Тугоподвижность суставов: лечение, причины, диагностика

Тугоподвижность суставов причины, лечение

Тугоподвижность суставов: лечение, причины, диагностика

Тугоподвижность суставов причины, лечение

При своевременном обращении к врачу неврологу тугоподвижность сустава легко вылечить. Но стоит помнить, что старые формы заболевания требуют оперативного вмешательства и длительной терапии.

Тугоподвижность суставов лечение, причины требуют тщательного рассмотрения. В данном материале будут раскрыты основные причины и методы лечения тугоподвижности. Но помните самодиагностика и самолечение не выход.

И при возникновении подозрения на развитие тугоподвижности суставов следует обратиться к врачу неврологу.

Что такое тугоподвижность суставов?

Тугоподвижность или контрактура суставов – это заболевание суставов, которое характеризуется ограничением амплитуды движения непосредственно сустава. Данное заболевание наблюдается при различных заболеваниях и после перенесения травм.  Сведение сустава может происходить при различных положениях.

Часто сведение сустава происходит в положении сгибания  – сгибательная контрактура. Также сведение сустава может происходить в положении разгибания сустава – разгибательная контрактура. Различают также отводящую и приводящую контрактуру.

Данные виды контрактуры развиваются в положении  отведения и приведения сустава. 

Симптомы тугоподвижности суставов зависит от вида данного вида заболевания и от основного заболевания, которое является причиной развития тугоподвижности суставов. При хронических заболеваниях тугоподвижность суставов развивается медленно. При острых воспалительных  заболеваниях тугоподвижность заболевание развивается быстро.

Тугоподвижность суставов – причины

Тугоподвидность суставов причины

Тугоподвижность суставов возникает из-за различных причин. Но чаще всего тугоподвижность суставов врожденная и обусловлена генетически.

Также встречается (не менее часто) приобретенная тугоподвижность сустава по следующим причинам: приобретенные контрактуры во время травм, из-за воспалительных процессов, параличей или дисторофических-дегенеративных процессов.  Также часто причиной тугоподвижности сустава выступают следующие заболевания: артроз и артрит.

Контрактуры могут развиться как следствие поражения периферических нервных окончаний, восспалений мышечной ткани, неправильного/недостаточного кровоснабжения, инсульта и других заболеваний.  

Пусковым механизмом заболевания тугоподвижность суставов служит поражение определенной ткани.  Со временем патология прогрессирует и расширяет локализацию. А значит, затрагивает более глубокие ткани человеческого организма. В зависимости от типа ткани, которую было поражено, различают несколько видов тугоподвижности суставов.

Тугоподвижность суставов – виды:

  • Антрогенные контрактуры. Анрогенная тугоподвижность суставов встречаются наиболее часто. Данный вид нарушения функциональности суставов происходит на фоне переломов костей, ушибов, дистрофии и вывихов.  Часто данное нарушение встречается у людей с хроническими заболеваниями суставов.  Тугоподвижность суставов может развиваться и у здоровых людей. У здоровых людей данное заболевание встречается при близком расположении патологического процесса и сустава. Мелкие суставы пальцев подвержены большим изменениям при длительной гипсовой мобилизации.
  • Неврогенные контрактуры. Неврогенные контрактуры возникают как правило на фоне параличей. Также могут возникать на фоне истерий.
  • Десмогенные контрактуры. Десмогенные контрактуры возникают при острых или хронических заболеваниях мышечного скелета. Тугоподвижность суставов может возникнуть из-за острого нарушения кровоснабжения мышечной ткани, из-за длительного ношения гипсовой повязки или из-за передавливания  жгутом мышц. При этом стоит учитывать смешанность контрактур. Данные нарушения отмечаются в мышечной ткани и в нервных стволах.
  • Дерматогенные контрактыр. Дерматогенные контрактуры возникают под воздействием термических и химических ожогах кожного покрова. У детей появление стягивающихся рубцов на руках может стать причиной срастания пальцев. Также подобное нарушение может стать причиной притягивания предплечья к туловищу.
  • Десмогенный контрактуры. Дермогенные контрактуры возникают как следствие сморщивания подкожной клетчатки.  Такой процесс может наступать после воспалительного процесса.  Так, например, кривошея может развиться после перенесенной флегмозной ангины.

Тугоподвижность суставов – лечение

Тугоподвижность лечение

Тугоподвижность суставов причины, лечение зависит от сопутствующих заболеваний ставших причиной некой контрактуры. Тугоподвижность суставов при тендилите или бурсите можно снять с помощью теплового воздействия. Для этого используют теплую ванну.

  Тугоподвижность суставов при артрите можно устранить с помощью нестероидных  противовоспалительных препаратов. При возникновении сильных болей назначаются болеутоляющие средства.

  Такие средства могут быть местного или системного действия.

При тугоподвижности суставов активно применяют физиотерапевтические процедуры, специальный лечебный массаж, различные аппаратные методики  лечения, лечебная гимнастика и другие эффективные методы по показаниям.

  Данные методы позволяют улучшить кровоснабжение, питание суставной ткани, повышают тонус ослабленных мышц. Весь период лечения пациенту требуется соблюдать все предписания врача.

Также следует пациенту выполнять специальный комплекс упражнений (комплекс упражнений назначается каждому пациенту индивидуально).

Если консервативное лечение безрезультатное или его использование нецелесообразное, то назначают оперативное лечение. Как правило, оперативное лечение требуется при застарелых контрактурах. Существует много оперативных методик, каждая методик применяется при разных видах тугоподвижности сустава. С оперативными видами лечения тугоподвижности может ознакомить врач невролог.

При возникновении тугоподвижности сустава можно обратиться за диагностикой и лечением в Клинику Неврологии. Берегите свое здоровье! 

Источник: http://nevrolog.co.ua/tugopodvizhnost-sustavov-lechenie-prichiny/

Ригидность суставов

Тугоподвижность суставов: лечение, причины, диагностика

Часто проявляются отклонения, что влекут за собой осложнение движений или тугоподвижность суставов. Контрактура — патология, при которой подвижность суставов крайне ограничена. С заболеванием под силу справиться невропатологу, но после обострения недуг лечится исключительно операбельным путем.

Важно при первых признаках проблем с опорно-двигательным аппаратом обратиться к врачу. Заболевание характерно ограничением полноценного движения.

Отклонению подвержены люди, что связывают жизнь с малоподвижными профессиями, у которых работа имеет сильную физическую нагрузку, профессиональные спортсмены или работники химических производств.

Общие причины тугоподвижности суставов

Распространенным считается такой исход после перелома, если изначально была неправильно наложена шина. Часто встречаемая — контрактура коленного сустава. Краткосрочное нахождение стопы под углом 100—130 градусов способно повлечь ригидность голеностопных соединений. Одним из первых «звонков» проблемы выступает чувство тугоподвижности утром.

Факторами развития ригидности суставов являются такие патологии и состояния:

  • постоянный травматизм: ушибы, переломы, вывихи, растяжения;
  • отечность;
  • огнестрельные ранения;
  • инфицирование;
  • поражения организма артрозом или артритом;
  • фиброзные процессы;
  • поражение нервной системы;
  • механические травмы, ожоги;
  • анатомические изменения;
  • воспалительные процессы;
  • недостаточная работа кровеносной системы;
  • продолжительная иммобилизация;
  • врожденные отклонения;
  • инсульт;
  • недолеченные травмы или отстроченная терапия;
  • дегенеративно-дистрофическое развитие;
  • болевой синдром;
  • неправильное шинирование.

Причины тугоподвижности суставов у детей

Кривошея может быть следствием воспалительного процесса.

Довольно часто встречается врожденная тугоподвижность тазобедренных суставов, что еще называют дисплазией. Это приводит к сильному болевому синдрому и деформациям конечностей.

При недолеченных рубцах после ожогов кожного покрова у детей встречается срастание фаланг пальцев, предплечья с плечом или плеча с туловищем. На фоне сильных воспалительных процессов происходит сморщивания подкожной клетчатки, что часто выступает последствием флегмозной ангины.

В результате развивается кривошея.

Вид контрактуры, что определяет причина

Тугоподвижность суставов проявляется основным симптомом в виде невозможности двигать суставами из-за болей или физиологической скованности. Для правильного назначения терапии важно хорошо рассмотреть причины ригидности суставов. Различают также врожденные и приобретенные отклонения. Патологию разделяют на виды в зависимости от причины:

  • антрогенная, возникающая на фоне травм;
  • миогенная — из-за острых и хронических недугов;
  • неврогенная — в результате параличей, истерии;
  • дерматогенная — по причине кожных повреждений;
  • десмогенная — вследствие сморщивания подкожной клетчатки.

Своевременное лечение большинства отклонений препятствует ригидности суставов.

Как диагностируют?

Для диагностики необходимо измерение объема движений в сочленении.

В первую очередь, важно определить первопричину патологии. Для этого проводится диагностика, позволяющая выявить провокатор и степень тяжести осложнения.

Первым проводится осмотр — определяется, насколько тугоподвижный сустав посредством пальпации. Одновременно оцениваются жалобы больного. Производится исследование степени натяжения кожи, измерения объема активных и пассивных движений.

Для подтверждения диагноза делается рентген, КТ или МРТ.

Медикаментозная терапия

Лечение с помощью медикаментов применяется при артрозе или артрите, тендините и бурсите. Для снятия воспаления и отека показан прием нестероидных противовоспалительных лекарств.

Легкие обезболивающие показаны при дискомфорте с утра. Чтобы купировать острый болевой синдром назначаются новокаиновые блокады. По мере лечения боли в мышцах пропадают, возвращается тонус, замедляется патологический процесс.

По необходимости назначаются гормональные средства.

Оперативное лечение

При осложнениях, неподдающихся консервативным методам ригидность суставов лечат операбельным путем с последующей реабилитацией. Виды вмешательств:

К оперативному устранению проблемы прибегают при неэффективности других методов.

  • Иссечение рубцов с пластикой при дерматогенных и десмогенных контрактурах.
  • Разрезание фасций показно при укорочении соединительнотканных оболочек, определяющих тугоподвижность.
  • Удлинение сухожилия требуется, если развилась тендогенная контрактура со сморщиванием мышечно-сухожильного аппарата.
  • Сложные стойкие формы лечатся артропластикой, артролизом, капсулотомией, остеотомией.
  • Ампутация используется в качестве меры по решению проблемы неоперабельной застарелой контрактуры.

Другие методы лечения

  • Массажи, теплые ванны.
  • ЛФК, физиотерапия (парафин, грязи, электрофорез, механо- и бальнеотерапии, ударно-волновое лечение), гальванизация.
  • Насильное выпрямление.
  • Применение аппарата Илизарова или шарнирно-дистракционных конструкций.
  • Накладывание гипса или лонгеты в несколько этапов.

Как предупредить?

В профилактических целях важно регулярно заниматься физическими упражнениями для увеличения амплитуды движений.

Следует не запускать травмы и своевременно лечить их, не отказываться от терапии преждевременно, не переносить на «потом», правильно носить шины, гипс и лонгет, а после их снятия обязательно пройти курс по восстановлению подвижности. Стоит соблюдать меры безопасности, не травмировать конечности и суставы.

Источник: https://OsteoKeen.ru/drugie/tugopodvizhnost-sustavov.html

Тугоподвижность суставов причины, способы диагностики и лечения

Тугоподвижность суставов: лечение, причины, диагностика

Тугоподвижность суставов — симптом, который проявляется в виде ограниченной подвижности и скованности. Медицинское название — контрактура. Ограничение может коснуться как мелких суставов пальцев рук и ног, так и крупных — плечевых, коленных, тазобедренных.

Диагностируют и назначают лечение симптома такие врачи, как ортопед, остеопат, ревматолог, травматолог. Необходимость обследований заключается в выявлении скрытых болезней по характерным признакам, среди которых артрозы, артриты, ревматизм и полное обездвижение.

Причины тугоподвижности суставов

Основной причиной сложности с движением конечностей являются травмы. В группе риска находятся люди, активно занимающиеся спортом, работники предприятий с сидячим образом жизни — секретари, швеи, программисты. Причины контрактуры бывают врожденными и приобретенными. Врожденные:

  • недоразвитие мышц (кривошея);
  • аномалии суставов (косолапость);
  • отставание в развитии кожи (перепонки);
  • осложнения при родах;
  • тазобедренная дисплазия. 

Приобретенные:

  • травмирование — переломы, вывихи, ушибы конечностей;
  • механические повреждения — огнестрельные, производственные ранения, ожоги;
  • внутрисуставные и околосуставные вывихи, переломы;
  • воспалительные, дегенеративные и дистрофические процессы;
  • расстройства нервной системы, защемление нервных волокон;
  • нарушения кровоснабжения;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • инфекции и воспаления в костно-мышечной системе;
  • болезненное рубцевание кожи, связок, сухожилий;
  • острые мышечные и суставные заболевания;
  • возрастные деформации опорно-двигательного аппарата;
  • длительное состояние напряжения суставов и мышц. 

Типы тугоподвижности суставов

Контрактуры классифицируются по разным признакам — по причине развития (структурные, неврогенные, комбинированные), по происхождению (приобретенные и врожденные), по характеру ограничения подвижности (сгибательные, разгибательные, отводящие, приводящие, ротационные). Каждый вид отличается особенными характеристиками и определяется на приеме у врача. Также бывают типы симптома, которые по-разному проявляются в суставах конечностей — таза и бедра, плеча, колена. 

Тугоподвижность суставов по причине развития 

Бывают структурными (пассивными), неврогенными (активными) и комбинированными. Пассивный тип симптома возникает из-за механических факторов и также делится на разновидности:

  • Артрогенные. Возникают вследствие патологий суставной сумки и околосуставных органов — ушибов, переломов, абсцесса, воспаления.
  • Миогенные. Нарушения вызывает поврежденное мышечное кровоснабжение.
  • Дерматогенные. Образуются после получения обширных рваных ран, ожогов, загноения околосуставной кожи.
  • Десмогенные. Появляются при рубцевании фасций и воспалительных процессах в подкожной клетчатке.
  • Ишемические. Развивается из-за недостаточного кровообеспечения артерий и мышц конечностей.
  • Иммобилизационные. Выявляются при длительной обездвиженности или нахождении конечности в одном положении, например, после ношения гипсовой повязки.

Активный тип симптома бывает:

  • Центральными — спинальные при поражениях спинного мозга, церебральные — головного;
  • Периферическими — рефлекторные, ирритационно-перетические, болевые, вегето-иннервационные;
  • Психогенными, истерическими.

Комбинированная тугоподвижность суставов характеризуется наличием признаков из обеих групп. 

Тугоподвижность суставов по характеру ограничения подвижности 

Если сложно согнуть ногу или руку — это симптом тугоподвижности. В зависимости от направления ограничения различают 5 видов контрактуры:

  • сгибательный — затрудненное сгибание;
  • разгибательный — сложное разгибание;
  • отводящий — ограниченное отведение конечностей;
  • приводящий — трудности с подведением конечностей;
  • ротационный — полная обездвиженность.

Чтобы диагностировать симптом и выявить его причины для дальнейшего лечения, в клинике ЦМРТ проводится комплексная диагностика. На приеме врач-ревматолог или ортопед осматривает пациента и выполняет пальпацию для оценки состояния тканей:

  • суставной ригидности — определяется амплитуда активных и пассивных движений;
  • эластичности кожи — необходимо для проверки рубцов на степень растяжения;
  • натяжения сухожилий и мышц — нужно в случае, если причина нарушений в мышечной системе.

Дополнительно возможно применить рентгенографию и УЗИ. Рентген показывает состояние костных и твердых тканей, ультразвук сканирует мягкие ткани и синовиальную жидкость. В сложных ситуациях врачи клиники используют МРТ и компьютерную томографию — аппаратные исследования позволяют изучить любые виды внутренних органов и тканей в трехмерном отображении с высокой точностью. 

Курс лечения составляет доктор, исходя из результатов диагностики. Чтобы лечение контрактуры прошло с максимально положительным эффектом, врач выявляет причину симптома и сначала лечит ее. 

К стандартным методикам лечения относятся:

  • ортопедическая терапия — наложение тугих повязок, гипса, шин, манжеток;
  • лечебная гимнастика по Шишонину с индивидуальным комплексом упражнений;
  • мануальная терапия — расслабляющий и оздоровительный массаж, вакуумный массаж;
  • медикаментозное лечение — прием препаратов, хондропротекторов, витаминных комплексов;
  • физиотерапия — электрофорез, магнитотерапия, озонотерапия, рефлексотерапия. 

Оперативное вмешательство требуется при серьезных осложнениях и в запущенных стадиях. В зависимости от типа тугоподвижности, назначается пластика кожи, остеотомия, фасциотомия, тенотомия и капсулотомия и артролиз. 

Специалисты клиники ЦМРТ применяют консервативные и оперативные лечебные методики, в зависимости от клинической картины симптома:

Последствия

При отсутствии своевременного лечения контрактуры возникает угроза частичной или полной обездвиженности рук и ног. Также осложнения затрагивают нервную, сердечно-сосудистую системы, опорно-двигательный аппарат. 

Профилактика тугоподвижности суставов

  • Регулярно проходите профилактический осмотр у ортопеда и ревматолога;
  • не допускайте распространение воспалительных процессов в суставах, мышцах и связках;
  • контролируйте положение тела, осанку, движения руками и ногами;
  • занимайтесь лечебной гимнастикой против развития контрактуры;
  • при появлении или подозрении на заболевания вовремя занимайтесь лечением в клинике.

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Панина Валентина Викторовна

Актриса, заслуженная артистка РСФСР

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Открыть скан отзыва

Array( [ID] => 107 [~ID] => 107 [CODE] => [~CODE] => [XML_ID] => 107 [~XML_ID] => 107 [NAME] => Панина Валентина Викторовна [~NAME] => Панина Валентина Викторовна [TAGS] => [~TAGS] => [SORT] => 100 [~SORT] => 100 [PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[~PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Источник: https://cmrt.ru/simptomy/tugopodvizhnost-sustavov/

Тугоподвижность и контрактура коленного сустава, лечение

Тугоподвижность суставов: лечение, причины, диагностика

Контрактура коленного сустава – уменьшение двигательной амплитуды колена. Человек испытывает трудность с разгибанием или сгибанием нижних конечностей. В зависимости от степени тяжести клинического случая, ограничения могут носить умеренный характер и проявляться периодически при определенных условиях либо стать причиной полного обездвиживания коленного сустава.

Факторы, провоцирующие развитие патологического процесса, разнообразны, начиная от врожденных анатомических аномалий и заканчивая полученными травмами. Нередко причиной выступают дегенеративные процессы в суставе колена, приводящие к постепенному разрушению его мягких структур, костной и хрящевой тканей.

Признаки – боль, скованность движений, визуальная деформация нижней конечности. Постановка диагноза осуществляется посредством инструментальных методов диагностики – рентгена, МРТ, КТ, артроскопии. Лечение – консервативное или хирургическое вмешательство.

Этиология

Контрактура коленного сустава – ограниченная амплитуда движений коленом. Связано развитие патологического состояния с:

  • полученными повреждениями костных, хрящевых и мягких структур колена;
  • врожденными аномалиями строения сустава;
  • дегенеративными процессами.

Спровоцировать болезнь может длительная обездвиженность ноги из-за ношения гипсовой повязки, ортеза.

Контрактура – частый клинический случай, хорошо изученный. Разработанные методики лечения успешно применяются в ортопедической практике и дают положительный результат. Без своевременного лечения патология может усугубиться и привести к инвалидности. Постановкой диагноза и лечением пациентом с контрактурой занимается врач-травматолог или травматолог-ортопед.

Виды

Контрактура коленного сустава может быть неврогенной и структурной. Неврогенный или активный тип патологического процесса возникает по причине нарушений опорно-двигательного аппарата, носящих неврологический характер. К таким состояниям относятся парез, паралич, психоневрологические отклонения.

Структурный или пассивный вид контрактуры колена возникает из-за наличия факторов, которые сами по себе являются препятствием к нормальной двигательной активности сустава. Структурная контрактура в свою очередь делится на несколько подвидов, которые определяются местом положения в суставе фактора, ограничивающего двигательную функцию колена:

  • атрогенный тип: патологическая деформация коленного сустава;
  • миогенный: патологии мышечной ткани, характеризующиеся сокращением ее длины;
  • десмогенный: наличие на соединительной ткани рубцов;
  • дерматогенный тип: рубцевание кожного покрова на коленном суставе;
  • иммобилизационная контрактура: долгое ношение гипса.

Активная контрактура коленного сустава имеет свое разделение на виды, исходя из причин ее появления:

  • психогенный вид: ограничение движений при истерических состояниях;
  • периферический тип: повреждение периферических ветвей нервных окончаний.

Периферическая активная контрактура может быть рефлекторной, болевой или возникать по причине ирритационно-паретического состояния центральной нервной системы. Контрактура сустава может быть разгибательной и сгибательной, в зависимости от того, с каким именно видом движений коленным суставом у человека возникают трудности.

Почему возникают ограничения коленной активности?

Контрактура коленного сустава в большинстве случаев связана с развитием в суставе дегенеративных процессов и полученных травм. Гонартроз, или дегенеративно-дистрофические патологии, приводит к постепенному развитию контрактуры. Связано ограничение движений с тем, что из-за гонартроза хрящевая и костная ткани коленного сустава медленно разрушаются.

Контрактура после травм возникает из-за того, что одна из частей сустава перестала полноценно выполнять свои функции. Например, механическая травма сустава привела к деформации его формы, либо после переломов внутрисуставных элементов на мягких структурах стали образовываться рубцы и спайки.

Контрактура может возникать из-за повреждения квадрицепса – четырехглавой мышцы бедра, которая после разрыва становится короче от своей первоначальной длины. Часто ограничение подвижности коленного сустава возникает после того, как нижняя конечность длительное время пребывала в обездвиженном состоянии по причине ношения гипсовой повязки.

Достаточно 3 недель полной иммобилизации конечности, чтобы после снятия гипса у человека возникли трудности со сгибанием и разгибанием колена. Каждые 7 дней без движения мышечная мощь теряет до 20% от своей силы. В связи с этим крайне важно после переломов костей ноги, когда будет снят гипс, выполнять восстановительные упражнения лечебной физкультуры.

Другие причины возникновения контрактуры: артрит гнойного типа, термические и химические ожоги, покрывающие большую площадь кожи на ноге. К врожденным аномалиям, которые могут быть причинами ограниченности движений в коленном суставе, относятся: гипоплазия, большеберцовая аплазия, вывих.

Клиническая картина

Контрактура коленного сустава проявляется сложностью при выполнении таких простых движений, как сгибание и разгибание ноги в колене. Могут присутствовать сопутствующие симптомы:

  • отечность мягких тканей;
  • боль;
  • неправильное положение стопы, которую человек вынужден выворачивать, чтобы компенсировать сложность со сгибанием колена.

Если человек не обращается своевременно за медицинской помощью, проявляется симптоматическая картина артроза. Болевой симптом в коленном суставе может присутствовать постоянно либо возникать периодически. Проявляются и другие признаки, характер которых зависит от причины развития контрактуры.

Диагностическая программа

Симптоматическая картина контрактуры достаточно специфическая, благодаря чему определить патологию можно на осмотре пациента. Чтобы определить причину возникновения болезни, собирается тщательный анамнез. В обязательном порядке проводят рентгенографию.

Если есть подозрение на нарушение мягких структур коленного сустава, назначается прохождение инструментальных методик диагностики – компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Если контрактура носит неврологический характер, для уточнения причин патологии требуется консультация психотерапевта и невролога.

Методики лечения

В Центре спортивной травматологии и восстановительной медицины лечение контрактуры коленного сустава подбирается индивидуально для каждого пациента. Исходя из степени тяжести клинического случая и причин возникновения патологии, контрактура коленного сустава лечится консервативными методиками, либо требуется проведение хирургического вмешательства.

Безоперационные методики терапии: лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры – магнитотерапия, электрофорез с лекарственными препаратами. Назначается курс лечебного массажа.

Иногда требуется проведение манипуляций по исправлению искривленных нижних конечностей. Для этого применяются бескровные методики – гипсовая фиксация, установка фиксирующего устройства.

Если консервативные методы терапии не дают положительного результата, требуется проведение хирургической операции.

В Центре спортивной травматологии и восстановительной медицины контрактура коленного сустава проводится артроскопической методикой. Цель хирургического вмешательства – убрать причину возникновения патологического состояния, удалить рубцы и спайки, восстановить целостность и длину мышечной ткани, вернуть стабильность коленного сустава.

После хирургического вмешательства лечение контрактуры коленного сустава не заканчивается, требуется проведение восстановительной программы по разработке двигательной активности. С целью нормализации кровообращения в суставе и быстрейшей реабилитации проводится массаж. Если причиной появления контрактуры стали психоневрологические отклонения, лечение проводит психотерапевт.

Чего ожидать после лечения?

Успешность терапии напрямую зависит от причин возникновения патологического состояния коленного сустава. Положительный результат дает своевременное обращение к врачу при первых признаках контрактуры. Если клинический случай застарелый, лечение будет продолжительным и сложным, при этом не всегда удается полностью восстановить двигательную активность коленного сустава.

Источник: https://www.sportmed.com.ua/tugopodvizhnost-kolennogo-sustava/

Тугоподвижный сустав

Тугоподвижность суставов: лечение, причины, диагностика

Долгое игнорирование боли при движениях и откладывание визита к ортопеду или неврологу часто выливается в тугоподвижность суставов различной этиологии.

И тогда запущенные патологические процессы требуют более сложного и долгосрочного лечения, нежели выявленные на ранних стадиях и устраняющиеся консервативной терапией.

Иногда для полного восстановления функциональных способностей конечности необходимо хирургическое вмешательство.

Разновидности патологии

Тугоподвижность суставов называется «контрактура» и проявляется невозможностью их нормального функционирования вследствие уменьшения амплитуды пассивных движений.

В зависимости от критериев оценки, существует несколько классификаций этого состояния. По времени возникновения выделяют:

  • врожденную контрактуру, проявляющуюся еще у детей в виде искривления конечностей вследствие их недоразвитости и слабости мышц;
  • приобретенную тугоподвижность, возникшую в результате травм, дистрофии, воспаления и паралича в суставной области.

В зависимости от причины контрактуры различают такие виды:

  • Артрогенная. Возникает как результат перенесенных травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата. Чаще всего наступает после переломов, ушибов, артрозов.
  • Дерматогенная, когда в результате травмирования кожи образовавшиеся рубцы ограничивают сустав в движении.
  • Десмогенные виды возникают из-за изменений в подкожной клетчатке на месте воспаления.
  • Миогенная встречается при растяжениях мышц, их повреждении, воспалении или нарушении иннервации с кровообращением.
  • Неврогенная является результатом травмирования нервов или паралича.

Причина возникновения

Травматизм есть основной причиной артропатий.

Этиология тугоподвижности может быть как травматического характера, так и связана со множеством перенесенных заболеваний опорно-двигательного аппарата, нервной и кровеносной системы. Ригидность суставов в основном возникает вследствие:

  • вывихов, ушибов, после перелома кости и других механических повреждений;
  • воспалительных и дистрофических процессов в суставных и окружающих мягких тканях;
  • повреждения нервов и заболеваний ЦНС;
  • тромбозов кровоснабжающих сустав сосудов;
  • массивных рубцов на коже.

Какие основные симптомы?

Физиология суставов, как подвижных соединений костей, подразумевает их способность к супинации и пронации, ограничение амплитуды которых говорит о наличии патологий в опорно-двигательном аппарате. Основываясь на расстройствах в биомеханике, выделяют такие симптоматические группы контрактур:

  • Сгибательная. Проявляется в невозможности согнуть конечность (ригидность коленного сустава).
  • Разгибательная. Разгибание конечности невозможно до конца.
  • Приводящая и отводящая. Невозможность отвести конечность в сторону или, наоборот, прижать к телу.
  • Ротационная. Проявляется полной неподвижностью пораженного участка.

Данные симптомы могут сопровождаться резкой болью (особенно по ночам и рано утром), повышением местной температуры при воспалительных процессах, нехарактерным звуком при движении (хруст, пощелкивание), недоразвитостью и непропорциональностью конечностей (при врожденных патологиях у детей), отеками окружных тканей.

Как проводится диагностика?

Метод диагностики зависит от причины заболевания.

Постановка диагноза начинается со сбора анамнеза. Тугоподвижности суставов подвержены спортсмены и люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом.

Далее ортопед или невролог проводит осмотр пораженной области, пальпируя участок, оценивая напряжение близлежащих мышц, натяжение кожи и амплитуду движения.

Для более точного диагноза и выяснения этиологии могут потребоваться рентгенография и УЗИ.

Самое эффективное лечение

Так как тугоподвижность возникает вследствие ряда патологических процессов в суставе, терапия в первую очередь направлена на устранение этиологии.

Основной задачей является восстановление физиологической амплитуды движений путем улучшения иннервации, кровоснабжения, нормализации тонуса мышц, растяжения связок и удаления мешающих рубцов.

Лечение контрактуры разделяется на консервативное и хирургическое, в зависимости от степени поражения тканей.

Традиционные методы

В лечении все методы хороши.

Такое лечение сочетает в себе применение фармакологических средств и физиотерапию. Для борьбы с недугом используют болеутоляющие, нестероидные противовоспалительные, препараты, улучшающие кровоснабжение и трофику нервов, блокады.

Дополнительно рекомендуют с утра перед началом рабочего дня делать комплексы упражнений для разогрева и расслабления мышц. Хорошо себя показали массаж, применение тепла на пораженные суставы (исключая локтевой), электрофорез, ультразвуковая терапия, магнитотерапия, занятия в бассейнах и светолечение.

Консервативные методы дают положительные результаты на начальных этапах, полностью восстанавливая тугоподвижный сустав.

Хирургические методы

При полной неподвижности сустава или отсутствии положительной динамики в консервативном лечении прибегают к хирургическому вмешательству. Для устранения контрактуры чаще всего применяется 6 видов операций:

  • Тенотомия. При операции иссекаются сухожилия. Основные показания — контрактура коленных, голеностопных и тазобедренных суставов.
  • Фибротомия. Проводится иссечение мышц, подверженных фиброзу.
  • Капсулотомия. Капсула сустава рассекается при артрогенных контрактурах.
  • Артролиз назначается с целью вырезания фиброзных спаек.
  • Артропластика показана при посттравматических контрактурах и представляет собой операцию по восстановлению целостности и функций сустава.
  • Остеотомия зачастую необходима при невозможности сгибания конечности вследствие образования мешающих костных наростов.

При неоказании своевременного лечения патологические процессы могут стать необратимыми и единственным способом вернуть подвижность сустава станет его полная замена (эндопротезирование). Результатом такого оперативного вмешательства станет избавление от болевого синдрома и полное восстановление функциональных возможностей.

Источник: http://EtoSustav.ru/zabolevania/obshee/tugopodvizhnost-sustavov.html

Страница Доктора
Добавить комментарий