Остеоартроз и артрит: отличия, причины, методы лечения

Остеоартрит и ревматоидный артрит: в чём разница, главные отличия и общие черты заболеваний

Остеоартроз и артрит: отличия, причины, методы лечения

Ревматоидный артрит и остеоартрит вызывают боль и скованность в суставах. Оба медицинских состояния являются формами артрита, но при этом они имеют разные причины и лечатся при помощи разных терапевтических стратегий.

Существует более 100 видов артрита и связанных заболеваний. Ревматоидный артрит и остеоартрит относятся к числу наиболее распространённых. Остеоартрит развивается у людей чаще, чем ревматоидный артрит.

И остеоартрит, и ревматоидный артрит характеризуются воспалением суставов, однако в последнем случае воспалительный процесс обычно проявляется более острыми симптомами. До недавнего времени врачи считали, что при остеоартрите у людей вообще не возникает воспаление.

Остеоартрит и ревматоидный артрит имеют общие симптомы и отличия. Ревматоидный артрит может затрагивать несколько суставов. Такой подтип артрита врачи называют ревматоидным полиартритом.

Обычно он воздействует на организм симметрично, то есть если симптомы возникают в суставах одной конечности, то они развиваются  в тех же суставах второй конечности.

Остеоартрит также может затрагивать несколько суставов, но в большинстве случаев страдает только одна сторона тела.

В текущей статье мы опишем схожие черты и отличия остеоартрита и ревматоидного артрита. В частности, мы сравним симптомы, причины и методы лечения обоих заболеваний.

статьи: 1. Причины 2. Симптомы 3. Диагностика 4. Лечение 5. Заключение

Причины

Боль и скованность в суставах — общий симптом для ревматоидного артрита и остеоартрита

В суставах имеются защитные ткани, которые предотвращают трение костей друг о друга. Например, хрящи покрывают кости и обеспечивают более плавную работу сочленений. При артрите эти защитные ткани разрушаются.

Причины повреждения суставов при ревматоидном артрите и остеоартрите отличаются.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание. Оно развивается, когда иммунная система организма начинает ошибочно атаковать здоровые ткани в суставах.

Такая иммунная реакция происходит под влиянием наследственности и факторов окружающей среды. Один из таких факторов — воздействие на организм сигаретного дыма, причём как при активном, так и при пассивном курении.

Остеоартрит

В случае с остеоартритом защитные хрящи постепенно изнашиваются, в результате чего кости, входящие в сустав, начинают тереться друг о друга. Износ хрящей становится результатом постоянно повторяющихся движений, которые возлагают нагрузку на сустав. Такие движения люди могут совершать в процессе занятий спортом или при осуществлении других видов физической активности.

Симптомы

К числу общих для остеоартрита и ревматоидного артрита симптомов относится следующее:

  • боль в суставах;
  • скованность суставов;
  • отёчность в области суставов, которая сильнее проявляется при ревматоидном артрите;
  • снижение степени подвижности затронутых суставов;
  • симптомы, которые ухудшаются в утреннее время суток.

Симптомы ревматоидного артрита могут возникать и обостряться быстро, иногда в течение нескольких недель. Симптомы остеоартрита развиваются медленнее, по мере износа защитных тканей в суставах.

Однако стресс-факторы, такие как длительные и утомительные прогулки (походы), могут вызывать внезапную отёчность в коленных суставах.

И остеоартрит, и ревматоидный артрит могут затрагивать любые суставы. В первом случае чаще страдают колени, а также мизинцы и большие пальцы рук.

Во втором — запястья, пальцы рук, локти, колени, стопы и бёдра. Причём при ревматоидном артрите симптомы обычно проявляются симметрично, то есть в одном суставе с обеих сторон тела.

Например, если заболевание поражает одну кисть руки, то оно также затрагивает и вторую.

Остеоартрит, как правило, проявляется только в одной стороне тела. К тому же, его симптомы локализованы, то есть проявляются исключительно в суставе и близлежащих тканях. По этой причине остеоартрит обычно воздействует только на один сустав, в отличие от ревматоидного артрита.

Ключевая разница между двумя рассматриваемыми формами артрита состоит в том, что ревматоидный артрит носит системный характер, то есть его симптомы могут влиять на весь организм.

При ревматоидном артрите может развиваться лихорадка

У людей с ревматоидным артритом может наблюдаться следующее:

Остеоартрит не связан с системными симптомами, однако при данном состоянии у людей могут развиваться костные шпоры или другие структурные отклонения костей.

Например, остеоартрит кистей рук часто приводит к развитию небольших шишек в области суставов пальцев.

Диагностика

При диагностике ревматоидного артрита и остеоартрита врачи используют физикальное обследование, изучают медицинскую историю пациентов и выполняют ряд специальных анализов.

Диагностика обоих состояний зачастую вызывает трудности. Особенно часто это наблюдается на ранних стадиях, когда симптомы ещё не проявляются или проявляются настолько слабо, что люди не придают им значения.

Анализы крови помогают обнаружить или исключить ревматоидный артрит, поскольку данное медицинское состояние оставляет в крови определённые биомаркеры, например антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП) или ревматоидный фактор.

Кроме того, врачи могут проверить концентрацию в крови C-реактивного белка. Это маркер, который указывает на наличие воспалительного процесса и степень воспаления.

Для определения мест и степени тяжести поражений при ревматоидном артрите и остеоартрите врачи могут использовать методы визуализированной диагностики, например рентгенологическое исследование, магнитно-резонансную томографию (МРТ) или компьютерную томографию (КТ).

Лечение

Ревматоидный артрит и остеоартрит — хронические заболевания.

В настоящее время они считаются неизлечимыми, однако некоторые терапевтические стратегии помогают людям управлять симптомами, повышать качество жизни и замедлять скорость повреждения суставов.

В обоих случаях лечение может предусматривать приём нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) для снижения воспаления. Когда воспалительный процесс ослабевает, степень боли обычно уменьшается. Кроме того, устраняется скованность, вследствие чего люди наблюдают улучшение подвижности.

Ибупрофен и другие НПВС помогают снижать воспаление и при ревматоидном артрите, и при остеоартрите

Пациентам с ревматоидным артритом и остеоартритом врачи могут порекомендовать стероидные препараты, которые также помогают бороться с воспалением. Стероиды могут вводиться в форме инъекций напрямую в затронутый сустав. Обычно врачи прибегают к такой мере, когда требуется немедленно ослабить воспаление.

Для лечения ревматоидного артрита врачи иногда выписывают болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (БМАРП). Пациенты могут принимать их вместе с НПВС, стероидными средствами или биологическими агентами. Действие БМАРП направлено на подавление функции иммунной системы и снижение степени повреждения тканей в суставах.

Терапия при обоих типах артрита часто предусматривает физиопроцедуры. Тесное сотрудничество с физиотерапевтом обычно помогает людям улучшать подвижность и гибкость суставов.

Правильная диета также может прийти в помощь. Здоровый вес предотвращает излишнюю нагрузку на поражённые суставы.

Кроме того, люди с артритом могут значительно улучшить своё состояние путём отказа от курения. Особенно это касается тех, кто страдает ревматоидным артритом.

Заключение

Ревматоидный артрит и остеоартрит — хронические заболевания, которые вызывают боль и скованность в суставах. И в первом, и во втором случае симптомы могут усугубляться без правильного лечения. У разных людей степень их проявления разная — от лёгкой до тяжёлой.

Рассмотренные виды артрита имеют некоторые общие симптомы, однако они возникают по разным причинам и по-разному лечатся. В общем случае остеоартрит проще поддаётся лечению, поскольку обычно он затрагивает меньшее количество суставов и не воздействует на другие структуры организма. Развитие ревматоидного артрита предсказать труднее, чем прогрессирование остеоартрита.

Благодаря появлению новых методов лечения перспективы людей с ревматоидным артритом в последнее время значительно улучшились. При помощи эффективной терапии врачам часто удаётся остановить или замедлить прогрессирование этого заболевания.

Источник: https://medmaniac.ru/revmatoidnyi-artrit-i-osteoartrit-v-chyom-raznica/

Артроз и артрит: в чем разница и чем лечить

Остеоартроз и артрит: отличия, причины, методы лечения

«Ежемесячно вопрос о различие в понятиях «артроз» и «артрит» задает более 6000 человек», — по данным сервиса Яндекс.Wordstat.

Понимание основных симптомов этих заболеваний помогает своевременно получить правильное лечение и избежать осложнений, поэтому мы подробно описали различия в этой статье.

Постановка точного диагноза возможна после обследования:

  • общего анализа крови и мочи,
  • биохимического анализа крови,
  • ревмопробы и рентгена пораженного сустава
  • МРТ и исследование синовиальной жидкости — при необходимости.

Об артрите

Артрит — заболевание, которое провоцируется инфекцией, сбоем в работе иммунной системы или обмена веществ. Основным признаком артрита является воспалительный процесс: припухлость, покраснение кожи и повышение температуры в области пораженного сустава. Негативное действие артрита может распространяться не только на суставы: в зоне риска оказываются сердце, почки и печень.

20025-4018%
Существует более двухсот видов артрита: с разным проявлением и причинамиВ зоне риска люди молодого и среднего возрастаИнвалидностей приходится на артрит по статистике ВОЗ

Симптоматика

Первыми признаками заболевания, как правило, становится:

  • резкая боль — в состоянии движения или покоя,
  • отек в области больного сустава — постоянный или возникающий периодически,
  • покраснение и повышенная температура пораженной области — можно почувствовать на ощупь,
  • скованность движений в утренние часы.

Артрит может протекать в скрытой форме — в этом случае симптомы появляются после воздействия провоцирующих факторов: стрессов, переутомления, переохлаждения или инфекции.

Также к симптомам относятся проявления воспалительного процесса в организме:

  • повышение температуры тела до 38-39 градусов;
  • упадок сил и озноб;
  • конъюктивит;
  • изменение показателея анализа крови: например повышение СОЭ и высокий лейкоциотоз;
  • боль при мочеиспускании.

Степень тяжести проявления артрита может быть разной, а прогресс не обязательно стремительным. Однако если не обращать внимание на проблему, артрит перетекает в хроническую форму и может приводить к нарушению работы внутренних органов и инвалидности: недееспособности, видоизменению суставов и конечностей.

Лечение и профилактика

Назначенное лечение будет зависеть от степени тяжести диагноза. Если в ходе диагностики у пациента не обнаружено поражение внутренних органов, лечение проходит относительно просто. Больному могут назначаться:

  • противовоспалительные и обезболивающие препараты,
  • физиотерапевтические процедуры,
  • соблюдение диеты и отказ от алкоголя,
  • снижение физической нагрузки на пораженный сустав.

В случае, когда заболевание затронуло органы, пациент проходит дополнительную к основной программу лечения, направленную на их поддержку:

  • дополнительные обследования,
  • медикаментозную терапию,
  • специальную диету.

Среди различных форм артрита встречаются некоторые серьезные заболевания, которые важно вовремя диагностировать:

  • Ревматизм — воспалительное заболевание соединительной ткани, которое поражает крупные и средние суставы, а также имеет специфические проявления: может резко проявляться и проходить на разных суставах, как бы перемещаясь от одного к другому.

Ревматизм не деформирует суставы, но отсутствие лечения чревато серьезными осложнениями: например,болезнями почек и пороком сердца.

Причиной возникновения могут быть перенесенные инфекционные заболевания: ангина, отит и подобные. В группу риска чаще всего попадают дети в возрасте от 7 до 14 лет. Также на развитие заболевания влияет наследственность.

  • Ревматоидный артрит — хроническое заболевание, при котором воспалительный процесс поражает как суставы, так и многие органы. Например, глаза, легкие, сердце и кровеносные сосуды. Относится к группе системных заболеваний соединительной ткани. Наиболее часто заболеванием страдают женщины после 60 лет.

Прогрессирует медленно, поражает сразу несколько суставов и распространяется симметрично. По мере развития заболевания, суставы теряют подвижность, болят и опухают. На пораженных воспалением суставах появляются характерные узелки.

Особенностью диагностики ревматоидного является применение специальных лабораторных исследований, которые позволяют установить точных диагноз. Лечится ревматоидный артрит трудно, с применением сильнодействующих препаратов. Поэтому очень важно заподозрить и диагностировать эту болезнь на ранних стадиях.

  • Подагрический артрит или подагра — прогрессирующее заболевание суставов, возникающее из-за нарушения обмена мочевой кислоты в крови и отложения солей в суставных тканях. Наиболее часто начинается с поражения больших пальцев ног.

Обычно подагрой страдают люди пожилого возраста, преимущественно мужчины. Но также встречаются случаи заболевания в более молодом возрасте.

Лечение ревматизма, системных заболеваний, подагры отличается от лечения, например, аллергического или реактивного артрита. Поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение может только врач.

Болезнь проще предупредить, чем лечить, поэтому рекомендуем озаботиться профилактикой и внимательно наблюдать за состоянием своего здоровья:

  • отказаться от вредных привычек — курения, употребления алкоголя, нерационального питания;
  • развить привычку к рациональному занятию спортом — зарядке, растяжке, сбалансированным тренировкам;
  • укреплять иммунитет — проконсультироваться с врачом относительно минерально-витаминных комплексов, прививок против гриппа.

Об артрозе

70% случаев заболевания приходится на людей старше 65 лет.

Артроз — заболевание, которое приводит к деформации и разрушению суставной капсулы. Суставная поверхность — это хрящ, который покрывает поверхность сустава и не позволяет костям соприкасаться друг с другом: обеспечивает свободное и безболезненное движение. Наиболее часто артроз развивается в пожилом возрасте.

Также его называют «болезнью пианистов и спортсменов», которые часто страдают артрозов из-за постоянной нагрузки на запястья и суставы ног: тазобедренные, коленные, голеностопные.

Артроз, в отличие от артрита, воздействует только на суставы и не носит воспалительный характер.

Наглядное сравнение

Выше мы описали основные причины, симптомы и способы лечения артрита и артроза. В этом блоке кратко отвечаем на вопрос различия заболеваний:

АртритАртроз
Воспалительное заболевание, которое поражает суставы и может влиять на нормальную работу внутренних органов.Заболевание носит дегенеративный, разрушающий, характер. Влияет только на работу суставов.
Развивается преимущественно у людей молодого и среднего возраста: 25-45 лет. Бывает также у детей.В основном настигает людей пожилого возраста, а также  людей, чья деятельность напрямую связана с нагрузкой на суставы: спортсменов, музыкантов, художников.
Проявляется воспалительными симптомами на начальной стадии: болью отеком, покраснением и повышением температуры в пораженном месте.Может долго не давать о себе знать, медленно прогрессировать — этим усложняет процесс диагностики на ранней стадии.

Источник: https://www.cardiokurort.ru/encyclopedia/437-artroz-i-artrit

Заболевания суставов

Остеоартроз и артрит: отличия, причины, методы лечения

обзор препаратов для лечения остеоартроза и ревматоидного артрита

Роза Исмаиловна Ягудина, д. фарм. н., проф., зав. кафедрой организации лекарственного обеспечения и фармакоэкономики и зав. лабораторией фармакоэкономических исследований Первого МГМУ им. И. М. ­Сеченова.

Евгения Евгеньевна Аринина, к. м. н., ведущий научный сотрудник лаборатории фармакоэкономических исследований Первого МГМУ им. И. М. ­Сеченова.

Поражения суставов широко распространены во всех возрастных группах, особенно в старшей. Причиной артралгий могут быть разные заболевания, дифференцировать которые иногда бывает достаточно трудно. Сегодня мы поговорим о двух наиболее распространенных патологиях суставов, а именно об остеоартрозе суставов и ревматоидном артрите.

Этиология и течение остеоартроза

Остеоартроз (ОА) — хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, в основе которого лежит нарушение процессов синтеза и деградации матрикса суставного хряща, при этом в патологический процесс, как правило, вовлекаются все структуры сустава. Причин развития остеоартроза несколько.

Наиболее частая — механическое повреждение суставных поверхностей, связанное с длительной статической нагрузкой на сустав, а также нарушение региональной гемодинамики. Наиболее значимые факторы риска для развития остеоартроза (ОА) — это женский пол и пожилой возраст больных.

Также в группе риска оказываются спортсмены, люди с ожирением, и те, чья деятельность связана с длительным пребыванием на ­ногах.

Различают первичный (идиопатический) и вторичный ОА. Этиология первичного ОА до настоящего времени неизвестна. Причинами вторичного ОА являются дисплазия суставов и костей, травмы, метаболические заболевания (охроноз, гемохроматоз, подагра и др.), эндокринные (гипотиреоз, акромегалия и др.) и другие ­факторы.

Поражение суставов при ОА бывает локальным (менее трех различных суставных групп) и генерализованным (более трех суставных групп). Генерализованный ОА чаще встречается у женщин и передается по ­наследству.

Охроноз (алкаптонурия) — наследственное заболевание, обусловленное избыточным отложением в различных тканях гомогентизиновой кислоты в связи с отсутствием фермента ­гомогентизиназы.

Компенсированная стадия ОА может долго протекать без клинических проявлений и выявляться только при рентгенографическом исследовании суставов. Как правило, данная форма наблюдается более чем у 80 % людей в возрасте старше 60 лет. Однако в определенных стадиях ОА возникают клинические ­проявления.

Основные симптомы остеоартроза:

  • боль в суставах (стартовая ­боль);
  • ограничение ­движений;
  • утренняя скованность (до 30 мин.);
  • крепитация (хруст) в суставах при ­движении;
  • болезненность при ­пальпации;
  • дефигурация или деформация ­суставов;
  • неустойчивость/нестабильность ­сустава;
  • нарушение функции ­суставов.

Ведущий клинический симптом при ОА — боль в суставе, источником которой могут быть: синовиальная оболочка, капсула сустава, периартикулярные связки и мышцы, надкостница и субхондральная кость.

При ОА боль носит неоднородный характер и является одним из ранних симптомов болезни. Заболевание может сопровождаться утренней скованностью, припухлостью сустава, локальным повышением температуры. Присоединяющийся синовит усугубляет течение болезни.

Постепенно развиваются деформация и тугоподвижность ­суставов.

Наиболее инвалидизирующими формами заболевания являются гонартроз (поражение коленного сустава) и коксартроз (артроз тазобедренного сустава). Третья по значимости локализация — артроз дистальных и проксимальных межфаланговых суставов кисти (узелки Гебердена и ­Бушара).

Лечение остеоартроза

Лечение больных остеоартрозом включает различные комбинации медикаментозных и немедикаментозных методов. Терапевтическая тактика направлена на решение следующих ­задач:

  • механическая разгрузка пораженных ­суставов;
  • купирование синовита и болевого ­синдрома;
  • профилактика прогрессирования ­заболевания.

К немедикаментозным методам лечения ОА относятся: ЛФК, плавание, коррекция массы тела, использование ортезов (наколенников, ортопедических стелек и др.), физиотерапия, иглорефлексотерапия, массаж, бальнеотерапия (сульфидные, радоновые ванны и т. д.). При недостаточной эффективности этих мероприятий назначается лекарственная ­терапия.

Препараты от остеоартроза, применяемые в лечении, можно разделить на 3 ­группы:

1. Симптоматические препараты для лечения суставов быстрого действия:

  • анальгетики. Парацетамол — препарат первого выбора для купирования болевого синдрома при ­ОА.
  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — кеторолак, нимесулид, напроксен и др. Показаны пациентам, не ответившим на терапию парацетамолом. Препараты назначают перорально, а также парентерально или местно в виде мазей, кремов, гелей (подробнее об этом можно прочитать в статье «Боли в спине»).
  • опиоидные анальгетики (трамадол). Применяются в течение короткого периода при неэффективности и/или плохой переносимости ­НПВП.

2. Симптоматические препараты замедленного ­действия:

  • диацереин, гиалуроновая кислота, неомыляемые соединения авокадо и сои. Эти препараты способствуют уменьшению болей в суставах, позволяют снизить дозу НПВС и хорошо переносятся. Обезболивающий эффект сохраняется в течение нескольких месяцев после завершения ­лечения.

3. ЛС, модифицирующие структуру ­хряща:

  • хондроитин сульфат, глюкозамин сульфат. Глюкозамин сульфат принимает участие в синтезе мукополисахаридов, введение препарата стимулирует синтез в хряще гликозаминагликанов и протеогликанов. Хондроитин сульфат — компонент матрикса суставного хряща, который проникает в структуры матрикса и оказывает влияние на метаболические ­процессы.
  • дериваты гиалуроновой кислоты для внутрисуставного введения. Оказывают пролонгированное симптомомодифицирующее (анальгетическое) действие, а также улучшают подвижность суставов благодаря эффекту смазки и стимуляции выработки собственной гиалуроновой кислоты синовиальными ­клетками.

Если при ОА развивается реактивный синовит, рекомендуется внутрисуставное введение пролонгированных глюкокортикостероидов (гидрокортизон, триамцинолон, метилпреднизолон и др.)

Также можно отметить еще не вошедшие в широкую клиническую практику структурно-модифицирующие препараты, содержащие глюкозамин сульфат, ингибиторы матриксных металлопротеиназ, ингибиторы фермента конвертазы интерлейкина 1b и катепсина ­К.

Этиология и течение ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит (РА) — хроническое аутоиммунное заболевание с преимущественным поражением периферических суставов по типу эрозивно-деструктивного ­артрита.

В качестве этиологических факторов рассматривают стрептококки группы А и В, микоплазмы, вирусы (Эпштейна — Барр, цитомегаловирус, ретровирусы и др.), интоксикации и т. д. Заболевание развивается у людей, имеющих генетическую предрасположенность к РА, и чаще встречается у женщин среднего и пожилого ­возраста.

В основе развития РА лежит генерализованный дефект иммунных механизмов, которые регулируют клеточные и гуморальные реакции, что приводит к хроническому прогрессирующему воспалению, которое затрагивает не только суставы, но и внутренние ­органы.

Основным проявлением РА является стойкий артрит мелких суставов кистей и стоп. Для РА характерно ощущение утренней скованности, симметричность поражения, боль, припухлость суставов, повышение температуры кожи в области сустава.

В большинстве случаев РА развивается постепенно, отличается волнообразным течением и медленным прогрессированием суставного синдрома.

Клиническая картина при РА — деформация пястно-фаланговых (сгибательные контрактуры, подвывихи), проксимальных межфаланговых, лучезапястных суставов с отклонением кисти во внешнюю сторону, а также плюснефаланговых суставов.

К внесуставным проявлениям ревматоидного артрита относятся: подкожные (ревматоидные) узелки в области локтевого сустава, серозиты (плеврит и перикардит), лимфаденопатия, периферическая нейропатия, кожный васкулит и др. У 70–80 % больных в сыворотке крови выявляют ревматоидный фактор (РФ), такой РА называют ­серопозитивным.

Выделяют несколько степеней активности ревматоидного ­артрита:

а)Степень 0 — неактивный ревматоидный артрит. Боли в суставах отсутствуют. Температура, СОЭ, содержание С-реактивного белка и другие показатели в ­норме.

б) Степень I — минимальная активность. Умеренные боли в суставах и небольшая скованность по утрам. СОЭ и показатели С-реактивного белка несколько ­повышены.

в) Степень II — средняя активность. Боли в суставах не только при движении, но и в покое. Экссудативные явления (припухлость, выпот, бурсит) и выраженное ограничение подвижности в суставах. Субфебрильная температура, СОЭ 30–40 мм/ч, значительное увеличение уровня С-реактивного ­белка.

г) Степень III — высокая активность.

Выраженная утренняя скованность, сильные боли в покое, выраженные экссудативные явления в суставах (припухлость, гиперемия и повышение температуры кожи над суставами), выраженное ограничение подвижности.

Признаки активного воспалительного процесса во внутренних органах (плеврит, перикардит, миокардит). Температура тела высокая. Значительное повышение СОЭ (40–60 мм/ч) и показателей С-реактивного ­белка.

Таблица 1 – Лечение ревматоидного артрита: препараты

Лечение ревматоидного артрита лекарствами

Лечение РА направлено на подавление симптомов артрита и внесуставных проявлений, предотвращение костной деструкции и деформации суставов, сохранение качества жизни пациентов и достижение ремиссии ­заболевания.

Основу лечения ревматоидного артрита составляет медикаментозная иммуносупрессия. К группе иммуносупрессоров, применяемых для лечения, относятся базисные противовоспалительные препараты (БПВП), биологические препараты (см. таблицу 1) и глюкокортикостероиды ­(ГК).

Базисные противовоспалительные препараты (БПВП) в настоящее время являются основой лечения и назначаются после установления диагноза РА.

БПВП подавляют активность и пролиферацию иммунокомпетентных клеток, замедляют прогрессирование эрозивного процесса в суставах, подавляют активность процесса (т. е.

обладают иммуносупрессивным действием), а также пролиферацию синовиоцитов и фибробластов, что сопровождается выраженным снижением клинико-лабораторной активности РА и вызывает стойкую клиническую ­ремиссию.

БПВП различают по механизму действия и особенностям применения. Условно их разделяют на препараты первого и второго ряда. К БПВП первого ряда относятся метотрексат, лефлуномид и сульфасалазин. Препараты второго ряда (циклофосфан, азатиоприн, циклоспорин А) обладают большей токсичностью и менее эффективны, поэтому назначаются, как правило, при непереносимости БПВП первого ­ряда. Глюкокортикостероиды при РА применяются системно и локально. Они обладают выраженным противовоспалительным действием, оказывают быстрый дозозависимый эффект, однако не влияют на основные патогенетические звенья РА и не обеспечивают полноценного контроля над течением заболевания. Как правило, их назначают вместе с БПВП. При высокой воспалительной активности, большом количестве пораженных суставов, недостаточной эффективности БПВП назначают системную терапию низкими дозами ГК (преднизолон, метилпреднизолон) на длительный период. Для лечения тяжелых системных проявлений ревматоидного артрита (выпотной серозит, гемолитическая анемия, кожный васкулит, лихорадка и др.) назначают средние и высокие дозы глюкокортикостероидов внутрь, а также пульс-терапию ­глюкокортикостероидами. В качестве дополнительного метода купирования обострений РА применяют внутрисуставные и периартикулярные инъекции ГК (бетаметазон, триамцинолон, метилпреднизолон, ­гидрокортизон).

Биологические препараты для лечения ревматоидного артрита производятся с помощью биотехнологий и подавляют иммунное воспаление путем воздействия на определенные молекулы-мишени (фактор некроза опухолей, цитокины и др.).

Основными такими препаратами являются:

инфликсимаб, адалимумаб, этанерцепт (воздействуют на фактор некроза опухоли (ФНО-­α));

ритуксимаб (воздействует на CD20 рецептор В-­лимфоцитов);

абатацепт (воздействует на CD80, CD86, CD28).

Биологические препараты оказывают выраженный клинический эффект и тормозят деструкцию суставов, поэтому занимают второе по значимости место в лечении РА после ­БПВП.

Нестероидные противовоспалительные препараты — вспомогательные средства в терапии РА. Действие НПВП связано с подавлением активности циклоксигеназы (ЦОГ) и снижением синтеза простагландинов.

НПВП оказывают выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие, но не оказывают влияния на течение заболевания.

Их применяют в качестве симптоматической терапии, как правило, в сочетании с ­БПВП.

Напомним, неселективные НПВП блокируют обе изоформы циклоксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), селективные — избирательно блокируют ЦОГ-2. Селективные НПВП (мелоксикам, нимесулид, целекоксиб и др.) реже вызывают НПВП-гастропатии и серьезные осложнения со стороны ЖКТ, но полностью не исключают возможность их развития. К наиболее часто применяемым при ревматоидном артрите НПВП относятся диклофенак, нимесулид, целекоксиб, мелоксикам, ибупрофен, лорноксикам (подробнее об этом также в статье «Боли в спине»)

Источник: https://www.katrenstyle.ru/articles/journal/diagnosis_treatment/zabolevaniya_sustavov

Ревматоидный артрит и остеоартрит

Остеоартроз и артрит: отличия, причины, методы лечения

Здоровье › Артрит

Причины повреждения суставов при ревматоидном артрите и остеоартрите отличаются.

Отличие ревматоидного артрита от остеоартроза

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Артрит, классификация

По этиологическому фактору различают:

По количеству пораженных суставов:

  • Моноартрит – при поражении единственного сустава.
  • Полиартрит – при поражении группы суставов.

По характеру течения болезни:

Артрит, причины

Факторами риска являются:

  • Нарушение обменных процессов в организме.
  • Фактор наследственной предрасположенности.
  • Инфекционные заболевания.
  • Иммунодефицитные состояния, наличие аутоиммунных заболеваний, аллергические проявления.
  • Повышенная нагрузка на опорно-двигательный аппарат, обусловленная профессиональной деятельностью, травматический компонент.

Артроз, причины

Факторами риска развития остеоартроза являются:

Остеоартроз, симптомы

Остеохондроз – частое патологическое состояние позвоночника, в основе лежат те же изменения хрящевой ткани, что при артрозе.

Артрит, принципы лечения

Для лечения широко применяются:

Остеоартроз, лечение

Артроз ревматоидный лечится комплексно, включает:

Еще по теме:  Ревматоидный артрит йога

Профилактика обострений

Важное профилактическое значение имеют:

  • Излечение воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата, проведение комплекса реабилитационных мероприятий после перенесенных травм.
  • Ограничение нагрузок, здоровый образ жизни, правильное рациональное питание как фактор борьбы с лишним весом.
  • Своевременная ортопедическая коррекция костных деформаций, приобретенных в процессе жизни.

Что такое артриты и артрозы, чем отличается артрит от артроза и признаки (представлены в виде таблицы):

Артроз и артрит по МКБ 10

Каждый врач при постановке диагноза опирается на МКБ (Международную классификацию болезней) для подбора правильного лечения.

Артрит способен поражать не только один сустав, а целую группу, в частности, конечности. По МКБ-10 присвоены коды от M15-M19.

Сходства артроза и артрита

И при артрозе, и при артрите происходит суставное поражение.

Различия между артрозом и артритом

В отличие от артрита, артроз является хроническим заболеванием, которое медленно прогрессирует на протяжении долгих лет.

Признаком остеоартроза является специфический хруст при вращении суставов. Подобные симптомы при другом недуге отсутствуют.

Артрит часто поражает другие органы и системы организма человека, среди них: сердце, печень, почки, аутоиммунная система человека.

Суставы, поражаемые артрозом и артритом

Помимо коленного, большое распространение, также получил артроз тазобедренного, плюсне-фалангового, плечевого суставов.

На плечо приходится серьезный процент суставных заболеваний. Помимо всего прочего, это еще и одна из самых проблемных зон.

Важно! Ни в коем случае не принимайте лекарственные средства без ведома доктора. Только врач может назначить правильную терапию.

2016-02-06

Как отличить артрит от артроза: в чем разница и схожесть в симптомах и лечении

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Физиологические процессы при артрите

Болезнь может затрагивать все составляющие сустава:

  • синовиальную мембрану, находящуюся по краям;
  • синовиальную жидкость, питающую ткани и выполняющую роль смазки;
  • суставную капсулу.

Постоянным признаком болезни является визуально различимый наружный отек тканей.

Еще по теме:  Периферический артрит что это такое

Физиологические процессы при артрозе

Деградация хрящевой ткани ведет к боли, которая носит ноющий характер. Припухлости и покраснения отсутствуют.

Схожие и различающиеся черты — коротко о главном

Артрит и артроз имеет сходства в проявлении некоторых симптомов. Ими являются:

Итак, чем отличается артрит от артроза:

Деформация

  • припухлость;
  • образование узелков;
  • покраснения кожи;
  • температура.

Воспалительный процесс

Для артритного проявления характерны припухлости в области пораженного сустава.

Причинами воспаления могут быть травма или инфекция.

Подвижность в суставах

Ограничение работы сустава объединяет симптоматику этих заболеваний. Но существует значимая разница в характере нарушения.

Зона риска

Лишний вес, неправильно питание, и тяжелые нагрузки, увеличивают вероятность развития обоих заболеваний.

Про артрит, артроз, их различия и схожесть:

Подход к лечению

При диагностировании данных заболеваний назначается частично схожее лечение, заключающееся в:

Различие между лечением составляет курс антибиотиков в случае инфекционного артрита, чтобы убрать первопричину болезни.

Краткая таблица, которая наглядно поясняет, в чем разница между артритом и артрозом:

Профилактика заболеваний

В качестве профилактических мер обоих недугов можно выделить следующие:

Переломы и трещины

Проявления могут быть такими:

Артрозы и артриты

В ряде случаев болевые ощущения не сопутствуют протеканию полиостеоартроза, в остальных случаях ощущается жжение и боль.

В данном видео речь идет об ревматоидном артрите, причинах его возникновения, способах диагностики и лечения:

При такой инфекции все симптомы начинают проявляться резко и остро, с повышением температуры, сильными болями в кисти.

Медикаментозная терапия

При абсцессах или нагноениях применяются средства системного и локального свойства.

Дозировка и сроки приема рассчитываются специалистом, исходя из возраста, веса и состояния здоровья пациента.

Физиотерапия

Физиотерапевтические средства применяют после устранения острого процесса. Преимущественно назначаются такие процедуры:

  • фоно- и электрофорез;
  • лечение лазером;
  • магнитотерапия;
  • парафинотерапия;
  • бальнеотерапия.

Для выбора оптимального комплекса подобных процедур необходима консультация физиотерапевта.

Массаж и ЛФК

Курс массажа уменьшает проявления симптомов, снимает спазмы мышц и улучшает кровоснабжение околосуставной зоны.

Отличия спондилоартроза поясничного отдела от других отделов

Если у вас спондилоартроз шейного отдела позвоночника, то будут характерны такие ощущения:

Диагностика спондилоартроза

Подобный диагноз может определить только специалист на основании целого ряда инструментальных и клинических показаний.

Лечение народными средствами

Самые действенные методы народной медицины при спондилоартрозе:

Прежде чем заниматься самолечением, желательно проконсультироваться с врачом.

Профилактика спондилоартроза

Старайтесь избегать чрезмерной нагрузки на позвоночник.

Артроз: особенности патологии

  • сниженную функцию щитовидной железы;
  • нарушение обмена веществ;
  • лишний вес;
  • нарушение функционирования половой железы.

Стадии развития

Артроз развивается в 3 стадии:

Симптомы артроза

На развитие артроза указывают признаки:

Лечение болезни

Рассмотрим терапевтические методы:

Особенности остеоартроза

В Международной классификации болезней для остеопароза выделили симптомы:

  • остеоартроз;
  • остеоартрит;
  • артроз;
  • деформирующий артроз.
  • гонартроз (поражение коленного сустава);
  • коксартроз (поражение тазобедренного сустава).

К клиническим симптомам патологии относят следующие:

Клинические признаки патологии представлены:

  • болезненностью;
  • ограничением движений;
  • местным воспалением внутри разных тканей сустава;
  • рецидивирующим синовитом.

Терапия остеоартроза

Желательно начинать лечение при появлении первых признаков развития болезни. Терапия остеоартроза заключается в:

Как отличить артроз от остеоартроза?

Сходства патологий

Отличия между болезнями суставов

Отличие артроза от артрита

Также от артроза артрит отличается некоторыми симптомами:

  • отечности;
  • покраснения;
  • локальная температурная реакция.
  • рентген;
  • ультразвуковое исследование;
  • артроскопия;
  • анализ крови.

Основные факторы артрита.

Выделяют несколько видов заболевания:

Заключение в таблице

Отличия

Артрит

Артроз

ВозрастНеограниченВ основном после 45Развитие патологииНеожиданноПостепенноПричиныИнфекционныеДегенеративные (возраст, менопауза, травма, гены)ТечениеОстрое, с моментами ремиссиейХроническое, с периодами обостренийПоражение

От мелких до крупных. Характерна симметричность.Вовлекаются связки, мениск с сильным воспалением, отеком.Общий анализ крови, мочи. Биохимический — кровь.Обезболивающие, мази, компрессы, физиопроцедуры, ЛФК, хондропротекторы.При обострении — противовоспалительные.

Остеоартроз и артрит отличия Ссылка на основную публикацию

Источник: https://sanatorii-volna.ru/artrit/osteoartroz-i-artrit-otlichiya.html

Отличие остеоартроза от артрита

Остеоартроз и артрит: отличия, причины, методы лечения

Такие патологии, как остеоартроз и артрит развиваются отдельно, но могут и сопутствовать друг другу. Оба недуга характеризуются дегенеративными и дистрофическими изменениями в структуре суставных сочленений, но отличаются этиологией, патогенезом, а также выраженностью симптоматики.

Характеристика болезней

Остеоартроз — сложное хроническое заболевание опорно-двигательного аппарата, которое характеризуется дегенеративно-дистрофическими изменениями в структуре межсуставного хряща. Под воздействием патологии хрящевая ткань становится тонкой и покрывается микротрещинами.

При активном развитии недуга хрящ полностью разрушается, а воспалительный процесс распространяется на другие элементы сустава (сухожилия, синовиальную оболочку). Изменение структуры суставного сочленения приводит к разрастанию костной ткани и образованию наростов — остеофитов.

Артриты — группа патологий, которые характеризуются воспалительной реакцией в ответ на активность болезнетворных микроорганизмов.

Проникая в организм человека, инфекции путем кровотока распространяются по телу и поступают в полость суставного сочленения, провоцируя сильное воспаление с дальнейшими дегенеративными разрушениями тканей. Самой тяжелой является ревматоидная форма недуга.

Под воздействием аутоиммунных нарушений антитела, что вырабатываются в ответ на действие патогена, ошибочно атакую клетки собственного организма. Для ревматоидного артрита характерно быстрое распространение и острое начало болезни.

Основные отличия остеоартроза и артрита

Артрит развивается на фоне воспалительного процесса.

Остеоартроз и артриты характеризуются разрушительными процессами в костно-хрящевой ткани суставов. При этом их основное отличие заключается в этиологии, а именно первопричине образования патологического состояния.

Артрит начинается с воспалительной реакции, которая возникает на фоне инфекционного и бактериального поражения организма.

Вследствие воспаления развиваются дегенеративные нарушения, которые поражают все элементы суставного сочленения и вызывают изменения в структуре синовиальной жидкости.

Остеоартроз затрагивает одно сочленение, а артрит может поражать несколько суставов одновременно.

Начало артроза характеризуется дегенеративными изменениями в костно-хрящевой ткани. Патология приводит к дистрофии суставного сочленения, что провоцирует воспалительную реакцию.

Дегенерация тканей возникает на фоне гормональных изменений, нарушения обменных процессов, травм опорно-двигательного аппарата (ОДА), наследственной предрасположенности и сопутствующих патологий инфекционного характера, к которым относится артрит.

Причины развития

Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на суставы.

Артрит развивается на фоне инфекционного поражения, а артроз проявляется дегенеративными нарушениями, которые возникают при дисфункции организма. Но существует ряд факторов, которые оказывают воздействие на оба недуга и срабатывают спусковым механизмом к их развитию:

  • врожденные аномалии ОДА;
  • ожирение;
  • гормональные и обменные нарушения;
  • травмы суставов;
  • снижение защитных функций организма;
  • дефицит витаминов и минералов;
  • большие физические нагрузки;
  • переохлаждение;
  • скудное питание.

Как проявляются?

Клинические проявления остеоартроза и артрита имеет разный характер, интенсивность и выраженность. Основные симптоматические отличия недугов представлены в сравнительной таблице:

ХарактеристикиОстеоартрозАртрит
ПроявлениеПостепенное, вялотекущееОстрое, со стремительным прогрессированием
Характер болиНоющаяТупая
Пик болевых ощущенийПосле снаВ ночное время
СкованностьПроходит через 1 часПриобретает постоянный характер
ОтечностьНаблюдается только при осложненияхОтмечается с начала воспаления и постепенно усугубляется
ГиперемияОтсутствуетЯрко выраженная
Повышение температурыТолько местное или при развитии сопутствующего синовитаСтабильное повышение местной и общей температуры

Методы лечения

НПВС устраняют боль и воспаление.

Лечебные мероприятия при артрите направлены на устранения воспаления и первоисточника его возникновения.

С такой целью применяют противомикробные и антибактериальные средства в зависимости от возбудителя. Для купирования болевых ощущений и снижения воспалительной реакции назначают нестероидные противовоспалительные препараты.

Чтобы восстановить защитные функции организма, применяются общеукрепляющие средства и биологически активные добавки.

Лечение артроза заключается в восстановлении хрящевой ткани. Поэтому применяют препараты, что активизируют регенеративные возможности клеток хряща. Как правило, с такой целью используют хондропротекторы. Для насыщения костно-хрящевой ткани жизненно необходимыми элементами применяют витаминно-минеральные комплексы.

В лечебных целях при патологиях опорно-двигательного аппарата применяют средства физической реабилитации в виде физиотерапии, ЛФК и массажа. Физиотерапевтические процедуры оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие.

ЛФК способствует нормализации кровообращения и восстановлению нормальной подвижности суставов. Массаж улучшает микроциркуляцию и трофику. Особое внимание уделяется рациону. Вводятся овощи и молочные продукты.

Минимизируется употребление животных жиров.

Источник: https://OsteoKeen.ru/oar/osteoartroz-i-artrit.html

Страница Доктора
Добавить комментарий