Рентгенография при остеопорозе: как проводится, показания

Информативность рентгена при остеопорозе

Рентгенография при остеопорозе: как проводится, показания

Костная ткань является одной из самых доступных для изучения при помощи рентгенографии. Но при подозрении на остеопороз на снимке можно обнаружить изменения только при потере более трети костной массы. Это является достаточно поздним выявлением болезни.

Для первичного выявления остеопороза стандартная рентгенография не подходит, но она является обязательной при подозрении на переломы позвоночника. Показаниями для обследования являются:

  • появление боли в спине после 50 лет или у пациентов с другими значимыми факторами риска (применение преднизолона, сахарный диабет, климакс);
  • ранее диагностированный остеопороз;
  • падение с высоты собственного роста;
  • поднимание тяжести;
  • перенесенная травма или болезнь с длительным периодом обездвиженности;
  • уменьшение роста;
  • сутулость, округлость грудного отдела позвоночника.

На снижение плотности костной ткани могут указывать:

  • исчезновение костного рисунка или его обеднение;
  • истончение кортикального слоя;
  • контрастность контура;
  • симптом пустой, стеклянной кости;
  • разрастания костной ткани по краям позвонка, деформации.

Самые отчетливые изменения заметны в пористом (губчатом веществе). Можно установить последовательность их появления. Первыми рассасываются те костные балки, которые являются вспомогательными. При этом основное направление нагрузок (вертикальное) приобретает даже усиленный рисунок.

Вся симптоматика начинает становиться явной для визуальной оценки рентгенолога только после длительного бессимптомного периода, когда имеющийся остеопороз можно обнаружить только при помощи денситометрии. Чтобы оценить прогрессирование или замедление разрушения кости, разница между снимками должна превысить 10%.

Главные варианты остеопороза – пятнистый и равномерный (диффузный). У них имеется общность – повышенная прозрачность рисунка кости.

При пятнистой форме на светло-сером или нормальном фоне возникают еще более светлые очаги, единичные или многочисленные, круглые, многоугольные или овальные. Их контур нечеткий, а размер 2-5 мм.

Корковая зона не меняется или приобретает рыхлую (губчатую) структуру.

Диффузный остеопороз имеет равномерно прозрачный вид без пятнистого рисунка. Кости похожи на стеклянные с подчеркнутой оболочкой.

Эти два вида чаще являются последовательными стадиями остеопороза – пятнистая ранней, а равномерная – более поздней, но могут встречаться и как самостоятельные варианты болезни.

Обычно для диагностики изменений костей выбирают три зоны – кисть, бедро, позвоночник. При необходимости проводится исследование и околосуставных костных образований.

У больных с первичным остеопорозом (климактерическим, старческим и ювенильным) кисти поражаются в последнюю очередь. При некоторых формах вторичного (на фоне других болезней) в зоне лучевой кости изменения бывают первым признаком.

При разрушении костной ткани на снимках обнаруживают:

  • сужение кортикального слоя;
  • расширение пространства для костного мозга;
  • повышение прозрачности губчатой части;
  • подчеркнутая структура костных балок.

Выделено несколько вариантов поражений пястных костей:

Варианты поражений пястных костейКраткое описание
Трабекулярный и интракортикальныйразволокнение кортикальной зоны и губчатой части со снижением плотности, характеризует менопаузальный процесс разрежения костной ткани;
Эндостальный (со стороны костного мозга)кортикальная область разрушается изнутри кости, бывает при старческом варианте болезни;
Субпериостальный (под надкостницей)потеря плотности извне, сопровождает гиперпаратиреоз (повышенную функцию паращитовидных желез).

Нарушения структуры позвонков проявляются на рентгенограмме так:

  • увеличенная рентген-прозрачность преимущественно грудного отдела, поперечные перегородки выражены меньше, чем вертикальные («рубашка регбиста»). По мере прогрессирования виден только контур;
  • деформации тела позвонка – клиновидные или компрессионные, максимально видны в нижних грудных, верхних поясничных отделах;
  • формируется кифоз грудного отдела (круглая спина), затем увеличивается прогиб в пояснице.

Поражение коленного сустава чаще всего относится ко вторичным формам болезни – очаговому остеопорозу. Он появляется на фоне воспалительных процессов, иногда его усиливает введение гормонов (Дипроспана) в суставную полость при лечении остеоартроза. Нередко развивается после травмы.

На снимках можно заметить снижение плотности губчатого вещества, повышенную контрастность кортикального слоя. Оценивают также изменения суставной щели.

Снижение минеральной плотности тканей максимально выражено в области головки и шейки бедренной кости. С этим связано частое появление переломов в этой области. Вначале плотность трабекул губчатой ткани снижается, при более значительных изменениях можно заметить полное отсутствие костной структуры.

Читайте подробнее в нашей статье о рентгене при остеопорозе.

Показания для рентген-диагностики

Костная ткань является одной из самых доступных для изучения при помощи рентгенографии.

Но при подозрении на остеопороз ее возможности существенно ограничены, так как на снимке можно обнаружить изменения только при потере более трети костной массы.

Это является достаточно поздним выявлением болезни – на стадии ожидаемого перелома или уже после его возникновения. Тем не менее к достоинствам метода относятся:

  • доступность (экономическая и медицинская);
  • простота проведения;
  • возможность оценить состояние соседних суставных поверхностей;
  • помогает провести дифференциальную диагностику с похожими болезнями.

Для первичного выявления остеопороза стандартная рентгенография не подходит, но она является обязательной при подозрении на переломы позвоночника. Показаниями для обследования являются:

  • появление боли в спине после 50 лет или у пациентов с другими значимыми факторами риска (применение преднизолона, сахарный диабет, климакс);
  • ранее диагностированный остеопороз;
  • падение с высоты собственного роста;
  • поднимание тяжести;
  • перенесенная травма или болезнь с длительным периодом обездвиженности;
  • уменьшение роста;
  • сутулость, округлость грудного отдела позвоночника.

Рекомендуем прочитать статью об остеопорозе кистей рук. Из нее вы узнаете о причинах развития остеопороза, классификации, видах поражения кистей рук, а также о методах диагностики и лечения остеопороза рук.

А здесь подробнее об анализах на остеопороз.

Признаки остеопороза

На снижение плотности костной ткани могут указывать:

  • исчезновение костного рисунка или его обеднение;
  • истончение кортикального слоя;
  • контрастность контура;
  • симптом пустой, стеклянной кости;
  • разрастания костной ткани по краям позвонка, деформации.

Самые отчетливые изменения заметны в пористом (губчатом веществе). Можно установить последовательность их появления. Первыми рассасываются те костные балки, которые являются вспомогательными. Например, в позвоночнике – это горизонтально расположенные перегородки. При этом основное направление нагрузок (вертикальное) приобретает даже усиленный рисунок.

Остеопороз поясничного отдела позвоночника

Вся симптоматика начинает становиться явной для визуальной оценки рентгенолога только после длительного бессимптомного периода, когда имеющийся остеопороз можно обнаружить только при помощи денситометрии. Также для того, чтобы оценить прогрессирование или замедление разрушении кости, разница между снимками должна превысить 10 %.

Отличие пятнистого и диффузного

Главные варианты остеопороза – пятнистый и равномерный (диффузный). У них имеется общность – повышенная прозрачность рисунка кости.

При пятнистой форме на светло-сером или нормальном фоне возникают еще более светлые очаги. Они бывают единичными или многочисленными, круглыми, многоугольными или овальными. Их контур не четкий, а размер 2-5 мм.

Корковая зона не меняется или приобретает рыхлую (губчатую) структуру.

Диффузный остеопороз имеет равномерно прозрачный вид без пятнистого рисунка. Костное вещество состоит из тонких перегородок (трабекул), которые мало задерживают рентгеновские лучи. Кости похожи на стеклянные с подчеркнутой оболочкой (корковым слоем).

Эти два вида чаще являются последовательными стадиями остеопороза – пятнистая ранней, а равномерная более поздней, но могут встречаться и как самостоятельные варианты болезни.

Остеопороз разных локализаций на снимке

Обычно для диагностики изменений костей выбирают три зоны – кисть, бедро, позвоночник. При необходимости проводится исследование и околосуставных костных образований, например, возле коленного сустава.

Кисти

У больных с первичным остеопорозом (климактерическим, старческим и ювенильным) конечности поражаются в последнюю очередь. При некоторых формах вторичного (на фоне других болезней) в зоне лучевой кости изменения бывают первым признаком.

При разрушении костной ткани на снимках обнаруживают:

  • сужение кортикального слоя;
  • расширение пространства для костного мозга;
  • повышение прозрачности губчатой части;
  • подчеркнутая структура костных балок.

Выделено несколько вариантов поражений пястных костей, которые могут помочь в установлении причины развития остеопороза:

  • трабекулярный и интракортикальный – разволокнение кортикальной зоны и губчатой части со снижением плотности. Характеризует менопаузальный процесс разрежения костной ткани;
  • эндостальный (со стороны костного мозга) – кортикальная область разрушается изнутри кости, бывает при старческом варианте болезни;
  • субпериостальный (под надкостницей) – потеря плотности извне, сопровождает гиперпаратиреоз (повышенную функцию паращитовидных желез).

Смотрите на видео о важных фактах об остеопорозе:

Позвоночник

Нарушения структуры позвонков проявляются на рентгенограмме достаточно типичными симптомами:

  • увеличенная рентген-прозрачность преимущественно грудного отдела, поперечные перегородки выражены меньше, чем вертикальные («рубашка регбиста»). По мере прогрессирования виден только контур – «оконная рама», а внутренние наполнение не отличается по интенсивности от соседних мягких тканей;
  • деформации тела позвонка – клиновидные или компрессионные. Они максимально видны в нижних грудных, верхних поясничных отделах;
  • формируется кифоз грудного отдела (круглая спина), затем увеличивается прогиб в пояснице.

Коленный сустав

Поражение коленного сустава чаще всего относится ко вторичным формам болезни – очаговому остеопорозу.

Он появляется на фоне воспалительных процессов, иногда его усиливает введение гормонов (Дипроспана) в суставную полость при лечении остеоартроза. Нередко развивается после травмы.

На снимках можно заметить снижение плотности губчатого вещества, повышенную контрастность кортикального слоя. Оценивают также изменения суставной щели.

Бедро

Снижение минеральной плотности тканей максимально выражено в области головки и шейки бедренной кости. С этим связано частое появление переломов в этой области. Вначале плотность трабекул губчатой ткани снижается, при более значительных изменениях можно заметить полное отсутствие костной структуры.

Рекомендуем прочитать статью о заболевании остеопороз. Из нее вы узнаете о том, что такое остеопороз, стадиях заболевания, ранних признаках поражения костей и клинических проявлениях патологии.

А здесь подробнее об остеопорозе у мужчин.

Рентгенологическое исследование при остеопорозе не назначается для первичной диагностики, так как на снимке видны потери только более трети костной массы. Главное показание – подозрение на перелом позвонков. Изменения на рентгенограмме бывают пятнистыми и диффузными. Для определения распространенности разрушения костей проводится рентген кисти, бедра, позвоночника.

Источник: https://endokrinolog.online/osteoporoz-rentgen/

Рентгенография при остеопорозе: как проводится, показания – Ревматолг

Рентгенография при остеопорозе: как проводится, показания

Если у человека развился остеопороз, рентген позволит диагностировать наличие и определить степень тяжести данного заболевания. Специалист по рентгенологическим снимкам сможет выявить снижение плотности костей.

Что такое остеопороз

Остеопороз представляет собой состояние костной ткани, при котором уменьшается ее плотность. При этом повышается хрупкость костей и склонность к переломам. Кости человека должны быть прочными, это обеспечивается благодаря наличию в них таких микроэлементов, как фосфор и кальций.

У людей до 30 лет плотность костей постепенно увеличивается. После 35 лет происходит постепенное ее снижение. При остеопорозе происходит вымывание микроэлементов из костной ткани. При этом структура костей становится пористой, снижается их плотность. Болезнь поражает все кости. Это ведет к риску переломов в самых простых ситуациях, даже при малых нагрузках.

В группу риска по возникновению заболевания входят женщины старше 55 лет в период менопаузы. Также развитию заболевания способствуют: малоподвижный образ жизни, низкий вес, наследственная предрасположенность, плохое питание, повышенное давление, недостаток кальция и фосфора в организме.

Показания и противопоказания к проведению рентгенографии

При остеопорозе в организме происходят патологические изменения, которые вызывают развитие характерных для данной болезни симптомов. Эти признаки являются показанием для назначения обследования и диагностики, чтобы подтвердить диагноз.

Показаниями для проведения рентгенографии при остеопорозе являются:

  1. Боли в пояснице и костях, чувство постоянной усталости и болезненности при движении.
  2. Частые переломы даже после незначительных травм и ушибов.
  3. Болезни щитовидной железы.
  4. Нарушение выработки половых гормонов.
  5. Стадия менопаузы.
  6. Снижение роста человека.
  7. Деформации суставов и позвоночника.
  8. Генетическая предрасположенность к остеопорозу.

Противопоказания к проведению рентгенографии:

  • тяжелое общее состояние пациента;
  • беременность;
  • открытое кровотечение;
  • пневмоторакс;
  • активный туберкулез;
  • тяжелые поражения печени и почек;
  • декомпенсированный сахарный диабет.

Как проводится исследование

Для диагностики заболевания назначают рентгенографию. Специалисты проводят денситометрию, т. е. диагностику патологий скелета, которая основана на измерении плотности костей.

Рентгенография является одним из методов определения плотности костной ткани и чаще всего назначается для диагностики остеопороза. Во время процедуры делают снимки позвоночника, таза, конечностей, черепа и кистей рук.

Чаще всего рентген проводится на трех основных участках:

  • бедро;
  • предплечье;
  • поясница.

По снимку, полученному на рентгене, специалист определяет структуру костей и выявляет области со сниженной плотностью. При этом врач сравнивает результаты с нормальными показателями, которые должны быть у здорового человека. Если заболевание будет выявлено, это дает возможность предотвратить дальнейшее его прогрессирование и назначить эффективное лечение.

Отмечаются некоторые трудности при диагностике по рентгеновским снимкам. Это качество имеющейся аппаратуры, профессионализм рентгенолога, особенности строения скелета пациента. Поэтому при диагностике учитывают не только результаты рентгена, но и анамнез и симптоматику.

Рентгенологические признаки остеопороза на снимке

Основным маркером остеопороза является выявление на рентгеновских снимках областей костной ткани со сниженной плотностью и пористой структурой. Эти участки отличаются от нормы степенью прозрачности.

Рассмотрим, какие бывают на рентгене признаки остеопороза:

  1. На снимке позвонки имеют клинообразную форму, при этом вытягиваются в длину.
  2. На телах позвонков имеются шиповидные отростки.
  3. Просматриваются нехарактерные для костной ткани светлые зоны.
  4. Надкостница выглядит тонкой, в ней наблюдаются некротические очаги.
  5. Снижается четкость поперечной исчерченности позвонков и рисунка других костей.
  6. На стенках аорты наблюдается отложение солей кальция.

Стадии заболевания

На рентгене можно выявить степень развития остеопороза. Заболевание имеет такие стадии:

  1. Нулевая – является нормой для здорового человека. На рентгене нельзя определить какие-либо отклонения.
  2. Первая, при которой снижается плотность костей и можно наблюдать трабекулярное редуцирование.
  3. Вторая, когда трабекулы истончаются, плотность кости снижается на 40-50%.
  4. Третья, когда кости уменьшились в объеме больше чем на 50%. Тела позвонков продавливают опорные площадки и приобретают клинообразную форму.
  5. Четвертая стадия развития патологии костных тканей характеризуется запущенным состоянием. Происходит потеря минеральных веществ костными клетками. Наблюдается большое количество клиновидных позвонков.

Ранние этапы развития остеопороза диагностировать на рентгене трудно. Характерные симптомы определяются опытным специалистом только при потере более 20% костной массы.

Как выявляют остеопороз на рентгене? Ссылка на основную публикацию

Источник:

Информативность рентгена при остеопорозе

Костная ткань является одной из самых доступных для изучения при помощи рентгенографии. Но при подозрении на остеопороз на снимке можно обнаружить изменения только при потере более трети костной массы. Это является достаточно поздним выявлением болезни.

Для первичного выявления остеопороза стандартная рентгенография не подходит, но она является обязательной при подозрении на переломы позвоночника. Показаниями для обследования являются:

  • появление боли в спине после 50 лет или у пациентов с другими значимыми факторами риска (применение преднизолона, сахарный диабет, климакс);
  • ранее диагностированный остеопороз;
  • падение с высоты собственного роста;
  • поднимание тяжести;
  • перенесенная травма или болезнь с длительным периодом обездвиженности;
  • уменьшение роста;
  • сутулость, округлость грудного отдела позвоночника.

На снижение плотности костной ткани могут указывать:

  • исчезновение костного рисунка или его обеднение;
  • истончение кортикального слоя;
  • контрастность контура;
  • симптом пустой, стеклянной кости;
  • разрастания костной ткани по краям позвонка, деформации.

Самые отчетливые изменения заметны в пористом (губчатом веществе). Можно установить последовательность их появления. Первыми рассасываются те костные балки, которые являются вспомогательными. При этом основное направление нагрузок (вертикальное) приобретает даже усиленный рисунок.

Вся симптоматика начинает становиться явной для визуальной оценки рентгенолога только после длительного бессимптомного периода, когда имеющийся остеопороз можно обнаружить только при помощи денситометрии. Чтобы оценить прогрессирование или замедление разрушения кости, разница между снимками должна превысить 10%.

Главные варианты остеопороза – пятнистый и равномерный (диффузный). У них имеется общность – повышенная прозрачность рисунка кости.

При пятнистой форме на светло-сером или нормальном фоне возникают еще более светлые очаги, единичные или многочисленные, круглые, многоугольные или овальные. Их контур нечеткий, а размер 2-5 мм.

Корковая зона не меняется или приобретает рыхлую (губчатую) структуру.

Диффузный остеопороз имеет равномерно прозрачный вид без пятнистого рисунка. Кости похожи на стеклянные с подчеркнутой оболочкой.

Эти два вида чаще являются последовательными стадиями остеопороза – пятнистая ранней, а равномерная – более поздней, но могут встречаться и как самостоятельные варианты болезни.

Обычно для диагностики изменений костей выбирают три зоны – кисть, бедро, позвоночник. При необходимости проводится исследование и околосуставных костных образований.

У больных с первичным остеопорозом (климактерическим, старческим и ювенильным) кисти поражаются в последнюю очередь. При некоторых формах вторичного (на фоне других болезней) в зоне лучевой кости изменения бывают первым признаком.

При разрушении костной ткани на снимках обнаруживают:

  • сужение кортикального слоя;
  • расширение пространства для костного мозга;
  • повышение прозрачности губчатой части;
  • подчеркнутая структура костных балок.

Выделено несколько вариантов поражений пястных костей:

Варианты поражений пястных костейКраткое описание
Трабекулярный и интракортикальныйразволокнение кортикальной зоны и губчатой части со снижением плотности, характеризует менопаузальный процесс разрежения костной ткани;
Эндостальный (со стороны костного мозга)кортикальная область разрушается изнутри кости, бывает при старческом варианте болезни;
Субпериостальный (под надкостницей)потеря плотности извне, сопровождает гиперпаратиреоз (повышенную функцию паращитовидных желез).

Нарушения структуры позвонков проявляются на рентгенограмме так:

  • увеличенная рентген-прозрачность преимущественно грудного отдела, поперечные перегородки выражены меньше, чем вертикальные («рубашка регбиста»). По мере прогрессирования виден только контур;
  • деформации тела позвонка – клиновидные или компрессионные, максимально видны в нижних грудных, верхних поясничных отделах;
  • формируется кифоз грудного отдела (круглая спина), затем увеличивается прогиб в пояснице.

Поражение коленного сустава чаще всего относится ко вторичным формам болезни – очаговому остеопорозу. Он появляется на фоне воспалительных процессов, иногда его усиливает введение гормонов (Дипроспана) в суставную полость при лечении остеоартроза. Нередко развивается после травмы.

На снимках можно заметить снижение плотности губчатого вещества, повышенную контрастность кортикального слоя. Оценивают также изменения суставной щели.

Снижение минеральной плотности тканей максимально выражено в области головки и шейки бедренной кости. С этим связано частое появление переломов в этой области. Вначале плотность трабекул губчатой ткани снижается, при более значительных изменениях можно заметить полное отсутствие костной структуры.

Читайте подробнее в нашей статье о рентгене при остеопорозе.

Остеопороз и рентген

Рентгенография при остеопорозе: как проводится, показания

Для диагностики изменений костной ткани вследствие нарушения обменных процессов используется рентген при остеопорозе.

Такое неинвазивное исследование проводится при помощи рентгеновских лучей, которые проецируют нарушения костно-суставной системы на пленку.

С помощью рентгенографии можно определить состояние ткани костных структур в опорно-двигательном аппарате человека и определить степень их поражения.

Показания к рентгенографии при остеопорозе

Остеопороз диагностируется чаще у женщин, так как у них на 15% плотность костной массы меньше, чем у мужчин.

Остеопороз — заболевание, при котором у человека из-за нарушенного обмена веществ возникает недостаток кальция в костной ткани. В результате патологических процессов кости становятся ломкими и хрупкими. Для диагностики такого недуга используется рентген.

Остеопороз сложно диагностировать в начале заболевания, его симптоматика часто имеет характерные признаки других патологий. Начальная стадия протекает бессимптомно, поэтому рентгеновские исследования будут малоинформативны.

Основными показаниями к применению рентгена являются:

  • ранняя менопауза;
  • возраст;
  • плохое состояние ногтей (крошатся, ломаются, расслаиваются);
  • тусклость волос;
  • сутулость в осанке;
  • разрушение зубов;
  • уменьшение в росте;
  • болевые ощущения в позвоночнике;
  • нарушение сердечного ритма;
  • боли в конечностях;
  • повышенная утомляемость.

Как проводится рентгенологическое исследование?

С помощью специального аппарата рентгеновские лучи просвечивают проблемный участок тела.

Рентген проводится посредством прохождения через пораженные анатомические структуры костно-суставного аппарата рентгеновских лучей с последующим проецированием изменений на фотографиях или мониторе ПК.

Для определения стадии деструкции скелета назначают рентгенографию. На рентгеновском снимке врач определяет признаки течения болезни, а затем дает рекомендации и направления.

Для постановки точного диагноза остеопороз необходимо чтобы человек потерял до 40% своей костной массы, поэтому на ранних стадиях недуга рентгенография не всегда информативна. Дополнительно могут назначить КТ и МРТ, но при смазанной клинической картине.

Специальной подготовки к процедуре не требуется. Человек не должен снимать всю одежду, но ему следует выложить на стол все металлические изделия (часы, ремень, украшения). Процедура выполняется очень быстро и не вызывает дискомфорта.

Диагностика проводится на пораженной части тела.

При процедуре происходит облучение пациента, поэтому детям и беременным рентген назначают только в случае крайней необходимости.

Степени и рентгенологические признаки патологии

Общим признаком заболевания является повышенная прозрачность на фотоснимках осевого скелета. Выделяют следующие проявления остеопороза на рентген снимках:

Признаком патологии можно считать развитие некроза кости.

  • снижение плотности ткани;
  • некроз кости;
  • утончение надкостницы;
  • снижение или утрата поперечной исчерченности тел позвонков;
  • кальцификация аорты.

Остеопороз разрушает кости больного. В таблице представлены характерные рентгенологические признаки недуга в зависимости от степени поражения:

СтепеньХарактеристика
0Патологические проявления отсутствуют, считается условно нормой
1Возникает подозрение на заболевание из-за снижения плотности ткани и редуцирования трабекул
2Легкий остеопороз, видно истончение трабекул
3Умеренное или значительное истончение костной ткани
Продавленность опорных площадок тел позвонков
Позвонки становятся кленовидной формы
4Запущенные проявления кальцифицирования аорты
Дистрофические изменения необратимого характера

Рентген — самый доступный метод диагностики. Но он позволяет диагностировать болезнь, начиная со 2 стадии, при утрате 20—40% костной ткани. Чем запущеннее заболевание, тем отчетливее оно выглядит на снимках.

При постановке диагноза врач должен изучить полный анамнез пациента, его жалобы, симптоматику. Учитывая эти факторы и результаты рентгенографии, врач назначает схему лечения.

В определении болезни значительную роль играют своевременные медицинские исследования и проведения рентгеновских процедур пораженных областей.

Источник: https://OsteoKeen.ru/lomkost/rentgenografiya-pri-osteoporoze.html

Рентген при остеопорозе: как называется диагностика признаков на снимке

Рентгенография при остеопорозе: как проводится, показания

Ревматолог высшей категории Олег Валентинович

22248

Дата обновления: Январь 2020

Остеопороз поражает большинство людей пожилого возраста. Несвоевременное лечение может привести к серьезным осложнениям, в том числе и к переломам. Для того чтобы приступить к терапии, необходимо точно провести диагностические меры. Для этого в настоящее время используется множество способов, рентген при остеопорозе – один из самых востребованных.

Что показывает рентгеновская денситометрия при остеопорозе?

При остеопорозе значительно истончается костная ткань и увеличивается шанс перелома кости

Денситометрия направлена на то, чтобы оценить минеральную плотность костей. Стоит учитывать, что незначительные изменения невозможно зафиксировать при помощи рентгеновского снимка. Признаки остеопороза становятся слабо выраженными только на 2-й его стадии. На 3-й и 4-й стадиях клиническая картина на рентгене становится очевидной.

Рентгеновскую денситометрию рекомендуют проводить в области бедер и поясничного отдела позвоночника, так как кости в этих участках в большей степени состоят из трабекулярной ткани.

Методика основывается на ионизирующем излучении, которое перемещается из источника через кость к фиксирующему детектору. Интенсивность проводимости излучения через кость фиксируется компьютером, поэтому данная методика считается высоко информативной.

На запущенных стадиях остеопороза человек может самостоятельно заметить дегенеративные изменения, изображенные на снимке. Костная ткань значительно истончается, это становится заметно даже человеку без медицинского образования. На начальных этапах патологии самостоятельно рассмотреть изменения практически нереально.

Показания к проведению денситометрии

Денситометрия рекомендована в следующих случаях:

  • Период менопаузы у женщин.
  • Пожилой возраст (55 лет для мужчин, для женщин – 45).
  • Нарушения функционирования эндокринной системы.
  • Многочисленные беременности, а также длительный период лактации.
  • Наследственная предрасположенность к остеопорозу.
  • При приеме транквилизаторов, глюкокортикостероидов и противосудорожных препаратов.
  • Многократные переломы за последние 5 лет.
  • Малоподвижный образ жизни (инвалидность, а также длительный постельный режим).
  • Резкая потеря веса.

Денситометрия рекомендована во всех перечисленных случаях, даже при условии, что ничего не беспокоит и болевой синдром полностью отсутствует. Профилактическое обследование поможет своевременно отследить негативные изменения в костной ткани.

Почему рассматривают разные кости?

При обследовании костей можно установить причину развития болезни

Плотность костей определяется при рассмотрении кортикального и трабекулярного слоев. Тип поражения костной ткани зависит от причин остеопороза.

Исследование разных костей, где в одном случае преобладает трабекулярный слой, а в другом – кортикальный, позволяет получить наиболее достоверный результат. Кроме этого, обследование нескольких костей дает возможность установить причину развития патологии.

Как правильно подготовиться?

Осуществление рентгенограммы не требует особой подготовки от пациента. Нет необходимости соблюдать строгую диету, а также проводить процедуру натощак. Но существует ряд правил, которые помогут получить наиболее достоверный результат:

  • Если за сутки до рентгеновского исследования проводилась диагностика с применением красящего вещества (например, бария), то об этом необходимо сообщить врачу.
  • За 4 дня до процедуры необходимо отменить все медикаментозные препараты, содержащие кальций и фосфор. Это также относится к минеральным комплексам.
  • Рекомендуется воздержаться от пищи, которая в большом количестве содержит фосфор и кальций (например, сыр и творог).

Женщинам необходимо убедиться в отсутствии беременности, так как в таком случае обследование разрешается проводить только при помощи УЗИ.

Как проводится сканирование?

Сканирование рентгеном безболезненно и не занимает много времени

Процедура может проводиться только специалистом рентгенологического профиля. Ее осуществляют в несколько этапов:

  • Надо снять все рентгеноконтрастные элементы с одежды, в том числе все украшения.
  • Пациент ложится и фиксируется в неподвижном состоянии.
  • Проводится серия снимков.
  • Компьютер проводит исследование, опираясь на установленные в нем базы данных.

Процедура является абсолютно безболезненной и занимает небольшое количество времени – 15-20 минут. Наркоз не требуется. Процедура относительно безопасна, так как доза излучения сведена к минимуму.

Где сделать рентген, цена

Процедуру проводят в большинстве бюджетных медицинских учреждений. В этом случае достаточно записаться на прием к врачу и взять направление на исследование. Недостатком является то, что придется ждать продолжительное время своей очереди.

Данное обследование также проводят в платных клиниках. Средняя стоимость составляет 2000 рублей. Но цена может варьироваться, так как она зависит от исследуемого участка. Диагностика кистей и позвоночника является самой недорогой, ее цена находится в пределах 1000 рублей. Обследование всего скелета может стоить до 4000 рублей.

Расшифровка результатов

Расшифровать результаты может только специалист

Специалист после процедуры должен зафиксировать все данные и сделать заключение. Для этого во внимание принимают Z и T-критерии.

Z-критерий позволяет оценить и сравнить результат со средними показателями нормы среди пациентов того же возраста. Изучение Т-критерия направлено на сравнение показателей с данными абсолютно здоровых людей в возрасте от 30 лет.

Для того чтобы определить плотность костной ткани, задействуют единицу, называемую SD. При повышенных или пониженных показателях Z-критерия необходимо провести дополнительное исследование.

По этим данным может поставить диагноз только врач, после изучения результатов он предоставит полное описание патологического процесса, а также даст рекомендации по его устранению.

Источник: https://sustavy.guru/zabolevaniya/osteoporoz/rentgen-pri-osteoporoze/

Рентген при остеопорозе

Рентгенография при остеопорозе: как проводится, показания

Выявить заболевания костей и суставов порой невозможно без проведения дополнительных клинических исследований. Поэтому рентген при остеопорозе, как один из методов денситометрии, является необходимым и доступным способом диагностирования недугов опорно-двигательного аппарата и их дифференциации.

Показания к проведению рентгенографии при остеопорозе

Остеопороз представляет собой заболевание скелета, которое развивается в результате преобладания разрушения кости над ее образованием и проявляется снижением плотности костной ткани.

Эти патологические изменения в организме приводят к возникновению характерных для недуга симптомов, которые и являются показаниями для проведения дополнительной диагностики с целью подтверждения диагноза.

Причины для назначеия рентгенографии включают:

  • сильные боли в костях и пояснице, а также ощущение постоянной усталости и дискомфорта при движении;
  • частые переломы, даже после воздействия незначительных нагрузок;
  • заболевания щитовидной и паращитовидной желез;
  • нарушения выработки половых гормонов, менопауза, аменорея;
  • внезапное уменьшение роста;
  • деформация позвоночника или суставов;
  • генетическая предрасположенность к заболеванию.

Как проводится рентгенодиагностика?

Чаще всего для диагностики патологии прибегают к рентгенографии.

Денситометрия — это метод диагностики заболеваний скелета, который базируется на измерении плотности костных структур. Выделяют три основных вида исследований:

  • ультразвуковая диагностика;
  • КТ;
  • рентгенография.

Последняя является самой доступной и чаще всего используется для выявления остеопороза. Во время исследования делаются снимки позвоночника, костей черепа, рук, таза и кистей. Однако в большинстве случаев рентгенограмма ограничивается 3 основными точками:

  • бедренная кость;
  • предплечье;
  • поясничный отдел позвоночника.

На рентгеновском снимке врач анализирует структуру костной ткани и выявляет очаги снижения плотности и деформациями, сравнивания результаты с характерными для здорового человека показателями.

Выявление недуга на начальных стадиях дает возможность купировать патологический процесс и предотвратить дальнейшее развитие остеопороза. Существуют причины диагностических трудностей в чтении рентгеновских снимков: качество аппаратуры, опыт врача, конституция тела.

Поэтому при постановке диагноза следует учитывать не только результаты исследований, но и на анамнез, а также клинические признаки.

Рентген признаки остеопороза

Ключевой маркер патологии — выявление на рентген снимках участков костной ткани с пониженной плотностью и измененной структурой, которые отличаются от нормальных показателей степенью прозрачности. Рентгенологические признаки остеопороза представлены:

При такой болезни позвонки на снимке становятся похожи на клинья.

  • Характерной деформацией позвонков. Чаще всего их тела вытягиваются, приобретая клиновидную форму.
  • Шиповидными отростками на телах позвонков.
  • Наличием нехарактерных для исследуемого участка высветленных зон.
  • Истончением надкостницы и появлением некротических очагов.
  • Снижением четкости рисунка поперечной исчерченности позвонков.
  • Отложением солей кальция на стенках аорты.

Диагностировать на рентгене остеопороз на ранних этапах невозможно, а характерные признаки выявляются опытным врачом только при потере не менее 20% костной массы.

Основные стадии остеопороза

С прогрессированием заболевания в костной ткани выявляют различные патологические изменения, характерные для определенного периода течения недуга. На основе этих признаков принято выделять 4 степени остеопороза:

 СтадияИзменения на рентгенеСимптомыДиагностика
0ОтсутствуютОтсутствуютНет необходимости
1Наблюдаются высветленные участки на рентгенологической тениОтсутствуютДенситометрия
2Трабекулы редуцированыСильные боли в костях, пояснице и спинеНа основе результатов осмотра врача и дополнительных исследований
Заметно снижение плотности кости
3Наблюдается значительная деминерализация костейУменьшение роста, частые переломы, затрудненность движенийОсмотр
Денситометрия
Тело позвонка выглядит деформированным, клиновидным и шиповатым
4Высокая степень деминерализацииПрактически полная утрата способности двигаться и частые переломы с медленным сращиванием костейДополнительная диагностика зачастую не требуется
Появление множества клиновидных позвонков

Источник: http://EtoSustav.ru/op/rentgenografiya-pri-osteoporoze.html

Страница Доктора
Добавить комментарий