Новые методы лечения коксартроза: показания к терапии

Новейшие методы лечения коксартроза

Новые методы лечения коксартроза: показания к терапии

Чтобы избежать оперативного вмешательства, современная медицина использует новое в лечении коксартроза.

Терапевтическое действие препаратов и процедур останавливает воспалительную реакцию и частично восстанавливает внутрисуставную структуру, которая подвергалась дегенеративно-дистрофическим изменениям.

Современные методы лечения артроза тазобедренного сустава состоят из медикаментозной терапии, средств физической реабилитации и диетического питания.

Причины болезни

Коксартроз относится к группе артрозов и проявляется дегенеративно-дистрофическими нарушениями костно-хрящевой ткани тазобедренного суставного сочленения. Патологии подвержены как мужчины, так и женщины. Чаще поражает людей более пожилого возраста.

Под действием негативных факторов межсуставная жидкость, которая исполняет роль смазки, меняет консистенцию. Вследствие этого хрящ высыхает и покрывается микротрещинами.

При выполнении движений происходит полное разрушение хрящевой ткани и деформация костей, которые подстраиваются под патологические изменения.

К основным факторам, которые провоцируют развитие коксартроза, относятся:

  • нагрузки на тазобедренный сустав;
  • травмы;
  • дисплазия;
  • врожденные аномалии суставного сочленения;
  • некротические изменения в полости бедра;
  • избыточный вес;
  • нарушение гормонального фона и обменных процессов;
  • частые стрессы;
  • генетическая предрасположенность.

Симптоматика

Из-за деструктивных процессов в суставе,появляется множество неприятных ощущений.

Выраженность клинической картины болезни зависит от этапности патологии. На первом этапе развития коксартроза отмечаются умеренные болевые ощущения, которые возникают при физической активности и утихают после непродолжительного отдыха.

Для второй стадии характерны серьезные нарушения в структуре сустава. При этом боли увеличивают свою интенсивность и возникают в спокойном состоянии. Отмечается нарушение подвижности в суставном сочленении, меняется походка. Больной человек слегка прихрамывает.

На этом этапе новые методы лечения коксартроза еще способны приостановить разрушительное действие болезни.

Самая тяжелая третья стадия патологии. В суставной полости происходят сложные разрушительные процессы, которые приводят к деформационным изменениям костей и атрофии околосуставных мышечных тканей. При этом боли приобретают постоянный характер, подвижность сустава полностью нарушается. Больной не может передвигаться без трости, визуально отмечается укорочение больной конечности.

Для третьей стадии характерна атрофия мышц ягодиц, бедер и таза, которая сложнее поддается даже современным лечебным мерам.

Новые методы в лечении коксартроза

Лечение коксартроза заключается в купировании болей и воспаления, восстановлении полноценной подвижности пораженного суставного сочленения.

Современные способы приостанавливают дистрофические процессы в полости сустава и предотвращают дальнейшее развитие патологии.

В запущенных случаях и у людей пожилого возраста даже новые методики лечения коксартроза не приносят желаемого результата, и проводится обязательная операция.

Медикаментозная терапия

Лечение увеличивает шанс побороть патологию.

При коксартрозе применяются нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики, которые направлены на устранение болевых ощущений.

Для предотвращения разрушительных процессов в хряще используются хондропротекторы. Чтобы снять мышечный спазм и уменьшить болевые ощущения применяются миорелаксанты.

При выраженном болевом синдроме используются внутрисуставные инъекции гормональных препаратов. А также используются гели и мази для местного действия.

Физическая реабилитация

Подобные методы лечения коксартроза применяются на всех этапах прогрессирования болезни и в комплексе с медикаментозной терапией. Для лечения патологии тазобедренного сочленения используют ЛФК, массаж и физиотерапию.

Физические упражнения направлены на устранение болей и снижение воспалительной реакции. ЛФК улучшает внутрисуставное кровообращение и восстанавливает подвижность сустава. Массаж нормализует местную циркуляцию крови и устраняет застойные явления.

Физиотерапевтические процедуры направлены на снижение болевых ощущений и улучшение питания околосуставных мягких тканей.

Оперативное вмешательство

Операция помогает восстановить обьем движений.

Радикальные способы лечения коксартроза применяются при активном развитии дегенеративных процессов, при которых отмечается полное отмирание хряща и некротически-язвенное поражение костей.

Подобные изменения приводят к полной дисфункции сустава, что становится причиной инвалидности. Как правило, используется артроскопия для устранения разрушенных частей ткани.

На поздних этапах патологии применяется эндопротезирование по полной или частичной замене сустава на протез.

Другие способы

В лечебных целях применяется диетотерапия. В рацион вводятся свежие овощи, молочные продукты, орехи и исключаются жиры животного происхождения. Особое внимание уделяется питьевому режиму. Для лечения коксартроза применяются средства народной медицины.

Широко используются теплые ванночки для ног с добавлением экстракта хвойных растений. Для устранения отека и снижения болей используют примочки из листьев свежей капусты и меда. Для регенерации костно-хрящевой ткани применяются витаминно-минеральные комплексы.

Источник: http://EtoSustav.ru/zabolevania/deformacia/novye-metody-lecheniya-koksartroza.html

Новые методы лечения коксартроза: показания к терапии – Ревматолг

Новые методы лечения коксартроза: показания к терапии

Патологию опорно-двигательного аппарата в виде артроза относят к категории прогрессирующих заболеваний. Она характеризуется разрушением хрящевой и костной тканей суставов. Нередко поражает сустав бедра и носит медицинское название «коксартроз».

Тактика лечения артроза тазобедренного сустава без операции подразумевает использование целого комплекса мероприятий, направленных на остановку развития патологических процессов.

При грамотном подходе удается купировать основные симптомы заболевания и вернуть пораженному суставу подвижность.

О причинах развития коксартроза

Коксартроз относится к хроническим заболеваниям костно-мышечной системы, протекающим с патологическими изменениями дегенеративного и дистрофического характера. В основном встречается в возрастной категории старше 40 лет и поражает женщин несколько чаще, чем мужчин. Механизм развития данного заболевания «включается» после нарушения обменных процессов и бывает спровоцирован рядом причин:

  • травмирование тазобедренных суставов;
  • врожденные патологии (вывих бедра);
  • инфекционные процессы;
  • постоянные повышенные нагрузки на суставы;
  • генетическая предрасположенность (слабость связок, особенности в строении скелета).

Важно! Несмотря на то что наследственная природа коксартроза не доказана, наличие его у родителей увеличивает риски развития данной патологии у детей в несколько раз. Другими предрасполагающими факторами являются проблемы с кровоснабжением тканей суставов, нарушения гормональной функции организма, преклонный возраст, избыточная масса тела и малоподвижный образ жизни.

Вероятность развития коксартроза тазобедренного сустава увеличивается у профессиональных спортсменов, балерин и боксеров. Долгое стояние у станка, постоянное ношение обуви на высоких каблуках значительно увеличивает риски возникновения патологии. В отдельных случаях природа заболевания остается неизвестной (коксартроз неизвестной этиологии или первичный).

Воздействие того или иного патологического фактора касается непосредственно тканей тазобедренного сустава и отражается на составе суставной жидкости. Она приобретает некоторую мутность и становится густой. Питание гиалинового хряща страдает, в результате чего он становится сухим и шершавым, постепенно на нем образуются трещины.

Размер межсуставной щели сокращается, и суставные поверхности костей начинают соприкасаться друг с другом. В результате травмируются и истончаются хрящевые волокна. Постепенно начинается деформация костной ткани, формируются остеофиты и возникает мышечная атрофия. При отсутствии адекватной терапии исходом коксартроза становится полная неподвижность.

Описание клинической картины заболевания

Для артроза тазобедренного сустава ведущим признаком является боль, которая сопровождает заболевание на всем его протяжении.

Характерно то, что в самом начале развития патологических процессов она носит преходящий характер, напрямую связана с чрезмерными нагрузками на сустав и не отличается особой интенсивностью.

Чтобы избавиться от боли, достаточно постоять на месте или принять обычный анальгетик.

Но после некоторого промежутка времени боль начинает нарастать, приобретать силу и продолжительность. Она беспокоит больного по утрам, при смене погодных условий и может возникать после нескольких простых движений.

Постепенно болевые ощущения распространяются на паховую область и колено. Перемена тела, покой и даже анальгетики помогают устранить боль не всегда, что отрицательно сказывается на физическом и моральном состоянии.

Другими симптомами коксартроза являются:

  • затруднение движений и заметная хромота;
  • тугоподвижность пораженного сустава;
  • признаки мышечной атрофии;
  • слышимый хруст в суставе при движениях;
  • видимое укорочение ноги на стороне поражения.

В попытке преодолеть мышечную слабость и компенсировать укорочение конечности пациент с коксартрозом невольно наклоняет тело в больную сторону.

Но в итоге только усугубляет ситуацию, поскольку нагрузка на пораженный сустав увеличивается, что провоцирует дальнейшее развитие коксартроза тазобедренного сустава.

На этом этапе болезнь требует незамедлительной терапии, которая чаще всего заключается в проведении операции по замене сустава.

Проведение диагностики

Несмотря на большое количество современных методов исследования для диагностики различных заболеваний, коксартроз по-прежнему диагностируется при помощи обычного рентгена.

КТ или МРТ могут проводиться только при наличии показаний. Рентгенография помогает установить степень заболевания, провести дифференциальную диагностику и нередко выявляет причины развития артроза тазобедренного сустава.

На основании ее данных доктор устанавливает степень коксартроза:

  • первая: заключается в неравномерном сужении межсуставной щели и единичных небольших костных разрастаниях (остеофитах) по наружному и внутреннему краю вертлужной впадины;
  • вторая: сужение суставной щели становится значительным, а остеофиты становятся множественными;
  • третья: практически полное отсутствие межсуставного пространства, большое количество остеофитов и выраженное расширение головки бедренной кости.

Дополнительные лабораторные исследования помогают выявить признаки воспалительно процесса и сопутствующую патологию. А выяснение анамнеза, проведение визуального осмотра и пальпации позволяет получить полную картину заболевания. На основании проведенного обследования устанавливается окончательный диагноз и назначается комплексная терапия.

Основные цели терапевтического лечения

Профессиональным лечением артроза тазобедренного сустава занимаются ортопеды. На основании клинической картины заболевания и его степени они подбирают оптимальные терапевтические методы

Основными целями консервативного лечения являются:

  • устранение болевого синдрома;
  • увеличение питания хрящевой ткани и ускорение процессов ее восстановления;
  • активизация поступления кровотока в область поражения;
  • увеличение пространства между суставными поверхностями;
  • уменьшение давления на головку бедренной кости;
  • укрепление мышечного каркаса и увеличение двигательной активности сустава.

задача в лечении коксартроза заключается в исключении оперативного вмешательства и максимальном восстановлении всех утраченных функций.

Пошаговое лечение

Чтобы добиться каждой из вышеперечисленных целей, требуется комплексный подход к консервативной терапии артроза тазобедренного сустава. Многое зависит и от пациента, который должен проявить терпение и старание в процессе лечения.

Пошаговое лечение заболевания включает:

  1. Назначение обезболивающих препаратов. Используются нестероидные противовоспалительные средства (Пироксикам, Диклофенак) и их производные, которые назначаются с целью купировать боль и воспаление.
  2. Применение хондропротекторов. Являются основным звеном в лечении заболевания, способствуя восстановлению хрящевой ткани пораженных суставов и улучшая свойства и выработку суставной жидкости (Глюкозамин, Хондроитинсульфат). Чтобы получить гарантированный результат от этих препаратов, принимать их нужно длительно, курсами. Только в этом случае они окажут видимое воздействие.Важно! Добиться значительного эффекта после использования хондропротекторов возможно только на первой стадии заболевания. «Нарастить» новый хрящ, который сильно страдает во 2 и 3 стадиях, эти препараты не способны.При использовании данной группы лекарств нередко наблюдаются аллергические реакции. Поэтому принимать их нужно под строгим контролем лечащего врача, который должен подобрать дозировку и определить длительность приема.
  3. Использование миорелаксантов. С их помощью удается снять мышечный спазм, который нередко сопровождает коксартроз тазобедренных суставов. В качестве дополнительного воздействия миорелаксанты (Сирдалуд, Мидокалм) неплохо снимают мышечную боль и улучшают кровоснабжение в области пораженного сустава.
  4. Выполнение внутрисуставных инъекций. Используется достаточно редко, поскольку суженная при коксартрозе суставная щель вызывает трудности в постановке. Поэтому существует риск промахнуться или повредить окружающие ткани и сосудисто-нервные пучки. В качестве замены применяют инъекции околосуставные с введением кортикостероидов (Дипроспан, Кеналог) и внутримышечные в область бедра с введением хондропротекторов (Хондролон, Афлутоп). В отдельных случаях выполняются внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты.
  5. Мануальная терапия. Заключается в проведении мобилизации тазобедренного сустава (мягком вытяжении), что в определенной степени способствует восстановлению подвижности в нем. Суставные поверхности отодвигаются друг от друга и промежуток между ними увеличивается.             Это исключает их травмирование друг о друга. Единственный минус кроется в необходимости частого проведения подобных процедур. В качестве кратковременного облегчения состояния выполняется медицинская манипуляция, которая заключается в резком и коротком вытяжении пораженного сустава.

Важно! И врачи, и пациенты должны отчетливо понимать, что на сегодняшний день универсального лекарства от артроза тазобедренного сустава не существует. Необходимо использовать все перечисленные средства в комплексе, а также дополнять их рядом вспомогательных процедур.

Дополнительные методы терапии

В качестве дополнительных процедур в терапии коксартроза используют:

  • массаж: позволяет снять боль и мышечный спазм, ускорить обменные процессы в области выполнения и укрепить мышцы;
  • гирудотерапия: с помощью медицинских пиявок удается увеличить кровоток и улучшить обмен веществ и повысить эластичность тканей, что благотворно сказывается на состоянии пораженного сустава;
  • физиотерапия: оказывает незначительный эффект на тазобедренный сустав по причине его глубокого расположения, но помогает снять признаки воспаления и болевые ощущения;
  • диета: достаточное употребление жидкости, витаминов, хрящевых волокон, микроэлементов, молочной продукции и морепродуктов будет способствовать нормализации всех процессов в организме;
  • дозирование нагрузок: важно не перегружать сустав и научиться совмещать периоды активности и отдыха.

Чтобы остановить прогрессирование коксартроза тазобедренного сустава без проведения операции приходится приложить немало усилий. Требуется правильно скомбинировать все лечебные мероприятия для устранения неприятных симптомов и возвращения суставу подвижности. На этом этапе многое зависит от самого пациента, который должен прилагать максимум усилий для достижения необходимого результата.

Важен и тесный контакт с лечащим врачом, который должен иметь соответствующую квалификацию и достаточный опыт в вопросах лечения коксартроза.

При соблюдении всех предписаний, тщательном выполнении рекомендаций коксартроз хорошо поддается лечению.

При этом удается в некоторой степени восстановить хрящевую ткань суставов и остановить дальнейшее прогрессирование патологических процессов.

Самое главное — применить терапию в самом начале заболевания. Ведь чем запущеннее будет процесс, тем сложнее с ним справиться без хирургического вмешательства. Поэтому при появлении самого первого симптома артроза тазобедренного сустава в виде боли надо обратиться к доктору незамедлительно. Это позволит избежать операции и вновь встать на ноги без чувства страха перед болью.

Источник:

Как лечить коксартроз на разных стадиях

Коксартроз или деформирующий артроз – заболевание, имеющее деструктивно-дистрофическую природу, то есть его развитие приводит к нарушению нормального функционирования, а впоследствии и к разрушению структурных элементов тазобедренного сустава. Вопрос о назначении хирургических методов лечения врачи решают в зависимости от степени развития повреждения костной и хрящевой ткани.

Методы терапии

  • Методы терапии заболевания подбираются индивидуально, но статистика свидетельствует о том, что в большинстве случаев коксартроз I и II степени лечится консервативно, а при III назначается операция.
  • Врачи считают, что только комплексное, индивидуально подобранное, своевременно начатое (не позже второй степени) лечение может дать пациенту шанс обойтись без оперативного вмешательства.
  • Терапия коксартроза должна быть направлена на решение следующих задач:
  • купировать болевой синдром;
  • восстановить трофику хрящевой ткани и ускорить ее регенерацию;
  • нормализовать кровообращение в области поврежденного сустава;
  • снизить нагрузку на поврежденные костные ткани сустава;
  • увеличить расстояние между вертлужной впадиной и головкой бедренной кости;
  • укрепить мышцы бедра и ягодиц;
  • увеличить двигательную активность сустава.

Нестероидные (негормональные) противовоспалительные препараты

Препараты этой группы назначаются в острой стадии заболевания, когда невозможно начать другое лечение из-за выраженного болевого синдрома.

Хорошо устраняя боль и снимая воспалительный процесс, нестероидные средства не лечат саму болезнь, и она продолжает прогрессировать, если не начать лечение другими методами (ЛФК, вытяжение, массаж).

Чаще всего назначаются диклофенак, индометацин, мелоксикам, нимулид.

Источник: https://center-rassvet.ru/ortopediya/novye-metody-lecheniya-koksartroza-pokazaniya-k-terapii.html

Как лечить коксартроз на разных стадиях

Новые методы лечения коксартроза: показания к терапии

Коксартроз или деформирующий артроз – заболевание, имеющее деструктивно-дистрофическую природу, то есть его развитие приводит к нарушению нормального функционирования, а впоследствии и к разрушению структурных элементов тазобедренного сустава. Вопрос о назначении хирургических методов лечения врачи решают в зависимости от степени развития повреждения костной и хрящевой ткани.

Хондропротекторы

Препараты этой группы не столько устраняют клинические проявления деформирующего артроза, сколько способствуют регенерации хрящевой ткани тазобедренного сустава, стимулируют синтез синовиальной жидкости и нормализуют ее состав. Однако применение хондропротекторов при артрозе не являются панацеей, они действую очень медленно и способны воздействовать на хрящ только на первой, максимум в начале второй стадии развития болезни.

Среди ученых до сих пор идут споры, какие средства полезнее: монопрепараты, в состав которых входит хондроитинсульфат или глюкозамин, или полипрепараты, включающие оба эти вещества. Однозначно на этот вопрос ответить нельзя, важно чтобы медикаментозное средство было качественно изготовлено.

Среди современных препаратов данной группы популярностью пользуются:

  1.  Дона – итальянский монопрепарат на основе глюкозамина, выпускается в виде раствора для внутримышечных инъекций, порошка или капсул для приема внутрь. Применяется три раза в неделю, при этом содержимое ампулы разводится специальным растворителем, в один курс входит 12 уколов. При приеме внутрь употребляется один пакетик препарата (дозировка 1500 мг) или 4-5 капсул (по 250 мг). Применяется только по назначению врача.
  2. Артра – один излучших комбинированных препаратов, производится в США, выпускается в таблетированном виде, в состав каждой таблетки входит по 500 мг хондроитинсульфата и глюкозамина. Принимают по одной таблетке два раза а день.
  3. Структум – французский монопрепарат на основе хондроитинсульфата, выпускается в капсулах по 250 или 500 мг. Суточная доза приема – 1000 мг.
  4. Терафлекс – полипрепарат из Великобритании, содержит 400 мг хондроитинсульфата и 500 глюкозамина, принимается по 2 таблетки в сутки.
  5. Хондроитин АКОС – российское средство на основе хондроитинсульфата, выпускается в капсулах по 250 мг, суточная доза – 4 капсулы.
  6. Хондролон – хондроитинсульфатсодержащий монопрепарат, который производится в России, выпускается в ампулах, содержащих 2100 мг действующего вещества. На курс лечения необходимо 20-25 ампул.
  7. Эльбона – монопрепарат с глюкозамином производства России, выпускается в виде раствора для внутримышечных инъекций, применяется как итальянский препарат Дона.
[attention type=green]Хондропротекторы практически не имеют противопоказаний и побочных эффектов.[/attention]

Миорелаксанты

Средства для снятия мышечного спазма, в ортопедии используются мидокалм и сирдалуд. К плюсам препаратов этой группы можно отнести снятие мышечного спазма, боли и улучшение кровоснабжения тазобедренного сустава. Минусами считаются побочные эффекты (головокружения, заторможенность и легкий эффект опьянения).

Эти средства необходимо использовать осторожно, если профессиональная деятельность пациента связана с автомобилями, точными станками и манипуляциями, требующими повышенного внимания.

Сосудорасширяющие препараты

Для расширения сосудов в ортопедии применяются никошпан, теоникол, циннаризин, трентал.

Средства этой группы имеют следующие положительные свойства:

  • нормализуют кровообращение;
  • усиливают трофику сустава;
  • расслабляют мелкие сосуды, снимая их спазм;
  • устраняют сосудистые боли, возникающие в ночное время.

Перед употреблением необходимо проверить индивидуальную переносимость каждого препарата, для этого в течение 2-3 дней нужно пить по одной таблетке и, если все нормально, переходить на рекомендованные дозы.

Мази и кремы для лечения коксартроза

Эффект действия мазей, кремов и гелей заключается в самом процессе втирания их в кожу над пораженным суставом. При этом усиливается кровообращение, расслабляются мышцы, исчезает болезненность. Лечебного эффекта ожидать не стоит.

Внутрисуставные инъекции

Для введения в капсулу сустава используются:

  1. Глюкокортикоиды (дипроспан, гидрокортизон, кеналог) –введение этих препаратов не является лечебным, они используются преимущественно для того, чтобы снять воспалительный процесс и купировать болевые ощущения.
  2. Гиалуроновая кислота – это одна из последних разработок в лечениии коксартроза, кислота вводится непосредственно во внутрисуставную щель и улучшает состав и свойства синовиальной жидкости, обеспечивая ее большей вязкостью, а соответственно снижает повреждение хрящевой ткани при движении.
[attention type=yellow]При третьей стадии деформирующего артроза назначаются обезболивающие препараты[/attention]

Отличие медикаментозной терапии при второй и третьей стадии болезни

Если на протяжении второй стадии развития болезни пациенту назначается комплексная консервативная терапия, то больной с третьей степенью коксартроза нуждается в оперировании, применение различных препаратов в этот момент уже не даст положительного эффекта.

Лечебная гимнастика при коксартрозе

Для того чтобы гимнастические упражнения не усугубили состояние больного, необходимо соблюдать правила:

  • подбором упражнений и контролем за их выполнением должен заниматься врач;
  • все движения при выполнении комплекса должны быть осторожными и плавными;
  • нельзя делать резких энергичных выпадов, они могут травмировать суставы;
  • предпочтение отдается упражнениям, которые укрепляют мышцы, не нагружая при этом сустав;
  • если при выполнении упражнения пациент чувствует боль, ему стоит остановиться и передохнуть, затем начать выполнять движение с меньшей амплитудой;
  • идеальными занятиями при коксартрозе считаются плавание (особенно в морской воде).

Народные методы лечения при второй и третьей стадии коксартроза

Методы народной медицины могут быть использованы только в начале заболевания и только в качестве дополнительной терапии после консультации с врачом. При третьей стадии народная медицина полностью бессильна.

Для лечения коксартроза требуется довольно длительное время, упорство и настойчивость пациента, правильно подобранный комплекс терапевтических мер, выбор которого стоит доверить специалисту, самолечение в этом случае может привести к инвалидности.

Источник: https://provitaminki.com/zdorovie/sustavy/artroz/sovremennye-metody-lecheniya-koksartroza.html

Страница Доктора
Добавить комментарий