Операции при вальгусе стопы: реабилитация, осложнения

Операция на халюс вальгус: реабилитация, последствия, цены, где делают

Операции при вальгусе стопы: реабилитация, осложнения

Деформация плюснефалангового сустава – это не только косметическая проблема. Запущенный случай Hallux valgus в конечном итоге приводит к искривлению всех пальцев, что может причинять значительные неудобства при ходьбе. Существует масса консервативных методов лечения, но проблема в том, что они эффективны только на начальных стадиях. В остальных ситуациях операция неизбежна.

Деформация плюснефалангового сустава

Причины заболевания

Факторами риска в данном случае могут выступать:

Мы решили разобраться с этой проблемой самостоятельно. Что же делать, если все рекомендации специалиста… Читать полностью

  • наследственность;
  • возрастные изменения;
  • поперечное или продольное плоскостопие;
  • слабые суставные связки.

Кроме этого, заболеванию нередко подвержены женщины, которые злоупотребляют ношением обуви на высоком каблуке. В некоторых случаях болезнь может быть профессиональной. Например, от деформации плюснефалангового сустава могут страдать балерины.

Вне зависимости от причин возникновения халюс вальгус, единственным методом, который позволит полностью избавиться от патологии, является операция.

Иногда, однако, удается избежать хирургических вмешательств – операция не требуется, если помощь оказана на ранних стадиях.

Мази при вальгусной деформацией большого пальца ноги

Развитие заболевания

К сожалению, специфика заболевания довольно часто не позволяет выявить его на начальных этапах развития. Основная проблема состоит в том, что порой сами пациенты принимают выступающий сустав за мозоль и пытаются избавиться от него различными известными им методами. Без надлежащей медицинской помощи заболевание прогрессирует, вызывая боли.

Поздние стадии сопровождаются необратимым процессом деформации всех пальцев на стопе в результате давления на них большого. Тогда операция необходима, большинство пациентов при hallux valgus на этой стадии испытывают такие неудобства, что они не возражают против хирургического вмешательства.

Ортопедами выделяются три-четыре стадии развития, наблюдаемые при халюс вальгус, каждая из которых требует операции:

  1. Отклонение большого пальца кнаружи под углом меньше, чем 25°, плюсневая кость в это же время обращена внутрь меньше, чем на 12°.
  2. Угол смещения пальца составляет 25°, плюсневой кости — 18°.

Как отражается Hallux Valgus на здоровье человека?

  • Палец отклоняется на 20-30°, плюсневая кость обращается внутрь более, чем на 18°.
  1. Наблюдается сильный болевой синдром. Могут возникнуть серьезные осложнения. На данной стадии угол смещения пальца может превышать 35°.

Практически всегда осложнения, помимо медикаментозной терапии, требуют хирургического вмешательства.

Когда возникает необходимость в операции

Решение о необходимости и целесообразности операции должно приниматься врачом-ортопедом на основании осмотра и результатов необходимых анализов.

На поздних стадиях патологии hallux valgus оперативное лечение чаще всего показано уже при смещении сустава более чем на 20 градусов.

Практически всегда осложнения, помимо медикаментозной терапии, требуют хирургического вмешательства.

Показаниями к проведению оперативного вмешательства служат следующие симптомы:

  • боли;
  • отечность;
  • воспаление;
  • плоскостопие;
  • неэффективность других методик терапии;
  • усугубление патологии.

Прежде чем принять решение о хирургической операции, врач должен обсудить все показания и возможные противопоказания.

Противопоказания

Оперативное вмешательство не проводится, когда угол смещения составляет менее 20°. Также решение о нецелесообразности операции может быть принято на основании результатов анализов (клинического, а также биохимического исследования крови, рентгенографии).

Как отражается Hallux Valgus на здоровье человека?

Другие абсолютные противопоказания:

  • нарушение свертываемости крови;
  • сердечно-сосудистые патологии в острой стадии;
  • резистентная гипертония;
  • варикозное расширение вен нижних конечностей;
  • тромбозы ног;
  • нарушения кровообращения (болезнь Рейно, облитерирующий атеросклероз ног);
  • патологии костно-суставного аппарата (артриты, артрозы);
  • сахарный диабет.

При некоторых противопоказаниях операция возможна после курса лечения основного заболевания. Также нежелательно проводить оперативное вмешательство при различных воспалительных и инфекционных болезнях в острой и хронической стадии.

Приемы хирургического лечения

Выбор терапии зависит от степени поражения сустава и имеющихся противопоказаний. Существует около двухсот вариантов хирургического вмешательства для терапии данной патологии. Основные тактики хирургического лечения:

При некоторых противопоказаниях операция возможна после курса лечения основного заболевания

  • малоинвазивные. Смысл процедуры в иссечении кости либо расширении суставной сумки. Восстановительный период в данном случае короткий, но при этом возникает высокий риск рецидива;
  • реконструктивные. Довольно сложные операции, которые показаны при тяжелой деформации сустава. В данном случае определенные кости искусственно ломаются, а затем фиксируются в нужном положении винтами или скобами. Иногда, чтобы исправить деформацию, проводят фиксацию со спицами. Точно так же можно реконструировать и связки.

В некоторых ситуациях требуется комбинированная операция.

Подготовка к операции

Перед принятием решения о целесообразности оперативного вмешательства больному предстоит пройти целый комплекс обследований:

Вальгусная деформация стопы — симптомы и лечение

  • Исследования крови. Они должны быть полными и объемными. Применяется клинический и биохимический анализ. Перед операцией назначаются специфические исследования на гепатит, ВИЧ, сифилис.
  • Общий анализ мочи для определения уровня фосфатов и белка.
  • Рентген стопы (боковая проекция).
  • МРТ или КТ. Данные методики очень информативны, но, к сожалению, дорогостоящи.

Решение о виде анестезии принимает врач совместно с пациентом.

Как проходит операция

Длительность процедуры обычно занимает от 30 до 60 минут, но может зависеть от сложности.

Малоинвазивные операции обычно проводятся при местном обезболивании, реконструктивные – под общим.

Перед операцией пациент в обязательном порядке консультируется с анестезиологом. Контроль самого хирургического вмешательства проводится с помощью рентген-аппарата.

Вальгусная деформация стопы. Причины и лечение

Операции на мягких тканях

Иссечение мягких тканей эффективно при относительно небольшом отклонении (до 25°). Возможно сочетание с другими хирургическими операциями.

Распространенным способом иссечения мягких тканей является методика Мак-Брайда. Суть процедуры состоит в произведении надреза на мышце, которая приводит большой палец. Благодаря этому косточка становится правильно.

После того как будет рассечена мышца, удаляют капсулу сустава сбоку, а само сухожилие подшивается к головке плюсневой кости. Таким образом, большой палец надежно фиксируется и не имеет возможности сменить положение.

Реабилитация в данном случае займет до нескольких месяцев.

Как выполняется артродез

К этой методике относится операция Лапидус. Этот способ является самым радикальным. Он предполагает артродез поврежденного сустава. Достигается это путем репозиции ткани хряща.

Суставу придают его естественное положение, а затем его фрагменты фиксируются при помощи пластины и закрепляются специальными винтами.

Прежде чем закрепить их, удаляются поверхности суставов первой плюсны, а также головки первой фаланги большого пальца. Эти изменения позволяют структуре ступни восстанавливаться.

Распространенным способом иссечения мягких тканей является методика Мак-Брайда

Необходимо ношение ортопедических ботинок, обеспечивающих правильное распределение нагрузки на больную ногу, в течение примерно 8 недель после проведения операции.

Проксимальная и дистальная остеотомия

Если деформация сустава значительная, необходимо прибегнуть к остеотомии. Наиболее часто используется методика Шеврона. При ней перелом плюсневой кости выполняется в виде буквы V. Кость смещают латерально, а потом при помощи компрессорных винтов производится фиксация.

Метод проксимальной остеотомии предполагает разрез тканей стопы от основания первого пальца до плюсневой кости. Сечение кости имеет вид буквы Z. Фиксация производится титановыми винтами. Эту методику используют в особо сложных случаях (отклонение до 40°).

Возможные осложнения

Развитие некоторых осложнений не исключено как в ходе операции, так и в период реабилитации. Это может быть:

Операция при вальгусной деформации стопы: виды, восстановление

  • инфицирование тканей;
  • повреждение нервов нижних конечностей;
  • тромбоз;
  • асептический некроз.

То, насколько удачно пройдут операция и реабилитация, будет зависеть от соблюдения всех рекомендаций врача.

Восстановительный период

Реабилитация после операции занимает разное время, в зависимости от сложности халюс вальгус. Сразу после операции необходима полная иммобилизация. Затем больному можно слегка размять ступню – пошевелить пальцами. На 3 сутки можно с осторожностью начать ходить в специальном приспособлении – ортезе. Он фиксирует ногу в естественном положении.

Обычно первые 10-14 суток пациент находится в больнице под наблюдением врача. За это время он проходит курс инъекций антибиотиков и других лекарственных препаратов при необходимости.

Для полного восстановления после операции будет необходим комплекс физкультуры ЛФК.

Лечебная гимнастика разрешается примерно с 3-го месяца реабилитации, до этого пациент может получать массажи, электрофорез, ударно-волновую терапию.

Поскольку в некоторых случаях возможен рецидив заболевания, рекомендуется отказаться от узкой обуви на высоком каблуке.

Все еще кажется, что избавиться от косточки на ноге тяжело?

Перепробовали много средств для лечения косточки на ноге и уже всерьез задумывались об операции? Не стоит спешить с хирургическим вмешательством. Медицина в последние годы сделала уверенный рывок в области лечения вальгусной деформации.

Valgulex Народные средства Операция Эффективность Безопасность метода Продолжительность лечения Цена
высокаянизкаяочень высокая
безопаснонебезопасноесть риск осложнений
видимый результат уже через 14 днейот 60 дней зависит от метода2-5 дней в стационаре + профилактика
от 10$*бесплатноот 4000$

* Сейчас действует специальная скидка для жителей России и Украины.

Особой популярностью пользуется крем Valgulex на основе трав и природных компонентов:

  • уменьшает вальгусную деформацию стопы
  • снимает боль и воспаление
  • размягчает хрящевые наросты

Этот уникальный крем помог уже многим людям избавиться от такой проблемы как косточка на ноге. Valgulex можно использовать как для снятия воспалиения, так и для профилактики вальгусной деформации.

Официальный поставщик Valgulex >>>

Источник: https://lechvalgus.ru/lechenie/hallux-valgus-operacija

Операция и реабилитация на халюс вальгус решает косметические проблемы навсегда

Операции при вальгусе стопы: реабилитация, осложнения

Операция халюс вальгус — это полдела. После неё второй важный этап — реабилитация. Отзывы о том, как всё проходило, имеют ценную информацию. Советы тех, у кого уже позади тяжёлые дни, очень важны тем, кто собирается сделать шаг к легкой походке и вернутся к красивым туфлям.

Ведь к этому стремится практически каждый любящий себя человек. Но патология мешающая надеть шикарную модель, это шишка халюс вальгус, в народе зовётся «косточкой» большого пальца на ноге, имеет хронический, прогрессирующий характер.

Сегодня поговорим о запущенной стадии данного заболевания, какое может быть решение проблемы, узнаем какую роль имеет реабилитация. Познакомимся с комплексом упражнений.

Почему операции не избежать?

Основная суть образования халюс вальгус – это развитие деформации плюснефалангового сустава, он приводит к отклонению большого пальца на стопе. Из-за косметических дефектов и проблем с осложнениями, часто рекомендуется операция халюс вальгус, реабилитация, порой длится до полу года.

Конечно, существуют и консервативные методы – ношение специальных фиксаторов, массаж и физиопроцедуры. Однако эти методы способны провести коррекцию на 1 стадии. В остальных случаях они лишь помогают облегчить состояние.

В ортопедическом интернет магазине «Здоровые ноги» можно приобрести не дорогой корректор для халюс вальгус.

Важно: народных методов и «бабушкиных» рецептов для лечения шишки на ноге не существует, только ортопедические средства или операция.

Виды оперативного вмешательства

Хирургическое лечение может быть нескольких видов:

  • Малоинвазивное – вся операция проводится через прокол без использования специальных фиксаторов, эффективна при легкой и средней степени тяжести.
  • Операция-реконструкция – рекомендуется при тяжелых степенях вальгусной деформации. Используются специальные крепления для восстановления анатомического положения.
  • Артродез – применяется при артрозных изменениях, с установлением полной неподвижности сочленения. Это помогает устранить боль при ходьбе и деформации.

В ходе лечения врач восстанавливает правильное положение сустава, удаляет костные наросты, а также фиксирует неподвижно деформированный участок.

Еще одной разновидностью при халюс вальгус, является, так называемая, операция скарф. В ходе операции из кости большого пальца ноги удаляется участок в виде клина, затем края сопоставляются.

Малоинвазивное лечение

Анализы на операцию халюс вальгус

Перед днем операции делают рентген стопы в положении стоя, проекция (прямая, боковая).

Совет: накануне исключить все тепловые процедуры (баня, сауна, горячая ванна), массаж, тренировки, жирное, жаренное, сладкое, острое, алкоголь (3 дня), некоторые виды лекарств (антибиотики, мочегонные, гормональные) нужен совет врача.

Стандартные анализы:

  •  моча (утренняя);
  •  кровь (натощак).
  1. Группа и резус фактор крови.
  2. Биохимический анализ крови из вены (конкретный перечень уточнят в письменной форме, во всех клиниках разный).
  3. ВИЧ.
  4. Сифилис.
  5. Гепатит.
  6. Коагулограмма (анализ системы свертываемости крови).
  7. Флюорография.
  8. Электрокардиограмма с описанием.

Послеоперационный период

Восстановление зависит от вида выбранной операции и индивидуальных особенностей человека. Все дни в стационаре прокалывают курс антибиотиков, обезболивающих.

В самый первый день после хирургического лечения рекомендован строгий постельный режим. Для предупреждения сильных отеков, 6 недель эластичным бинтом забинтовать голень вместе со стопой, отеки стопы допускаются в пределах нормы.

Прошло две недели

Двигаться разрешается спустя трое суток пациент сразу одевает специальную обувь Барука, в них даже спят и уходят домой через 3-5 дней, носят полгода, если обуви нет накладывают гипс. Приобрести костыль, ходунки для снижения нагрузки на оперированную ногу, пригодится в клинике и дома.

Одну перевязку делают в стационаре, следующие по мере загрязнения, а при отсутствии выделений не стоит вообще трогать бинты. При необходимости перевязку можно сделать дома.

Посещать поликлинику вряд ли будет удобно, или попросить сделать перевязку на дому (как договоритесь), чаще такси выйдет дороже. Торчащие спицы и швы обрабатывают спиртом или хлоргексидином.

Водные процедуры допускаются спустя 3 дня, после снятия швов и удаления спиц, чтобы не занести инфекцию.

Важно: мази, компрессы на швы, только с разрешения врача.

Швы удаляют через 12 дней. Если фиксация проходила со спицами, то их следует вынимать через 3 недели, процедура проходит не сложно, наркоз не потребуется. Ранки обрабатываю зелёнкой.

С винтами, пластинами (скобами), всё обстоит проще.

Конструкции прочно крепятся к тканям, поэтому, если они не беспокоят, удалять их нет никакой необходимости, что также уменьшает восстановительный период во время реабилитации.

Процесс заживления через месяц

Обязательно, 8 недель (спустя месяц), носить полужесткий корректор для отведения большого фаланга стопы в сторону. Затем заменить его на силиконовые межпальцевые разделители (вставки), которые будут плотно держаться между 1 и 2 фалангами пальцев, они выполняют те же функции, что и корректор.

На это время (3 месяца) подобрать мягкую, удобную обувь на ровной подошве, что бы вмещались пальцы со вставками.

Спустя полгода, каблук до 5 см разрешается, но прибавляется стелька под передний отдел стопы. При поперечном плоскостопии, вкладыш между пальцев остается, носится 7 месяцев.

В интернет магазине имеется большой выбор межпальцевых силиконовых перегородок.

Помимо ограничений в послеоперационный период, придётся всю последующую жизнь придерживаться определенных правил при выборе обуви. Высокий каблук крайне нежелателен :).

Как менять повязку в домашних условиях



Наслаждаться ходьбой без всяких приспособлений можно спустя 1,5 месяца. Возможность занятий спортом и физических нагрузок решается строго индивидуально с врачом. Зависит от особенностей восстановительного периода, сложности деформации и как проходила сама операция, не было ли осложнений. В это же время разрешается садиться за руль, катание на велосипеде, плавание.

Основы реабилитационного периода

  • Максимальное обеспечение покоя до разрешения хирурга на активность.
  • Использование противовоспалительных мазей, для улучшения заживления и сокращения восстановительного периода.
  • Последующее вмешательство должно проводится с перерывом не менее, чем на 3 недели, при условии необходимости проведения на обеих конечностях одновременно, обсуждается с врачом.
  • Обязательно сохранение особого положения большого пальца на ноге с помощью тугого бинтования в течение 1,5 месяца, снимая для гигиенических процедур и ЛФК.
  • Постоянное ношение специальной ортопедической обуви.

Как бы ни хотелось надеть модельные туфельки после операции, все-таки стоит задуматься о рецидиве заболевания. Красивая модная обувь, особенно узкая, на высоком каблуке под строжайшим запретам. Следует подбирать ботинки по размеру, с достаточной полнотой, на не большом каблуке (кстати, полное отсутствие каблука также не рекомендуется).

Результаты операции халюс вальгус, и обязательная реабилитация, которая длиться порядка 6 недель, а оценка окончательных результатов – 6-12 месяцев.

Больничный открывают в учреждении, где проводилась процедура. Продлевать больничный и наблюдаться по месту жительства у хирурга. Наблюдение у врача хирурга раз в 3 месяца в течении всего восстановительного периода после операции халюс вальгус.

Вальгусная деформация стоп – упражнения

В реабилитационный период физиопроцедуры и ЛФК помогают ускорить заживление и быстрее разработать стопы. Особенно важна гимнастика для улучшения кровообращения и двигательных функций.



Простейшие упражнения можно проводить уже в первые сутки после остеотомии – шевеление пальцами по несколько раз в течения дня.

Также ортопеды рекомендуют определенные виды занятий:

Упражнение 1. Попеременное вытягивание стоп в течение нескольких минут.

Упражнение 2. Самомассаж – вытягивание и сгибание большого пальца (без особого рвения, пожалуйста).

Упражнение 3. Занятия для активации движения – собирание пальцами расправленного полотенца или ткани, перекатывание носочками предметов.

Упражнение 4. Катать мячик с помощью стоп, можно делать как сразу двумя ногами, так и попеременно.

Упражнения 5. Выполняется только с разрешения врача (приблизительно через 6-8 недель). Подъем на носочки с остановкой в высшей точке, а затем, медленное опускание.

Прислушивайтесь к своим ощущениям и строго придерживайтесь указаний доктора. При появлении болей в момент выполнения гимнастики следует прекратить занятия. Рекомендуемая норма – 3 раза в день по 10 минут. Комбинируйте на свой выбор, а лучше советуйтесь с лечащим врачом, если что-то не получается.

На этом статью закончу, мы с вами разобрали основные оперативные вмешательства при деформации большого пальца. Придерживаясь рекомендации хирурга после операции, реабилитация проходит успешно, главное не торопиться и набраться терпения.

Сын записывает свои каверы, послушайте шикарное исполнение Не смотря на то, что он в коляске нашел себя в музыке.

Источник: https://zdorovie-oda.ru/lechenie-operaciya-halyus-valgus.html

Операции на стопе при вальгусной деформации

Операции при вальгусе стопы: реабилитация, осложнения

Вальгусная стопа — довольно болезненная патология пальцев, при которой нарушается нормальное положение. Только хирургическое лечение вальгусной деформации стопы способно помочь человеку и вернуть нормальный вид конечности. Желательно начинать лечение как можно раньше, поскольку эта патология способна провоцировать неприятные болезни вроде артрита, артроза и других.

Кому показана операция?

Похожая деформация распространена у малышей, но называется она плоско-вальгусная стопа, характеризующаяся и снижением высоты сводов конечности.

Устранение проблемы без оперативного вмешательства доступно только детям, костная система которых еще только формируется.

Ребенку обычно достаточно медикаментозного лечения, приостанавливающего воспаление, и ношения специального бандажа.

Взрослому человеку медикаменты только остановят воспаление, а деформацию без хирургии убрать невозможно. Остеотомия — операция по устранению деформации показана при следующих симптомах:

  • сильное смещение большого пальца — 25—30 градусов;
  • боль при ходьбе;
  • воспаление сустава большого пальца и его выпирание;
  • плоскостопие;
  • появление осложнений;
  • отсутствие действия консервативной терапии;
  • воспаление и отечность стопы.

Виды операций и их проведение

Если необходимо реконструктивное вмешательство, то оно проводится с помощью надреза на стопе.

При вальгусной деформации стопы выполняется 2 главных вида хирургического вмешательства: малоинвазивное рассечение и хирургическая реконструктивная операция. Выбор того или другого метода основывается на стадии развития патологии, тяжести поражения стопы и возможных противопоказаний.

Малоинвазивное оперативное вмешательство показано пациентам с 1—2 стадией заболевания. Операция предполагает исправление патологии без разрезов. Во время вмешательства делают 2 прокола с двух сторон большого пальца, через которые вводятся инструменты и камера.

Все действия хирург выполняет, глядя в монитор, на котором отображается внутренняя полость. Микроинструментами вскрывается суставная сумка, восстанавливается анатомически правильное положение большого пальца.

Части кости, которые не поддаются исправлению, подпиливают микрофрезами.

Реконструктивная операция всегда выполняется пациентам с последней стадией, реже — со средней. Для исправления вальгусной стопы с помощью реконструктивной хирургии делается надрез сбоку ступни.

Через этот надрез убирается нарост, восстанавливается нормальное положение пальца и возвращаются на место связки. После остеотомии кости закрепляются титановыми конструкциями (винтами), суставная сумка и рана зашивается и на шов накладывается стерильная повязка.

Если эти конструкции человеку не мешают, они остаются в пальце и не требуют удаления.

Малоинвазивный метод превосходит классический в том, что реабилитация после операции без надрезов проходит быстрее.

Возможные осложнения после операций при вальгусе стопы

Побочные явления способны возникнуть после хирургической реконструкции, и они характерны для любой классической операции:

Осложнением такого вмешательства может быть тромбоз.

  • инфекция;
  • утрата или ухудшение двигательной функции большого пальца;
  • боль, отечность;
  • появление тромбов в венах;
  • ухудшение чувствительности тканей.

Существуют ли противопоказания?

Хирургическое восстановление стопы нельзя проводить в следующих случаях:

  • диабет в стадии декомпенсации;
  • заболевания сосудов и кроветворной системы;
  • гнойные инфицирования организма;
  • болезни костной системы;
  • тромбофлебит вен;
  • ОСН — острая сердечная недостаточность.

Реабилитация после лечения

Послеоперационный период, его течение и длительность зависит от тяжести патологии и проведенного хирургического вмешательства. Обязательно в течение 2—3 дней находиться в постельном режиме и не пытаться ходить, врачи разрешают только постепенно разрабатывать стопу, двигая пальцами.

Сначала специалист разрешает ходить только в медицинских ортезах, частично снимающих нагрузку со стопы. Постельный режим в клинике не длится дольше двух недель, остальное время реабилитации пациент находится дома.

На основе наблюдений за состоянием пациента врачом может быть назначена ежедневная гимнастика, прохождение ЛФК и физиопроцедур, ускоряющих заживление.

Важное значение имеет и то, какая обувь после операции должна носиться человеком. До истечения периода восстановления запрещено нагружать ногу и носить тесные тапочки, туфли на каблуке.

Единственный возможный вариант — ортопедическая обувь, которая зафиксирует прооперированный участок и не создаст давления на него.

Вальгусная деформация стопы — недуг, который не опасен для человека, при условии, что все указания врача выполняются неукоснительно. Полная реабилитация и восстановление достигаются за 5—6 месяцев.

Источник: https://OsteoKeen.ru/problemy/iskrivlenie/operatsii-pri-valguse-stopy.html

Халюс вальгус: операция, реабилитация, осложнения и отзывы

Операции при вальгусе стопы: реабилитация, осложнения

Халюс вальгус – деформирование пальцев, при котором на внутренней части стопы образуются небольшие наросты, причиняющие дискомфорт, а в некоторых случаях просто невыносимую боль в суставах. Это возрастная болезнь. Она прогрессирует постепенно, на протяжении нескольких лет, а поэтому от нее страдают в основном пожилые люди.

Стоит отметить, что искривление стопы намного чаще развивается у женщин, чем у мужчин. Считается, что это происходит по причине ношения обуви на каблуках.

Причины возникновения

Существует несколько причин, по которым образуется халюс вальгус. Согласно последним исследованиям, важное значение имеет генетическая предрасположенность. Среди других причин нужно выделить такие, как:

  • продольно-поперечное плоскостопие;
  • неудобная и некачественная обувь;
  • нагрузка из-за чрезмерного веса;
  • врожденное искривление стопы.

За исключением особых случаев, болезнь начинает наиболее активно проявляться у людей старше 50 лет. При наличии дефектов сустав ноги расположенный около большого пальца, начинает постоянно смещаться в стороны, образуя на ноге шишку.

Происходит это в результате того, что суставная оболочка с жидкостью при смещении травмируется. Это вызывает довольно сильное трение между суставами, в результате чего образуются костные наросты.

В результате этого возникает сильная боль при ношении обуви. Если своевременно не обратить внимание на наличие проблемы, это может привести к инвалидности.

Именно поэтому при возникновении халюс вальгус операция – самый результативный метод избавления от проблемы.

Основная суть подобного нароста – постепенное прогрессирование деформации сустава, что провоцирует отклонение пальца. Из-за наличия дефектов и вероятности возникновения осложнений зачастую рекомендуется проведения операции при халюс вальгус, реабилитация после которой продолжается до 6 месяцев.

Показанием для проведения хирургического вмешательства является запущенная стадия болезни, когда другие методики не приносят требуемого результата.

Виды вмешательства

Существует несколько видов операции при халюс вальгус. Фото результатов свидетельствуют, что все виды вмешательства достаточно эффективны. Такое лечение может быть:

  • малоинвазионное;
  • реконструкция;
  • артродез.

Малоинвазивное вмешательство характеризуется тем, что операция проводится через небольшой прокол после применения специальных фиксаторов, которые результативны при незначительной деформации.

Операция-реконструкция применяется при тяжелой стадии деформации. Для фиксирования требуемого положения применяются специальные приспособления. Артродез показан при значительных поражениях и сильной деформации, которая препятствует подвижности суставов. Это дает возможность результативно устранить деформацию и боль при ходьбе.

В ходе операции при халюс вальгус хирург восстанавливает нормальное положение суставов, а также устраняет имеющуюся деформацию. Еще одной разновидностью вмешательства является скарф. В ходе проведения операции из костной ткани удаляется деформированный участок, а затем края сопоставляются.

Перед тем как ложиться на операцию при халюс вальгус, нужно пройти полное обследование. Уточнение поставленного диагноза требует от специалиста полного изучения истории болезни и проведения осмотра.

Помимо этого, применяются дополнительные методики исследования. Обязательно требуется проведение рентгенологического исследования, которое подразумевает создание снимков в нескольких проекциях.

Это помогает определить величину угла деформации и указывает, как именно изменилось положение ступни.

Кроме того, требуется проведение компьютерного исследования, включающего плантографию и подометрию. Это позволяет определить даже самые ранние изменения и предотвратить последующее прогрессирование патологии.

Щадящее вмешательство

Щадящая операция при халюс вальгус в Москве и других городах проводится в ортопедическом отделении многих клиник, так как это малотравматичное вмешательство. Оперативное лечение подразделяется на несколько видов, которые объединяются в несколько направлений, а именно:

  • воздействие на костные структуры;
  • на мягкие ткани;
  • комплексные вмешательства на стопах.

Малоинвазивная операция при вальгусной деформации показана на первоначальной стадии развития патологии. В таком случае воздействие оказывается на мышечные ткани и сухожилия. В результате вмешательства результативно убирается имеющийся дискомфорт во время ходьбы, а также лишний дефект.

Малоинвазивная операция выполняется поэтапно. Изначально делаются небольшие проколы, в которые затем вводятся микроинструменты и вскрывается суставная сумка. Затем кости подпиливаются микрофрезами, что позволяет избавиться от искривления. Все проводимые манипуляции отслеживаются на мониторе.

Хирургическая реконструкция

Реконструктивные операции по устранению вальгусной деформации стопы назначаются в основном при средних и легких дефектах. Изначально в боковой плоскости ступни делается небольшой продольный надрез (2-4 см). Затем удаляется нарост, сустав устанавливается в правильное положение. Затем восстанавливаются связки.

Костные фрагменты закрепляются компрессионными винтами, выполненными из титана. Эти конструкции в основном не доставляют никакого дискомфорта, поэтому в последующем их не вынимают. Если же после операции при халюс вальгус с винтами возникает определенный дискомфорт, то они извлекаются через три месяца.

Радикальное вмешательство

При данном методе деформация устраняется при помощи неподвижных сочленений. Однако это никак не отражается на двигательной активности и походке человека. Операция помогает очень быстро устранить имеющийся дефект, а также результативно и быстро избавиться от интенсивной боли.

К артродезу прибегают, если другие методики не принесли требуемого результата. Изначально делают небольшой открытый разрез, иссекают поверхностные области деформации, а затем фрагменты суставов прочно соединяют винтами. Это помогает восстановить естественную структуру сочленения, что позволяет полностью устранить имеющуюся симптоматику. Винты после процесса восстановления не удаляют.

Реабилитационный период

Обязательно нужно проводить комплексную реабилитацию после операции при халюс вальгус, так как это позволит намного быстрее восстановиться. Восстановление проходит довольно быстро, однако нужно придерживаться определенных мер предосторожности.

Обязательно требуется обеспечить полный покой для ног, так как отсутствие нагрузки поможет намного быстрее устранить послеоперационный отек. Обязательно нужно пользоваться средствами, которые рекомендовал доктор для более быстрого заживления области рассечения.

В течение первых 3 недель после операции не рекомендуется наступать на стопу полностью и допустимо ношение только ортопедической обуви. Не стоит проводить хирургическое вмешательство сразу на обеих ногах.

Отзывы об операции при халюс вальгус и реабилитации в основном хорошие, однако стоит помнить, что на полное восстановление может уйти несколько месяцев. Все это время нужно очень внимательно относиться к своим ногам и грамотно распределять нагрузку.

Программа реабилитации после операции при халюс вальгус составляется отдельно для каждого пациента. При этом нужно учитывать самочувствие больного, вид вмешательства, риск возникновения осложнений, а также наличия сопутствующих болезней.

В первые сутки желательно начинать разрабатывать прооперированный участок, а именно понемногу шевелить пальцами стопы. Ходить разрешено примерно на третий день, используя при этом специальные ортопедические ортезы. Это позволит несколько разгрузить прооперированную область.

Пребывание в условиях стационара в основном не превышает 10-14 дней, но после операции при халюс вальгус с винтами реабилитация занимает более длительное время.

Последующая восстановительная программа проводится в домашних условиях под строгим контролем ортопеда.

Обязательно нужно выполнять комплекс подобранных доктором физиотерапевтических процедур, благодаря которым заживление будет происходить намного быстрее. В комплекс физиопроцедур входят такие, как:

  • ударно-волновая терапия;
  • электрофорез;
  • массаж;
  • ЛФК.

Пренебрегать подобными процедурами не стоит, так как без требуемой реабилитации операция при халюс вальгус может дать только кратковременный эффект. Если не соблюдать все рекомендации доктора, то может возникнуть рецидив.

Примерно через 2 месяца после операции пациент может приступить к занятиям на велотренажере или посещать бассейн, однако сильно нагружать стопу не рекомендуется. Чтобы восстановление проходило более результативно, рекомендуется периодически держать ноги выше уровня головы, а также делать массаж. В ночное время желательно применять корректирующую шину.

В основном полный период восстановления занимает не менее 6 месяцев. На протяжении всего этого периода важно применять ортопедические приспособления, позволяющие зафиксировать суставы. Если есть необходимость во вмешательстве на обеих ногах, то рекомендуется делать это с интервалом в 3-6 месяцев.

Лечебная гимнастика

Рекомендуется проводить специальные упражнения для реабилитации, которые помогут забыть о патологии навсегда. Для полного послеоперационного восстановления, а также возвращения подвижности прооперированному пальцу и заживлению травмированных тканей ноги рекомендуется проводить гимнастику в три подхода, строго в определенной последовательности.

Помимо комплекса лечебной зарядки очень полезно прибегать к специальным массажным процедурам. Кроме того, можно использовать не только врачебный профессиональный массаж. Любая разминка пальцев ног в домашних условиях будет хорошо сказываться на возвращении естественной подвижности суставов. Кроме того, рекомендуется в период восстановления носить только ортопедическую обувь.

Медикаментозные препараты

В случае наличия сильной боли в период восстановления после операции разрешено принимать противовоспалительные средства. Болезненные проявления возникают из-за повышенной активности больного, а также нагрузок на ногу.

Стопа также может очень сильно отекать, что сопровождается сильной болью. Ткани около раневой поверхности можно смазывать мазью или гелем, которые обладают обезболивающим и противоотечным действием.

Ортопедическая обувь

После операции нужно носить ортопедическую обувь. Нужно, чтобы передняя часть была гибкой и подвижной. Она не должна передавливать плюсневые кости или пальцы. Кроме того, обувь не должна иметь очень высокий каблук.

Важно подбирать туфли, выполненные исключительно из натуральных материалов, так как они дают возможность стопе дышать, устранить натирание и сильную потливость. Обязательно должен присутствовать анатомический супинатор для равномерного распределения нагрузки на стопу. Это позволит избежать рецидива, а также болей и ощущения дискомфорта.

Противопоказания к операции

Операцию можно проводить далеко не всегда, и даже при наличии абсолютных показаний существует целый ряд состояний пациента, при котором проводить такие манипуляции невозможно. К противопоказаниям можно отнести такие, как:

  • диабет;
  • повышенное давление;
  • недостаточность функций внутренних органов;
  • инфекции гнойного характера;
  • патологии системы кроветворения;
  • образование тромбов в венах;
  • нарушение свертываемости крови;
  • костные болезни хронического течения.

Очень важно предварительно провести диагностику, чтобы определить наличие противопоказаний. Это позволит избежать развития осложнений.

Отзывы пациентов

Согласно отзывам, операция при халюс вальгус при малоинвазивном вмешательстве не требует слишком длительного восстановления. Однако стоит отметить, что в последующем сустав может снова деформироваться, поэтому нужно носить удобную обувь, применять ортопедические стельки, которые помогают снизить нагрузку на стопу.

Отзывы после операции при халюс вальгус с применением винтов позволяют судить, что подобная реконструкция имеет высокую результативность при незначительном поражении. Однако, если патология была обнаружена на поздней стадии, малоинвазивные и реконструктивные методики бесполезны.

После операции при халюс вальгус отзывы достаточно хорошие, так как они говорят о том, что вставленные в кости винты никак себя не проявляют и результат оценивается как положительный. Они свидетельствуют, что операция достаточно результативна и быстро помогает справиться с имеющейся патологией.

Отзывы относительно проведения операции достаточно хорошие, особенно если провести ее на первоначальных стадиях выявления патологии. Они говорят о том, что после удаления шишки нужно строго соблюдать все рекомендации доктора, а также исключить чрезмерную нагрузку на ступни. Если все было проведено правильно, то деформация больше не будет беспокоить.

Источник: https://FB.ru/article/397137/halyus-valgus-operatsiya-reabilitatsiya-oslojneniya-i-otzyivyi

Страница Доктора
Добавить комментарий