Плексит: лечение, симптомы, лфк и диагностика

Базовые упражнения при плексите плечевого сустава

Плексит: лечение, симптомы, лфк и диагностика

Большинству из нас знакомо чувство онемения в руке, нечаянно прижатой туловищем во время сна. Похожие, но гораздо более выраженные и длительные ощущения возникают при плечевом плексите.

 В зависимости от тяжести плексита, человек может испытывать боль, затруднение движения рукой вплоть до полного паралича.

В тяжёлых случаях рука полностью утрачивает способность к движению и висит как плеть.

Из‐за потери болевой чувствительности в руке больной может сильно порезаться или получить серьезный ожог.

Лечение плексита – долгий процесс, на протяжении которого рука остаётся частично или полностью обездвиженной. Длительное обездвиживание приводит к атрофии мышц, мышечным контрактурам, дистрофическим изменениям в суставах, снижению продукции суставной жидкости и началу остеоартроза. С этими проявлениями заболевания борется лечебная физкультура.

Задачи, цели и эффективность ЛФК

Нарушение нормальной иннервации приводит к вынужденной бездеятельности повреждённой конечности. Из‐за дискомфорта больной старается меньше пользоваться поражённой рукой, а в некоторых случаях это становится невозможным (при параличе).

Комплекс упражнений при плексите плечевого сустава выполняет несколько важных задач:

  1. повышение общего тонуса мышц больного;
  2. поддержание активности кровообращения и метаболизма в тканях проблемной руки;
  3. ускорение заживления;
  4. профилактика отёка и застоя жидкости, вызванных малоподвижностью;
  5. восстановление утраченной координации движения;
  6. предупреждение атрофии мышц и анкилоза суставов;
  7. стимуляция периферических нервных окончаний и проведения нервных импульсов от руки к спинному и головному мозгу.

Принципы ЛФК:

  • Индивидуальный подход. При выборе упражнений следует принимать во внимание возраст, общее состояние, стадию заболевания и его тяжесть.
  • Комплексность. При тренировке должна быть задействована не только поражённая, но и здоровая конечность, шейный отдел позвоночника и плечевой пояс.
  • Регулярность. Для получения эффекта необходимо заниматься с определённой частотой, пройти курс ЛФК полностью.
  • Постепенность. Интенсивность тренировок и сложность выполняемых упражнений должны возрастать по мере восстановления иннервации поражённой плекситом руки.

Основные принципы, правила, рекомендации

Для получения ощутимого и стойкого эффекта от ЛФК врачи рекомендуют сочетать гимнастику с общеукрепляющими и дыхательными упражнениями, лечением положением.

Что означает лечение положением и для чего оно нужно?

Лечение положением – одна из разновидностей лечебной физкультуры. Пострадавшую руку укладывают в наиболее выгодную для восстановления позицию.

Если этого не делать, то страдающий плекситом человек в попытке облегчить боль часто придаёт руке вынужденное положение, которое не всегда способствует выздоровлению.

Развивается мышечная контрактура, происходит утрата подвижности суставов больной руки.

Лечение положением снижает риск осложнений и создаёт полезную статическую нагрузку для мышц больной руки.

При плечевом плексите поражённую руку укладывают на лонгету с валиком, расположенным в области пястно‐фалангового сочленения. Кисть находится в наиболее щадящем для сустава полусогнутом положении. Руку в лонгете подвешивают на косынку. Лечение положением помогает закрепить эффект от каждого проведённого сеанса ЛФК. Носить лонгету можно ежедневно в течение 3–4 часов после проведённого ЛФК.

Общие рекомендации для проведения ЛФК при плексите:

  • частота занятий лечебной гимнастикой варьирует от одного до 2–3 раз в день;
  • длительность каждого сеанса – 20 минут;
  • продолжительность курса ЛФК – не менее 2–3 месяцев;
  • занятия начинают через 1–2 часа после еды, во время сеанса лечебной физкультуры принимать пищу нельзя, но можно пить воду;
  • в перерывах между упражнениями допустимо использовать холодный компресс на проблемную область, который способствует снижению дискомфорта и боли.

Если уже беспокоит контрактура плечевого сустава, то о комплексе упражнений читайте в этой статье.

Общий комплекс упражнений

Базовые упражнения при плексите плечевого сустава:

  1. Упражнение 1

    Исходное положение – сидя или стоя. Поднять плечи вверх, пожимая ими, а затем опустить их. Повторить 8–10 раз.

  2. Из того же положения с силой свести лопатки, напрячься и вернуться в исходное положение. Количество повторов – 8–10 раз.
  3. Стоя, руки по швам. Согнув руки в локтях, коснуться пальцами плеч, поднять локти до угла 90°, вернуться в исходную стойку. Сделать упражнение 8–10 раз.
  4. Стоя, руки согнуты в локтях, кисти на плечах. Сделать 6–8 вращательных движений локтями вперёд, затем столько же вращений назад.
  5. Базовые упражнения

    Стоя, руки опущены. Согнуть больную руку в локте, выпрямить, поднять прямую руку в сторону до 90°, опустить. Число повторов – 6–8 раз.

  6. Стоя, наклониться в сторону больной руки. Сделать по 6–8 круговых движений висящей прямой рукой по и против часовой стрелки.
  7. Стоя, качать рукой вперёд‐назад 8–10 раз.
  8. Стоя, туловище наклонено вперёд. Крестообразно раскачивать обе руки 8–10 раз.
  9. Стоя или сидя. Здоровой рукой сгибать и разгибать поражённую руку 5–6 раз.
  10. С помощью здоровой руки сделать круговые вращения больной руки в локтевом суставе по и против часовой стрелки. Число повторов – 6–8 раз.
  11. Выполнять повороты предплечья и кисти в направлении от и на себя. Повторить 6–8 раз.

Если беспокоит артроз плечевого сустава, ЛФК нужно дополнить другими упражнениями, о них читайте в этой статье.

Гимнастика доктора Попова

В основе комплекса лечебной гимнастики доктора Попова при плексите плечевого сустава лежит принцип «мелких движений». Занятия по методу Попова просты и доступны даже при значительном нарушении подвижности руки.

Упражнения из комплекса Попова:

  1. Необходимо удобно сесть на стул, выпрямив спину и положив ладони на колени. Выполнить движения, имитирующие ходьбу сидя, попеременно поднимая ноги вместе с лежащими на коленях руками. При этом упражнении происходит пассивное движение расслабленных рук и плеч.
  2. Сидя на стуле, опустив руки, сделать лёгкие покачивающие движения плечами вперёд‐назад.
  3. Сидя на стуле, покачать расслабленными плечами вперёд и назад с минимальной амплитудой.
  4. Держа руки опущенными, синхронно вращать обоими плечами назад. При этом упражнении рекомендуется слегка напрягать плечи, область между лопатками и грудной отдел позвоночника.
  5. Сидя на стуле, нужно выполнить попеременное вращение плеч по типу «восьмёрки» вперёд и назад.
  6. Взяв больную руку здоровой за запястье, потягивающимся движением поднять руки вверх, а затем потянуть руки перед собой, чуть выгнув корпус кзади.
  7. Выполнить попеременное поднимание‐опускание прямых рук. Максимальный угол – 90°. Помогать рукам движениями всем туловищем, напрягая и расслабляя позвоночник в грудном или поясничном отделе.
  8. Вращение руками, согнутыми в локтях вперёд‐назад. При поднятии локтей делать вдох, а при опускании – выдох.
  9. Стоя, скользя ладонями по бедру, нужно наклониться вперёд, затем выпрямиться и свести лопатки.
  10. Соединить пальцы обеих рук в замок. Не расцепляя рук, делать потягивания вперёд. Затем, согнув руки в локтях, вращать «замком» на уровне груди.
  11. Здоровой рукой, нажимая на локоть согнутой больной руки, сделать растяжку задней поверхности плеча.
  12. Сидя на стуле, катать и вращать руками мяч, положенный на колени.
  13. Сидя на стуле, держа мяч обеими руками, завести его за голову, согнув руки в локтях.
  14. Стоя, пружинисто покачаться на носках вверх‐вниз, сотрясая при этом плечи и руки.
  15. Ходьба на месте, дополненная ритмичными движениями плечами вперёд‐назад.
  16. Нужно сделать лёгкие махи опущенными расслабленными руками из положения стоя.

Каждое упражнение выполняется в течение 2–3 минут. Мышцы рук должны быть расслабленными, дыхание ритмичным. При поднятии рук делаем вдох, при опускании – выдох. Движения не должны причинять боль.

Какие движения делать строго запрещено?

Неверно выбранные упражнения способны вызвать рецидив в виде усиления болей или нарушения чувствительности в поражённой руке.

При плексите противопоказаны следующие виды упражнений:

  • пассивные или активные вращательные движения с амплитудой 360° прямой рукой;
  • плавание;
  • подтягивания на перекладине;
  • отжимания;
  • любые резкие движения руками и головой;
  • поднятие тяжестей.

ВНИМАНИЕ! В случае острого воспалительного процесса в плечевом суставе не выполняйте ЛФК.

Помимо отдельных запрещённых упражнений, существуют общие противопоказания к занятиям ЛФК:

  • общее тяжёлое состояние;
  • лихорадка;
  • интенсивные боли в поражённой области;
  • наличие опухоли в области плечевого сплетения и прилегающих к нему анатомических областях;
  • наличие гематомы или высокий риск развития кровоизлияния.

О том, какие упражнения можно делать при вывихе плечевого сустава, читайте здесь. 

Сопутствующее лечение физиотерапией

ЛФК при плексите часто сочетают с физиотерапией. Физиопроцедуры улучшают кровоток, обменные процессы и помогают быстрее вернуть обездвиженную руку к жизни.

Физиотерапия при плексите плечевого сустава:

  1. Электрофорез

    Электрофорез. Этот способ лечения плексита сочетает физическое воздействие постоянным током и создание депо лекарственных веществ (анальгетиков, НПВП) в проблемной области.

  2. Фонофорез с гидрокортизоном. Ультразвук ускоряет рассасывание спаек и контрактур, обеспечивает глубокое проникновение и более стойкий противовоспалительный эффект гидрокортизона.
  3. УВЧ. Улучшает микроциркуляцию, обладает болеутоляющим и заживляющим действием.
  4. Магнитотерапия. Облегчает боль, ускоряет регенерацию за счёт воздействия магнитных полей.
  5. Диадинамотерапия. Снимает отёк, мышечные спазмы, улучшает кровоток в поражённых тканях.
  6. Лечение лазером. Обеспечивает стимуляцию регенерации, противовоспалительное действие.
  7. Озокерит и парафин. Прогревают проблемную область, улучшают кровоток и регенерацию.
  8. Грязелечение, минеральные ванны. Обеспечивают трансдермальное введение в организм магния и других полезных для нервной ткани микроэлементов.
  9. Иглоукалывание. Воздействуя на акупунктурные точки, снимает болевой синдром и восстанавливает нормальное проведение нервных импульсов.

Детально обо всех доступных методиках физиотерапии плеча читайте здесь. 

Итоги:

  1. Плексит – серьёзное нарушение, приводящее к расстройству двигательной функции и нарушению чувствительности в поражённой верхней конечности.
  2. Реабилитация при плексите плечевого сустава занимает несколько месяцев и обязательно включает в себя лечебную гимнастику.
  3. ЛФК воздействует на нервные стволы, мышцы, суставы и кости, помогая восстановить полноценную функцию руки.
  4. Занятия ЛФК при плексите можно проводить с инструктором или самостоятельно в домашних условиях. Можно заниматься по методике Попова, выполняя комплекс микродвижений.
  5. Для повышения эффективности ЛФК дополняют физиотерапевтическим лечением.

Июль 23rd, 2019

Источник: https://sustav.med-ru.net/profilaktika-zabolevanij-sustavov/uprazhneniya-dlya-sustavov/bazovye-u-pri-pleksite-plechevogo-s-9-sposobov-usilit-rezultat.html

Плечевой плексит

Плексит: лечение, симптомы, лфк и диагностика

Плечевой плексит — поражение плечевого нервного сплетения, проявляющееся болевым синдромом в сочетании с двигательной, сенсорной и вегетативной дисфункцией верхней конечности и плечевого пояса. Клиническая картина варьирует в зависимости от уровня поражения сплетения и его генеза.

Диагностика осуществляется неврологом совместно с другими специалистами, она может потребовать проведения электромио- или электронейрографии, УЗИ, рентгенографии, КТ или МРТ плечевого сустава и области сплетения, исследования биохимии крови, уровня С-реактивного белка и РФ.

Вылечить плечевой плексит и полностью восстановить функцию сплетения возможно лишь в течение первого года, при условии устранения причины заболевания, проведения адекватной и комплексной терапии и реабилитации.

Плечевое сплетение сформировано ветвями нижних шейных спинномозговых нервов С5-С8 и первого грудного корешка Th1. Нервы, исходящие из плечевого сплетения, иннервируют кожу и мышцы плечевого пояса и всей верхней конечности.

Клиническая неврология различает тотальное поражение сплетения — паралич Керера, поражение только верхней его части (С5–С8) — проксимальный паралич Дюшена-Эрба и поражение только нижней части (С8–Th1) — дистальный паралич Дежерин-Клюмпке.

В зависимости от этиологии плечевой плексит классифицируется как посттравматический, инфекционный, токсический, компрессионно-ишемический, дисметаболический, аутоиммунный.

Среди плекситов другой локализации (шейный плексит, пояснично-крестцовый плексит) плечевой плексит является наиболее часто встречающимся.

Широкое распространение и полиэтиологичность заболевания обуславливает его актуальность как для неврологов, так и для специалистов в области травматологии- ортопедии, акушерства и гинекологии, ревматологии, токсикологии.

Плечевой плексит

Среди факторов, обуславливающих плечевой плексит, наиболее распространены травмы. Повреждение сплетения возможно при переломе ключицы, вывихе плеча (в т. ч.

привычном вывихе), растяжении связок или повреждении сухожилий плечевого сустава, ушибе плеча, резаных, колотых или огнестрельных ранениях области плечевого сплетения.

Зачастую плечевой плексит возникает на фоне хронической микротравматизации сплетения, например, при работе с вибрирующим инструментом, использовании костылей. В акушерской практике общеизвестен акушерский паралич Дюшена-Эрба, являющийся следствием родовой травмы.

Второе место по распространенности занимает плечевой плексит компрессионно-ишемического генеза, возникающий при сдавлении волокон сплетения.

Подобное может произойти при длительном нахождении руки в неудобном положении (во время крепкого сна, у постельных больных), при сдавлении сплетения аневризмой подключичной артерии, опухолью, посттравматической гематомой, увеличенными лимфатическими узлами, добавочным шейным ребром, при раке Панкоста.

Плечевой плексит инфекционной этиологии возможен на фоне туберкулеза, бруцеллеза, герпетической инфекции, цитомегалии, сифилиса, после перенесенного гриппа, ангины.

Дисметаболический плечевой плексит может иметь место при сахарном диабете, диспротеинемии, подагре и т. п. обменных заболеваниях.

Не исключено ятрогенное повреждение плечевого сплетения при различных оперативных вмешательствах в области его расположения.

Плечевой плексит манифестирует болевым синдромом — плексалгией, носящей стреляющий, ноющий, сверлящий, ломящий характер.

Боль локализуется в области ключицы, плеча и распространяется на всю верхнюю конечность. Усиление болевых ощущений наблюдается в ночное время, провоцируется движениями в плечевом суставе и руке.

Затем к плексалгии присоединяется и прогрессирует мышечная слабость в верхней конечности.

Для паралича Дюшена-Эрба типичны гипотония и снижение силы в мышцах проксимальных отделов руки, приводящие к затруднению движений в плечевом суставе, отведения и поднятия руки (особенно при необходимости удержания в ней груза), сгибания ее в локтевом суставе.

Паралич Дежерин-Клюмпке, напротив, сопровождается слабостью мышц дистальных отделов верхней конечности, что клинически проявляется затруднением выполнения движений кистью или удержания в ней различных предметов.

В результате пациент не может удерживать чашку, полноценно использовать столовые приборы, застегнуть пуговицы, открыть ключом дверь и т. п.

Двигательные расстройства сопровождаются снижением или выпадением локтевого и карпорадиального рефлексов.

Сенсорные нарушения в виде гипестезии затрагивают латеральный край плеча и предплечья при проксимальном параличе, внутреннюю область плеча, предплечья и кисть — при дистальном параличе.

При поражении симпатических волокон, входящих в нижнюю часть плечевого сплетения, одним из проявлений паралича Дежерин-Клюмпке может выступать симптом Горнера (птоз, расширение зрачка и энофтальм).

Кроме двигательных и сенсорных нарушений, плечевой плексит сопровождается трофическими расстройствами, развивающимися вследствие дисфункции периферических вегетативных волокон.

Отмечается пастозность и мраморность верхней конечности, повышенная потливость или ангидроз, чрезмерная истонченность и сухость кожи, повышенная ломкость ногтей.

Кожа пораженной конечности легко травмируется, раны длительно не заживают.

Зачастую наблюдается частичное поражение плечевого сплетения с возникновением либо проксимального паралича Дюшена-Эрба, либо дистального паралича Дежерин-Клюмпке.

Более редко отмечается тотальный плечевой плексит, включающий в себя клинику обоих перечисленных параличей.

В исключительных случаях плексит носит двусторонний характер, что более типично для поражений инфекционного, дисметаболического или токсического генеза.

Установить диагноз «плечевой плексит» невролог может по данным анамнеза, жалобам и результатам осмотра, подтвержденным электронейрографическим исследованием, а при его отсутствии — электромиографией. Важно отличать плексит от невралгии плечевого сплетения.

Последняя, как правило, манифестирует после переохлаждения, проявляется плексалгией и парестезиями, не сопровождается двигательными нарушениями.

Кроме того, плечевой плексит следует дифференцировать с полиневропатией, мононевропатиями нервов руки (невропатией серединного нерва, невропатией локтевого нерва и невропатией лучевого нерва), патологией плечевого сустава (артритом, бурситом, артрозом), плечелопаточным периартритом, радикулитом.

С целью дифференциальной диагностики и установления этиологии плексита при необходимости проводится консультация травматолога, ортопеда, ревматолога, онколога, инфекциониста; УЗИ плечевого сустава, рентгенография или КТ плечевого сустава, МРТ области плечевого сплетения, рентгенография легких, исследование уровня сахара крови, биохимический анализ крови, определение РФ и С-реактивного белка, пр. обследования.

Дифференцированная терапия определяется генезом плексита.

По показаниям проводится антибиотикотерапия, противовирусное лечение, иммобилизация травмированного плечевого сустава, удаление гематомы или опухоли, дезинтоксикация, коррекция нарушений обмена.

В отдельных случаях (чаще при акушерском параличе) требуется совместное с нейрохирургом решение вопроса о целесообразности хирургического вмешательства — пластики нервных стволов сплетения.

Общим направлением в лечении выступает вазоактивная и метаболическая терапия, обеспечивающая улучшенное питание, а значит и скорейшее восстановление нервных волокон.

Пациенты, имеющие плечевой плексит, получают пентоксифиллин, комплексные препараты витаминов группы В, никотиновую к-ту, АТФ.

На улучшение трофики пораженного сплетения направлены и некоторые физиопроцедуры — электрофорез, грязелечение, тепловые процедуры, массаж.

Немаловажное значение отводится симптоматической терапии, включающей купирование плексалгии. Пациентам назначают НПВП (диклофенак, метамизол натрия и др.), лечебные блокады с новокаином, ультрафонофорез гидрокортизона, УВЧ, рефлексотерапию.

Для поддержки мышц, улучшения кровообращения и профилактики контрактур суставов пораженной руки рекомендован специальный комплекс ЛФК и массаж верхней конечности.

В восстановительном периоде проводятся повторные курсы нейрометаболической терапии и массажа, непрерывно осуществляется ЛФК с постепенным наращиванием нагрузки.

Прогноз и профилактика

Своевременное начало лечения, успешное устранение причинного триггера (гематомы, опухоли, травмы, инфекции и пр.), адекватная восстановительная терапия обычно способствуют полному восстановлению функции нервов пораженного сплетения.

При запоздалом начале терапии и невозможности полностью устранить влияние причинного фактора плечевой плексит имеет не очень благоприятный в плане выздоровления прогноз. С течением времени в мышцах и тканях происходят необратимые изменения, вызванные их недостаточной иннервацией; формируются мышечные атрофии, контрактуры суставов.

Поскольку наиболее часто поражается ведущая рука, пациент теряет не только свои профессиональные возможности, но и способности к самообслуживанию.

К мерам, позволяющим предотвратить плечевой плексит, относят профилактику травматизма, адекватный выбор способа родоразрешения и профессиональное ведение родов, соблюдение операционных техник, своевременное лечение травм, инфекционных и аутоиммунных заболеваний, коррекцию дисметаболических нарушений. Повысить устойчивость нервных тканей к различным неблагоприятным воздействиям помогает соблюдение нормального режима, оздоравливающие физические нагрузки, правильное питание.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/brachial-plexitis

Плексит плечевого сустава: симптомы, лечение плексита плечевого сплетения

Плексит: лечение, симптомы, лфк и диагностика

  • Голеностопный
  • Кистевой
  • Коленный
  • Локтевой
  • Плечевой
  • Тазобедренный
  • Позвоночник

Плекситом, или плексопатией, называется воспаление пучка спинномозговых нервов, вызванное рядом причин.

Плечевой плексит – это воспалительное заболевание плечевого сплетения, иногда затрагивающее и шейное в силу близости расположения. Диагностируется плексит плечевого сустава у пациентов всех возрастных групп.

При отсутствии лечения может приводить к полному обездвиживанию плечевого сустава и всей руки.

Каким бывает плексит плечевого сплетения

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…

По локализации плексопатия может быть право- или левосторонней, также нередок двусторонний плексит.

Своим появлением плексит обязан влиянию внутренних и внешних факторов, в зависимости от которых его разделяют на следующие типы:

  1. Травматический, вызванный повреждением плечевого нервно-сосудистого пучка при переломах, вывихах, растяжениях связок плечевого сустава. К этой же форме относится плексит, полученный новорожденным в момент осложненного прохождения через родовые пути при патологических родах. Травматическим также считается плексит, полученный в результате воздействия профессиональных провоцирующих факторов.
  2. Инфекционный, когда на нервное волокно воздействуют токсины инфекций – туберкулеза, вирусов герпеса, гриппа, цитомегаловирусов.
  3. Инфекционно-аллергический, появляющийся при реакции на введенную вакцину.
  4. Токсический. Этот вид патологии плечевого сплетения возникает при отравлении алкогольными суррогатами, солями ртути и тяжелыми металлами.
  5. Дисметаболический, сопровождающий эндокринные нарушения – сахарный диабет, подагру, заболевания щитовидной железы.
  6. Компрессионно-ишемический, механизм которого заключается в сдавлении нервно-сосудистого пучка из-за нахождения плеча в долгом нефизиологичном положении – при неграмотной иммобилизации травмированной руки, в наркотическом состоянии после операционного лечения, при применении неправильно подобранных костылей. Также нервы могут быть сдавлены опухолями сустава и околосуставной области, увеличенными лимфоузлами, гематомой после травмы. Неправильная осанка тоже может быть причиной этой формы плечевого плексита.

Кроме перечисленного, плексит плечевого сустава может быть вызван также остеохондрозом шейного и грудного сегментов позвоночника, когда деформированные тела позвонков сдавливают корешки спинномозговых нервов; аневризмами артерий в районе плеча, частым и длительным переохлаждением, реберно-ключичным синдромом (когда образуются дополнительные шейные ребра), гиперабдукционным синдромом (при резком отведении плечевого сустава защемляется нервный пучок).

Как протекает плексит плечевого сплетения

Течение плексита укладывается в две стадии:

  1. Невралгическую, когда симптомы включают боль в коже и мышцах, усиливающуюся при движении.
  2. Паралитическую, когда боль сменяется мышечной слабостью, отеком, атрофией тканей. Эта стадия обычно наступает при отсутствии лечения первоначальных признаков.

Клиническая картина плексита плеча включает следующие симптомы:

  • сильные боли в плечевом суставе в покое и при движении, даже небольшом. Боль может быть приступообразной, с отдачей в верхнюю конечность и область ключицы;
  • атрофия тканей выражается в отечности и побледнении кожи, кожный покров около сустава становится холодным, синюшным, блестящим, ногти ломкие, наблюдается повышенная потливость ладоней.
  • сокращение чувствительности наружной поверхности руки при параличе Эрба-Дюшена и внешней – синдром Клюмпке-Дежерина;
  • мышцы верхней конечности ослаблены, вплоть до невозможности нормально поднять руку, двигать ею, также наблюдается нарушение моторики кисти, из-за чего становится трудно выполнять обычные бытовые задачи;
  • из симптомов, на первый взгляд, не ассоциированных с плечевым суставом, отмечены следующие: затрудненное дыхание и сильная икота, если задет диафрагмальный нерв, изредка — суженный зрачок и запавшее глазное яблоко на пораженной стороне.

По локализации боли плексит плечевого сустава разделяется на:

Если признаки плексопатии двусторонние, это вызывает практическую беспомощность пациентов и их зависимость от близких людей. При отсутствии лечения плексит плечевого сустава переходит в восстановительную стадию, длящуюся около года, при этом функции нервного волокна могут полностью не восстанавливаться, что в итоге становится причиной стойких парезов, контрактур, мышечной атрофии.

Диагностика плексита плечевого сплетения

Диагностика заболевания достаточно сложна, поэтому подразумевает применение перечня методов:

  • опрос и визуальный осмотр на врачебной консультации;
  • нейромиография и электромиография;
  • МРТ и компьютерная томография;
  • УЗИ и рентгенография суставов;
  • анализ крови.

Диагностикой и последующим лечением плексита плеча занимается невропатолог. Чтобы дифференцировать плексит плечевой от других его типов и похожих проявлений других заболеваний, к диагностике могут привлекаться травматолог, гинеколог, уролог, а также проводятся рентгенография позвоночника, УЗИ внутренних органов.

Подробнее о воспалении плеча, а также о том, как определить плексит у себя, рассказывает Елена Малышева:

Лечение плексита плечевого сплетения

Лечение этого заболевания проводится обычно консервативными методами. В первую очередь, рекомендуется фиксация больного плеча гипсовой лангетой или бандажом  с целью обеспечить ему неподвижность.

Лечить плексопатию необходимо медикаментозным путем, когда пациенту назначается ряд препаратов для устранения симптомов воспаления нерва:

  • обезболивающие препараты. В их числе — Анальгин, Оксадол, Аспизол, блокады новокаином;
  • нестероидные противовоспалительные средства на основе диклофенака, индометацина, нимесулида и других. Применяться они могут как в форме таблеток и инъекций, так и мазей для локального воздействия на очаг боли;
  • витамины группы B, А, С, Е в виде препаратов Нейровитан, Мильгамма, Аевит и других;
  • антихолинэстеразные вещества, для улучшения нервно-мышечной передачи. В их числе — Калимин, Прозерин, Инвалин;

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

  • средства, снимающие отек – мочевина, Манит;
  • препараты, улучшающие питание тканей – Никотиновая кислота, Лидаза, Неробол, Оротат калия;
  • лекарства для стимуляции микроциркуляции крови — Компламин и Трентал.

После стихания острых явлений и в реабилитационном периоде пациенту назначается курс восстановительного лечения, включающий физиотерапевтические методы и мануальные техники:

  1. Рефлексотерапия, чаще всего акупунктура.
  2. Электрофорез, фонофорез, УВЧ, криотерапия, магнитотерапия, динамические токи, озокерит, бальнеотерапия и другие методы лечения.
  3. Гирудотерапия.
  4. Массаж и лечебная гимнастика.

Главврач, доктор с большим опытом Никонов Н. Б. и его пациентка рассказывают об эмендическом массаже при плексите:

Лечебная гимнастика при грамотном и своевременном использовании может дать хороший эффект и ускорить восстановление. Выполняются упражнения сидя или стоя и включают примерно следующие движения:

  • сведение и разведение лопаток при расправленных плечах;
  • подъем и медленное опускание плеч;
  • круговые вращения в плечевом суставе с согнутыми в локтях и руками, разведенными в стороны;
  • боковые наклоны туловища с круговыми вращениями в суставе вперед и назад;
  • сгибание и разгибание рук в локтях с наклоном тела вперед;
  • разворачивание ладоней вверх и вниз при прямых руках.

Упражнения выполняются, не торопясь, 8-12 раз, с постепенным увеличением повторений до 20-25 раз. Курс гимнастики рекомендуется согласовать с врачом.

Лечение может быть также хирургическим, путем пластики нерва, при показаниях – опухолях, гематомах, посттравматический плексит также лечится операцией, учитывая наличие костных осколков при переломах, выраженных контрактур при запущенном заболевании.

Народные средства

Лечить плексит народными средствами можно совместно с комплексом медикаментозных средств и физиотерапевтических методов лечения. Обычно для снятия боли и отека используются рецепты растирок и мазей:

  • вазелин (¼ стакана) смешивается с измельченными травами: зверобоем, хмелем и донником. Этой смесью растирается больное место 3-4 раза в сутки;
  • мед 0,5 стакана смешивается с измельченными листьями алоэ, корнем хрена, алтеем и адамовым корнем. Состав заливается 0,5 литра водки и настаивается трое суток. Настой втирается в область больного сустава 3 раза в день;
  • измельчить и залить кипятком корень дягиля, настоять смесь 2 часа. Растирать несколько раз в день;
  • свиной жир смешивается с прополисом, в соотношении 50-100 гр на 3-6 г, смесью натирать больную руку;
  • скипидар, нашатырный спирт и яйца смешиваются в соотношении 30 мл на 30 мл на 2 шт. (яйца предварительно взбить в пену), этой смесью натирать пораженное место перед сном;
  • измельченная кора ивы заливается кипятком на 2 часа, процеживается. Этот настой используется для согревающих компрессов на область сустава;
  • в качестве растирания может использоваться спиртовый настой мумие.

Также эффективными народными средствами лечения плексита в домашних условиях считаются травяные ванны и отвары для приема внутрь. В перечень полезных трав, кроме перечисленных, входят мята, ромашка, душица, кора дуба, листья смородины.

Плексит, обусловленный родовой травмой, необходимо предотвращать еще до его проявлений. Детям назначается ЛФК, средства для укрепления иммунитета, уделяется внимание рациону.

Врач-ревматолог, академик Евдокименко рассказывает, как посредством гимнастики и простых упражнений вылечить боль в плечах:

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Источник: https://sustavlive.ru/drugie-bolezni/pleksit-plechevogo-sustava-simptomy-lechenie.html

Симптомы и лечение плексита

Плексит: лечение, симптомы, лфк и диагностика

Если возникла воспалительная реакция в крупных нервных сплетениях, локализованных в плечевом, тазобедренном суставе, то диагностируется плексопатия. Лечение плексита назначается доктором после тщательного комплексного обследования.

Болезнь в равной мере проявляется у женщин и мужчин любой возрастной группы. Если вовремя не провести терапевтических мероприятий, то вероятно значительное ограничение двигательной способности и установление инвалидности.

Проявиться отклонение может на фоне повреждений нервных волокон, аллергической реакции на медикаменты и по другим причинам.

Симптомы плексита могут проявиться даже у малыша в первые месяцы жизни, что может значительно повлиять на развитие ребенка.

По ряду причин может возникнуть как самостоятельная или косвенная проблема в крупных нервных сплетениях.

Этиология и патогенез

Чаще всего на прогрессирование плексопатии влияют инфекционные очаги, поражающие пояснично-крестцовый отдел позвоночного столба, плечевое, коленное и другие крупные сочленения. На фоне плексита происходят патологические изменения в хрящевых, костных, нервных и мышечных тканях. Выделяют такие причины, приводящие к болезни:

  • недостаточное поступление кислорода в нервные ткани, что связано с возникновением опухолей;
  • тяжелый период восстановления после хирургии;
  • сахарный диабет, сифилис, туберкулезное заболевание и другие инфекции;
  • пищевая или лекарственная аллергия;
  • прием медикаментов в увеличенной дозе;
  • неблагополучные условия окружающей среды;
  • плохие трудовые условия;
  • проблемы при обмене веществ;
  • отравление, вызванное негативным воздействием на организм химикатов;
  • травмы разного характера и сложности;
  • повреждение нервных волокон при родовой деятельности.

Какие виды бывают?

Плексит у каждого пациента сопровождается разными симптомами, что зависит от разновидности патологического процесса в нервных волокнах. Каждый тип заболевания требуется лечить определенным способом. В таблице представлены основные формы плексопатии:

КлассификацияВид
По расположению патологииШейный
Плечевой либо брахиоплексит
Крестцовый
Поясничный
По этиологииТравматический
Родовой посттравматический
Компрессионно-ишемический
Инфекционный
Аллергический
Метаболический
Интоксикационный
По степени распространенностиОдносторонний
Двухсторонний
По тяжести поврежденияЧастичный с поражением определенных нервов и узлов
Тотальный с вовлечением в патологию всех нервных волокон
По стадии развитияНеврологический
Паралитический

Как распознать: симптомы

Разная стадия плексита характеризуется определенной клинической картиной. В медицине принято классифицировать недуг на 3 формы:

Развитие нарушения вызывает дискомфорт, кожные дефекты, притупление ощущений, понижение подвижности.

  • Нижняя. Сопровождается повреждением нервных сплетений в области предплечья и локтевого сустава.
  • Верхняя. Болезненность возникает в надключичной зоне.
  • Тотальная. Патологические признаки отмечаются в верхнем и нижнем участке.

Тазовый плексит и другие типы заболевания нервных сплетений имеют такую общую клиническую картину:

  • приступ боли ноющего, острого либо тянущего типа;
  • прострелы в области нижней или верхней конечности;
  • пониженная чувствительность, связанная с инфекционным заражением;
  • ослабевание рефлексов;
  • нарушенная двигательная способность;
  • изменение окраса кожного покрова в проблемной зоне;
  • ломкость ногтевых пластин;
  • отечность в больной области;
  • увеличение лимфоузлов на шее;
  • нарушенная моторика рук и ног;
  • сужение зрачка, опущение века и другие нарушения со стороны офтальмологии.

Чем опасно?

При несвоевременной диагностике и лечебных мероприятиях при плексите существенно ухудшается состояние нервных волокон ног или рук. Вскоре пациенту становится существенно хуже, он не в состоянии самостоятельно ходить и обслуживать себя. Если вовремя не диагностировать плексит, то развивается паралич поврежденной нижней либо верхней конечности.

Диагностические процедуры

Наиболее исчерпывающим является профессиональное аппаратное изучение.

Определить шейный плексит или развитие другого вида заболевания помогает ортопед или травматолог.

При необходимости может потребоваться дополнительная консультация у гинеколога, нейрохирурга, травматолога, уролога и других узкопрофильных специалистов. Доктор выясняет как давно появились патологические признаки и их интенсивность.

Проводится осмотр поврежденной области, после чего назначаются следующие процедуры для определения плексита:

  • обследование органов малого таза посредством ультразвука;
  • электронейрография, измеряющая скорость прохождения импульса по нервам;
  • элекромиография, оценивающая активность мускулатуры;
  • рентгеновские снимки пораженного участка;
  • КТ подвижных сочленений;
  • магнитно-резонансная томография всего тела.

Лечение: главные принципы

Лечебная и восстановительная терапия назначается лечащим врачом и зависит от тяжести и типа плексита. Как правило, патология диагностируется на поздних порах, когда требуется продолжительное лечение.

Терапевтические меры направлены на устранение болевого приступа, нормализацию тока крови в проблемной зоне, купирование воспалительного процесса.

Лекарства, массаж и другие лечебные мероприятия помогают нормализовать чувствительность в нервных волокнах и восстановить двигательную способность.

Какие лекарства прописывают?

Для устранения недуга нужно использовать ряд средств разного спектра действия.

При плексите прописываются витаминные комплексы и ангиопротекторные вещества, которые улучшают трофику поврежденной нервной ткани и восстанавливают ток крови. Также пациенту назначаются другие медикаменты, представленные в таблице:

Лекарственная группаНаименование
НПВП«Диклофенак»
«Пироксикам»
«Мелоксикам»
«Нимесулид»
«Ортофен»
«Мовалис»
Медикаменты местного действия«Вольтарен Эмульгель»
«Фастум гель»
«Троксерутин»
«Троксевазин»
«Лиотон»
Обезболивающие«Ласпал»
«Аспизол»
«Оксадол»
Витаминные добавки«Мильгамма»
«Нейровитан»
Седативные лекарства«Новопассит»
«Валериана»

Эффективность народных средств

Признаки плексита возможно устранять посредством природных компонентов. Нетрадиционные лечебные меры рекомендуется применять по назначению доктора, во избежание опасных последствий. Эффективные рецепты при плексите:

Дополнительно можно делать омовения и укутывания проблемного участка с использованием “бабушкиных” рецептов.

  • Мумие. Вещество разводят с молоком в пропорции 1:20. Употребляют внутрь по 1 ч. л. единожды в сутки. Также возможно втирать лекарство в пораженную зону.
  • Овсяная крупа. Средство помогает справиться с болью, возникающей на фоне недуга. В негустую отваренную кашу добавляют кусочек сливочного масла и наносят на пораженную плекситом область, прикрывая мягкой тканью и закутывая шарфом. Компресс снимают через 40 минут.
  • Травяной сбор. Из череды, мяты, соцветий ромашки, листьев лопуха, зверобоя и календулы готовят целебные ванночки.
  • Хмельные шишки, вазелин, донник и зверобой. Из продуктов готовят домашнюю мазь, которую наносят на пораженные плекситом участки перед отходом ко сну.
  • Вербные листья. Зелень тщательно промывают под проточной водой и мелко нарезают. Наносят на проблемную зону и фиксируют целлофановым пакетом либо пищевой пленкой. Через полчаса смывают средство.
  • Ромашка. Целебный отвар помогает справиться с воспалительным процессом при плексите. Можно принимать лекарство внутрь по 300 мл или делать компрессы до 5 раз в сутки.

Если на фоне плексита отмечается острое воспаление, то категорически запрещается проводить прогревание. Такие действия спровоцируют интоксикацию новых участков.

ЛФК и массаж

Лечение и реабилитация включают проведение массажных процедур. Такие манипуляции помогают купировать неприятную симптоматику и улучшить кровообращение в нервных тканях. ЛФК при плексите проводится под контролем лечащего врача, чтобы не вызвать осложнений.

При патологии сперва проводится легкая гимнастика, со временем интенсивность упражнений увеличивается. В день тратят на зарядку не более четверти часа. Между занятиями делают короткий перерыв на отдых.

При появлении неприятных ощущений во время гимнастики, стоит обратиться к врачу.

Профилактика

Контроль нагрузок, здоровое питание – простые, но эффективные способы избежать проблему.

Вовремя выявив плексит и соблюдая врачебные рекомендации, удается побороть патологию. Но проще отклонение предупредить, нежели лечить.

С этой целью следует ежедневно проводить легкую зарядку и правильно питаться. Не рекомендуется допускать ожирение, которое провоцирует плексит.

Прием лекарств должен контролироваться доктором, категорически запрещается превышать предписанную дозу.

Источник: http://EtoSustav.ru/zabolevania/ruki/chto-takoe-pleksit.html

Что такое плексит?

Плексит: лечение, симптомы, лфк и диагностика

В основном лечение плексита представляет собой комплексную консервативную терапию, которая полностью восстанавливает пораженные участки и способствует предотвращению прогрессирования патологического процесса. В запущенных случаях плексопатия представляет угрозу здоровью человека, так как приводит к инвалидности.

Основные симптомы

Выделяют несколько стадий развития плексита. Изначально болевой синдром возникает в пораженном сплетении с иррадацией на периферические окончания. Такая стадия называется невралгической. Для нее характерно внезапное возникновение болей, особенно в ночное время. Ощутимый паралич нервов развивается на второй стадии патологии — паралитической.

Отмечается нарушение рефлексной функциональности и атрофия мышечных волокон. При этом страдают кожные покровы в пораженной области, которые становятся бледными, с проявлением отечности и повышенного потоотделения. Далее наступает восстановительная стадия.

При этом болезнь утихает и происходит возобновление функциональности нервов, что может длиться на протяжении года.

Симптомы патологии зависят от локализации поражения:

Болезненные ощущения в затылке свидетельствуют о шейном плексите.

  • Шейный плексит. Возникают острые боли по ходу мышечных волокон, что отдают в затылок. Из-за поражения диафрагмального нерва возникает икота и нарушение дыхательных функций. Отмечается ригидность мышц.
  • Плечевой плексит. Проявляется интенсивными болями в области ключицы с поражением верхней конечности. При плечевом воспалении возникает брахиоплексит, что сопровождается слабостью мышц, отечностью, и бледностью кожных покровов плеча и руки. А также страдает ногтевая пластина.
  • Тазовый плексит. Отмечаются сильные боли, что отдают в бедро и нижние конечности. Симптомы дополняются обильным потоотделением, нарушением чувствительности и бледностью кожи. Ригидность мышц нижних конечностей приводит к потере подвижности. Если развивается поражение копчика, отмечается нарушение мочеиспускания и дефекации.

Диагностика

Для диагностики плексита, врач собирает анамнез жалоб и проводит неврологическую диагностику с определением выраженности воспаления периферических нервов и поражения мышечных тканей. Далее используется ряд исследований, что наведены в таблице:

ПроцедураРезультат
Биохимия кровиОпределяет общее состояние организма
ЭлектронейрографияДиагностирует локализацию повреждения и степень воспаления нерва
ЭлектромиографияОпределяет функциональность нервов и мышц
РентгенографияПроводится для определения травматических повреждений
КТ и МРТУстанавливают структурные изменения в мягких тканях

Как при плексите проходит лечение?

Тугая повязка обеспечивает правильное положение сустава.

Лечить плексит посттравматического характера нужно путем иммобилизации поврежденной области. При этом пациенту налаживается тугая повязка, особенно при плечевом недуге.

Инфекционное поражение подразумевает комплексное медикаментозное лечение с использованием противовоспалительных препаратов, а также лекарств для снижения интоксикации организма.

На всех этапах применяется физическая реабилитация в виде ЛФК, массажа и физиотерапии.

При отсутствии положительного результата после окончания консервативной терапии применяется хирургическое вмешательство.

Препараты

Для купирования болей применяют нестероидные противовоспалительные средства, такие как «Ибупрофен» и «Нурофен».

Чтобы ускорить метаболические процессы в нервных волокнах применяют витаминную терапию в виде витаминов группы В. Для улучшения обмена веществ в мышцах используют «Галантамин» и «Неостигмин».

Чтобы улучшить питание тканей назначают сосудорасширяющие препараты, такие как «Кавинтон» и «Агапурин».

Народные средства

Нетрадиционная медицина способствует снижению воспалительных процессов в нервах и восстановлению нормальной подвижности конечностей. С такой целью применяют продукты пчеловодства.

Спиртовая настойка с мумие является не только лечебным, но и профилактическим средством для суставных сочленений. Хорошо себя зарекомендовал компресс из солевого раствора. Для его приготовления нужно 50 г соли развести в стакане теплой воды.

Для нормализации общего состояния организма в период воспаления применяют отвары из лечебных трав:

  • Ромашка. Обладает противовоспалительным действием. Нормализует метаболические процессы и укрепляет иммунную систему.
  • Кукурузные рыльца. Способствуют снижению воспалительных процессов в организме.

Профилактика и прогнозы

Без должного лечения плексит может привести к инвалидности, что связано с развитием параличей и парезов. Исход лечебной терапии зависит от физиологических особенностей организма и степени поражения нервных сплетений.

Чтобы избежать травматического вида патологии, нужно избегать травм и повреждений, а также проводить профилактические процедуры по укреплению мышечного корсета. Важно соблюдать все рекомендации в период беременности, чтобы предотвратить недуг у новорожденных.

Все болезни инфекционного характера нужно вовремя лечить, чтобы не провоцировать осложнений.

Источник: https://OsteoKeen.ru/plechi/chto-takoe-pleksit.html

Страница Доктора
Добавить комментарий