Медианная протрузия диска: этиология, операция

Медианная протрузия диска — лечение, симптомы

Медианная протрузия диска: этиология, операция
Надежда Николаевна

Медианная протрузия диска — это пролапс, направленный в сторону центра спинномозгового канала. В различных отделах позвоночника аномалия развивается по разному. Для грудного и шейного отделов позвоночника характерно при пролапсе МПЗ диска сдавливание спинного мозга.

В поясничном отделе сдавливанию подвергается конский хвост — пучок нервов нижнего предела спинномозгового канала. От функций этих нервных окончаний зависит двигательная активность ног, работа кишечника и мочевого пузыря.

Медианная протрузия может называться по разному, но все приведенные ниже термины обозначают одно и то же заболевание с разным размещением пролапса.

  1. Термином «срединная протрузия» обозначается протрузия, располагающаяся в задней зоне МПЗ диска, пролапс происходит в сторону спинного мозга или пучка нервов — конского хвоста.
  2. Термином «центральная протрузия» называется пролапс, который происходит также в задней дисковой части, выбухание направлено к центру спинного мозга.
  3. Термин «дорзо-медианная протрузия» — это не наименование другого вида протрузии, а детализация, означающая, что пролапс сформировался в задней зоне МПЗ диска и смещение идёт к центральной зоне спинномозгового канала.
  4. Сам по себе термин «медианная» означает срединная, понятие медиана переводится как центр независимо от какого конца начинать отсчёт.

Есть ещё термин «парамедианная протрузия», но это другой вид протрузии. Такая аномалия характеризуется отклонением пролапса в ту иную иную сторону и не может быть центральной, а бывает левосторонней или правосторонней.

На медианную форму приходится шесть случаев из сотни больных протрузией. Это не часто, но опасно, потому что зона поражения бывает достаточно большой и разрушения чреваты серьёзными осложнениями. Наиболее распространённая зона локализации пролапса — L5-S1 и L4-L5.

  • Первая зона — это сочленение последнего поясничного и крестцового позвонков.
  • Вторая зона — это последний поясничный МПЗ диск и находящийся над ним.

При формировании болезни, они как правило, поражаются вместе.

Диагностика болезни и прогноз

Для определения заболевания больному необходимо пройти обследование МРТ. Магнитно-резонансный метод даёт самые точные результаты в диагностике медианной протрузии. При сомнении диагноз уточняется с помощью компьютерной томографии и миелографии.

Относительно точный результат даёт и рентгенография обычная или контрастная в двух проекциях — прямой и боковой.

Прогноз при данном виде аномалии неутешительный. Опоздание в лечении может привести к осложнениям и инвалидности. Самым серьёзным осложнением является секвестрация грыжи МПЗ диска или осложнённая острая форма течения болезни. Характеризуется она выпадением пульпозного ядра диска в спинномозговой канал, которое может закончится параличом.

Причины возникновения болезни


Условиями для формирования медианной протрузии становятся:

  • повышенные нагрузки на позвоночный столб,
  • травмы позвоночника и прилегающих мышц и органов,
  • генетическая предрасположенность,
  • ослабление тканей позвоночного столба из-за болезней.

В связи с тем, что нагрузки на позвоночник оказываются немалые, то протрузии, в том числе медианные, могут возникнуть у каждого, кто находится в списке риска.

Лечение следует начинать сразу после появления признаков и постановки диагноза.

Симптоматика медианной дисковой аномалии

фиброзное кольцо

МПЗ диск  начинает изменять своё положение и состояние, как правило без симптомов. Вначале человек может испытывать незначительные неудобства и списывает всё на чрезмерную усталость после длительного нахождения в одной позе.

Но при развитии болезни происходит смещение пульпозного ядра  в направлении центра канала, защемляются нервные окончания и появляются основные симптомы болезни.

Часто происходит так, что пролапс обнаруживается на поздних стадиях, когда фиброзное кольцо слишком растянуто и выпячивание диска уже произошло. В этой стадии пациент жалуется на боли в разных отделах позвоночника, онемение конечностей, ощущения мурашек, покалывания.

Болевые ощущения иррадируют в окружающие мышцы, ткани, органы. Кроме того, появляются головокружения, прострелы, мышечная слабость или, наоборот, спазм. Последней стадией развития протрузии является возникновение межпозвонковой грыжи. Это серьёзная проблема, которая приносит человеку длительные мучения.

Лечение медианной протрузии сводится к тому, чтобы не допустить развитие межпозвонковой грыжи и снять неприятные симптомы. Хирургическое  вмешательство не рекомендуется и почти никогда не применяется, медикаментозное лечение используется только для устранения болей и воспалительного процесса, который часто сопровождает разрушение хрящей и позвонковых тканей.

Основной способ лечения — немедикаментозный, который включает в себя следующее:

лечебная физкультура

ЛФК — физические упражнения, направленные на вытяжение позвоночника и тренировку окружающих мышц. Основная задача лечебной гимнастики — это предотвращение дальнейшего движения МПЗ-диска по направлению к центру спинномозгового канала. Для этого специалисты разрабатывают комплексы упражнений конкретно для каждого отдела позвоночника.

При гимнастических занятиях происходят позитивные изменения в позвоночном столбе и его элементах: улучшается кровообращение, активизируется обмен веществ.

Вследствие этого улучшается диффузное снабжение тканей диска питательными веществами и это укрепляет их, восстанавливает разрушенные участки, в конечном итоге способствует постановке диска на место.

массаж

При ЛФК необходимо следовать определённым правилам и не делать гимнастику при острой и довольно ощутимой боли. Определяться с комплексом упражнений необходимо вместе с врачом, выбирать упражнение, которые пациенту выполнять под силу.

Исключать те движения которые приносят болевые ощущения. Лучше всего делать гимнастику в клинике или в специализированном кабинете под наблюдением врача.

Преимуществом ЛФК кабинетов является наличие снарядов и тренажёров, предназначенных для упражнений при протрузии. Доступные упражнения можно выполнять дома.

Массаж применяется для того, чтобы устранить ограниченность движений, разогреть и расслабить ткани мышц, оказать влияние на позвонки и МПЗ диски путём массажных приёмов — надавливаний, растираний и так далее.

Во время массажных процедур разгоняется кровоток, вместе с усилением кровообращения, ускоряются обменные процессы и улучшается состояние позвонков и дисков. То есть массаж способствует регенерации тканей МПЗ дисков.

точечный массаж

Массаж необходимо делать курсами, стараться попасть к опытному массажисту, непрофессионалам доверяться нельзя. Самомассаж делается только по рекомендованной методике и очень осторожно, чтобы не навредить повреждённым позвонкам и не усугубить состояние больных дисков.

Аппаратные технологии позволяют воздействовать с помощью волн на изменённые элементы позвоночного столба. Например, это делается с помощью лазерного пучка, элетротоков, теплового излучения. Современные аппаратные методики используются во многих специализированных клиниках и помогают быстрее вылечить медианную протрузию.

С целью устранения боли и для устранения смещения используются нетрадиционные методики лечения. К ним относится акупунктурный массаж, который делается по системе Шиацу и иным восточным методикам.

иглоукалывание

Иглоукалывание, основанное на воздействие иголок на нервные окончания вызывает рефлекторную реакцию организма и помогает обезболивать и предотвращать дальнейшее смещение МПЗ диска.

Народные средства также оказывают положительное влияние, но использовать их необходимо по рекомендации врача. Самыми распространёнными из них является настойка чеснока на спирту, которая используется как раствор для компресса, а также скипидарные ванны.

Рецепты их следующие: два чесночных зубка заливаются спиртом или водкой и настаиваются не менее суток; для ванны делается раствор — скипидар с 1% салициловым спиртом и добавлением соли и тёртого детского мыла. Ванны принимать можно по 10 минут, чесночно-спиртовой компресс делать на 20 минут.

В специализированной клинике опытные врачи назначают курс комплексного лечения медианной протрузии, конкретно для повреждённых дисков. Это необходимо иметь в виду и обращаться только к профессионалам.

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУГИМИ ЕСЛИ ВАМ ПОНРАВИЛАСЬ ДАННАЯ СТАТЬЯ

Источник: http://gryzhi-net.ru/mediannaja-protruzija-diska/

Основные характеристики медианной протрузии, чем она опасна, симптомы и способы лечения

Медианная протрузия диска: этиология, операция

Медианная протрузия диска – выпячивание межпозвоночного диска по направлению к центру спинномозгового канала. В грудной и шейной части, протрузии сдавливают спинной мозг, а в поясничной – провоцируют синдром «конского хвоста».

Протрузия

Характеристика болезни

Протрузия медиальная межпозвонкового диска – частая патология, связанная с изнашиванием диска. Она провоцирует боль в шее, грудном и поясничном отделе.

причина проблемы с позвоночником – естественные возрастные процессы, травмы, постоянные статичные позы, подъем тяжестей. Все эти факторы ускоряют разрушение.

Но случается, что протрузия остается незамеченной, если не давит на расположенные рядом нервы.

При правильной работе организма гибкие межпозвонковые диски амортизируют трение, возникающее между позвонками. Но, с течением времени они изнашиваются, утрачивают жидкость и питательные компоненты. Это и вызывает протрузию или, по-другому, выпячивание их наружу.

Протрузия по медиане или срединная – это такой тип выпячивания, который влияет на работу спинного мозга, что потенциально может стать причиной проблем в работе нервной системы и появления симптомов раздражения нерва.

При медианной протрузии выпячивание происходит внутрь, в центральную ось позвоночного канала, туда, где находится спинной мозг и корешки нервов.

Именно дорзальная, по-другому, задняя медиальная протрузия считается самой частой причиной боли в позвоночнике.

На данную патологию приходится 6 случаев из 100. Это не слишком часто, но заболевание считается очень опасным, так как характеризуется большой площадью поражения и опасными осложнениями. Чаще всего пролапс располагается на таких позвонках:

  • L5-S1 – место сочленения последнего поясничного и первого крестцового позвонка;
  • и L4-L5 – сочленение 4 и 5 поясничного позвонка.

При протрузии, помимо самого позвоночника, может поражаться дуральный мешок. Это орган, который защищает спинной мозг от ушибов, забирая все удары и нагрузки на себя, создавая амортизацию. Такая форма патологии одна из самых сложных и опасных, потому что угрожает функциям и целостности спинного мозга.

Способы лечения

Терапия центральной протрузии обязательно проводится комплексно. Она направлена на:

  • нормализацию кровообращения в позвоночнике;
  • обезболивание;
  • купирование воспаления;
  • укрепление мышц.

Еще один важный аспект лечения – правильная реабилитация.

Лекарственная терапия

 Медикаментозное лечение заключается в применении таких групп препаратов:

  • нпвс для купирования боли – Ибупрофен, Диклофенак;
  • гормональные препараты при нестерпимых болях – Дипроспан, Дексаметазон;
  • хондропротекторы для остановки процесса разрушения диска, ослабления хряща – Хондроитин;
  • общеукрепляющие комплексы витаминов – влияют на метаболизм и регулируют нервную деятельность. Важнее всего при протрузии витамины группы В, витамин С;
  • спазмолитики;
  • миорелаксанты;
  • анальгетики;
  • иммуномодуляторы.

В первые дни организации терапии препараты вводятся в инъекциях, а затем переходят на пероральный прием, используют гели и мази.

Физиотерапевтические процедуры

Этот этап терапии очень важен для людей с медианной протрузией, сопровождающейся постоянными сильными болями. Хорошо помогает лазерное лечение, электрофорез с лекарственными аппликациями.

Дополнительно организуется иглоукалывание, магнитотерапия, фонофорез, занятия лечебной физкультурой, лечебные массажи. Все процедуры должны выполняться квалифицированными специалистами, в противном случае они нанесут непоправимый вред здоровью.

Операция назначается только в случае активного прогрессирования болезни и отсутствии результатов от консервативной терапии. Но после операция часто случаются рецидивы.

Хирургическое вмешательство обязательно показано, когда давление на нервные корешки настолько сильное, что мешает человеку нормально жить.

Медианная протрузия требует постоянного контроля специалиста, своевременной реализации диагностики и лечения. Все мероприятия носят комплексный характер. Если выбрана правильная тактика, то пациент быстро идет на поправку, у него не возникает осложнений, а необходимость в операции отсутствует.

Источник: https://LechiSustavv.ru/zabolevaniya-pozvonochnika/4147-mediannoy-protruzii.html

Что такое медианная протрузия: причины патологии, степени развития, способы лечения

Медианная протрузия диска: этиология, операция

Медианная протрузия диагностируется у 6 из 100 пациентов с выявленной патологией. Чаще всего она встречается в поясничном отделе позвоночника, в районе двух последних поясничных и первого крестцового позвонков (l4-l5 и l5-s1). Локализация протрузии именно на этом участке позвоночного столба объясняется повышенной нагрузкой и подверженностью деформации.

Что такое медианная протрузия

Медианная протрузия — это выпячивание межпозвоночного диска (МПД) за пределы тел позвонков по направлению к центру спинномозгового канала. При этом волокна фиброзного кольца не разрываются.

Этот вид протрузии называют еще терминами «срединная», «центральная», «дорзомедианная», «медиальная», «задняя медианная». Возникает вследствие дистрофических изменений костной и хрящевой тканей при остеохондрозе.

Является начальной стадией грыжи.

Степени медианной протрузии

Протрузия является заболеванием опорно-двигательного аппарата, поэтому не возникает внезапно, а развивается в течение длительного времени. По степени поражения межпозвоночного диска выделяют три стадии.

Первая стадия. Диск подвергается дегенеративным изменениям, теряет влагу, уплощается. Возрастает сопротивление пульпозного ядра, его распирает, возникают трещины в волокнистой ткани фиброзного кольца. Сопровождается локальными кратковременными острыми болями в поврежденной области.

Вторая стадия. Студенистое ядро продолжает двигаться в сторону спинномозгового канала, диск выходит за край позвонка на 2-3 мм. Боль становится более интенсивной, появляется не только в области пораженного диска, отдает в конечности.

Третья стадия. Характеризуется значительным выпячиванием, острой иррадиирующей болью, чувством онемения в конечностях, парестезией (ощущением покалывания, жжения, ползания мурашек), пониженным мышечным тонусом.

Причины и факторы риска патологии

Медианная протрузия диска возникает преимущественно в шейном и поясничном отделах позвоночника. Образование протрузии в верхнем отделе объясняется его подвижностью, а в нижнем — приходящейся на него нагрузкой.  Поэтому межпозвоночные диски подвержены деформации и изнашиваются быстрее.

Факторами риска развития протрузии являются:

  • плохое кровоснабжение и питание тканей диска;
  • нарушения гормонального фона;
  • возрастные изменения;
  • повреждения позвоночника, повышенные физические нагрузки;
  • аномалии строения и развития позвоночника (сращение позвонков, их неправильное развитие и другие);
  • заболевания позвоночного столба (остеохондроз, сколиоз, спондилоартроз);
  • снижение тонуса и сократительной способности мышц;
  • генетическая предрасположенность;
  • малоподвижный образ жизни;
  • курение и чрезмерное употребление алкоголя;
  • неполноценное питание.

Заболевание постепенно «молодеет». Увеличивается количество случаев обращения к врачу молодых людей, не достигших критического для возникновения протрузии возраста.

Этому способствуют стрессы, малоподвижный образ жизни, длительная работа за компьютером. Они приводят к возникновению остеохондроза, и вначале человек может не обращать внимания на появление кратковременных болей в спине. А в это время заболевание прогрессирует и приводит к необратимым изменениям, которые требуют уже серьезного вмешательства.

Дегенеративные изменения начинаются с обезвоживания и потери эластичности пульпозного ядра. Оно начинает расширяться в стороны, увеличивается давление на фиброзное кольцо, снижается его прочность, в нем появляются разрывы. Уменьшается высота диска и расстояние между соседними позвонками.

Симптомы медианной протрузии

Различают вертебральные, корешковые и мышечные синдромы. Вертебральные характеризуются локальными болями в пораженном сегменте позвоночника при активных и пассивных движениях. Корешковые проявления (радикулопатия) срединной протрузии зависят от ее локализации, степени сдавления спинномозговых корешков. При шейной протрузии наиболее часто повреждаются корешки:

  • c6 (между c5-c6 позвонками) – боль от шеи иррадиирует в лопатку, надплечье, распространяется по внешней поверхности плеча и лучевому краю предплечья к большому пальцу, возникают парестезии в кистях;
  • c7 (между шестым и седьмым) – боль отдает по задненаружной стороне плеча, задней поверхности предплечья до указательного и среднего пальцев;
  • c8 (между седьмым шейным и первым грудным) – болевые ощущения возникают в шее, проходят по локтевой поверхности предплечья к мизинцу.

Протрузия в грудном отделе возникает редко и проявляется опоясывающей острой или тупой болью, усиливающейся при глубоком вдохе и кашле.

В поясничном отделе выпячивание наблюдается чаще всего между третьим и четвертым позвонками (l3-l4), четвертым и пятым (l4-l5), а также между пятым и первым крестцовым (l5-s1). Сдавление корешка l4 вызывает боль по передней и внутренней поверхности бедра, доходящую немного ниже колена.

При поражении корешка l5 боль ощущается по наружной стороне бедра, переднелатеральной поверхности голени до первого и второго пальцев ноги, возникают ощущения покалывания, зябкости.

При сдавлении корешка s1 боль иррадиирует по задней поверхности ноги, отдает в пятку и по внешнему краю стопы до четвертого и пятого пальцев.

Медианная протрузия в области первых трех поясничных позвонков локализуется нечасто, боль появляется по передневнутренней стороне бедра, рано возникают симптомы сдавления «конского хвоста».

В группе риска находятся люди среднего возраста — от 35 до 50 лет.

Диагностика патологии

Диагностика протрузии начинается с опроса пациента о характере и локализации болей, сбора анамнеза, осмотра, оценки рефлексов и симптомов. При радикулопатии в шейном отделе наблюдаются симптомы натяжения корешка, выявляющиеся при резком наклоне головы в сторону, противоположную пораженной.

Сдавление нервного корешка l5 характеризуется положительными симптомами Ласега, Турина, Сикара. Для выявления первого нужно уложить пациента на спину и постепенно поднимать его ногу.

При этом она должна быть выпрямлена в колене.

Боль, возникающая на задней поверхности бедра по ходу седалищного нерва при поднятии ноги на 30-40°, которая прекращается при сгибании в коленном суставе, говорит о положительном симптоме.

При симптоме Турина при резком разгибании большого пальца ноги появляется боль в икроножной мышце. Третий симптом считается положительным, если при подошвенном сгибании конечности ощущается боль под коленной чашечкой.

При сдавлении корешка s1 кроме положительного симптома Ласега будет наблюдаться симптом Бехтерева. При нем возникают болевые ощущения в подколенной ямке при выпрямленной в колене ноге. Безболезненно пациент может выпрямить больную ногу только при согнутой здоровой.

Инструментальные методы  включают:

  1. Рентген позвоночника — позволяет оценить изменение позвонков, расстояние между ними.
  2. МРТ (магнитно-резонансную томографию) — является наиболее информативным способом диагностики, так как позволяет определить состояние межпозвонковых дисков, локализацию протрузии, ее разновидность, стадию, целостность волокон фиброзного кольца.
  3. КТ (компьютерная томография) – можно обнаружить повреждение спинномозгового корешка и выявить степень его сдавления.
  4. Электромиография – воздействие на мышцы слабым электрическим током. При защемлении корешков мышца не отреагирует на импульс сокращением, так как нарушена ее иннервация.

В 10 случаях из 100 протрузии межпозвоночного диска l5-s1 сопутствует протрузия между четвертым и пятым поясничными позвонками (l4-l5).

Профилактика и прогноз

Профилактика медианной протрузии заключается в устранении предрасполагающих факторов ее развития. Здоровый образ жизни, ежедневная двигательная активность, адекватные физические нагрузки, сбалансированное питание с достаточным содержанием необходимых микроэлементов, витаминов и минералов, избегание травм и стрессов снижают риск развития проблем с позвоночником.

При отсутствии лечения протрузия может перерасти в грыжу. При этом нарушается целостность волокон фиброзного кольца, из-за давления студенистого ядра возникают разрывы.

Внутренняя часть диска вытекает в спинномозговой канал, сдавливает спинной мозг и нервные корешки. У больного возникает острая боль как при ходьбе, так и в покое.

Грыжа в поясничном отделе может привести к параличу нижней части тела, нарушению мочеиспускания, дефекации и половой функции.

Заключение

Внимательное отношение к состоянию позвоночника, профилактика его заболеваний, соблюдение осанки с раннего возраста и своевременное обращение к невропатологу при возникновении болей в спине и шее позволят избежать возникновения протрузии и грыжи позвоночника в дальнейшем.

Источник: https://artritu.net/mediannaya-protruziya

Медианная протрузия диска: этиология, операция – Ревматолг

Медианная протрузия диска: этиология, операция

Надежда Николаевна

В поясничном отделе сдавливанию подвергается конский хвост — пучок нервов нижнего предела спинномозгового канала. От функций этих нервных окончаний зависит двигательная активность ног, работа кишечника и мочевого пузыря.

Что такое медианная протрузия и чем она опасна

Любые деформации в расположение позвонков позвоночного столба крайне негативно сказываются на здоровье человека. Деформации могут быть разными и вызваны разными причинами.

Но все они вызывают смещения позвонков относительно друг друга и формирование изменений в межпозвонковых дисках. В результате чего подвижность человека уменьшается, возникают сначала умеренные, а затем интенсивные боли.

Формируется ряд неврологических нарушений.

Поэтому так важно, при малейших признаках появления изменений в опорно-двигательном аппарате обращаться к врачу специалисту – невропатологу, вертеброневрологу или ортопеду. Так как своевременная постановка диагноза и правильно назначенное лечение смогут если не полностью устранить, то хотя бы приостановить прогрессирование болезни.

Медианная протрузия диска что это такое

Медианная протрузия диска – это выпячивание или так называемые пролапс, который вовлекает спиной мозг в деформацию. В связи с этим может пострадать нервная система человека. В случае когда возникает медианный подвид изменения, выпячивание происходит не наружу, а внутрь. В результате чего давление происходит на спинномозговой канал, то есть на спинной мозг.

Медианная протрузия диска вызывается изнашиванием хрящевых тканей позвоночника, в результате чего возникают болевые ощущения в шее, груди и пояснице.

Симптомы и клиническая картина

Как только в позвоночнике начинается смещение позвонков, уменьшение высоты межпозвоночного диска, сразу возникают защемления нервных корешков. При этом чаще всего возникают следующие симптомы:

  • вялость мышечного аппарата;
  • по направлению нерва, который подвергся защемлению, возникает отраженная боль;
  • ощущение покалывания;
  • чувство жжения;
  • верхние и нижние конечности могут испытывать ощущения онемения;
  • на запущенных стадиях и в редких случаях могут возникать различные виды недержания как мочи, так и кала;
  • позвоночник становится более скованным, то есть, фактически, теряет свою мобильность и гибкость;
  • ишиас как сопровождающий симптом;
  • другие виды специфической симптоматики, зависящие от локализации медианной протрузии диска.

Виды заболеваний

Очень часто в литературе можно встретить разные варианты названия медианной протрузии:

  • центральная протрузия – это вариант выбухания межпозвоночного диска, когда пролапс направлен к центру спинного мозга;
  • дорзо медианная протрузия — этим названием уточняется, что пролапс находится в задней зоне диска, а смещение устремляется к центру спинномозгового канала – так формируется задняя медианная протрузия;
  • медианно парамедианная билатеральная протрузия – в этом случае происходит выпячивание межпозвоночного диска одновременно в левую и правую сторону канала.

Причины возникновения

В большинстве случаев любая протрузия дисков, в том числе и медианная, вызывается возрастными изменениями в этой части организма. Но также дополнительными факторами в любом возрасте могут стать:

  • спондилоартроз;
  • поднятие тяжестей, особенно в неправильной позе;
  • излишняя масса тела, которая вызывает добавочную нагрузку на весь позвоночный столб;
  • работа, связанная со скручиванием позвоночника, особенно в области поясницы и шеи;
  • неправильное питание, которое лишает организм полноценного состава витаминно-минерального комплекса и других полезных веществ;
  • курение;
  • недостаточное количество употребляемой воды;
  • гиподинамический образ жизни.

Источник: https://center-rassvet.ru/lekarstva/mediannaya-protruziya-diska-etiologiya-operatsiya.html

Симптомы и лечение медианной протрузии диска

Медианная протрузия диска: этиология, операция

Возникшая медианная протрузия является результатом малоподвижного образа жизни, значительных нагрузок на позвоночник или перенесенных травм. Она провоцирует развитие болей и корешкового синдрома, связанного с пережатием нервных окончаний. При этом в пациента возникает онемение и чувство ползания мурашек, а в случае локализации процесса в шейном отделе поражается весь позвоночный столб.

Этиология

Формирование медианной протрузии происходит в результате воздействия на организм человека таких факторов:

  • чрезмерные нагрузки на позвоночный столб;
  • травмы позвоночника в анамнезе;
  • генетическая предрасположенность;
  • слабость связочного аппарата;
  • трофические расстройства;
  • занятие спортом;
  • избыточная масса тела;
  • малоподвижный образ жизни;
  • сидячая работа.

Провоцирует развитие медианной протрузии диска комплексное воздействие нескольких факторов.

Как распознать: главные симптомы

Протрузии вызывают корешковый синдром.

Медианная протрузия диска представляет собой выпячивание хрящевой пластины в область спинномозгового канала.

В результате этого часто происходить компрессия нервных окончаний, что вызывает ряд неприятных неврологических симптомов. В первую очередь развивается боль, вызванная корешковым синдромом и компенсаторным спазмом мышц.

Часто она имеет характер прострелов и отдает в соседние органы и ткани. Иногда болевой синдром сопровождается парестезиями в виде онемения и ползания мурашек.

Дальнейшие проявления болезни зависят от локализации патологии. Если срединная протрузия диска находится в области шейного отдела позвоночника, то у пациента появляется головная боль, головокружение, нарушение чувства равновесия и когнитивные расстройства.

Наиболее опасной является локализация С4—С5, так как компрессия в этой зоне провоцирует повреждение двигательных и чувствительных волокон. Поражение диска С5—6 вызывает сдавление нервов, идущих к плечевому сплетению, что нарушает нормальное функционирование верхних конечностей.

В тяжелых случаях патология может спровоцировать инвалидность больного с пережатием нервных волокон спинного мозга и их ишемическими изменениями.

Методы диагностики медианной протрузии диска

МРТ с высокой точностью установит степень повреждения позвоночника.

Выявить протрузию межпозвоночного диска можно с помощью ультразвуковой диагностики или рентгенографического исследования позвоночника.

При недостаточной эффективности и нечеткой визуализации при использовании этих физикальных методов применяется магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Всем больным рекомендовано проводить общий анализ крови и мочи для выявления сопутствующей патологии.

Как лечат?

Парамедианная протрузия диска позвонка требует немедленного лечения, ведь при его отсутствии может привести к необратимым последствиям для здоровья. Сначала нужно устранить воспаление и боль. С этой целью используют медикаментозные препараты.

В случае их неэффективности и при значительных структурных изменениях в области патологии применяется хирургическое вмешательство. Его целью является устранение грыжевого выпячивания с последующим протезированием пораженного участка и установкой пластин для стабилизации соседних участков позвоночника.

После устранения заболевания необходимо провести восстановление функций поврежденного участка. Для этого подходит санаторно-курортное лечение с использованием физиотерапевтических методик.

Препараты — основа терапии

Препараты группы НПВС снимут боль и воспаление.

Медикаментозная терапия протрузии заключается в устранении боли и воспаления. Для этого применяются нестероидные противовоспалительные препараты в виде внутримышечных инъекций или мазей.

Наиболее распространенными среди них являются «Диклофенак», «Ибупрофен», «Налоксон». При их неэффективности применяются гормональные средства.

Кроме этого, используют миорелаксанты, которые помогают устранить спазматическое сокращение мышц в области грыжевого выпячивания, что вызывает фораминальная протрузия межпозвонкового диска, а также хондропротекторы и поливитамины.

Физиопроцедуры для закрепления эффекта

Если у пациента медианная или фораминальная протрузия межпозвоночного диска, то после устранения воспаления ему показано проведение физиотерапевтических процедур. Чаще всего используют электрофорез, магнитотерапию, грязелечение и парафиновые аппликации. В последующем показано применение лечебного массажа и гимнастики.

Операция как крайняя мера

Кейдж выбирают по размеру и устанавливают на место удаленного диска.

Хирургическое вмешательство используется чтобы убрать компрессию.

С этой целью проводят удаление пораженного участка с последующим укреплением соседних областей и протезированием позвонков и хрящевой пластины.

Показанием к проведению операции является тяжелая степень выраженности патологии, при которой медианная протрузия вызывает значительный корешковый синдром, а медикаментозное лечение не способно устранить болевой синдром.

Задняя протрузия диска часто сочетается и перетекает в медианную.

Как предупредить?

Профилактика образования медианной грыжи позвоночника заключается в устранении провоцирующих факторов ее развития. Важной является достаточная двигательная активность и сбалансированное питание.

А также необходимо избавиться от вредных привычек, избегать травм и постоянных стрессовых ситуаций.

При появлении первых признаков того, что возникла медианная или дорзальная протрузия диска С5—С6 либо другого участка позвоночника необходимо обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Источник: https://OsteoKeen.ru/kila/vidy/mediannaya-protruziya-diska.html

Страница Доктора
Добавить комментарий