Плечелопаточный периартрит: какой врач лечит

Какой врач лечит плечелопаточный периартрит

Плечелопаточный периартрит: какой врач лечит

В борьбе с периартритом плечевого сустава важно знать, какой врач способен справиться с патологией. Для этого при развитии неприятных ощущений в пораженной области, следует в первую очередь посетить участкового терапевта, чтобы получить направление к узкопрофильным врачам, которые окажут всю необходимую помощь в лечении недуга и помогут улучшить качество жизни человека.

Что представляет собой заболевание?

Развитие плечелопаточного периартрита характеризуется воспалением мягких тканей (мышцы, синовиальные сумки), которые обволакивают сустав. Впоследствии развиваются дистрофические изменения с последующей возможностью реактивного воспаления.

Четверть всех патологических процессов в костной структуре организма отводиться воспалительно-дегенеративным, среди которых плечелопаточному периартриту присваивается лидирующая позиция.

Врачи установили, что недуг активно проявляется среди женской половины населения в возрасте от 55 лет, однако под влияние различных процессов столкнуться с патологией могут люди различной возрастной категории.

Какие факторы влияют на развитие болезни?

Причин, которые провоцируют отклонение много, и только врач сможет их выявить. Спровоцировать плечелопаточный периартрит могут:

  • Системные микротравмы сухожильного аппарата. Развиваются под влиянием особенностей труда или физических перенапряжений.
  • Патологии обменных процессов. К таким чаще всего причисляют сахарный диабет.
  • Эндокринные отклонения. Происходят у женской половины населения в период возрастной гормональной перестройки организма.
  • Заболевания сосудистой системы.
  • Патологические процессы в пищеварительном отделе.

Когда стоит обращаться к врачу?

Первым сигналом о необходимости посетить специалиста и начать лечение становятся тревожные и неприятные проявления в поврежденной области. Периартрит плечевого сустава имеет такие симптомы:

  • болевые проявления при нагрузке или вращении;
  • скованность движений;
  • изменение температурных показателей в пораженной области;
  • уплотнение плеча;
  • отечность и изменение формы.

Какой врач способен лечить плечелопаточный периартрит?

Плечевой периартрит — серьезное заболевание, которое поддается лечению в острой стадии. При хроническом развитии удастся только снизить интенсивность разрушения и клинических проявлений.

Чтобы вовремя начать терапию, нужно обратиться к врачу за консультацией, однако люди теряются и не знают, в какой кабинет следует идти.

В первую очередь консультируются с местным терапевтом, который выдаст медицинскую карточку, составит анамнез болезни и направит к узкопрофильным специалистам. К врачам, которые непосредственно отвечают за лечение плечелопаточного периартрита, относятся:

Комплексное заключение всех врачей дает полную картину недуга и формирует последующую методику лечения.

Плечелопаточный периартрит — заболевание дегенеративно-воспалительной природы, которое имеет нечеткие проявления и потому может диагностироваться на довольно поздних этапах.

Выздоровление зависит от адекватно подобранной схемы медикаментозной терапии и квалифицированной помощи узкопрофильных врачей, каждый из которых отвечает за свою часть в комплексном лечении недуга.

Без их совместной работы периартрит может спровоцировать частичную или полную неподвижность плечевого комплекса.

Какой врач лечит плечелопаточный периартрит?

Можно ли плечелопаточный периартрит вылечить мазями или сухой баней?

Можно ли его вообще вылечить?

Я готов поделиться некоторым опытом в лечении этого заболевания. В нашей поликлинике лечение проводил хирург.

Вначале были сделаны четыре иньекции в плечо с интервалом в 2-3 дня суспензией(к сожалению не помню названия). Боли существенно ослабли. Потом был массаж, физиотерапия в области позвоночника.

От лечения лазером мне стало хуже, хотя некоторым помогало. Сейчас прошло около года и боли начинают возобновляться.

Здравствуйте! Извините меня за беспокойство. Но хотела у вас, как у излечившегося человека, уточнить: я писала на сайте и вы ответили, что делают со мной в отношении процедур, но вопрос в следующем- мне мой врач сейчас назначил процедуру( что то в плечо с глубоким введением иголок и на них ток.

), потом он обозначил, что следующее это введение в сустав препаратов, которые будут действовать как масло ( т.е на их фоне разрабатывать, потому что будет смазка), и ко всему остальному вчера мне делали ПИР. Это ужасно! Боль нестерпимая. И при этом раздавался аж трески в плече. и хруст в ушах . Врач сказал, что это хорошо, потому что рвутся все спайки, которые образовались.

Если я правильно поняла вам совет швали наоборот держать руку в покое и не напрягать, а уж тем более не рвали до боли. У меня пока все длится три месяца. Может отказаться от такого лечения? Я уже не знаю, что делать. Врач говорит, что дальше инвалидность, если я не дам ему так разрабатывать руку.

Я понимаю, что вы не врач, но может просто посоветуете что мне делать? Да, врачи в шоке, но у меня и с другой стороны идет воспаление. Буду благодарна вам за любой ответ.

У меня тоже такая проблема.

Я обращалась к хирургу. Мне сделали три укола в плечевой сустав. С интервалом, по-моему, через два дня – на третий. Иньекциии препарата “Кеналог”. Боли утихли. Но через время возобновились. Потом назначили “Денебол”.

Курс – иньекции, таблетки, мазь. Помогло довольно хорошо. Но потом болезнь снова дала о себе знать. Мажу, натираю бишофитом. Тоже помогает.

Такое впечатление, что нужно всё время менять препараты, потому что организм привыкает.

После я задала вопрос на БВ о том, какие мази эффективнее. Но мне посоветовали пропить внутрь препараты с хондроитином.

Лечение длительное. Вот пью теперь “Хондроитин комплекс”. Стало легче.

Ещё я одно время занялась гимнастикой “цигун”. Именно делала комплекс упражнений для опорно-двигательного аппарата. Очень хорошо мне помогло. Прошли боли, улучшилась подвижность позвоночника. А потом было много работы и забросила. Теперь всё никак не начну снова заниматься. Уговариваю себя.

Вообще на одном сайте я прочла, что эту болезнь неправильно до сих пор называют периартритом. Она должна называться периатртрозом, т. к. происходят дегенеративные изменения в хрящах и сухожилиях. Вот вроде бы хондроитин и должен помочь восстановлению. По крайней мере в инструкции к нему так утверждается.

Источник: https://pionerskayagb.ru/zabolevaniya-sustavov/kakoj-vrach-lechit-plechelopatochnyj-periartrit

Периартрит кто лечит какой врач

Плечелопаточный периартрит: какой врач лечит

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

Плечелопаточный периартроз относится к заболеваниям опорно-двигательного аппарата. При этом в патологический процесс вовлекаются плечевой сустав и мягкие ткани, расположенные в непосредственной близости. Однако сама костная ткань каким-либо изменениям не подвергается.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины

Причины плечелопаточного периартрита определить бывает довольно трудно, что обусловлено поздним обращением пациентов. Однако существуют факторы, которые чаще всего связаны с появлением признаков заболевания.

Периартроз плечевого сустава возникает обычно в результате следующих типов воздействия:

  • травма, которая привела к резкому смещению составляющих плечевого сустава;
  • переохлаждение, связанное с длительным пребыванием на холодном, влажном воздухе;
  • хроническая перегрузка, обусловленная особенностью жизнедеятельности;
  • нарушение кровотока в этой области;
  • последствия оперативного вмешательства на молочной железе;
  • патологические изменения соседних органов (остеохондроз, патология печени и т.д.).

Симптомы

Симптомы плечелопаточного периартрита могут различаться в зависимости от формы заболевания.

При легкой форме чаще возникают следующие симптомы:

  • неинтенсивные болевые ощущения в области плеча, которые возникают исключительно во время нагрузки;
  • незначительное ограничение подвижности в плече, например, пациент не способен завести руку за спину или вытянуть ее вверх;
  • если вращать выпрямленной рукой в плечевом суставе, то в определенный момент возникнет интенсивная боль.

Если не обращать должного внимания на эти изменения, то в половине случаев возникают острые симптомы плечелопаточного периартроза:

  • острая боль в плече, которая распространяется на область шеи и соответствующей руки;
  • боль становится сильнее не только при нагрузке, но и мешает пациенту спать;
  • отмечается значительное ограничение подвижности;
  • иногда пациент занимает вынужденное положение (рука прижата к телу и согнута в локте), так как боль при этом уменьшается;
  • изредка наблюдаются системные реакции, проявляющиеся повышением температуры тела;
  • на фоне бессонницы ухудшается и общее состояние пациента.

У трети пациентов, которые не лечили это состояние, периартрит переходит в хроническую форму. Проявления при этом значительно менее выражены, а постепенно и вовсе проходят самостоятельно. Однако у ряда пациентов возникают различного рода осложнения, например, анкилозирующий периартрит, который резко ограничивает подвижность руки в плечевом суставе.

Лечение

Лечение плечелопаточного периартрита следует начинать сразу же после появления симптомов. Для этого желательно обратиться к доктору. Однако не все люди знают, какой врач лечит это состояние. С одной стороны, имеется повреждение сустава, и необходимо обратиться к ортопеду или хирургу.

С другой стороны, симптомы заболевания напоминают поражение нервных волокон, поэтому пациенты нередко обращаются к неврологу. Можно также посетить врача ЛФК и физиотерапевта. Помните, что к какому бы специалисту вы не обратились, доктор поможет принять правильное решение и составит план лечения.

Медицинская помощь

Медикаментозное лечение плечелопаточого периартрита включает несколько групп препаратов, основной целью которых является устранение болевых симптомов и воспалительных изменений. К ним относят:

  1. нестероидные противовоспалительные анальгетики – используют в таблетках, уколах, мазях. Действие их симптоматическое и помогает быстро облегчить состояние. Однако длительно принимать их нежелательно в связи с большим количеством противопоказаний и побочных эффектов;
  2. глюкокортикостероиды – являются гормональными препаратами и хорошо устраняют воспалительные явления. Для лечения периартрита лекарства назначают на очень короткий период времени;
  3. анестетики – используют для проведения местного обезболивания (так называемая новокаиновая блокада). Эта исключительно медицинская манипуляция заключается в локальном введении препарата, который блокирует болевые рецепторы. Повторять процедуру можно несколько раз в месяц.

Помимо медикаментов, помогает справиться с этим заболеванием массаж и физиотерапия.
К физиотерапевтическим методикам относят:

  • акупунктуру;
  • электрофорез;
  • лазеротерапию;
  • акупрессуру;
  • аппаратный массаж;
  • магнитотерапию;
  • ударно-волновую терапию;
  • грязевые аппликации.

Все эти методики следует выполнять в поликлинических условиях, но иногда такой возможности у
пациента нет. В этом случае можно обойтись и домашними процедурами.

В домашних условиях

Самостоятельно также можно улучшить самочувствие и устранить симптомы этого заболевания.

Для этого можно выполнять специальные упражнения:

  1. Поместить руки на талию, после чего выполнять круговые движения в плечевых суставах (одновременно в разные стороны и попеременно). При выполнении этого упражнения следует ограничивать амплитуду движений.
  2. В том же положении совершать движения плечами вперед и назад.
  3. Поместить кисть больной руки на противоположное плечо. Здоровой рукой следует тянуть противоположный локоть вверх. Выполняя данное упражнение, необходимо соблюдать осторожность и не совершать резких движений.
  4. Соединить кисти за спиной (больная рука снизу) и постепенно тянуть больную руку книзу.

Если самостоятельно выполнить весь комплекс затруднительно, то можно обратиться к врачу ЛФК, который покажет гимнастические упражнения, а также проконтролирует правильность их выполнения.

Можно уменьшить выраженность симптомов плечелопаточного периартрита и народными средствами. Существует довольно много рецептов, среди которых наибольшей эффективностью обладают:

  1. Настой из крапивы (ложка сухого сырья на пол-литра воды) следует принимать внутрь по столовой ложке. Это средство поможет снизить выраженность воспалительных явлений.
  2. Настой из зверобоя готовят подобным образом и принимают по 15 мл трижды в день.
  3. Смешать 30 г соли и 300 мл воды. Полученным раствором пропитать материю и сделать компресс на плечо.
  4. Для растирания можно применять настойку календулы смешанную с отварами трав (лопух, ромашка, мята, кориандр). После этого следует укутать плечо теплым платком или шарфом.
  5. Свежий лист лопуха можно нагреть и приложить на область пораженного плеча. Желательно выполнять процедуру на ночь.

Как лечить периартроз плечевого сустава, должен, несомненно, решать сам пациент. Но даже, если он выбрал самотерапию, предварительно желательно обратиться к врачу, чтобы уточнить все противопоказания.

LechenieSpiny.ru

Причины, симптомы и лечение плечелопаточного периартрита

Плечелопаточный периартрит диагностируется у 10% пациентов, обратившихся к врачу с жалобами на боли в плече и скованность движений.

Для воспалительно-дегенеративной патологии характерно поражение мягких (периартикулярных) тканей, расположенных рядом суставом и принимающих участие в его функционировании.

В отличие от артрита, при периартрите не повреждаются синовиальная капсула, ее оболочка, гиалиновые хрящи.

Предположить развитие воспалительной патологии врач может на этапе осмотра пациента и проведения ряда специальных тестов. Подтверждают первичный диагноз результаты инструментальных и лабораторных исследований.

Терапия заключается в применении системных и местных средств, иммобилизации сустава, регулярном выполнении упражнений.

При неэффективности консервативной терапии функционирование плечевого сустава восстанавливается с помощью хирургического вмешательства.

К какому врачу идти?

Однозначно ответить на вопрос, какой врач лечит артрит, нельзя. Патологией занимаются сразу несколько специалистов, каждый из которых более востребован при том или ином варианте заболевания.

Специалисты, которые занимаются артритами:

  • Артролог. Данный узкоспециализированный врач занимается лечением любых проблем с суставами, обладает навыками диагностики, терапии и профилактики в своей сфере, а потому обращаться, в первую очередь, следует к нему. К сожалению, врач-артролог встречается очень редко и только в крупных клиниках больших городов.
  • Ревматолог. Данный врач лечит ревматоидный артрит и другие подобные ему заболевания соединительной ткани. При отсутствии артролога именно ревматолог устанавливает диагноз, делает нужные назначения и следит за ходом терапии.
  • Хирург. Если для успешного выздоровления пациента требуется оперативное вмешательство, то оно выполняется врачом хирургического профиля. Кроме того, он разбирается с различными деформациями.
  • Ортопед. Этот врач занимается восстановлением утраченных функций в суставе, что особенно часто требуется, если пациента беспокоит артрит стопы или колена, так как это значительно ухудшает качество жизни.

В ряде случаев требуется консультация смежных специалистов.

Если человек не знает, к какому врачу обратиться, он может пойти к терапевту, который лечит общесоматические болезни и выпишет нужное направление.

Кто лечит коксартроз?

Отсутствие провоцирующих факторов на появление болезни часто приводит к ошибкам в диагностировании. К какому же врачу обращаться с болями в тазобедренном суставе? Артроз или нет? Правильное направление поможет избежать лишних затрат и сэкономит Ваше время. Попробуем разобраться.

Если возникло подозрение на коксартроз – в первую очередь обратитесь к хирургу-ортопеду. Понадобится консультация и других узкопрофильных специалистов — артролога, ревматолога. Если патология возникла в результате травмы сустава — необходим травматолог. Этот врач есть в любой поликлинике. Диагностика, метод лечения зависят от стадии болезни.

Предпосылки возникновения коксартроза тазобедренного сустава:

  1. Генетическая предрасположенность (наследственность);
  2. Лишний вес;
  3. Повышенная физическая нагрузка постоянного характера (чрезмерные суставные нагрузки в совокупности с малым периодом отдыха способствуют ускоренному изнашиванию хряща);
  4. Малоподвижность;
  5. Травмы;
  6. Врожденные патологии суставов;
  7. Стресс, преклонный возраст, нарушения в обмене веществ.

Признаки плечелопаточного периартрита

Причины плечелопаточного периартрита очевидны. Обычно плечелопаточный периартрит возникает на фоне травмы или монотонных физических нагрузок, поэтому заболеванию более подвержены спортсмены.

Постоянная нагрузка на плечевой сустав приводит к травматизации сухожилия и его воспалению.

Спровоцировать заболевание может и монотонная работа, при которой постоянно приходится держать руки вверху, или поднимать тяжести.

Признаки воспаления сухожилия плеча очень схожи с симптомами артрита или артроза плечевого сустава, поэтому диагностика плечелопаточного периартрита должна проводиться грамотным врачом, также необходимо пройти обследование.

Рассмотрим симптоматику и лечение периартрита плечевого сустава. При воспалении сухожилия плеча появляются следующие симптомы:

  • появляется боль в плече, которая может отдавать в руку или лопатку;
  • боли усиливаются во время движения;
  • нарушается двигательная активность сочленения, пациент затрудняется поднять руку или отвести в сторону;
  • при обострении в области пораженного сухожилия наблюдается небольшой отек;
  • пациент бережет руку, старается не двигать ею из-за боли.

Интенсивность болевых ощущений может быть разной, в зависимости от стадии заболевания.

В самом начале развития периартрита болевые ощущения слабые, они беспокоят только при активных движениях и тяжелых нагрузках. Но если лечение не было назначено, болезнь прогрессирует.

В конце концов, периартрит проявляется себя сильным приступом: плечо опухает, появляется резкая боль, отдающая в шею, руку, лопатку.

Распространенность артроза

Среди людей, больных артрозом, основная масса – это пожилые. Заболевание после возрастной отметки в 65 лет является не только самой часто диагностируемой суставной патологией, но и основной причиной для потери трудоспособности с последующей инвалидностью. Причем в пожилом возрасте болеют в основном представительницы прекрасного пола, а вот среди молодежи большинство болеющих – мужчины.

В разных странах заболеваемость остеоартрозом сильно разнится. Так, например, как показали последние исследования, в России распространенность несколько ниже, чем в США, но значительно выше, чем в той же Великобритании. Установить причины такого широкого разброса статистических данных пока не удалось.

Источник: https://golenostopnyj.asustav.ru/simptomy/periartrit-kto-lechit-kakoj-vrach/

Плечелопаточный периартрит причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Плечелопаточный периартрит: какой врач лечит

Плечелопаточный периартрит — дегенеративно-воспалительное поражение периартикулярных тканей плечевого сустава: сухожилий, связок, мышц, суставной капсулы. Другие названия — периартрит плечевого сустава, периартроз, синдром Дюплея.

Наблюдается при нарушениях регуляции сосудистого тонуса, нейродистрофических расстройствах, травмах сухожильных волокон, поражении нервов плечевого сплетения.

Типичные признаки: ноющая боль, мышечное напряжение, снижение объема движений, уплотнение тканей в области плеча.

Симптомы плечелопаточного периартрита

Наиболее легко протекает простая форма периартрита плечевого сустава. Начинается со слабо-выраженного болевого синдрома по передне-боковой, реже задней поверхности плеча. Боль периодическая, появляется после попытки поднять руки вверх, отвести за спину, развести в сторону, физических нагрузок.

Для острой формы периартроза характерная внезапная острая боль в плече, ноющего, сверлящего, грызущего характера. Боль постоянная, отдает в шейно-воротниковую зону, лопатки, локти, кисти рук, особенно выражена в ночное время. Визуально определяется припухлость в области передней поверхности плеча. Активные движения в плече затруднены, в некоторых случаях даже невозможны. 

Хроническая форма начинается с умеренного болевого синдрома в плече, ощущения ломоты в суставе, особенно по ночам. Резкие и вращательные движения сопровождаются усилением выраженности боли. Ткани становятся плотными на ощупь, подъемы рук вверх, вперед, назад, в сторону практически не осуществимы. 

Разновидности

Выделяют несколько форм плечелопаточного периартрита:

  • тендинит (болезненное плечо) — острое или хроническое воспаление ткани сухожилия плеча, чаще вследствие физических перегрузок. Характеризуется болью при движениях плечом, покраснением, отеком, местным повышением температуры;
  • кальцифицирующий тендинит (острое болезненное плечо) — возникает из-за накопления кальция в сухожилиях плеча. Подобное объясняют кислородным голоданием тканей, повреждением и давлением на сухожилия. Типичные признаки: боль и скованность в плече, снижение объема движений, беспокойный сон;
  • адгезивный капсулит (замороженное плечо) — диффузное повреждение капсулы и синовиальной оболочки плечевого сустава с последующей длительной инвалидностью. Причины: аутоиммунные заболевания, ранее перенесенные инсульты, инфаркты, метаболические расстройства;
  • импиджмент-синдром — состояние, при котором уменьшается пространство между акромионом и головкой плечевой кости. Сопровождается болью, в будущем приводит к ограничению движений в плечевом суставе;
  • бурсит плечевого сустава — воспаление синовиальной сумки. Возникает после травм, инфекций, при дегенеративно-дистрофических процессах в костно-мышечной системе, аутоиммунных и обменных нарушениях. Характеризуется болью, ощущением слабости, онемения пораженной конечности, ограниченными движениями плечом.

В зависимости от места локализации воспаления плечелопаточный периартроз бывает правосторонним, левосторонним и двусторонним.

Диагностика плечелопаточного периартрита начинается с внешнего осмотра травматологом, ортопедом, вертебрологом, неврологом.

В ходе исследования врач изучает историю болезни, анализирует жалобы, выясняет возможность активных и пассивных движений плечевого сустава, оценивает неврологический статус.

Избежать субъективных ошибок, связанных с визуальной диагностикой дают возможность аппаратные методы исследования плечевого сустава, шейного отдела позвоночника, такие как:

  • рентгенография;
  • компьютерная томография;
  • ультразвуковое сканирование;
  • магнитно-резонансная томография.

В комплексном обследовании важно исключить болезни со схожими симптомами: артрит и артроз плечевого сустава, рак легкого, тромбоз артерий. 

В сети клиник ЦМРТ основу диагностического поиска составляют разноплановые методы исследования:

Всем пациентам в остром периоде назначают щадящий двигательный режим, ограничение нагрузки на больное плечо, мягкую фиксацию гипсовой повязкой. Избавиться от боли и воспаления помогают лекарственные блокады.

В зависимости от выраженности симптомов применяют лекарственные инъекции в околосуставные ткани с глюкокортикостероидами, анальгетиками, нестероидными противовоспалительными препаратами.

В комплексной фармакотерапии используют витамины группы В, хондропротекторы, сосудистые лекарства, миорелаксанты.

В курс лечения и реабилитацию включают физиотерапевтические процедуры, такие как:

  • ударно-волновая терапия;
  • магнитотерапия;
  • рефлексотерапия;
  • электрофорез;
  • иглоукалывание;
  • ультразвук;
  • воздействие лазером;
  • массаж;
  • лечебная физкультура;
  • постизометрическая релаксация.

Если выздоровление не наступает после 12-18 месяцев консервативного лечения, проводят операцию.

В сети клиник ЦМРТ, чтобы вылечить периартроз плечевого сустава используют разные терапевтические тактики:

Осложнения

Наиболее неблагоприятный исход плечелопаточного периартрита — перерождение болезни в хроническую форму с последующим развитием синдрома “замороженного плеча”. Состояние проявляется стойким ограничением движений в плечевом суставе, в худшем случае грозит полной обездвиженностью, инвалидностью.

Профилактика

Мероприятия по профилактике периартроза включают:

  • своевременное диагностирование и грамотное лечение заболеваний шейного отдела позвоночника, близко расположенных органов, плечевого сустава;
  • предупреждение травм, физических перегрузок плеча;
  • укрепление плечевого пояса с помощью лечебной гимнастики.

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Панина Валентина Викторовна

Актриса, заслуженная артистка РСФСР

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Открыть скан отзыва

Array( [ID] => 107 [~ID] => 107 [CODE] => [~CODE] => [XML_ID] => 107 [~XML_ID] => 107 [NAME] => Панина Валентина Викторовна [~NAME] => Панина Валентина Викторовна [TAGS] => [~TAGS] => [SORT] => 100 [~SORT] => 100 [PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[~PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Источник: https://cmrt.ru/zabolevaniya/sustavov/plechelopatochnyy-periartrit/

Страница Доктора
Добавить комментарий