Смещение коленного сустава: лечение, симптомы

Смещение коленной чашечки у человека: лечение и симптомы

Смещение коленного сустава: лечение, симптомы

Коленный сустав имеет сложное строение и ежедневно испытывает сильные нагрузки во двигательной деятельности человека. Любое повреждение сустава может стать причиной множества неудобств для человека, а также различных заболеваний.

Смещение чашечки коленного сустава, когда она изменяет свое нормальное положение под воздействием внешних негативных влияний, нельзя назвать самой распространенной травмой, однако с ней сталкиваются многие люди и им следует знать, как правильно действовать, чтобы не допустить осложнений.

Обычно к смещению приводят травматические повреждения, а также различные хронические заболевания. Чаще всего с такой проблемой сталкиваются профессиональные спортсмены и любители, которые ежедневно подвергают свои ноги повышенным нагрузкам, а также люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом.

При таких травмах люди нуждаются в скорой медицинской помощи, лечение должно начинаться в ближайшее время, чтобы избежать серьезных осложнений.

Распространенные причины

Травмирование может стать причиной как неполного, так и полного смещения. Полное обычно бывает вызвано ударом в область колена, из-за чего чашечка перемещается вперед или назад относительно своего естественного положения. Неполное обычно бывает вызвано подскальзыванием или быстрым поворотом сустава.

Чаще всего пателла (чашечка) смещается из-за следующих факторов:

  • Механические повреждения: ушибы, падения, удары и дорожно-транспортные происшествия;
  • Сильные нагрузки во время активного занятия спортом;
  • Растяжение и разрыв связок;
  • Патологии в развитии сустава, вызванные индивидуальными особенностями;
  • Слабые мышцы;
  • Сверхмобильность и нестабильность суставов человека.

Очень часто такая проблема сопровождается надрывом или растяжением боковых связок. Если пателла проворачивается, часто отмечаются также повреждения и другого характера, к примеру: связок колена. Проявляется проблема в визуальном изменении колена, что сопровождается сильным ограничением подвижности и серьезными болевыми ощущениями.

Не стоит пытаться самостоятельно вылечить травму, так как это значительно усложнит последующую диагностику и вряд ли приведет к каким-то положительным результатам.

Боковые смещения часто вызываются врожденными заболеваниями, к примеру: вальгусным искривлением сустава или гипермобильностью надколенника.

В случае подтверждения диагноза горизонтального смещения, пострадавшему обязательно потребуется хирургическое вмешательство и достаточно продолжительный курс реабилитации, который может занимать до полугода и даже больше.

Симптомы смещения коленной чашечки

Чашечка представляет собой костяную пластину, которая располагается внутри коленного сустава. Чаще всего проблемы с чашечкой проявляются следующим образом:

  • Сильная боль в колене, которая может быть как нарастающей, так и непродолжительной;
  • Сильная отечность – увеличение колена в размере;
  • Острые болевые ощущения в случае любых движений ногой, в том числе, при попытке опереться на травмированную ногу;
  • При серьезных вывихах смещение надколенника хорошо заметно даже визуально;
  • Существенная ограниченность движений ногой.

Специалисты выделяют 3 этапа болезни, через которые проходит каждый человек, травмировавший чашечку:

  1. Наступает в первые мгновения после получения травмы –человек испытывает сильные, но непродолжительные болевые ощущения, сама чашечка при этом очень подвижна. Иногда возможно принятие чашечкой своего нормального положения на данном этапе.
  2. На данном этапе зачастую становится заметна сильная деформация надколенника, при этом человек испытывает терпимую боль при попытках прикоснуться к травмированной области.
  3. Сильные болевые ощущения, ограниченность подвижности, а также визуально заметное смещение.

В некоторых случаях смещение сопровождается частичной или полной потерей чувствительности травмированной конечности. При подобных ощущениях необходимо в кратчайшие сроки обратиться за экстренной медицинской помощью.

Как диагностируется заболевание?

Для точного подтверждения проблемы с пателлой колена, необходимо своевременно обратиться в больницу и пройти ряд диагностических процедур, к которым относят:

  • Рентген. Диагностика с помощью рентгена показывает отличную эффективность при необходимости выявить различные деформации и травмы. Рентген назначают в случае, если пациент испытывает сильную боль, на колене заметны явные изменения структуры. Снимок также дает возможность максимально точно выявить любые изменения в суставных полостях и тканях при разных заболеваниях.
  • КТ. Компьютерная томография преимущественно используется для постановки диагноза на начальных стадиях заболеваний и травм, в том числе связанных с коленной чашечкой.
  • Пункция. Предполагает введение стерильной иглы в сустав для забора биологического материала. В дальнейшем полученный материал тщательно исследуется специалистами, которые могут сделать обоснованный вывод о причинах смещения пателлы, если повреждение не носит травматический характер.
  • МРТ. Данная методика дает возможность достоверно подтвердить наличие травмы или патологии, а также выявить любые изменения костей, даже если они носят дегенеративный характер.

Какое назначается лечение смещения коленной чашечки у человека?

Обычно травмы колен лечат с применением стандартных консервативных методов, оперативное вмешательство требуется изредка, только в самых тяжелых и опасных случаях. При этом важно, чтобы профессиональная медицинская помощь была оказана пострадавшему своевременно, так можно исключить развитие многих осложнений, которые могут привести даже к необходимости полностью удалить чашечку.

Самые распространенные методы лечения описываемых травм:

  • Вправление. Это эффективный способ устранить смещение, однако проводить вправление должен только профессиональный, квалифицированный специалист, так как при неправильных действиях сильно растет вероятность возникновения очень серьезных и опасных осложнений. Если быстро обратиться за профессиональной помощью невозможно при наличии симптомов, подтверждающих смещение, рекомендуется наложить на поврежденную область фиксирующую повязку или иммобилизационную шину.
  • Компресс. Еще один метод лечения предполагает использование холодных компрессов, благодаря которым можно достаточно быстро устранить не только болевые ощущения в колене, но и снять отечность. Лучшую результативность холодные компрессы показывают при использовании сразу после получения травмы. Через 2-3 суток с момента получения повреждения эффективность компрессов резко снижается.
  • Прием медикаментов. Для устранения болевых симптомов пострадавшему назначаются обезболивающие средства, в том числе: «Диклофенак», «Вольтарен» или «Спазган». Одновременно с обезболивающими пострадавшим нередко назначают также специальные препараты, к примеру, антибиотики.

Нередко при смещении рекомендуют накладывать повязки. Однако специалисты отмечают, что их применение возможно только после прохождения описанного выше лечения.

Продолжительность ношения повязок на колене зависит от тяжести и особенностей полученного человеком повреждения. Иногда после прохождения курса терапии пострадавшему требуется коляска или трость для передвижения.

После заметного улучшения пациенту назначается курс реабилитации, который обязательно включает специальные физические упражнения из лечебной физкультуры. Положительно сказывается на восстановлении также применение массажа, УВЧ, лазеротерапии, магнитотерапии и других физиотерапевтических средств.

Операция при смещении коленной чашечки

Артроскопом называется трубка, на одном конце которой располагается камера, выводящая изображение поврежденной области на монитор. Чтобы выполнить мобилизацию пателлы при проведении операции может потребоваться рассечение связки.

Чтобы ускорить восстановление пациента после проведения операции, ему назначается физиотерапия. Чтобы нормализовать процессы кровообращения и стимулировать мышечные ткани часто применяют методики УВЧ и магнитортерапии. Если пациент испытывает сильные боли после операции, врач может назначить ему электрофорез.

Реабилитация

После хирургии пациенту обязательно назначаются специальные щадящие физические тренировки, призванные поддерживать мышцы в тонусе и разрабатывать поврежденные суставы. Для улучшения работы мышц может использоваться массаж.

Эффективность и скорость восстановления благодаря физическим упражнениям напрямую зависит от того, насколько точно и правильно пострадавший будет исполнять предписания врача во время реабилитации. Спустя несколько месяцев после операции пострадавшему рекомендуется пройти курортно-санаторное лечение.

При этом возврат к стандартным физическим нагрузкам должен происходить постепенно. Если нагружать колено слишком сильно и не выполнять рекомендации врача, возможно возникновение различных осложнений, из-за которых чашечка не сможет нормально восстановиться.

Обычно пострадавшему разрешают ходить самостоятельно на костылях только через 7-10 дней после проведения операции. Использование костылей без нагрузок в течение 2-3 недель позволяет полностью восстановить функциональность поврежденного сустава.

Профилактика

Чтобы не допустить смещения, люди должны знать о профилактике травматизма. Особенно важно учитывать подобные рекомендации людям, которые занимаются активными видами спорта или их работа связана с серьезными физическими нагрузками. Правильно выполняемые тренировки дают возможность развивать свои мышцы, повышать их выносливость и существенно снижать риск травм и повреждений.

Очень важно чтобы во время физических упражнений нагрузки распределялись правильно, с учетом возраста и состояния здоровья человека. Необходимо давать своим ногам достаточно отдыха, а также своевременно обращаться за профессиональной медицинской помощью в случае возникновения любых проблем с суставами.

Источник: https://crossfit.ru/lifestyle/health/smeshchenie-kolennoy-chashechki/

Сдвиг коленной чашечки

Смещение коленного сустава: лечение, симптомы

Получить травму для человека не составляет особого труда. Одно неудачное падение или неосторожный шаг может спровоцировать смещение коленного сустава. Так как последствия вызывают деструктивные процессы в костном соединении, откладывать визит к врачу не стоит. И тем более запрещается самостоятельно проводить какие-либо манипуляции с поврежденной областью.

Cмещение коленного сустава может произойти по причине травмирования, поэтому важно оказать первую и дальнейшую помощь потерпевшему.

Врожденное

Встречается довольно редко, но если развивается, то в боковой проекции и стремится наружу. Смещения бывают односторонними и двухсторонними, и зачастую проявляются на фоне других отклонений.

Если сместилась чашечка колена, то характер заболевания может быть стойким или рецидивирующим.

Проблема часто остается незамеченной до момента первых шагов малыша, потом родителям бросается в глаза неправильная постановка ног.

Травматическое

Развивается патология как следствие от удара при падении или бокового воздействия в надколенную область. Процесс смещения происходит вбок, может произойти разворот вокруг оси.

Все это сопровождается отечностью и измененным положением ноги. Передний отдел часто подвергается развитию деформационных процессов.

Активность движений снижается, затруднения наблюдаются даже в пассивном состоянии.

Что вызывает развитие патологии?

Смещение костей ног происходит по причине:

  • Физической нагрузки. Спортсмены часто страдают вывихами, которые впоследствии перерастают в привычные. За такой ситуацией нужно пристально следить и вовремя проводить профилактику.
  • Автомобильной аварии. В ДТП с лобовым столкновением больше всего страдает коленное соединение из-за повышенной скорости.
  • Падения или прыжка. Значительную нагрузку переносят суставы при высоте прыжка. Ушиб вызывает растяжение связок, и происходит смещение.
  • Генетической наследственности. Проявляется в слабости связок, плохой силе мышечного соединения, из-за чего коленная чашечка не фиксируется должным образом.
  • Различных патологий. Артрозу и артриту отдается лидирующее место среди всех отклонений.

Симптомы, сопровождающие развивающееся отклонение

Смещение коленного сустава сопровождается болью, скованностью движений, отеками, хрустом, утратой чувствительности.

Смещение коленной чашечки или другой части сустава у человека проявляется:

  • Острым болевым синдромом. Проявляется в разных участках костного соединения и может сопровождаться ощущением неустойчивости ноги.
  • Отличительным щелчком или хрустом. Обычно развивается, когда разрывается крестообразная связка.
  • Неподвижностью костного соединения. Проводить любые двигательные манипуляции становится невозможным, развиваются резкие болевые ощущения.
  • Согнутым положением коленного соединения. Деформация надколенника приводит к такому эффекту.
  • Припухлостью. Сдвиг запускает защитный механизм, который увеличивая размер тканей, пытается защитить соединение от повторной травмы.
  • Нарушением чувствительности. Колено немеет из-за перенесенной травмы (при повреждении кровеносных сосудов).

Последовательность проводимой диагностики

Если в коленном соединении ощущаются неприятные проявления, необходимо обратиться к специалисту, который проведет первичное изучение клинических проявлений и составит последующие этапы диагностики. В первую очередь, чтобы исключить переломы, назначается рентгенографическое просвечивание. После проводят манипуляции по вправлению и назначают дополнительные исследования, чтобы изучить травму:

Комплексное лечение и его особенности

Смещение коленного сустава нужно доверить специалистам, соблюдая предписания по восстановлению.

Если человек получил травму, которая сопровождается усиленными болевыми проявлениями, может развиться шоковое состояние.

Поэтому необходимо незамедлительно доставить его в больницу, при этом самостоятельно запрещается проводить любые манипуляции с коленным соединением.

После прибытия в медицинское учреждение проводят экстренное вправление и разрабатывают терапевтическую методику, которая включает в себя:

  • Консервативную часть. Вместо лонгета, на ноге крепиться глухая повязка. При передвижении к применению показаны костыли. Только спустя 1,5—2 месяца возможны небольшие нагрузки на травмированную ногу.
  • Оперативную. Самый распространенный и эффективный подход в терапии. Проводится после проведения всех диагностических процедур, чтобы быстро устранить проблемы и не допустить нестабильности костного соединения.
  • Реабилитационную часть. По прошествии трех суток прописываются сеансы УВЧ и комплексная терапевтическая физкультура. Последующие методики назначаются после устранения гипса. К ним относят лазеротерапию, магнитотерапию и электрофорез с применением новокаиновых инъекций.

Незамедлительное оперативное вмешательство проводится при отсутствии пульса во вправленном костном соединении.

Как предупредить развитие патологии?

Терапия коленного сустава не заканчивается в стенах медицинского учреждения. Она активно продолжается в домашних условиях, зависит от характера травмы и успеха врачебной помощи, поэтому:

  • Во-первых, пересматривают питание, которое должно состоять из нежирного мяса, рыбы, кисломолочных продуктов и обязательно свежих фруктов. Пагубные пристрастия строго запрещены в этот период, так как затрудняют процесс восстановления.
  • Во-вторых, укрепляют мышечный аппарат. Это достигается путем тренировок, а именно велосипедных прогулок, плавания, спортивных прогулок.

Смещение коленного соединения — серьезное отклонение, требующее незамедлительной помощи.

Если под воздействием сопутствующих причин в колене проявились симптомы отклонения, следует проконсультироваться с врачом и пройти ряд диагностических процедур.

Процесс лечения занимает значительный промежуток времени, однако приносит положительные результаты. В случаях самолечения, возможно развитие серьезных осложнений в суставе, вплоть до его неподвижности.

Источник: http://EtoSustav.ru/travmirovanie/treshiny/smeshhenie-kolennogo-sustava.html

Смещение коленной чашечки: симптомы, методы лечения, прогноз

Смещение коленного сустава: лечение, симптомы

© Halfpoint — stock.adobe.com

Надколенник (коленная чашечка, пателла) – широкая костная пластина, локализованная внутри сустава и предназначенная для защиты хряща. Представляет сесамовидную кость – костное образование внутри волокон сухожилия квадрицепса бедра.

Внутри надколенник покрыт слоем гладкого, скользкого хряща, позволяющего мыщелкам свободно двигаться. Смещение коленной чашечки – редкая патология, вызванная травматическим повреждением коленного сустава либо обусловленная хроническими заболеваниями опорно-двигательного аппарата человека.

Подразумевает изменение положения структурных элементов друг относительно друга при сохранении их целостности.

Классификация смещения

Патологическое изменение положения надколенника на основе факторов патогенеза может быть:

  • привычным – при регулярном изменении положения надколенника, сопровождающимся выраженным болевым симптомокомплексом;
  • частичным – при нестабильном положении пателлы, склонном к смещению при незначительных воздействиях на коленный сустав;
  • врожденным – из-за травм сустава, полученных при рождении.

В зависимости от масштабов смещение классифицируют на:

  • частичное – провоцируется резким поворотом ноги;
  • полное – представляет вывих пателлы со смещением вперед или назад вследствие сильного удара.

© designua — stock.adobe.com

Факторы развития патологии

К смещению коленной чашечки могут привести:

  • травмы (удары и падения);
  • высокие нагрузки (занятия тяжелой атлетикой или триатлоном);
  • повреждения менисков, сухожилий и связок, повышающие уязвимость надколенника;
  • гипотрофия мускулатуры ног (квадрицепса бедра) вследствие малоподвижного образа жизни;
  • аномалии развития ног, включая их деформацию по Х-образному типу;
  • дисплазия мыщелков бедренной кости;
  • аномально высокая локализация надколенника;
  • опухоли коленного сустава;
  • хронические поражения коленных суставов (бруцеллез), приводящие к их нестабильности.

Обычно вызванная травмой дислокация сопровождается разрывами боковых связок. При торсионном горизонтальном смещении повреждается сухожилие квадрицепса со связочным аппаратом пателлы.

К предрасполагающим к привычному смещению надколенника врожденным патологиям относятся:

  • вальгусная деформация сустава;
  • гипермобильность надколенника;
  • гиперэкстензия голени;
  • гипоплазия бедренной кости.

Описанные выше горизонтальное и привычное пателлярные смещения лечатся хирургическим путем с последующим периодом реабилитации продолжительностью до полугода.

Типичные симптомы дислокации

Чаще всего смещение происходит наружу, крайне редко – медиально. Соответственно диагностируется латеральная или медиальная гиперпрессия. Клинические симптомы определяются стадией заболевания:

  1. В области надколенника возникает ощущение дискомфорта. Возможно его временное смещение, сопровождающееся острыми болевыми ощущениями.
  2. Деформация колена определяется при помощи пальпации. Боль умеренная. Возникает при механическом воздействии на область колена.
  3. Деформация определяется визуально. Боль ярко выражена, движения скованы.

К числу общих симптомов относятся:

  • боль, локализованная в различных областях сустава в зависимости от топографии повреждения;
  • ощущение хруста или щелчка при движении;
  • ограничение подвижности сустава;
  • снижение чувствительности кожных покровов в травмированных областях;
  • изменение формы колена;
  • гиперемия кожных покровов и периартикулярный отек.

Серьезным осложнением является перелом надколенника со смещением. Проявляется выраженным отеком и гемартрозом. Верхний отломок пателлы в результате рефлекторного сокращения четырехглавой мышцы смещается вверх, а быстро нарастающий кровоподтек опускается вниз до стопы.

Врожденное пателлярное смещение

Врожденная дислокация встречается крайне редко. Обычно направлена кнаружи. Может быть одно- и двусторонней. Выделяют три степени заболевания:

  • жалобы могут отсутствовать, колено аномально подвижно;
  • отмечается неустойчивость при ходьбе с разворачиванием надколенника наружу;
  • наблюдаются периодические блокады, препятствующие флексии; чашечка находится в неестественном положении с патологическим латеральным отклонением голени.

Диагностировать врожденное смещение пателлы становится возможным после того, как маленький пациент начнет ходить. Поэтому ранняя диагностика патологии затруднена.

Обычно назначается консервативная терапия, направленная на укрепление мускулатуры и связок:

  • электромиостимуляция;
  • массаж;
  • комплекс ЛФК.

Если врожденное смещение становится привычным – показана операция.

Осмотр у ортопеда, анализы и постановка диагноза

Диагноз ставится на основании:

  • типичных жалоб больного;
  • анамнестических данных, указывающих на факт и механизм получения травмы;
  • результатов объективного осмотра;
  • данных инструментальных методов исследования:
  • рентгенографии (обоих суставов в положении стоя в нижне-передней и боковой проекциях);
  • УЗИ (для верификации повреждений мягких тканей);
  • КТ (может проводиться при согнутом суставе);
  • МРТ (наиболее точный метод, позволяет идентифицировать повреждения сухожилий и мышц);
  • результатов биохимических исследований, указывающих на воспалительный процесс в области сустава:
  • исследование суставной жидкости (делается суставная пункция);
  • биохимический и общий анализы крови.

Методы лечения

Классическая схема лечения пателлярного смещения представляет:

  1. вправление коленной чашечки травматологом;
  2. локальное использование холода (в первые 48 часов);
  3. при необходимости – применение анестетиков (производных Новокаина) и анальгетиков (Диклофенак);
  4. иммобилизация поврежденного сустава при помощи жестких ортезов или гипсовой повязки (в течение 1 месяца, допускается передвижение на костылях);
  5. ФЗТ (обычно – УВЧ, магнито- и лазеротерапия, электрофорез);
  6. ЛФК и массаж в целях постепенной разработки поврежденного сустава и укрепления мышечно-связочного аппарата.

Хирургическое лечение показано при:

  • повреждении мягких тканей;
  • отсутствии эффекта от консервативного лечения.

Методом выбора является артроскопия – малоинвазивный доступ с использованием артроскопа, под контролем которого проводятся хирургические манипуляции.

Прогноз

При отсутствии лечения травма может осложниться следующими патологическими изменениями сустава:

  • синовитом;
  • артритом;
  • артрозом;
  • деформацией;
  • хронической нестабильностью.

Лечение и период реабилитации занимают от полугода до года в зависимости от наличия сопутствующих повреждений. Восстановительные мероприятия проводятся под контролем травматолога.

В целях профилактики могут использоваться поддерживающие повязки. По окончании восстановительного периода рекомендуется санаторно-курортное лечение. Прогноз благоприятный.

Обычно спустя 6-9 месяцев работоспособность восстанавливается.

Источник: https://cross.expert/zdorovye-atleta/sport-travmy/smeshenie-kolennoi-chashechki.html

Смещение коленной чашечки

Смещение коленного сустава: лечение, симптомы

Смещение коленной чашечки встречается достаточно редко и чаще всего обусловлено травматическим повреждением сустава или хроническими патологиями.

Подобная симптоматика в медицине классифицируется как опасное повреждение и требует обязательной терапии, напрямую зависящей от причины и вида повреждения, а также присутствия сопутствующих проявлений, которые способны значительно осложнить диагностику и дальнейшую терапию.

Характерная симптоматика смещения

Коленные чашечки представляют собой широкую костную пластину, расположенную внутри самого сустава. Основной функцией чашечки является защита хряща сустава от различного рода смещений и деформаций.

Смещение сопровождается следующей симптоматикой:

  • в области поражения отмечается сильная боль, которая может быть кратковременной и нарастающей;
  • сустав отекает и значительно увеличивается в размерах;
  • любые движения, а также опора на пораженную конечность сопровождаются острой болью;
  • при визуальном осмотре наблюдается смещение надколенника, особенно при 2 и 3 стадии вывиха;
  • ограничены пассивные движения ногой.

А еще советуем прочитать:Перелом надколенника без смещения

Симптоматика условно разделяется 3 этапами течения болезни:

  • на первом этапе присутствуют временные болевые ощущения, а чашечка крайне подвижна. На этом этапе надколенник вполне может самостоятельно принять анатомически правильное положение;
  • на второй стадии смещения при пальпации проявляется умеренная боль и ощутимая деформация надколенника;
  • заключительная, третья стадия сопровождается сильной болью, ограниченностью движений и смещением, которое видно даже при внешнем осмотре.

Помимо этого, в тяжелых случаях в пораженной конечности возможна частичная или полная потеря чувствительности.

Врожденное смещение надколенника

В некоторых случаях возможно врожденное смещение пателлы, которое встречается крайне редко. Деформация, как правило, направлена наружу (в боковом проявлении).

Встречается как обычное, так и двухстороннее смещение, сопровождающееся рядом сопутствующих патологических изменений.

Кроме того, подобная симптоматика может указывать на системные заболевания, которые способны поражать всю опорно-двигательную систему.

Характерно, что при легкой степени смещения пациент не предъявляет жалоб, однако колено аномально подвижно даже при небольшом движении конечности. При средней стадии врожденной патологии проявляется неустойчивость при ходьбе и разворачивание чашечки наружу.

Тяжелая степень врожденной патологии сопровождается возникновением периодических блокад, препятствующих сгибанию сустава. При этом надколенник располагается в неестественном положении с аномальным отклонением голени в сторону.

Вне зависимости от вида патологии, диагностика сильно затруднена, так как проблему можно выявить только после того, как малыш начнет ходить.

Одностороннее боковое смещение надколенника

При врожденных смещениях используется консервативная терапия, так как любые специальные приспособления, предназначенные для фиксации надколенника, неэффективны.

Основной целью терапии является не удержание коленного сустава, а укрепление мышечно-связанного аппарата.

Терапия дополняется электростимуляцией, массажем мышц и комплексом ЛФК, с помощью которого достигается существенное укрепление коленного сустава.

В том случае, когда смещение чашечки становится привычным, требуется хирургическое вмешательство, так как длительное прогрессирование заболевания способно привести к различным осложнениям, например, остеоартрозу, который может возникнуть вне зависимости от возраста и половой принадлежности пациента.

Диагностика

Для того чтобы подтвердить травматические повреждения костей коленного сустава, необходимо выполнение тщательной диагностики, которая предусматривает следующие мероприятия:

  • Рентген. Этот метод эффективен для исследования болей, а также изменений в колене. Рентгенодиагностика позволяет выявить различные деформации и переломы со смещениями, повреждения и разрывы связочного аппарата, вывихи и трещины. Кроме того, на рентгеновском снимке четко определяется изменение сустава при артрозе, артрите, остеопорозе, разрастание новообразований и т.д.
  • Компьютерная томография. При помощи КТ можно выявить на ранней стадии развития такие патологические проявления, как артрозы, артриты, злокачественные новообразования и травмы сустава.
  • Магниторезонансная томограмма (МРТ). Позволяет наиболее точно диагностировать ушибы, переломы, опухоли, инфекционные процессы и дегенеративные изменения в костной ткани.
  • Пункция сустава. Для выполнения такого исследования стерильная игла вводится в полость сустава для забора экссудата, который затем обследуется на количество лейкоцитов, белка, микроорганизмов, указывающих на этиологию развития воспалительного процесса.

Пункция сустава широко применяется не только в диагностических целях, но и для введения лекарственных препаратов непосредственно в полость сустава

Анализы

Для уточнения диагностики назначается ряд анализов, среди которых большое значение имеет общий и биохимический анализ крови, указывающий на ту или иную причину развития патологии.

При выполнении диагностики следует учитывать возможность физических нагрузок на коленный сустав.

Наиболее часто смещение наблюдается во время тренировок, однако профессиональные спортсмены при легких повреждениях не обращают на это особого внимания, что в корне неправильно.

Даже небольшие смещения, после которых пателла самостоятельно вернулась на свое место, требуют обязательного проведения рентгенодиагностики. Это позволит оценить тяжесть повреждений и необходимую степень терапевтического вмешательства.

Лечение

Как правило, при смещениях пателлы используется консервативная терапия и только в наиболее тяжелых случаях рекомендуется прибегнуть к оперативному вмешательству.

Лечение предусматривает следующие мероприятия:

  • вправление – такой способ лечения выполняется только высокопрофессиональным специалистом, так как при неправильном вправлении существует риск развития достаточно серьезных осложнений. В случае если у человека проявляется подобная симптоматика и отсутствует возможность оказания медицинской помощи, рекомендуется наложение иммобилизационной шины или фиксирующей повязки;
  • холодный компресс – с помощью холода можно значительно снизить отечность и боль в области коленного сустава. Эффективность компрессов способна достигнуть максимального результата лишь на начальном этапе смещения, поэтому через 2-3 дня после получения травмы наложение холодного компресса нецелесообразно;
  • обезболивающие препараты – назначаются для устранения основного симптома смещения пателлы (острой боли). Такими средствами могут стать Диклофенак, Вольтарен, Спазган и т.д. Помимо этого, возможно назначение противовоспалительных средств и антибиотиков;
  • повязки – обладают обезболивающим и лечебным эффектом, но применять их следует только после проведения основного курса терапии. Длительность ношения повязки зависит от серьезности травмы. Кроме того, в некоторых случаях пациенту необходима коляска для передвижения или трость;
  • во время восстановительного периода назначается комплекс лечебной физкультуры, включающий статические упражнения. Кроме того, положительное воздействие оказывает массаж, УВЧ, магнитотерапия, лазеротерапия, а также электрофорез с использованием новокаина.

После хирургического вмешательства ходить на костылях можно только спустя 7-10 дней. В первых 2-3 недели рекомендуется использовать костыли без нагрузок, что обеспечивает максимально быстрое восстановление функциональности сустава

В реабилитационный период пациенту рекомендуется санаторно-курортное восстановление. Огромное значение имеет профилактика смещений чашечки, особенно у людей, занимающихся профессиональным спортом. При хорошей физической подготовке мышцы становятся намного сильнее и выносливее, тем самым снижая риск возникновения различных травм.

Необходимо правильно распределять физические нагрузки, с учетом возраста и общего состояния организма. Следует давать ногам отдыхать, а при любых, даже незначительных изменениях в коленном суставе нужно обратиться к врачу, так как лечить заболевание на начальной стадии развития намного легче, чем при запущенном процессе, когда последствия вылета надколенника могут стать необратимыми.

При точном выполнении всех рекомендаций лечащего врача и адекватно проведенной терапии прогноз на выздоровление благоприятный, однако даже после восстановления функциональности сустава требуется длительное наблюдение с обязательным повторным выполнением рентгенологического обследования, подтверждающего отсутствие возобновления воспалительного процесса.

Источник: https://surgicalclinic.ru/bolezni/smeshchenie-kolennoy-chashechki

Смещение коленного сустава

Смещение коленного сустава: лечение, симптомы

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

Если произошло смещение суставной поверхности кости по отношению к поверхности другой кости, то речь идет о вывихе коленного сустава. Он зачастую сопровождается травмой связок и суставной капсулы. Вывих коленного сустава характеризуется возникновением припухлости, нарушением работы конечности и ее деформацией.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Такой сустав состоит из двух частей. Первая расположена между бедром и коленной чашкой, а вторая между костями голени и бедра. Обе половины могут травмироваться и повреждаться в равной степени. Чашечка нужна для переноса мышечной силы с бедра на голень.

Именно на ней лежит основная нагрузка во время выполнения торможения и при каждом разгибании и сгибании колена. Нормальная работа чашечки обеспечивается благодаря ее центрации при помощи наружных и внутренних связок в скользящем желобке. Если эта функция нарушена, то возникает перегрузка, нестабильность и вывих коленной чашечки.

Вправить вывих колена может только врач!

Вывих коленного сустава – явление не такое уж частое, ведь для него необходимо достаточно сильное механическое воздействие. Понятие вывих колена может включать в себя:

  • вывих надколенника (коленной чашки);
  • привычный вывих коленного сустава;
  • подвывих надколенника.

Часто вывих может возникать в результате дорожно-транспортных происшествий или падения на сустав. Факторы, предрасполагающие к патологии – это приобретенные и врожденные аномалии, вызывающие деформацию скелетно-мышечной системы.

Основная причина такой травмы – прямой удар, который был нанесен в область краев сустава либо слишком быстрое сокращение четырехглавой мышцы во время движения.

Если происходит разрыв крестообразной связки, то будет слышен характерный щелчок. Подтвердить ее сможет наличие переднезадней патологической подвижности колена. Вывих в основной массе случаев будет сопровожден поражением и других частей конечности:

  • суставной капсулы;
  • мениска;
  • подколенных сосудов;
  • малоберцового нерва.

Отмечены случаи травмы колена даже без воздействия на него. Это может происходить при склонности к нестабильности, как правило, она врожденная. К первичным (врожденным) порокам относят вывих голени в суставе колена (характерен для девочек) и врожденный вывих надколенника (чаще встречается у мальчиков).

Лечение в таком случае нужно начинать сразу после выписки из роддома.

Привычный вывих колена

Зачастую привычный вывих наблюдается в надколеннике. При этом возможно многократное нерегулярное выскальзывание коленной чашечки из русла. Оно сопровождается болезненными ощущениями и развитием артроза. На этот процесс влияет сразу несколько факторов:

  1. уплощение скользящих путей в бедренной кости;
  2. чересчур высокое расположение надколенника.

В большинстве случаев врачи констатируют наружный вывих. Он происходит из-за соскальзывания надколенника при сгибании конечности. Как правило, встречаются вывихи с двух сторон.

Причем женщины и дети от этой патологии страдают намного чаще . Лечение в домашних условиях запрещено!

Подвывих и его симптомы

Подвывих коленного сустава происходит не в суставе, а связан с самой коленной чашечкой. Предпосылки подвывиха надколенника варьируются и условно их можно разделить на 3 группы:

  • слабость мышечной ткани бедра;
  • неправильное анатомическое строение ног;
  • сильное растяжение или разрыв связок, удерживающих надколенник.

Указанные факторы становятся причиной неустойчивого положения надколенника. Он при этом легко может поддаваться подвывиху, например, при резком сгибании нижних конечностей, падении, травмах и даже при незначительной физической нагрузке. Помимо этого, подвывих может развиться в результате травмы сустава колена или операции на нем.

  1. Проявляться подвывих может по-разному. Это касается силы и степени выраженности симптоматики. Например, пациента может не покидать ощущение нестабильности надколенника. Однако основные симптомы будут следующими:
  • сильные болевые ощущения, проявляющиеся при совершении движений (при сгибании и разгибании конечностей в колене);
  • неприятные болезненные щелчки и хруст в коленной чашечке (они вызваны сбоями в адекватном скольжении суставных поверхностей).

Если больной попытается полностью разогнуть ногу в суставе колена или делать другие движения, то он ощутит непривычное чувство провала. Если лечение подвывиха отсутствует, то со временем развивается артроз и синовит (скопление жидкости).

Симптомы вывиха коленного сустава

Практически для всех форм поражений колена будут характерны такие симптомы:

  • резкая болезненность;
  • изменение формы коленного сустава;
  • обездвиживание сустава;
  • неправильное положение больной ноги.

Сначала пациент почувствует сильную боль в колене, отечность и признаки баллотирования (плавающей коленной чашечки). При этом деформация ноги будет ступенеобразной, а движения ограниченные.

Если пассивно шевелить коленом больному удастся, то активные движения просто невозможны. Часто при вывихе развивается гемартроз – недуг, при котором происходит внутреннее кровоизлияние в область сустава. При этом лечить необходимо оба заболевания.

При нарушении проходимости подколенных суставов стопа сразу бледнеет, становится холодной на ощупь, а пульсация  тыльной артерии снижается. Положение пораженной ноги – слегка согнута в коленном суставе. При пальпации будет определяться смещенный надколенник и обнаженный дистальный мыщелок.

Лечение вывиха

Вправить вывих может только врач. В домашних условиях любые подобные попытки могут быть чреваты переломом концов суставов. Только в редких ситуациях, если произошел обычный вывих коленного сустава, пациент, уже имея требуемый опыт и навыки, способен лечить себя сам в домашних условиях.

Лечение надколенника будет сведено к таким мерам:

  1. выравниванию коленной чашечки;
  2. избавлению от кровоизлияния в полость сустава;
  3. пункции и наложения на сустав холодного компресса;
  4. наложение ортеза для коленного сустава или лонгеты из гипса на срок 21 день.

Неоднократно, в самом начале терапии медики практикуют реабилитационные мероприятия, применяя небольшую нагрузку. Как только спадет отек, можно будет на некоторый срок увеличить такие нагрузки и немного расширить диапазон движений.

Если травма тяжелая и сопряжена с полным разрывом коленных связок и сухожилий, то снимать симптомы нестабильности и начинать лечение следует при помощи хирургического вмешательства. На сегодняшний момент для этих целей может быть применен артроскоп. Этот аппарат помогает производить малоинвазивные операции.

Лечить привычный вывих можно при помощи:

  • занятий интенсивной лечебной гимнастикой;
  • ношения боковой шины для колена.

Во многих случаях делать гимнастику приходится многократно, но она не оказывает предполагаемого эффекта.

В таких ситуациях лечение сводится к стабилизации сустава благодаря операции. После нее пациенту показан щадящий режим на срок 4 недели. В это время также следует делать упражнения на разработку коленного сустава.

Подвывих также нельзя вылечить в домашних условиях. Необходима только операция. После этого все лечение будет сведено к выполнению специально разработанных упражнений. Их основная цель – постановка правильной техники сгибания и разгибания пораженного колена. Также она направлена на укрепление связочного аппарата и мышечной системы.

Для того чтобы изменить анатомические особенности строения ног, следует применять специальные ортопедические приспособления, например, повязки, бандажи. Они положительно сказываются на процессе восстановления нормальной трофики и работоспособности сустава. Только в самых исключительных случаях полностью избавиться от подвывиха можно при помощи хирургической операции.

Что нужно знать о строении колена

Такая неприятность, как вывих колена, может настичь практически каждого человека, и это не зависит от пола и возраста. Что представляет собой колено? Это тот сустав, который скрепляет большую берцовую и бедренную кости.

Коленная чашечка состоит из надколенника, который скрепляется с мышцей бедра с помощью сухожилия. Продолжение — связки боковые и крестообразные. Связки боковые (передние и задние) являются основной частью сустава. Подобная конструкция делает возможным сгибание и вращение ноги в колене.

Причины смещения коленного сустава

Вызвать изменение конфигурации коленного сустава может воздействие на организм человека таких факторов:

  • чрезмерные физические нагрузки;
  • дорожно-транспортные происшествия;
  • наследственная предрасположенность;
  • аномалии строения;
  • дегенеративно-дистрофические заболевания;
  • тяжелая травма в анамнезе;
  • воспалительные поражения колена;
  • слабость мышечно-связочного корсета;
  • гипермобильность надколенника;
  • гипоплазия бедренной кости.

При значительных дистрофических расстройствах даже несущественная травма колена может привести к смещению.

Причины возникновения проблем с мениском

В полости коленного сустава находится два хрящевых образования – мениски колена. Основное их предназначение – это амортизация при движении и защита суставного хряща. Они ограничивают лишнюю подвижность и уменьшают трение в коленном суставе.

Причины разрыва или надрыва мениска: резкий скользящий удар тяжелым предметом по колену, падение на ребро ступеньки коленной чашечкой или травма, сопровождающаяся резким поворотом голени кнаружи или внутрь.

Повторные травмы или ушибы приводят к хроническому заболеванию менископатии, а впоследствии и к разрыву мениска. В результате хронической микротравмы, подагры, ревматизма, общей интоксикации организма развиваются дегенеративные изменения мениска.

Во время травмы мениск разрывается и перестает выполнять своё основное предназначение, становясь для организма практически чужеродным телом. И это тело будет медленно разрушать суставную поверхность.

Неизлеченная травма переходит в деформирующий артроз, и человек нередко становится инвалидом.

Этому заболеванию больше подвержены футболисты и спортсмены игровых видов спорта, люди, проводящие большую часть рабочего времени на ногах.

Бывает, что мениск может быть поврежден и в результате комбинированной травмы, когда на колено обрушивается сильный удар и голень резко поворачивается внутрь или снаружи.

Источник: https://asustav.ru/lechenie/smeshhenie-kolennogo-sustava/

Страница Доктора
Добавить комментарий