Препарат кеналог: применение для суставов, побочные действия, аналоги

Кеналог – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги – Орто гуру

Препарат кеналог: применение для суставов, побочные действия, аналоги

Если по каким-то причинам необходимо заменить препарат Кеналог, аналоги представлены большим количеством вариантов. Некоторые из них содержат такое же активное вещество, другие действуют по сходному принципу, но отличаются по составу. При выборе необходимо учитывать дозировку, противопоказания и вероятность развития побочных явлений.

О препарате

Кеналог (40 мг) содержит триамцинолон ацетонид, бензиловый спирт.

Препарат проявляет себя как иммунодепрессивное, противозудное, противоаллергическое средство, а дополнительно устраняет симптомы воспаления.

Благодаря ему снижается проницаемость капилляров. Кеналог рекомендован при следующих патологических состояниях:

  • ревматоидный артрит;
  • красная волчанка;
  • лимфогранулематоз;
  • лейкемия;
  • лимфосаркома;
  • эмфизема;
  • фиброз легких;
  • нефротический синдром.

Противопоказания:

  • болезни ЖКТ;
  • глаукома;
  • инфекционные патологии;
  • атрофия тканей суставов.

Список аналогов

Рассматривая различные варианты препаратов, нужно учитывать ряд факторов, среди которых наиболее главные: тип используемого активного компонента, его дозировка, лекарственная форма средства, принцип действия. Кеналог предлагается в ампулах в виде суспензии для уколов.

Среди аналогов есть препараты в форме мази, раствора для инъекций. Первый из вариантов рекомендован к применению при слабых проявлениях симптомов.

Дипроспан

Благодаря присутствию бетаметазона динатрия фосфата положительный результат отмечается почти сразу после начала терапии.

Вещество бетаметазона дипропионат, наоборот, характеризуется медленной абсорбцией, что позволяет долго поддерживать лечебный эффект.

Принцип действия основан на торможении процесса высвобождения интерферона, интерлейкинов, макрофагов из лейкоцитов. Наряду с этим замедляется метаболизм арахидоновой кислоты.

Препарат назначается при патологических состояниях опорно-двигательного аппарата, бронхиальной астме, симптомах поражения кожи (псориаз, келоидные рубцы и пр.), аллергических ринитах, язвенном колите, атопическом дерматите. Недостатком этого средства является большое количество противопоказаний, среди них:

  • язва желудка, двенадцатиперстной кишки;
  • индивидуальная непереносимость главных компонентов;
  • сахарный диабет;
  • остеопороз;
  • глаукома;
  • инфекции разного характера: вирусные, грибковые, бактериальные;
  • тромбофлебит;
  • активная форма туберкулеза;
  • дивертикулит.

Если интересует вопрос взаимодействия данного препарата с другими средствами, нужно знать, что одновременное применение Дипроспана с лекарствами группы НПВС приводит к нарушению работы органов ЖКТ.

Триакорт

Предлагается в форме мази. Препарат предназначен для наружного применения. Содержит вещество триамцинолона ацетонид.

Это средство помогает уменьшить интенсивность проявлений воспалительного процесса, зуда, аллергической реакции.

Его назначают при поражениях кожи в острый и хронический период — псориаз, дерматиты, аллергические болезни наружных покровов (немикробной этиологии), экзема, нейродермиты.

Средство не используют в период вынашивания ребенка, при лактации.

Его нельзя применять при язвенном поражении кожи, нарушении целостности наружных покровов, а также при гиперчувствительности к активным компонентам. Мазь быстро впитывается кожей, лечебный эффект сохраняется долго.

Начинать терапию рекомендуется со средства, содержащего небольшую дозу активного вещества. Затем назначают более концентрированное лекарство.

Триакорт провоцирует появление побочных эффектов: трофические изменения наружных покровов, вторичное инфицирование. С целью снижения риска развития осложнений это средство назначают наряду с противомикробными препаратами. Не рекомендуется одновременно использовать Триакорт и глюкокортикостероиды для перорального применения.

Полькортолон

Полькортолон участвует в разных биохимических процессах, из-за чего характеризуется множеством побочных действий со стороны эндокринной, пищеварительной, нервной, сердечно-сосудистой систем, обмена веществ, органов чувств, опорно-двигательного аппарата. В состав препарата входит активное соединение триамцинолон ацетонид. Показания к применению:

  1. Недостаточность коры надпочечников.
  2. Подострый тиреоидит.
  3. Аллергические заболевания: ринит, дерматит.
  4. Патологические состояния суставов опорно-двигательного аппарата, в частности позвоночника.
  5. Болезни печени.
  6. Патологические состояния соединительных тканей.
  7. Онкологические заболевания.
  8. Невралгия.
  9. Болезни органов зрения.
  10. Патологические состояния органов дыхания.

Противопоказаний у средства немного: инфекции грибкового характера, возраст младше 3 лет, индивидуальная непереносимость активного компонента. При ряде патологических состояний препарат должен применяться с осторожностью.

Флостерон

Форма выпуска — суспензия для инъекций. Главные компоненты: бетаметазона фосфат, бетаметазона дипропионат. Средство представляет группу глюкокортикоидов. Флостерон устраняет симптомы воспаления, ревматических изменений в тканях, аллергической реакции. Лекарство может вводиться внутримышечно, внутрисуставно (с предварительно выполненной местной анестезией), подкожно.

Флостерон применяется при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, аллергических и кожных патологиях, язвенном колите. У него много противопоказаний:

  • нарушения психики;
  • остеопороз;
  • туберкулез;
  • язва желудка, кишечника;
  • глаукома;
  • сахарный диабет;
  • тромбофлебит;
  • дисфункция почек;
  • инфекции разного характера;
  • период беременности и лактации.

Вывод

Таким образом, существует большое количество лекарственных средств, которые используются вместо препарата Кеналог. При этом отмечается высокая эффективность лечения.

Выздоровление наступает так же быстро, как в случае, когда применяется Кеналог. Используемые аналоги могут отличаться по форме выпуска, составу и принципу действия.

При выборе препарата врач должен учесть противопоказания и побочные явления, провоцируемые аналогичными средствами.

Источник:

Кеналог: аналоги, инструкция по применению, цена, отзывы

Для лечения заболеваний опорно-двигательной системы и дерматологических существует действенный медикамент – Кеналог. Врачам он давно известен как препарат, положительно воздействующий на организм. Для замены лекарства выпускается перечень препаратов. Поэтому при необходимости подбирается подобное средство.

Инструкцию по применению Кеналога в ампулах и таблетках, современные аналоги, их цены и отзывы читайте ниже.

Инструкция по применению

Кеналог – глюкокортикостероид из группы гормонов, используется для купирования тяжелых аллергических реакций. Рекомендуется для снятия воспалительного процесса.

Препарат меньше выделяет негативных веществ во внутренние органы, чем другие медикаменты подобной группы.

При использовании лекарства, отмечается следующее воздействие на организм:

  • Уменьшает объем простагландинов;
  • Блокирует производство ферментов на воспаленном участке, нейтрализует развитие заболевания;
  • Уменьшает прочность кровеносных сосудов;
  • Предупреждает возникновение антител;
  • Устранению аллергии, посредством блокирования деятельности раздражителей;
  • Направлено на снижение защитных свойств организма (иммунодепрессивное действие);
  • На кратковременный период тормозит нормальное функционирование коры надпочечников.

Плюсом в функционировании препарата является отсутствие угнетающего воздействия на гипофиз. Лекарство не блокирует соли натрия и калия, позволяя им выходить естественным путем, сохраняя при этом водно-солевой баланс в организме.

Показания к назначению уколов и таблеток

Кеналог назначается только лечащим врачом на основании состояния больного. Препарат используют в качестве системного или для местного применения.

Для ввода при местном лечении показаниями для приема выступают:

Аналоги препарата Диклоберл.

  • Образование кист в отдельных областях организма;
  • Воспаление в надкостнице;
  • Красная волчанка хронического характера;
  • Облысение на голове в форме круга;
  • Кожные заболевания обособленного типа – изолированные бляшки псориаза;
  • Болезни суставов – подагра, блокада плечевого сустава, артрит.

При системном использовании выделяют следующие заболевания:

Чем можно заменить Аэртал?

  • Сенная лихорадка;
  • Болезни дыхательных путей обструктивного типа, хронического характера;
  • Кожные заболевания, сопровождающиеся шелушением.

Лечение на практике выявило возможность терапии при недостаточности надпочечников, при онкологических заболеваниях предстательной железы и плазмы человека.

Состав

Главным действующим веществом в составе препарата выступает триамцинолон. Объем действующего компонента в 1 драже составляет 4 мг. А в 1 мл суспензии для инъекций – 40 мл главного ингредиента.

Вспомогательные компоненты для видов медикамента различаются. Так в состав суспензии к основному веществу добавлены вода для инъекций и бензиловый спирт. Присутствуют полисорбат и карбоксиметилцеллюлоза натрия. Кроме этого, имеется хродин натрия.

В драже состав вспомогательных ингредиентов существенно отличается. В нем фиксируются моногидрат лактозы и тальк. В незначительном объеме добавлен стеарат магния и повидон. Присутствует крахмал.

Стоимость

Аналоги препарата Мебеверин.

Покупка препарата возможна в аптеке, но при наличии рецепта от лечащего врача. Драже отпускаются по цене от 300 руб. за 50 таблеток.

Стоимость суспензий для уколов стоит дороже – от 570 до 700 руб. за упаковку в 5 ампул.

Формы выпуска

Кеналог выпускается в форме суспензий для введения внутримышечно и в суставное пространство. Препарат расфасован в отдельные ампулы по 1 мл. Количество ампул в упаковке – 5 шт. Они размещены в пластиковом контейнере для удобства хранения и транспортировке. Эссенция для применения на вид белого цвета мутного содержания.

Таблетки представлены небольшими драже, массой в 4 мг. Они выпускаются в стеклянном флаконе, затемненного оттенка. В бутыльке их количество составляет 50 шт.

Форма выпуска обеспечивает возможность для пациента выбрать необходимое лекарство для определенных целей при лечении.

Заменители Кеналога

Кеналог – препарат широкого спектра действия. Поэтому подобрать к нему синонимы не составляет особого труда. Его выпуск осуществляется в виде таблеток и раствора для инъекций. Если основываться на этих данных, то аналогами выступают:

  • Таблетки – Кенакорт, Кортизон, Медипред, Кортеф, Дексазон, Полькортолон, Дексаметазон, Берликорт.
  • Суспензии или раствор для инъекций – Флостерон, Депо-Медрол, Кортизон, Дипропан, Дексаметазон, Триакорт, Дексазон и Солу-Медрол.

Кроме этого, в форме мази продается в аптеках – Полькортолон, Фторокорт, Фокорт, Триакорт, Кортизон. Заменители Кеналога выпускаются и в аэрозолях (Полькортолон и Азмакорт) и в форме глазных капель (Дексаметазон).

Фармацевтические компании, занимающиеся производством Кеналога размещаются в Италии и Словении. В продаже можно найти аналоги других стран, как зарубежных, так и отечественных. Они имеют такой же эффект от воздействия на пораженные участки.

Выделяют следующих стран-производителей, поставляющих идентичные лекарства по спектру действия:

  • Россия – Кортизон, Триакорт;
  • Бельгия – Дипроспан, Депо-Медрол, Солу-Медрол;
  • Польша – Полькортолон;
  • Украина – Фотокорт, Дексаметазон;
  • Словения – Флостерон;
  • Финляндия – Медипред;
  • Франция – Азмакорд;
  • Беларусь – Дексаметазон;
  • Германия – Берликорт;
  • Канада – Кортеф;
  • Венгрия – Фторокорт;
  • Англия – Кенакорт;
  • Сербия и Черногория – Дексазон.

В большинстве случаев одна страна производит только один вид лекарства-заменителя. Поэтому можно подобрать препарат не только по цене, но и по производителю. Тем более, когда предоставлен такой выбор препаратов разных государств.

Отличия по стоимости

Кеналог стоит не больше 300 руб. за 50 таблеток. Его аналоги практически не превышают эту цену. Самым дорогим является Солу-Медрол – 520 руб. за порошок для инъекций.

Среди остальных препаратов наиболее дорогостоящими выступают – Кортеф (265 руб.) и Медипред (252 руб.). Незначительно дешевле – Фторокорт – 230 руб., Флостерон и Кортизон – 213-218 руб., Дипроспан – 210-250 руб. и Полькортолон (200-430 руб.).

Источник: https://nevroartromed.ru/travmy/kenalog-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-otzyvy-i-analogi.html

Кеналог для лечения суставов

Препарат кеналог: применение для суставов, побочные действия, аналоги

Гормоны-аналоги «Кеналога» назначаются в комплексной терапии заболеваний соединительной ткани и опорно-двигательного аппарата. Действие глюкокортикоидов направлено на снятие воспаления и боли, а также для блокирования разрушения организмом собственных тканей. Медикаменты имеют широкий спектр побочных реакций, потому рекомендуется придерживаться наначения докторов.

Описание и применение

Действующее вещество — триамцинолона ацетонид. Это высокоактивный синтетический аналог кортикостероидных гормонов. Лекарство «Кеналог» блокирует образование воспалительных веществ липокортинов, цитокинов, интерлейкина 1, 2, гамма-интерферонов.

Высвобождение медиаторов воспаления из эозинофилов уменьшается, снижается число тучных клеток, которые синтезируют гиалуроновую кислоту. Капиллярная проницаемость уменьшается, клеточные мембраны стабилизируются. Совокупность процессов приводит к тому, что процесс воспаления замедляется, снимается боль и отечность.

В печени стимулируется образование глюкозы, а ее утилизация тканями падает, распад белков активизируется.

Инъекции «Кеналога» приводят к снижению активности иммунной системы.

Показания к применению препарата «Кеналог» для суставов

Выпускается «Кеналог» в ампулах в форме суспензии, которую необходимо разводить бензиловым спиртом в изотоническом растворе натрия хлорида.

Препарат помогает при воспалительных патологиях сочленений, в купировании приступов подагры и блокаде нервных сплетений при выраженном болевом синдроме.

Колоть «Кеналог» рекомендуется при артрите, ревматоидных заболеваниях, артрозах, остеохондрозе позвоночника, грыжах коленных суставов и межпозвоночных дисков.

При бронхиальной астме препарат вводится внутримышечно.

Выделяют два пути введения препарата. В мышцы «Кеналог» колется для купирования аллергических заболеваний и бронхиальной астмы. Доза в месяц составляет 0,04 г (1 ампула) однократно. Внутрисуставное введение в колено делают, когда диагностирован артроз, а также для облегчения состояния при артритах и грыже.

Дозировку подбирает доктор исходя из возраста, течения патологии и других факторов. Действует «Кеналог» в течение недели, потом инъекции рекомендуется повторить.

Блокада при тендинитах, невритах, ревматизме или патологических процессах в позвоночнике должна проводиться с осторожностью для предотвращения повреждения сухожилий и нервных сплетений.

Противопоказания

Ввиду того что «Кеналог» опасен, следует учитывать состояния, когда введение лекарство способно спровоцировать ухудшение состояния пациента и не применяется. Противопоказания к применению фармсредства включают гиперчувствительность к медикаментам группы, тяжелые иммунодефициты, остеопороз, наличие пептических язв.

Но также гормоны не выписывают, когда глаза поражены миопатией или глаукомой. При назначении «Кеналога» детям и беременным следует оценить предполагаемые риски. Во время проведения плановой или экстренной вакцинации прием ГКС не рекомендован.

Больным сахарным диабетом, почечной или печеночною недостаточностью следует соблюдать осторожность.

Побочные действия

При неправильном лечении препаратом возможны дисфункции коры надпочечников.

Глюкокортикостероиды могут вызвать широкий спектр нежелательных реакций. Несоблюдение правил терапии или неверная дозировка оказывает такие побочные эффекты:

  • Нарушение активности коры надпочечников.
  • Снижение устойчивости к инфекциям. При приеме ГКС местная инфекция может стать системной, а скрытая — активной. Непатогенная флора служит причиной заболевания.
  • Развитие ожирение, гирсутизма, акне, формирование растяжек и кровоподтеков кожи.
  • Нарушения психики.
  • Повышение концентрации сахара в крови.
  • Задержка натрия и уменьшение калия, что особенно опасно для больных сердечной недостаточностью.
  • Повышение артериального давления.
  • Разрушение костей.
  • Слабость мышц.
  • Повышение внутриглазного давления.
  • Сбои менструального цикла у женщин.
  • Тромбофлебит.
  • Панкреатит.

При внутримышечном введении отмечаются сильные боли в месте укола, формирование абсцессов, атрофия кожи и жировой клетчатки, нарушение пигментации.

Инъекции в коленный сустав могут сопровождаться транзиторным покраснением кожных покровов и головокружением. Редко появляются местные симптомы: боль, раздражение, чувство дискомфорта в сочленениях. Отмечены случаи временной локальной атрофии клетчатки.

Во время выполнения блокады межпозвоночной грыжи существует риск повреждения структур позвоночника.

Взаимодействие лекарств

При лечении таким препаратом важно контролировать показатели АД.

ГКС назначают в комплексной терапии патологий, поэтому важно учитывать совместимость «Кеналога» с другими медикаментами.

Следует контролировать показатели свертываемости крови пациентам, принимающим антикоагулянты. И также необходимо тщательно следить за показателями АД. ГКС сильно потенцируют противовоспалительный эффект НПВС и повышают риск развития кровотечений и язв ЖКТ.

При вакцинации введение «Кеналога» сопровождается развитием неврологических симптомов и подавлением иммунной реакции.

Запрещено употреблять алкоголь во время терапии ГКС.

Какие есть аналоги?

Группы стероидов представлены большим числом активных веществ, каждое из которых отличается степенью активности и безопасности. Чем более выражено противовоспалительное действие, тем больше побочных реакций вызывает лекарство. Как альтернативу назначают «Лоракорт», «Флостерон» или «Целестон».

Для снижения выраженности побочных эффектов «Кеналог» рекомендуется заменить «Преднизолоном» или «Метилпреднизолоном». Кроме того, местные формы значительно меньше всасываются в системный кровоток и считаются безопасными. Используют мази «Триакорт» или «Фторокорт».

Таблетки «Полькортолон» и «Медрол» обладают выраженным эффектом, хотя и не столь быстрым, как инъекционные формы.

Источник: https://OsteoKeen.ru/medikamenty/pv/kenalog.html

Кеналог 40 : инструкция по применению

Препарат кеналог: применение для суставов, побочные действия, аналоги

Кеналог не следует вводить внутривенно.

Так как осложнения от лечения глюкокортикоидами (включая триамцинолон) зависят от дозы и длительности лечения, то в каждом отдельном случае необходимо оценивать соотношение риск / польза в зависимости от дозы, длительности терапии и применяемой схемы лечения — ежедневной или прерывистой. Пациенты, находящиеся на кортикостероидной терапии и подверженные повышенному стрессу, должны получать поддерживающие быстродействующие кортикостероиды, при этом дозы кортикостероидов следует повышать до, во время и после стрессовых ситуаций.

Недостаточность может сохраняться месяцами после прекращения приема кортикостероидов, в связи с чем в периоды стресса может понадобиться заместительная терапия.

Кортикостероиды могут маскировать симптомы инфекции и снижать устойчивость к инфекции.

Кортикостероиды могут повышать риск туберкулеза у пациентов с латентным туберкулезом или положительными внутрикожными пробами на туберкулин. Использование кортикостероидов при активной форме туберкулеза должно быть ограничено фульминантными и диссеминированными формами при совместном их использовании с соответствующими противотуберкулезными препаратами.

У отдельных восприимчивых пациентов кортикостероиды могут повышать риск серьезных вирусных инфекций, таких как ветряная оспа и корь.

Пациенты, получающие терапию кортикостероидами, не должны быть вакцинированы.

Кортикостероиды следует с осторожностью использовать при поражении глаз вирусом простого герпеса, так как это может привести к перфорации роговицы.

Кортикостероиды могут стать причиной ряда психических расстройств: от эйфории, бессонницы, изменений настроения, изменений личности и тяжелой депрессии до явных психотических проявлений. Кортикостероиды могут также усиливать существующую эмоциональную лабильность или психотическую напряженность.

Кортикостероиды следует с осторожностью назначать пациентам с неспецифическим язвенным колитом, дивертикулитом, свежими анастомозами, активной или латентной пептической язвой, почечной недостаточностью, артериальной гипертензией, остеопорозом и злокачественной миастенией.

У пациентов, находящихся на терапии кортикостероидами и не переболевших ветряной оспой, повышается риск инфекций, вызванной вирусом ветряной оспы. Такие пациенты должны избегать, контакта с инфицированными лицами. В случае состоявшегося контакта рекомендуется проведение пассивной иммунизации.

Следует тщательно наблюдать за ростом и развитием детей, находящихся на кортикостероидной терапии.

Эффект кортикостероидов может быть потенцирован у пациентов с гипотиреоидизмом и циррозом печени.

Внутрисуставные инъекции кортикостероидов в дополнение к местным могут вызвать системные нежелательные эффекты.

Следует избегать применения внутрисуставных инъекций кортикостероидов в ранее воспаленные или нестабильные суставы.

Перед введением внутрисуставных инъекции необходимо исключить наличие септического процесса суставной жидкости. Усиление боли, отек, ограничение движения, лихорадка, недомогание указывают на вероятность септического артрита.

В случае возникновения септического артрита и диагностировании сепсиса показана антибактериальная терапия.

Лекарственно-индуцированная вторичная недостаточность коры надпочечников может быть уменьшена путем постепенного снижения дозы. Этот тип недостаточности может сохраняться в течение нескольких месяцев после прекращения лечения.

Во время лечения кортикостероидами могут повышаться следующие лабораторные показатели: количество лейкоцитов (более 20 000 / мм3) без признаков воспаления или неоплазии; глюкоза крови; холестерин; триглицериды и липопротеиды низкой плотности.

Триамцинолон ацетонид может повышать уровень глюкозы в крови, что может приводить к глюкозурии или сахарному диабету.

Снижение уровня 17-кетостероидов и 17-гидроксикетостероидов в моче может быть вторично в связи с угнетением надпочечников во время терапии триамцинолоном.

При внутримышечном введении препарата расстояние между местами введения инъекций должно быть не менее 1 см. Расположение и объем инъекции должны быть тщательно подобраны для избежания возможной атрофии кожи.

Безопасность применения субконъюктивальных и ретробульбарных инъекций не была установлена.

Длительное применение кортикостероидов может привести к повреждению глаз, таких как повреждение роговицы (перфорация роговицы), экзофтальм, стероидные катаракты (заднее субкапсулярное помутнение хрусталика) и индуцированная стероидами глаукома (с возможным повреждением зрительного нерва). Увеличивается вероятность вторичных инфекций глаза.

Так как образование эндогенных минералокортикоидов может быть снижено, соль и/или минералокортикоиды должны приниматься параллельно.

Внутрисуставные инъекции

Пункция сустава может привести к серьезным травмам кровеносных сосудов, нервов, околосуставных и суставных структур.

Внутрисуставные инъекции увеличивают риск совместной инфекции.

Следует обратить внимание пациентов, что несмотря на симптоматическое улучшение после внутрисуставного применения глюкокортикоидов их суставы должны подвергаться умеренным нагрузкам. В противном случае существует риск повреждения сустава.

При внутрисуставных инъекциях суставная капсула не должна слишком растягиваться, игла не должна быть в области «загрязняющей» инъекционный раствор, так как это может привести к подкожной атрофии. Повторные внутрисуставные инъекции могут привести к нестабильности сустава. Поэтому в некоторых случаях рекомендуется рентгеновский контроль, особенно при назначении повторных доз.

Если наблюдаются такие осложнения как усиление боли, отек, ограничение подвижности сустава, лихорадка тошнота, следует заподозрить септический артрит. Если возникают подобные осложнения и подтверждается септический артрит, триамцинолона ацетонид должен быть отменен.

Внутрисуставные инъекции не следует проводить во время активной инфекции или рядом с суставом. Следует избегать повторного введения препарата в воспаленное сухожилие, так как это может привести к разрыву сухожилия.

Паравертебральные инъекции

При наличии уже существующих неврологических проблем, послеоперационных состояний (например, ламинэктомии), деформаций позвоночника и пролапса дисков, повышается риск травмы кровеносных сосудов, нервов и паравертебральных структур.

Паравертебральные инъекции повышают риск возникновения инфекций тканевых структур.

Пожилым пациентом триамцинолон назначается только в том случае, когда польза превышает риск (так как высокий риск развития остеопороза).

При длительном лечении триамцинолоном рекомендуются регулярные осмотры врача (с интервалов в три месяца). При назначении высоких доз необходимо обеспечить достаточное поступление кальция и ограничение натрия, также контроль уровня калия в сыворотки крови. Необходимо тщательно контролировать пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью.

Риски, возникающие при прерывании или прекращении длительного применения глюкокортикоидов: обострение или рецидив основного заболевания (особенно в стрессовых ситуациях, например, во время инфекций, после аварии, повышенной физической нагрузки), острая надпочечниковая недостаточность, синдром отмены кортикостероидов.

У женщин могут наблюдаться нарушение менструального цикла или кровотечение из влагалища в постменопаузальном периоде. Необходимо обратить внимание женщин на возможное возникновение данного побочного эффекта и провести необходимые обследования.

Необходимо соблюдать осторожность при назначении пациентам с нефроуролитиазом, гипоальбуминемией и состояниями, предрасполагающими к ее возникновению (нефротический синдром), ожирением (III-IV степени), хронической почечной недостаточностью, хроническим гепатитом, гипотиреозом, эзофагитом, гастритом, иммунодефицитными состояниями (в т.ч. СПИД или ВИЧ-инфицирование), заболеваниями сердечно-сосудистой системы, в т.ч. недавно перенесенным инфарктом миокарда (у больных с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и, вследствие этого – разрыв сердечной мышцы), гиперлипидемией.

Влияние на методы исследования:

Кожные реакции на тесты аллергии могут быть подавлены. При приеме Кеналога могут быть положительные результаты допинг-контроля.

Беременность

Прием триамцинолона в первые пять месяцев беременности не рекомендован, поскольку исследования на животных продемонстрировали тератогенный эффект. При длительном применении – задержка внутриутробного развития, а при лечении в конце беременности существует риск развития недостаточности коры надпочечников, что может потребовать проведение заместительной терапии новорожденного.

Кормление грудью

Глюкокортикоиды проникают в грудное молоко. При необходимости приема высоких доз лечение следует прекратить.

Влияние на способность управлять автомобилем или другими механизмами

Кеналог имеет незначительное или умеренное влияние на способность управлять транспортным средством и другими механизмами.

Нежелательные эффекты со стороны центральной нервной системы, которые могут наблюдаться в течение первой или второй недели терапии: вялость, дезориентация, депрессия, головная боль, судороги, изменение личности, мания, галлюцинации и психозы могут повлиять на функциональную способность пациента. При возникновении подобных симптомов, пациенты должны отказаться от вождения автомобилем или работе с тяжелыми механизмами, пока симптомы не исчезнут полностью.

Специальная информация о некоторых компонентах препарата

1 мл кеналога (1 ампула) содержит 9,9 мг бензилового спирта. Данный препарат не должен вводиться недоношенным или новорожденным. Это может вызвать токсические и анафилактоидные реакции у младенцев и детей в возрасте до 3 лет.

Кеналог 40 содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия в 1мл, что, по сути, означает «без натрия».

Источник: https://apteka.103.by/kenalog-instruktsiya/

Препарат кеналог: применение для суставов, побочные действия, аналоги – Ревматолг

Препарат кеналог: применение для суставов, побочные действия, аналоги

  • Кеналог является препаратом для системного применения и относится к фармакологической группе глюкокортикостероидов.
  • В своем составе Кеналог содержит один активнодействующий компонент – триамцинолон, оказывающий противоаллергический, противовоспалительный и иммунодепрессивный лекарственный эффект.
  • Практическое сравнение Кеналога с другими глюкокортикостероидами показало, что данный препарат более безопасен, чем его аналоги: он не нарушает нормального выведения жидкости из организма, не оказывает негативного влияния на водно-солевой баланс, его диабетогенный эффект незначителен.
  • Кроме того инструкция по применению указывает, что Кеналог в наименьшей степени оказывает угнетающее воздействие на работу гипофиза.

В зависимости от лекарственной формы препарата его максимальная эффективность в организме достигается через 8-12 часов (таблетки) или через 24-48 часов (суспензия для инъекций).

Препарат метаболизируется в печени. Выводится из организма с мочой.

Показания к применению

Кеналог назначают как для местного, так и для системного применения в зависимости от состояния пациента и желаемого эффекта.

Для системного применения препарат назначается в таких случаях:

  • обструктивные хронические заболевания дыхательной системы (бронхит, астма);
  • сенная лихорадка;
  • заболевания кожных покровов (некоторые виды дерматитов, сопровождающиеся шелушением, образованием волдырей, ран, зудом, псориаз, пемфигоид).

Для местного применения препарат назначается в таких случаях:

  • заболевания суставов (артрит, подагра, артроз, блокада плечевого сустава, водянки суставов, и другие);
  • кистозные образование;
  • воспалительные процессы в надкостницу;
  • бурсит;
  • хроническая красная волчанка;
  • изолированные кожные заболевания (плоские узелковые поражения, изолированные бляшки псориаза);
  • выпадение волос в форме круга.
  1. Помимо этого, практика применения показала, что Кеналог дает неплохие результаты в лечении недостаточности надпочечников, а также пораженных онкологией предстательной железы и крови.
  2. Инструкция по применению также указывает, что Каналог имеет множество противопоказаний.
  3. Не назначается данный препарат при наличии у пациента таких заболеваний:
  • язвенная болезнь желудочно-кишечного тракта;
  • психические расстройства;
  • костная атрофия в тяжелой форме;
  • вирусные заболевания (опоясывающий лишай, ветрянка, герпетическая пузырчатка);
  • инфекционные заболевания внутренних органов, вызванные грибками;
  • полиомиелит (в детском возрасте);
  • глаукома.
  • Также Кеналог противопоказан при индивидуальной непереносимости пациентом компонентов препарата.
  • Помимо этого, препарат может быть противопоказан перед проведением вакцинирования (за 8 недель) и после этой процедуры (в течение 2 недель).
  • Как правило, Кеналог не назначается внутримышечно детям до 12 лет.
  • Местное лечение препаратом противопоказано при кожных заболеваниях, вызванных бактериями, а также поражениях кожных покровов сифилитического или туберкулезного характера.
  • С осторожностью препарат следует применять при:
  • заболеваниях мышечной ткани в тяжелой форме;
  • склонности к тромбозу;
  • прогрессирующем образовании метастазов;
  • сахарном диабете;
  • перенесенных ранее язвенных заболеваниях;
  • эпилепсии;
  • сердечной недостаточности;
  • нарушениях функций печени и почек.

Механизм действия препарата

Достигается этот эффект благодаря тому, что триамцинолон, попадая в организм, снижает уровень определенных ферментов в очаге воспаления, тем самым останавливая воспалительный процесс.

Помимо этого, активный компонент ограничивает перемещение лейкоцитов, подавляет образование антител, стабилизирует количество лимфоцитов и снижает проницаемость капилляров.

Кроме того, препарат на время угнетает функцию надпочечников. Благодаря быстрой всасываемости, положительную динамику можно проследить достаточно быстро.

Способ применения Кеналога и дозировка

Порядок применения данного препарата определяется исключительно врачом после оценки состояния пациента.

Пациенту не рекомендуется вносить самостоятельные коррективы в курс лечения, т.к.это может иметь негативные последствия.

Применение лекарства в таблетках

  1. В зависимости от дозировки, препарат может приниматься в один прием (желательно утром) или в несколько (если суточная доза превышает 16 мг).
  2. Инструкция по применению на таблетки Кеналог 40 указывает, что для взрослых средняя дозировка препарата составляет от 4 до 32 мг в сутки, однако в зависимости от состояния здоровья пациента, наличия сопутствующих заболеваний может быть увеличена до 75 мг.
  3. Для детей дозировка рассчитывается исходя из веса, по 0,5 мг на каждый кг массы тела, но максимальная доза составляет 14 мг.
  4. Для отмены лечения дозировка препарата должна снижаться постепенно, на 1-2 мг каждые 3 дня.

Применение в виде суспензии для инъекций

При внутримышечном введение обычно используются 40 мг препарата (1 мл), только в редких случаях доза составляет 80 мг. Между инъекциями обязательно должен быть перерыв длительностью от 2 до 4 недель.

  • Для лечения аллергии препарат используется в дозировке 40 мг 1 раз в год перед наступлением сезона аллергии.
  • Дозировка для детей рассчитывается согласно массе тела пациента, максимум 0,2 мг на каждый килограмм.
  • Противопоказано вводить препарат в вену!

При внутрисуставном введении препарата дозировка составляет 10-40 мг для одного сустава, но не более 80 мг для всех суставов за одну инъекцию. Перерыв между введениями суспензии должен составлять 20-30 дней.

Передозировка

Симптомами разовой являются тошнота, рвота, повышенная возбудимость, ощущение эйфории. Хроническая передозировка, которая возникает с вследствие длительного приема повышенных доз препарата, характеризуется слабостью в мышцах, задержкой жидкости в организме. Помимо этого, существенно угнетается функция надпочечников.

В случае передозировки следует обратиться к врачу, который назначит лечение согласно симптомам. Важно знать, что нельзя резко прекратить прием препарата даже в случае передозировки. Доза должна снижаться постепенно.

Побочное действие Кеналога

Следует отметить такие:

  1. Сердце и кровеносная система: нарушения сердечного ритма, повышенная активность процесса тромбообразования и, вследствие этого, повешение свертываемости крови, артериальная гипертензия.
  2. Центральная нервная система: нарушения сна, головные боли, головокружение. Возможно развитие депрессивных, навязчивых, тревожных, параноидальных состояний. Также у пациента может появиться тремор конечностей, судороги, повыситься внутричерепное давление.
  3. Опорно-двигательный аппарат: остеопороз, слабость или атрофия некоторых мышц, отмирание костной ткани. У детей возможно нарушение роста.
  4. Кожные покровы: появление угрей, пигментных пятен, растяжек. При введении инъекций препарата возможно образование рубцов, частичное онемение кожи.
  5. Желудочно-кишечный тракт: в процессе лечения Кеналогом возможны пищевые расстройства, тошнота, рвота, нарушение аппетита, язвенные заболевания.
  6. Эндокринная система: увеличение веса пациента, повышение чувствительности к глюкозе, угнетение выработки гормонов надпочечников.
  7. Процессы обмена: понижение уровня калия и кальция и увеличение количества натрия в крови.
  8. Зрение: катаракта, повышение внутриглазного давления, изменения роговицы.
  9. Также препарат может вызвать аллергические реакции (зуд, покраснение).При введении инъекции возможно ощущение жжения.

Особые указания по применению и меры предосторожности

Не рекомендуется применять препарат в первые 5 месяцев беременности, т.к. триамцинолон может вызвать аномалии развития плода. Также не рекомендуется использовать данное средство в последний месяц беременности, т.к.возможно нарушение функционирования надпочечников и ребенка.

В любом случае, применение препарата во время беременности должно проходить под наблюдением врача.

Во время кормления грудью препарат можно использовать, если пациентке назначены небольшие дозы Кеналога и курс лечения не является длительным.

Диета при лечении Кеналогом

В период лечения пациенту рекомендуется употреблять больше белковой пищи и витаминов.

Рекомендуется контролировать уровень сахара в крови, т.к.Кеналог может повысить уровень глюкозы.

  1. В период лечения пациенту рекомендуется прекратить вождение транспортного средства и занятия деятельностью, требующей повышенной внимательности, сосредоточенности и умственной активности из-за возможных побочных эффектов.
  2. Также следует воздержаться от приема алкоголя.
  3. Препарат отпускается по рецепту врача.

Взаимодействие с другими препаратами

Перед применением Кеналога одновременно с другими препаратами, следует уточнить у врача, возможно ли это, и какой эффект дает та или иная комбинация:

  • Например, Кеналог ослабляет действие антикоагулянтом. А фенитоит и барбитураты, в свою очередь, снижают эффективность Кеналога.
  • При комбинации Кеналога с препаратами, оказывающими диуретический эффект, из организма выводится повышенное количество калия.
  • Противовоспалительные средства из нестероидной группы при комбинации с Кеналогом повышают риск развития нарушений в работе желудочно-кишечного тракта.

Условия и сроки хранения

Нельзя применять препарат после хранения более 3 лет (для суспензии) или более 5 лет (для таблеток).

Рекомендуется хранить в теплом (до 25 градусов), темном и сухом месте. Прятать от детей.

Форма выпуска и стоимость

Выпуск в виде:

  • таблетки (по 4 мг активного вещества в таблетке);
  • суспензия для инъекций (40 мг триамцинолона на 1 мл).

Стоимость:

  • цена на ампулы Кеналог (5 ампул) – 300-480 р;
  • цена на таблетки Кеналог 40: 180-250 р.

Отзывы врачей и пациентов о препарате Кеналог

Судя по отзывам о применении Кеналога, многие пациенты боялись начинать лечение этим препаратом, т.к.были напуганы слухами о его токсичности и внушительным перечнем побочных эффектов.

Однако когда иные средства не помогали, приходилось все же прибегнуть к Кеналогу. Большинство тех, кто использовал препарат для лечения болезней суставов, отмечают его эффективность.

Боль заметно спадает уже после первого укола, эффект достаточно длительный. Причем некоторые пациенты утверждают, что Кеналог оказался для них гораздо более эффективным, чем дорогостоящие аналоги.

Также эффективен препарат при частых поражениях век ячменем, халязионом. Однако следует отметить, что побочные эффекты все же дают о себе знать. У многих пациентов ухудшается состояние кожи, увеличивается масса тела. У женщин происходят сбои менструального цикла.

Неэффективность Кеналога отмечается в качестве лекарства от облысения и при сезонных лихорадках. Однако каждый организм индивидуален, поэтому прежде чем выбрать для себя какой-либо препарат, следует проконсультироваться с врачом.

Врачи отмечают, что назначают Кеналог только тогда, когда более консервативное лечение не дает результата. При соблюдении прописанной дозировки и порядка применения риск побочных эффектов снижается, что позволяет получить желаемый результат с минимальными последствиями.

Преимущества Кеналога:

  • относительно невысокая стоимость;
  • положительный результат заметен почти сразу;
  • эффективен при заболеваниях суставов;
  • дает хороший результат при лечении заболеваний кожи.

Недостатки Кеналога:

  • достаточно высокая токсичность препарата;
  • серьезные побочные эффекты;
  • не всегда эффективен при сезонных аллергиях;
  • нельзя резко прекратить прием препарата в случае его неэффективности или непереносимости.

Источник: https://center-rassvet.ru/lechenie-i-diagnostika/preparat-kenalog-primenenie-dlya-sustavov-pobochnye-dejstviya-analogi.html

Кеналог для суставов

Препарат кеналог: применение для суставов, побочные действия, аналоги

Синтетический глюкокортикостероид «Кеналог» в короткое время уменьшает воспаление в тканях, устраняет проявления аутоиммунных нарушений, аллергии. Аналоги «Кеналога» более дорогостоящие, а некоторые предназначены только для местного использования. Медикамент можно получить в аптеке только по рецепту врача.

«Кеналог»: действующее вещество и его свойства

Терапевтический эффект лекарственного средства обеспечивает его основной компонент — триамцинолон, синтетический аналог гормона надпочечников. Он принадлежит группе глюкокортикостероидов и предназначен для системного применения, используется в разных сферах медицины. Чтобы подобрать оптимальную схему лечения, препарат реализуется в двух видах:

  • Таблетки по 4 мг действующего вещества, 50 штук в упаковке.
  • Суспензия для инъекций, 1 ампула по 1 мл содержит 40 мг триамцинолона ацетата, в коробке 5 ампул.

Описание механизма работы синтетического ГКС

Лекарство «Кеналог» оказывает мощное противовоспалительное действие путем угнетения активности расщепляющих белки ферментов в патологическом очаге и снижения капиллярной проницаемости. Десенсибилизирующее действие триамцинолона состоит в подавлении синтеза и высвобождения аллергических медиаторов.

Синтетический аналог гормона надпочечников уменьшает количество иммунных клеток лимфоцитов и угнетает образование специфических иммуноглобулинов, оказывая иммуносупрессорный эффект. Также обладает противошоковым и антитоксическим свойствами. «Кеналог» не нарушает электролитный баланс организма, не провоцирует задержку жидкостей в тканях.

Медикамент активизирует выход в кровь глюкозы.

После употребления препарата, функция надпочечников временно угнетается, на полное ее восстановление потребуется 20—40 дней.

Список показаний для использования «Кеналога»

Препарат увеличивает шанс побороть клинические проявления.

Препарат применяется при широком спектре нарушений, которые требуют гормональной терапии.

Медикамент доказал свою эффективность при офтальмологических, кожных, суставных, эндокринных и респираторных патологиях, дистрофических болезнях позвоночника, аллергиях.

Используется также для предупреждения анафилактического шока. К недугам, при которых помогает «Кеналог», относятся:

  • любые виды артрита, в том числе подагрический;
  • артроз;
  • воспаления разного генеза, поражающие коленный сустав и другие крупные и мелкие сочленения;
  • грыжи в позвоночнике;
  • проявления аллергии — ринит, отек гортани, бронхоспазм;
  • дерматиты;
  • псориаз;
  • облысение — алопеция;
  • пузырчатка аутоиммунной природы;
  • патологии дыхательных путей с обструкцией;
  • воспаления структур глаза;
  • язвы на роговице;
  • дисфункция коры надпочечников;
  • избыток кальция в крови;
  • водянка суставов.

Применение препарата «Кеналог» и дозы при патологиях суставов

Множество методов применения для лучшей биодоступности.

При артрозах, артрите или воспалении синовиальной сумки коленных сочленений происходит блокада их подвижности.

Для борьбы с патологиями элементов опорно-двигательной системы медикамент «Кеналог» эффективнее действует в форме укола в сустав. Перед проведением манипуляции область необходимо обработать по правилам асептики.

В колено показано колоть от 10 до 40 мг триамцинолона, после чего место инъекции необходимо закрыть стерильной салфеткой. При грыже позвоночника возможно внутрисуставное введение или внутримышечные уколы. Глубоко в ягодичный мускул вводится содержимое 1—2 ампул.

Разводить суспензию «Кеналог» перед тем, как ставить укол не требуется. При назначении врач учитывает совместимость с другими лекарствами. Во время курса лечения синтетическим ГКС запрещается принимать алкоголь.

Между инъекциями «Кеналога» должен соблюдаться перерыв не менее месяца.

Противопоказания для таблеток и уколов «Кеналога»

Инструкция по применению предупреждает о патологических и физиологических состояниях, при которых прием лекарственного средства нежелателен и даже опасен.

Категорически запрещен «Кеналог» беременным женщинам, поскольку он приводит к атрофии надпочечных желез у плода. В педиатрии медикамент ограниченно используется только в критических ситуациях.

К абсолютным противопоказаниям для «Кеналога» относятся:

  • индивидуальная непереносимость;
  • сахарный диабет;
  • язвы в ЖКТ;
  • склонность к появлению тромбов;
  • глаукома;
  • деградация костей;
  • эпилепсия;
  • избыток гормонов надпочечной коры;
  • повышение липидов крови;
  • иммунодефицит;
  • тяжелые патологии печени, почек, сердца.

Вероятные побочные действия

Риск и сам список осложнений обширен.

Применение препарата «Кеналог» в ампулах или таблетках может сопровождаться неприятными проявлениями со стороны различных органов и систем.

При любых негативных изменениях самочувствия нужно временно перестать использовать медикамент и срочно обратиться к врачу за консультацией. Побочные эффекты «Кеналога» разнообразны.

В список нежелательных симптомов входят:

  • головокружение и боли в голове;
  • диспепсия (метеоризм, ухудшение аппетита, тошнота, рвота);
  • формирование язвы в желудке и двенадцатиперстной кишке;
  • аритмия;
  • повышение АД;
  • увеличение свертываемости крови;
  • раздражительность, тревога;
  • дрожание конечностей, судороги;
  • гормональные сбои;
  • катаракта;
  • повышение давление внутри черепа и глаза;
  • отмирание костной ткани;
  • мышечная атрофия;
  • аллергические реакции (зуд, высыпания);
  • боль, жжение в месте инъекций, рубцы.

Аналоги средства «Кеналог» в фармакологии

Если препарат не приносит положительных изменений, а лишь ухудшает состояние пациента, его необходимо заменить.

Существуют медикаменты с аналогичным синтетическим действующим компонентом, среди них таблетки «Полькортолон», «Берликорт», «Кенакорт», аэрозоль «Азмакорт», мазь «Триакорт», «Фторокорт», «Фокорт», «Фтодерм», инъекционная суспензия «Полькортолон 40». А также к группе синтетических ГКС относятся «Бенакорт», «Адвантан», «Метипред», «Латикорт», «Метилпреднизолон».

Источник: http://EtoSustav.ru/lekarstva/pv/kenalog.html

Страница Доктора
Добавить комментарий