Вальгусное плоскостопие: симптоматика, лечение

Вальгусное плоскостопие – лечение

Вальгусное плоскостопие: симптоматика, лечение

Плоскостопием называют состояние, когда есть снижение высоты сводов стопы. В здоровой стопе различают два свода – продольный и поперечный. Наличие их придает стопе свойство гасить колебания при движениях и разгружать суставы нижних конечностей и позвоночника, выступая в роли амортизатора.

Виды

Выделяют плоскостопие продольное и поперечное (вальгусное). Возможно одновременное уплощение обоих сводов.

Различают также врожденное (очень редко) и приобретенное плоскостопие. Врожденные варианты редки, объясняются, прежде всего, проблемами развития тканей в эмбриональном периоде и могут передаваться по наследству. Оно обнаруживается практически сразу после рождения ребенка.

Причины

Формирующееся в процессе жизни уплощение сводов может иметь несколько причин:

  1. Самый частый вариант – около 80% — статическое плоскостопие. В его возникновении играет роль конституциональная предрасположенность, которая реализуется при повышенных нагрузках (особенности трудовой деятельности, занятия спортом, лишний вес). Для развития плоскостопия имеет значение также использование нерациональной, чужой обуви, хождение на каблуках. Проблемы со связками обычно передаются ребенку по наследству.
  2. Травматическое формируется после повреждения мышц, костей, связок стопы или голеностопа.
  3. Паралитическое – следствие неправильной работы мышц после полиомиелита, нервно-мышечных заболеваний у детей, спастического паралича при ДЦП.

Вальгусное плоскостопие

Для него характерно снижение высоты поперечного свода и распластывание стопы в передней части. От этого первая плюсневая кость отклоняется кнутри.

Как правило, она короче второй, чего не бывает в норме. Это можно увидеть даже у новорожденного ребенка. Реже встречается веерообразное расположение всех плюсневых костей.

Смещение первой кости плюсны ведет к увеличению давления на головки второй и третьей.

Здесь появляются натоптыши – один из признаков вальгусного плоскостопия.

Далее развиваются преобразования в плюснефаланговом суставе, образуются костные наросты и формируется косточка по внутреннему краю стопы, которая приносит немалый дискомфорт больному и портит внешний вид. В дальнейшем может развиться так называемая молоткообразная деформация.

Степени

Симптомы и течение этого заболевания зависит от выраженности изменений стопы. Согласно клиническим данным выделяют три степени плоскостопия:

  • I – слабовыраженное, угол отклонения первого пальца по плантограмме 20–29 градусов;
  • II – умеренно выраженное, угол 30–39 градусов;
  • III – резко выраженное, угол 40 и более градусов.

Этот угол определяют на плантограмме как угол между внутренним краем стопы и первым пальцем.

Симптомы вальгусного плоскостопия

Больные с вальгусным плоскостопием предъявляют жалобы вначале на утомляемость нижних конечностей при длительной нагрузке на ноги, ребенок может быстро уставать и проситься на ручки. Время от времени возникают боли в районе головки первой плюсневой кости и в середине свода на подошве.

Позже боль длится постоянно, возникают остаточные боли в покое.

Пациенты отмечают деформацию стопы, невозможность подобрать обувь, наличие натоптышей.

Диагностика

Диагноз поперечного плоскостопия устанавливают по клинике, данным рентгенологических и плантографических исследований.

Подометрия – метод измерения параметров стопы, который позволяет определить продольный и поперечный индексы.

При необходимости используют электронейромиографию и биомеханическое исследование, которые позволяет изучить особенности походки взрослого или ребенка.

У детей формирование сводов стопы происходит примерно к 6 годам. Поэтому такой диагноз можно поставить только в этом возрасте. А вот выявить предрасположенности и начать профилактику можно раньше.

Так, у ребенка следует обратить внимание на неравномерную стоптанность обуви, визуальное изменение формы стопы, укорочение первой плюсневой кости. У детей чаще встречается продольное плоскостопие. Хотя, при наличии предрасположенности, поперечное может развиться и у ребенка.

Лечение вальгусного плоскостопия

Стоит сказать, что вылечить плоскостопие, когда проблема уже сформировалась, невозможно. Можно лишь приостановить процесс и облегчить симптомы.

К сожалению, в отличие от продольного плоскостопия, укрепление мышц мало что решает в лечении поперечного плоскостопия, т. к. не существует мышц, «собирающих» передний отдел стопы. Однако для профилактики, когда у ребенка своды только формируются, это может быть полезным.

Массаж и физиотерапия

Применяют массаж ног, лечебную гимнастику, теплые ножные ванночки. При выраженном болевом синдроме возможно физиотерапевтическое лечение: озокерит, фонофорез гидрокортизона, лазеротерапия.

Ортопедические корректоры

При лечении вальгусного плоскостопия применяют разные корректоры: манжеты, охватывающие передний отдел стопы, пелоты, стельки, фиксаторы большого пальца для предотвращения его отведения и дальнейшей деформации стопы, защитники на головку первой плюсневой кости, прокладки между I и II пальцами, и другие приспособления; при значительно выраженной деформации показано ношение ортопедической обуви.

Удобная обувь

Выбору обуви стоит уделять особое внимание. Не стоит злоупотреблять обувью с высоким каблуком, особенно если есть предрасположенность к развитию плоскостопия и, тем более, когда деформация стопы уже присутствует. У взрослых каблук должен иметь высоту 3–4 см, у детей – 1–1,5 см.

Совсем плоская подошва тоже не очень полезна.

Оперативное лечение

При первой степени плоскостопия достаточно консервативной терапии. В более серьезных случаях может понадобиться оперативное лечение.

Среди методов оперативного лечения идеального тоже не существует.

Об этом свидетельствует бесконечное количество методик, каждая из которых в той или иной степени ухудшает функцию и ведет к возникновению вторичных деформаций. Поэтому к принятию решения об оперативном лечении стоит отнестись серьезно.

Профилактика

Плоскостопие не может быть изолированным заболеванием. Нарушение работы стоп неизбежно приведет к дисфункции во всех суставах нижних конечностей и позвоночника, может стать причиной искривления позвоночника головных болей и нарушений в деятельности внутренних органов. Именно поэтому профилактике плоскостопия следует уделять особое влияние.

Есть мнение, что у ребенка в возрасте 5–6 лет возникшие нарушения еще можно исправить. Позже все усилия позволят лишь замедлить деформацию и снизить влияние на организм.

Обувь и плоскостопие – Школа доктора Комаровского

Источник: https://MedOtvet.com/flatfoot/chto-takoe-i-kak-lechitsya-valgusnoe-ploskostopie.html

Вальгусная деформация и плоскостопие

Вальгусное плоскостопие: симптоматика, лечение

Заболевание, при котором пяточная кость выпирает наружу, называют вальгусное плоскостопие. Недуг можно диагностировать у новорожденного еще в роддоме, если он имеет врожденный характер.

Однако встречается такое нечасто. Преимущественно замечают деформацию стопы у детей в возрасте до 5-ти лет.

Поскольку у грудничков ступня еще не до конца сформировалась, определить наличие плоскостопия может исключительно опытный медик.

Почему развивается патология?

Спровоцировать появление вальгусной деформации стопы могут:

  • ношение тесной обуви;
  • чрезмерная масса тела;
  • повреждения ступней;
  • рахит;
  • врожденные аномалии стопы;
  • дисплазия;
  • слабость мышечной ткани, которая наблюдается при детском церебральном параличе, полиомиелите.

Преимущественно способствуют появлению этого патологического состояния сразу несколько факторов. На фоне слабости мышц ступне приходится испытывать высокие физические нагрузки.

Причина же этого кроется во внутриутробном периоде: недоношенность, наличие у беременной женщины инфекции. Из-за этого свод стопы уплощается, Мышечная ткань и связки растягиваются, вследствие чего наблюдается неспособность фиксировать своды в нужном положении.

Сустав голеностопа перемещается внутрь, а пальцы и пятка, наоборот, наружу.

Симптоматика вальгусного плоскостопия

При такой патологии ребенок ходит на внутренней части стопы.

Если вальгусное плоскостопие имеет врожденный характер, то преимущественно его диагностируют, пока ребенку не исполнилось 1 года. Если же речь идет о приобретенной деформации стопы, то ее выявляют во время плановых медосмотров.

Первая симптоматика этого патологического состояния заметна после того, как дети начинают ходить. Маленькие пациенты опираются не на всю стопу, а только на ее внутреннюю сторону. С возрастом нарушение ступни становится более заметным, дети начинают хромать.

Помимо этого, обратить внимание важно и на следующую симптоматику:

  • болевые ощущения в ступнях, которые появляются после физических нагрузок;
  • дискомфорт в нижних конечностях и пояснице;
  • отечность стопы;
  • судороги икр.

Если осматривать обувь, то стоптана она неравномерно, более стертый край — внутренний. Выраженность симптомов зависит от возраста, когда вальгусная деформация стопы была диагностирована.

Плоскостопие у взрослых людей чревато неравномерным распределением нагрузки на нижние конечности, из-за чего высока вероятность дегенеративно-дистрофических болезней суставов и опорно-двигательного аппарата, к примеру, остеохондроза.

Какими осложнениями чревато патологическое состояние?

Со временем отсутствие нормального лечения патологии приведет к сколиозу.

Наличие плоскостопия приносит немало дискомфорта в жизнь больного. Кроме нарушения походки, люди жалуются на мощный болевой синдром в нижних конечностях.

Помимо этого, у некоторых пациентов наблюдаются и головные боли, которые обусловлены защемлением мышц шеи. Если не проводится терапия вальгусного плоскостопия, то страдает весь опорно-двигательный аппарат. Практически у каждого больного с течением времени диагностируют сколиоз.

Когда традиционная медицина оказывается нерезультативной и патология продолжает прогрессировать, потребуется прибегнуть к помощи хирургического вмешательства.

Диагностические мероприятия

В первую очередь доктор проводит осмотр пациента. По его результатам ставится предварительный диагноз, который нужно подтвердить инструментальными исследованиями. Преимущественно прибегают к следующим методам диагностики:

  • рентгенография;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография;
  • плантография.

Последний метод позволяет измерить показатели стопы и установить ее опорно-двигательную функцию. Распределение нагрузки на отдельные участки помогает выявить уменьшение высоты свода и прочие требуемые параметры. Исследование проводится с помощью электронных вычислений.

Если этих методов обследования недостаточно, прибегают к помощи ультразвукового исследования. Помимо этого, требуется исключить или подтвердить наличие болезней центральной нервной системы. Для этого пациента отправляют к неврологу.

Когда результаты всех исследований будут получены, травматолог выносит решение о курсе терапевтических мероприятий.

Ортопедическая обувь

Чтобы устранить проблему, можно приобрести специальный фиксатор для большого пальца.

Чтобы вылечить поврежденный вальгус, используются различные ортопедические корректоры, включая манжеты, стельки, фиксаторы для большого пальца ступни. Иногда применяются защитники, которые надеваются на первую плюсневую кость.

Если плоскостопие диагностировано на ранних стадиях, то ношение специальной обуви не требуется. Подойдет обычная, выполненная из натуральных тканей, довольно широкая и удобная. При этом у нее должна быть стелька под пяткой и наличие задника.

Если же вальгусная стопа протекает с выраженными деформациями, то доктора назначают ношение ортопедической обуви.

Что же касается представительниц прекрасного пола, им строго запрещено носить высокий каблук. Высота его должна составлять не более 4-х см.

Массаж и физическая культура

При помощи массажных процедур удается улучшить кровообращение, мышечный тонус, укрепить свод ступни. Со временем массажист придает ей правильное и здоровое положение. Иногда, помимо классического массажа, используются методы мануального лечения. В среднем пациенту потребуется посетить не менее 15-ти сеансов массажа. Затем делают перерыв на 3 месяца, после чего курс возобновляют.

Для устранения дефекта полезно катать стопой предметы.

Кроме массажных сеансов, лечение деформации вальгуса не обходится и без лечебной физкультуры. При помощи нее формируется свод ступни, укрепляется мышечная ткань. Курс упражнений оговаривается с врачом.

Пациенту рекомендуют ходить поочередно на носочках и наружном в стороне ступни, подниматься по наклонной поверхности, перекатывать нижними конечностями предметы.

Кроме этого, нелишним будет записаться на плавание, с помощью которого удается укрепить не только мышечную ткань ступней, но и всего опорно-двигательного аппарата.

Оперативное вмешательство

Преимущественно хирургию проводят до того момента, как пациентам исполнилось 10 лет. К ней прибегают, когда консервативная терапия оказалась неэффективной. Хирург реконструируют ступню, придает ей правильный свод. После операции на стопу накладывают гипсовую повязку, которую потребуется носить не менее месяца. После этого пациента ожидает продолжительный реабилитационный период.

Физиолечение

Грязелечение поможет быстрее привести стопы в норму.

Вальгусное плоскостопие предполагает использование таких методов физиотерапии:

  • ультрафиолетовое облучение;
  • парафинотерапия;
  • грязелечение;
  • электростимуляция мышц.

Вальгусное плоскостопие: что это, причины, симптомы и лечение – Суставчик

Вальгусное плоскостопие: симптоматика, лечение

Вальгус — это деформация большого пальца стопы в суставе. Характерно, что большой палец выпирает наружу. Тогда возникают проблемы с обувью, трение вызывает воспаление в суставе, часто сопровождаемое дополнительным отеком. Вальгусная деформация стопы имеет свои причины и симптомы появления. Рассмотрим их, изучим методы лечения данного заболевания.

Диагноз вальгусной деформации стопы — самое распространенное изменение на передней части стопы и пальцев ног. 23% людей в возрасте от 18 до 65 лет и более 35% тех, кто старше 65 лет, имеют данный диагноз. Большой палец выходит за внешний край стопы, выпячивается, надавливая на ботинок.

Описание заболевания

Вальгусная деформация стопы почти всегда проявляется отклонениями к внешнему краю стопы. Таким образом, сухожилие в большом пальце ноги больше не проходит параллельно. Вместо этого развивается отклонение от нормы. Это вызывает нарастающее и обычно болезненное воспаление в виде выпячивания сустава.

Плоско-вальгусная деформация стоп – это разновидность деформации со смещением средней части стопы. При этом отмечается поворот пятки наружу.

Разновидности болезни

Диагноз вальгусной деформации стопы может проявляться в разной степени:

  • Скошенный носок, буйон — большой палец изогнут, указывая на внешний край стопы.
  • Экзостоз (ганглий) — это выступ сустава, который заставляет его проталкиваться от внутреннего края башмака.
  • Плоскостопие — это падение передней арки стопы (поперечная арка).
  • Метатарзалгия — это метатарзальная боль, которая развивается из-за смещения веса с большого пальца ноги на перенапряженные пальцы при ходьбе.

Косметическая или медицинская проблема

На ранних стадиях многие считают вальгус просто косметической проблемой. Со временем деформация усиливается. Но повреждение сустава и передней части стопы продолжает увеличиваться. Поэтому лечение вальгусной деформации стопы заключается в ранней коррекции положения большого пальца ноги с использованием упражнений на ногах, шипов или хирургии.

Многие из тех, кто страдает — по крайней мере, на ранней стадии — считают это косметической проблемой, которая становится заметной при ношении обуви с открытым носком. Вальгус не должен влиять на повседневную жизнь.

Как развивается вальгус

Часто проблемы вызваны ношением обуви с высокими каблуками. Они смещают всю массу тела на переднюю часть стопы, усиливая давление на суставы. Передняя арка стопы (поперечная арка) падает.

Концы пальцев ног лежат на земле. Пальцы имеют перекошенную наружную позицию.

Растяжение сухожилий приводит к тому, что большой палец выходит из сустава — точно так же, как лук, изогнутый тесьмой — внутрь, к другим пальцам.

Прилегающие пальцы вытесняются большим пальцем, который устремляется вовнутрь, а затем деформируется в результате вальгуса. Сухожилие большого пальца ноги располагается под углом к ​​метатарсофаланговому суставу.

Сесамовидные кости, которые управляют сухожилиями пальцев ноги, размещаются несимметрично большому пальцу, а заметно сдвигаются.

Носок вращается из метаартофалангового сустава, точно так же, как лук все больше напрягается струной.

Деформацию вызывают признаки износа в метаартофаланговом суставе: изменения расположения большого пальца ноги могут привести к артриту и болезням метаартофалангового сустава (hallux rigidus). Вальгусная деформация часто сопровождается болезненным бурситом и артритом. Появляется горб на внутренней стороне стопы, он сильно выступает в метаартофаланговом суставе.

Роль сесамовидных костей

Вальгусная деформация большого пальца стопы приводит к изменениям стопы. Деформация в сесамовидных костях также весьма заметна. Эти крошечные кости свободно подвешены несколькими сухожилиями и образуют опору для них.

Сесамовидные кости, расположенные ниже метатарзофалангового сустава, обычно удерживают изгиб стопы между ними. В случае вальгуса эти кости смещены в сторону. Чем больше они сдвинуты, тем более выражена деформация вальгуса.

Если эти сесамовидные кости больше не функционируют в сухожилиях большого пальца ноги, нормальный процесс движения большого пальца во время ходьбы нарушается. Все больше и больше нагрузки приходится на другие пальцы. Этот сдвиг в весе от большого пальца ноги в результате вальгуса может вызывать метатарзальную боль, так называемую переносную метатарзальгию.

Причины вальгуса: травмы, модная обувь и слабая соединительная ткань. Образ жизни или природа? Около 90% всех пациентов получили эту болезнь по наследству. И все же причина не просто врожденная.

Врожденная слабость соединительной ткани также влияет на сухожилия. Изменения в строении стопы, возникающие после случайных и других травм стопы, например, переломов, могут также способствовать деформации.

Даже воспалительные изменения в суставах (артрит) могут быть причиной для вальгуса. Женщины чаще всего страдают из-за более слабой соединительной ткани. Искривление осанки также приводит к появлению такого недуга, как и травмы.

Некоторые неврологические расстройства также приводят к заболеванию.

Другие факторы, связанные со стрессом, способствуют развитию вальгуса — наличие избыточного веса. Скорость развития вальгуса заметно возрастает с возрастом. Тем не менее, у некоторых очень молодых женщин, а также у мужчин есть этот недуг. Тогда причина болезни определяется не перегрузкой ног, а генетикой.

Особенности диагностики и лечения

Операция при вальгусной деформации большого пальца стопы будет назначена после проведения диагностики. Рентгеновский снимок показывает патологию костей, которые больше не удерживают большой палец между ними, а вместо этого лежат рядом.

Ортопед обычно распознает деформацию вальгуса при визуальном осмотре ноги. Вальгус часто характеризуется заметно увеличенным углом в метаартофаланговом суставе. У пациентов с вальгусом hallux обычно возникают сопутствующие деформации стопы.

Первое, что нужно определить, — это угол перекошенности ноги: дефект продольной арки стопы. Здесь врач идентифицирует X-положение пятки, при этом подошва стопы лежит на полу. Врач спрашивает о членах семьи, есть ли случаи вальгуса.

Рентгенограмма стопы обеспечивает дополнительную уверенность в диагностировании. Он показывает точную степень деформации вальгуса.

МРТ позволит обнаружить повреждение. Положение большого пальца ноги под углом до 10° считается нормальным. Дефектом является угол, который составляет 16-20°. Умеренная деформация вальгуса — это отклонение от 16 до 40°.

Лечение на ранней стадии

Можно ли переместить большой палец в его нормальное положение после деформации вальгуса? Прогноз варьируется в зависимости от стадии заболевания и возрастной группы пациентов. У молодых пациентов можно поднять арку и исправить положение пальца путем физиотерапевтических упражнений и консервативного лечения.

У пожилых пациентов деформация требует хирургического вмешательства. Тогда намечаются хорошие перспективы для улучшения.

Остеотомия

Процедура заключается в выпрямлении пальца вперед. Коррекция вальгусной деформации пальца стопы ​​направлена на предотвращение износа (артрита) в метаартофаланговом суставе и проблемы в передней части стоп. Остеотомия (репозиционирование кости) выполняется путем разреза до кости.

Хиэлектомия

Хиэлектомия — совместное сохранение артроскопии от метаартофалангового сустава, если сустав составляет более 50% хряща. Может быть выполнена совместная минимально инвазивная артроскопия метатарсофалангового сустава.

Любые костные шпоры, которые присутствуют, удаляются. Перспектива хиэлектомии иногда может устанавливаться в ходе операции, после прямого просмотра сустава.

Если повреждение уже слишком тяжелое, эта процедура не может обеспечить никакого облегчения проблем.

Артедодис

Артедодис – это фиксация метатарсофалангового сустава. У пациентов с тяжелой деформацией вальгуса и артритом метатарсофалангового сустава большой палец должен полностью удаляться и фиксироваться. Эта фиксация выполняется путем слияния соседних пальцев.

Передовые технологии

В медицинских исследованиях было разработано множество различных хирургических методов вальгуса. В последние годы была разработана вальгусная хирургическая техника, которая доказана на международном уровне, но пока она проводится только небольшим количеством клиник Германии: так называемая минимально инвазивная хирургия вальгуса.

Используются крошечные инструменты размером всего 2 мм, похожие на стоматологические. С их применением травматизм мягких тканей во время хирургии может быть значительно снижен. Это уменьшает время заживления и развитие осложнений, а восстановление раны ускоряется из-за незначительной травмы мягких тканей.

Особенности заболевания у детей

Вальгусная деформация стопы у детей выражается в наличии косолапости. Это врожденное состояние, которое поражает новорожденных. Отклонение было описано в медицинской литературе со времен древних египтян. «Врожденное» означает, что состояние присутствует при рождении и происходит во время развития плода. Оно — не редкость, и заболеваемость сильно различается среди разных рас.

В кавказской популяции около одной тысячи детей рождаются с косолапостью. В Японии цифры составляют одну из двух тысяч, а в некоторых странах южной части Тихого океана болеют семь младенцев из тысячи.

Вальгусная деформация стопы у детей затрагивает обе ноги примерно у половины младенцев, родившихся с косолапостью. Косолапость поражает вдвое больше мужчин, чем женщин.

Тарсальные кости — это семь костей, которые составляют пятку и середину стопы. Метатарзалы и фаланги соединены с тарталами и образуют переднюю часть стопы. Косолапость в первую очередь поражает три кости. Другие кости могут быть вовлечены, поскольку деформация может в некоторой степени повлиять на рост всей ноги.

Причины косолапости

За девять месяцев беременности плод претерпевает значительные изменения. В скелете эти изменения включают разделение каждой отдельной кости в теле от одной массы костного материала. В некоторых случаях этот процесс отклоняется от нормы. Косолапость возникает, когда происходит разрушение в костях стопы.

Нога — невероятно сложная структура. Чтобы расти и развиваться правильно, все кости стопы должны нормально перемещаться друг относительно друга. Если движение между двумя костями является ненормальным, при отсутствии лечения со временем это приводит к большей деформации стопы.

Источник: https://xn----7sbqjaakccfcfvgcnc3c.xn--p1ai/diagnostika/valgusnoe-ploskostopie-chto-eto-prichiny-simptomy-i-lechenie.html

Вальгусное плоскостопие: симптоматика, лечение – Ревматолг

Вальгусное плоскостопие: симптоматика, лечение

Вальгусное плоскостопие у детей и взрослых или pes planus (упавшая стопа) – отсутствие или снижение медиального продольного свода. Деформация наблюдается у 42% здоровых детей без избыточного веса  в возрасте 3-6 лет. Заболевания, такие как синдром Дауна, ДЦП, сахарный диабет и ожирение повышают риск плоскостопия.

Что такое вальгусное плоскостопие?

Вальгусное плоскостопие отличается несколькими признаками:

  • уплощение стопы;
  • перенос центра тяжести на внутренний свод;
  • изменение оси ступни.

Сзади голеностоп и ступня относительно пяточной кости и лодыжки выглядит как буква «Х». Прямая ахиллова сухожилия на уровне лодыжки разворачивается наружу. Фактически это смещение пяточной кости наружу относительно других суставов и костных ориентиров.

Медиальный продольный свод стопы обычно развивается в возрасте 5 или 6 лет, что связано с улучшением баланса и координации движений. Если ступня не развивается, у ребенка формируется скованность в икроножных мышцах, слабость в ахилловом сухожилии и ягодичных мышц.

Деформация может привести к неуклюжести, усталости в ногах, хромоте после длинной прогулки, болях в колене или в бедрах. Основными проявлениями патологии являются:

  • вертикальное расположение таранной кости;
  • спазм малоберцовых мышц;
  • деформации предплюсны.

Распространенность патологии увеличивается с возрастом. Сахарный диабет, гипертония, прыжковые и беговые виды спорта, ожирение, серонегативные артропатии относятся к факторам риска.

Лечение

Ниже подробно разберем популярные и эффективные методы лечения проблем со сводом стопы.

Массаж

В грудничковом возрасте практически каждый ребенок лишен нормального свода стопы, поскольку он формируется только к 5-6 годам.

Первые годы жизни ходьба опирается только на рефлексы, потому массаж помогает улучшить проприорецепцию:

  1. Массировать не только мышцы, но и сухожилия – соединения между костями. Растирать особенно ахиллово – голень между головками икроножной мышцы.
  2. Проводить мобилизацию сустава: плавно разворачивать ступню наружу и внутрь, сгибать и разгибать подошву.
  3. Нажимать на каждый пальчик по отдельности, вызывая желание ребенка сопротивляться.
  4. Массировать внутреннюю поверхность голени, где располагается задняя большеберцовая мышца.

Как лечить вальгусное плоскостопие у маленького ребенка? Массажем улучшать кровоснабжение ног, подготавливать к нагрузке – шагу.

Физиопроцедуры

Физиотерапевтические процедуры, такие как парафинотерапия и озокерит, нужны для разгрузки икроножных мышц и ахиллова сухожилия. У взрослых при воспалении сухожилий используются грязевые аппликации.

Лечебная гимнастика

Укрепление задней большеберцовой мышцы требуется при приобретенном плоскостопии у взрослых людей. Иннервация происходит корешками, находящимися между 5 поясничным и 2 крестцовыми позвонками.

При расслаблении большой ягодичной мышцы наблюдается смещение позвонков, защемление нервных корешков спазмированными мышцами-разгибателями поясницы. Потому гимнастика должна быть комплексной:

  • укреплять ягодичные мышцы подъемом ног в положении лежа на спине;
  • тренировать мышцы ступни упражнениями с упором на одну ногу босиком.

Для каждого конкретного случая инструктор ЛФК или тренер формирует индивидуальный набор упражнений.

Ортопедическая коррекция

Среди ортопедической коррекции плоскостопия можно отметить стельки ФормТотикс, которые изготавливаются после диагностики на специальном приборе.

Цель коррекции – правильное распределение центра тяжести, которое будет препятствовать деформации суставов, сколиозам и другим нарушениями осанки.

Операция

Хирургическое лечение вальгусного плоскостопия проводят при деформациях, которые вызывают боли, мешают нормально ходить, подбирать обувь, вызывают поражение других суставов, сколиоз:

  1. У детей до 2 лет проводят удлинение ахиллова сухожилия, что позволит сформироваться стопе за счет адаптации хрящевых структур.
  2. Детям после 2 лет выполняют процедуру пересадки сухожилия. Коррекция является обширной из-за вторичных изменений в тканях. Используются фиксационные винты и ортезы для костей.

Артропластика позволяет улучшить статику и динамику, требует реабилитации с укреплением мышц. В каком случае делают операцию при плосковальгусном плоскостопии взрослым?

При молоткообразных пальцах, вальгусной деформации большого пальца, удаление костных наростов – хирургия устраняет симптомы, которые связаны с компенсацией слабости мышц.

Особенности лечения у детей

Вальгусную стопу у ребенка нельзя лечить в возрасте до 3 лет, поскольку еще не завершено развитие связочного и мышечного аппарата. Ходьба является естественным процессом для формирования изгибов позвоночника и арок стопы, потому ей нужно уделять внимание.

Советы доктора Комаровского

Укрепление задней большеберцовой мышцы – одна из самых простых методик, осуществимых в домашних условиях.

Доктор Комаровский определяет две причины формирования плоскостопия:

  1. Отсутствие необходимости балансировки стопы из-за хождения по идеально ровной поверхности.
  2. Использование обуви без гибкой подошвы, которая не позволяет осуществить перекат ступней и отталкивание от поверхности.
  3. Ношение шлепанцев, которые мешают сделать упор на пятку при постановке ноги на опору.

Потому для нормальной работы мышечного аппарата ребенку необходимо разнообразить поверхности для тренировки ступни, покупать обувь с гибкой анатомической подошвой.

Что делать не рекомендуется

Не рекомендовано носить ортопедическую обувь, которая обездвиживает ступню. Обновлять обувь при деформации задника. Ортезы можно использовать только при заживлении после травм и воспалений.

Вальгусное плоскостопие: что это, причины, симптомы и лечение

Вальгусное плоскостопие: симптоматика, лечение

В современном мире все больше и больше людей страдают проблемами с суставами и связками. И деформация стоп не исключение. Плоскостопию в основном подвержены женщины среднего возраста, однако и мужчины и дети также страдают от этого недуга.

Опасность заболевания

Несвоевременное выявление и отсутствие должного лечения патологии может привести к серьезным проблемам в работе опорно-двигательного аппарата. Вальгусное плоскостопие ведет за собой:

  • Искривление позвоночника.
  • Косолапость при ходьбе.
  • Повреждение позвоночника.

При заболевании у детей поперечное плоскостопие может привести к инвалидности. Связано это с тем, что при раннем начале развития болезни мышцы ног формируются неправильно, что дает усиленную нагрузку на коленный сустав, приводящий к его разрушению.

Причины появления

К основным причинам появления плоской вальгусной стопы относят:

  1. Использование неправильной обуви (совсем плоская подошва либо высокий каблук, узкие носы на обуви).
  2. Излишний вес, который приводит к повышенной нагрузке на стопы.
  3. Долгое и частое нахождение в положении стоя.
  4. Генетическая предрасположенность.
  5. Перенесенные травмы ступней и голени.
  6. Слабый мышечный аппарат ног.

К причинам появления заболевания у детей можно отнести:

  • Недостаток витамина Д, который приводит к появлению рахита.
  • Избыточная масса тела ребенка.
  • Ранняя постановка на ноги.
  • Неправильно выбранная обувь.
  • Родовые травмы ступней.
  • Травматическое повреждение ног в раннем возрасте.
  • Минимальная активность ребенка.
  • Ношение обуви после других детей.
  • Повреждение и нарушения в работе ЦНС.

Все эти причины могут способствовать появлению поперечного плоскостопия. Если у человека присутствует хоть одна причина, необходимо обратить внимание на симптомы, указывающие на развитие патологии.

Симптоматика заболевания

К симптомам, свойственным вальгусному плоскостопию относятся:

  1. Болезненность ног после физической активности.
  2. Отеки нижних конечностей.
  3. Неправильное формирование стопы (Х- образная форма ног).
  4. Напряжение в икроножных мышцах, их судороги и покалывание.
  5. Боль в позвоночнике и коленях.

Симптоматика заболевания у детей характеризуется:

  • Косолапость при ходьбе.
  • Искривление позвоночника.
  • Ноги имеют форму Х.
  • Ребенок жалуется на боль в ногах к концу дня.
  • Подвижность ребенка снижена, малыш не хочет бегать и прыгать, а предпочитает сидячие игры.

Как видно, симптоматика заболевания выражена достаточно ярко, однако некоторые симптомы могут быть связаны и с другими болезнями. Поэтому при обнаружении симптомов, характерных для вальгусного плоскостопия необходимо провести диагностику для выявления данной патологии.

Для диагностики поперечного плоскостопия необходимо обратиться к врачу-ортопеду. После осмотра и опроса пациента врач сможет применить инструментальные методы диагностики. К таким методам относятся:

  1. Плантография. Данный метод можно использовать и дома. Заключается он в изучении отпечатков стоп на листе бумаги. Для этого необходимо с помощью красящего вещества обильно смазать подошвы и встать на чистую бумагу. По полученным отпечаткам можно судить о наличии дефекта. Если свободная часть стопы занимает больше половины следа, то можно говорить об отсутствии патологии.
  2. Подография. Данный метод позволяет выявить особенности походки пациента. Проводится она на металлической дорожке с использованием обуви с металлическими пластинами с контактами. При надавливании на стопу происходит замыкание контактов, которые показывают площадь и место приходящегося давления на ступню.
  3. Подометрия. Позволяет судить о наличии плоскостопия по индексу свода стопы. Который вычисляется с помощью измерения длины ноги и высоты свода. Для этого необходимо высоту свода умножить на 100 и разделить на показатель длины ноги. Если полученное число в пределах 29-31, то заболевание отсутствует.
  4. Рентгеновский снимок в трех проекциях. Позволяет с точной уверенностью сказать не только о наличии вальгусного плоскостопия, но и о степени его развития.
  5. Компьютерная плантография. Проводится она на специальной платформе, которая позволяет сканировать ступни человека и определяет равномерность нагрузки на них.

Диагностика у маленьких детей особо ничем не отличается от диагностирования взрослых. Однако к рентгеновскому снимку прибегают гораздо реже из-за его вредного излучения. Также для точной постановки диагноза ребенка могут отправить к неврологу для исключения проблем с нервной системой и к хирургу.

Методы лечения и профилактики

После постановки диагноза врач назначит должное лечение.

В комплекс лечебных мероприятий включены:

Лечебная гимнастика для ног. Она включает в себя комплекс упражнений, рекомендуемый к выполнению ежедневно:

  • Поочередное хождение на носочках и пятках.
  • Ходьба попеременно на внутренней и внешней стороне стопы.
  • Хождение по неровным поверхностям (массажный коврик, ребристые твердые поверхности).
  • Поднятие предметов с пола при использовании ног.
  • Перекатывание деревянного валика ступнями.
  • Перекаты с пятки на носок и обратно.

Массаж. Массаж можно проводить как дома, так и на приеме у специалиста. Рекомендуется проводить его 2 раза в день. Данный вид лечения направлен на укрепление мышц голени и стопы и включает в себя следующие упражнения:

  1. Растирающие движения при помощи ребра ладони от пятки по направлению к пальцам и в обратном направлении.
  2. Провод большим пальцем руки от основания первого пальца к мизинцу и вниз до пятки 7-9 раз.
  3. Массажирование промежутков между пальцами при помощи больших пальцев рук.
  4. Растирающие движения голеностопа, придерживая ногу за пятку.
  5. Потягивание пальцев ног вперед и вверх.
  6. Заканчивать массаж общим поглаживанием ступней.

Физиотерапевтическое лечение. Физиотерапия включает в себя такие методы как:

  • Электрофорез.
  • Терапия при помощи магнитов.
  • Грязевые и расслабляющие ванночки.

Коррекция при помощи ортопедических приспособлений. К данным приспособлениям относят специализированную обувь, оборудованную стельками с супинатором, твердым задником и ремешками, позволяющими фиксировать голеностоп.

Данные виды лечения применяются также и для борьбы с болезнью у детей.

В целях профилактики у детей и взрослых применяются следующие меры:

  1. Ношение правильной обуви.
  2. Хождение с босыми ногами.
  3. Контроль за массой тела.
  4. Выполнение физических упражнений для ног.
  5. Ведение активного образа жизни.
  6. Употребление в пищу продуктов, обогащенных витаминами и минеральными веществами.

Каковы последствия вальгусного плоскостопия

Если оставлять развивающуюся болезнь без присмотра она может привести к необратимым последствиям, такими как: радикулит, остеохондроз, заболевание суставов коленей, неправильной работе всего опорно-двигательного аппарата, а это гораздо сложнее вылечить. Поэтому необходимо при первых же признаках вальгусного плоскостопия обратиться к специалисту, который поможет подобрать методы лечения.

Если патология появляется в детском возрасте, то при своевременно начатом лечении с ней можно справиться к школьному возрасту.

Источник: https://sustavos.ru/valgusnoe-ploskostopie-chto-eto-prichiny-simptomy-i-lechenie/

Страница Доктора
Добавить комментарий