Хондрокальциноз коленного сустава: симптомы, лечение

Хондрокальциноз колена

Хондрокальциноз коленного сустава: симптомы, лечение

Метаболические нарушения генетической природы приводят к отложению солей кальция на костных поверхностях суставов, что вызывает воспаление. Лечение хондрокальциноза колен проводится только симптоматическое. Используются медикаменты с противовоспалительной и анальгетической активностью, а также методы физиотерапии.

Происхождение и механизм развития патологии

Оседание на суставных поверхностях кальциевых солей происходит при нарушении метаболизма Са в тканях подвижного сочленения. Часто подобное явление имеет наследственный характер, однако иногда врачам не удается выявить причину.

Во время синтеза составных структур хряща, пирофосфат кальция образуется как побочный продукт, и быстро разрушается специальным ферментом. При угнетении этого фермента либо из-за повышенного продуцирования солей кальция, их кристаллы постепенно накапливаются в суставной полости.

При травмах, операциях, инфекциях, соли попадают в синовиальную жидкость сумки сустава, вызывая реакцию иммунной системы. Обилие воспалительных медиаторов и свободных радикалов приводит к постепенной деструкции суставного хряща, появлению рубцов.

Хондрокальцинозу чаще подвержены пожилые люди и лица с генетической предрасположенностью и недугами, поражающими обмен веществ. Из-за схожести по симптомам с подагрическим артритом, хондрокальциноз называют псевдоподагрой. Болезнь могут спровоцировать такие патологии и состояния, как:

  • диабет;
  • сбои в обмене железа;
  • замедление функций щитовидной железы;
  • повышенный уровень окиси феррума (железа) в крови;
  • гиперфункция паращитовидных желез;
  • анемия;
  • недостаточность функций почек;
  • кровоизлияния в суставную полость при гемофилии;
  • артропатия Шарко;
  • амилоидоз;
  • дефицит в крови магния.

Хондрокальциноз характерен отложением солей кальция, а при подагре накапливаются мочекислые соединения.

Разновидности недуга

Генетический фактор является причиной семейной формой болезни.

Определение вида заболевания позволяет предусмотреть особенности течения и подобрать подходящую тактику проведения терапии. Каждая из клинических разновидностей патологии характерна небольшими отличиями в симптоматике. Хондрокальциноз классифицируют по этиологическому фактору и клинической картине.

Классификация хондрокальциноза
ВидыРазделение на типыОсобенности
ЭтиологияИдиопатическийНе выявлена причина
СемейныйГенетический фактор
ВторичныйРазвивается на фоне обменных и суставных болезней
Клиническая картинаПсевдоподаграПоражает крупные костные соединения
Псевдоревматический артритХронический процесс, деформирует мелкие суставы
Деструктивный хондрокальцинозТяжелое течение с поражением нескольких сочленений
ЛатентныйБессимптомная
АнтипатическийВялое течение, симптомы скудные

Симптомы обызвествления коленного сустава

Для патологии характерна остря боль в сочленении в момент касания к нему.

Процесс отложения кальция в подвижных сочленениях постепенный, поэтому заболевание длительное время не проявляет себя. Бессимптомная латентная форма часто не беспокоит человека и обнаруживается только во время медицинского обследования.

Симптоматика определяется видом заболевания. Болезнь может протекать в затяжном виде с постоянными слабоинтенсивными признаками либо в хронической форме с длительными ремиссиями. Продолжительность острого состояния при хондрокальцинозе — 2—3 недели. Чаще наблюдается поражение крупных сочленений, реже — кистей рук, позвонков.

Хондрокальциноз коленного сустава проявляется такими симптомами:

  • острые болевые ощущения в суставе, которые усиливаются от прикосновения;
  • умеренные либо сильные отеки;
  • гиперемия и локальная гипертермия;
  • ограниченная подвижность;
  • скованность в утренние часы;
  • подъем температуры тела;
  • изменение формы колена.

Диагностика хондрокальциноза коленного сустава

Долгое время болезнь не проявляет себя, однако хрящ колена начинает разрушаться. Появившиеся симптомы похожи со многими дистрофическими недугами суставов. Для проведения диагностических мероприятий необходимо обращаться к ортопеду или ревматологу. Врач назначает такие процедуры:

Чтобы обследовать больного, ему назначается проведение пункции сочленения.

  • общий и биохимический анализ крови;
  • пункцию для сбора синовиальной смазки и ее исследования;
  • биопсию хрящевой ткани;
  • рентгенографию;
  • УЗИ;
  • КТ.

Диагностическую пункцию целесообразно проводить при остром состоянии, когда кристаллы соли попадают в суставную жидкость, а если яркие симптомы отсутствуют — показана биопсия.

Симптоматическое лечение

Специализированной терапии хондрокальциноза коленного сустава не существует. Заболевание поддается только симптоматическому лечению, цель которого — купировать боли, уменьшить воспаление и обеспечить больному суставу подвижность. Чтобы добиться положительного эффекта, используются следующие методы:

  • Иммобилизация дефектного костного соединения с помощью накладывания на колено давящей повязки.
  • Максимальное снижение нагрузки на больной сустав (использование костылей при ходьбе).
  • Периодические пункции для эвакуации синовиальной жидкости.
  • Внутрисуставные инъекции кортикостероидных средств в остром периоде.
  • Холодные компрессы и примочки.

Во время ремиссии назначается профилактический курс малыми дозировками препарата «Колхицин». При хроническом протекании болезни для устранения постоянных болей и профилактики воспаления применяются НПВП — «Ацеклофенак», иммуносупрессоры «Метотрексат», «Гидроксихинолин». Редко назначаются кортикостроиды в низких дозах.

Дополнить лечение медикаментами могут массаж и физиотерапия — электролечение, ультразвуковые процедуры, аппликации с грязями или парафином, радоновые и сероводородные ванны. Чтобы быстрее устранить воспаление, народная медицина рекомендует прием внутрь ромашкового отвара.

Специальной диеты придерживаться не нужно, однако питание должно быть сбалансированным.

Источник: https://OsteoKeen.ru/nogi/hondrokaltsinoz-kolennogo-sustava.html

Хондрокальциноз

Хондрокальциноз коленного сустава: симптомы, лечение

Хондрокальциноз – это хроническое заболевание, характеризующееся воспалительным поражением суставов вследствие депонирования в них пирофосфата кальция. Клинически может протекать как бессимптомно, так и с проявлениями острого моноартрита или незначительными болями в суставах.

Диагноз ставится на основании симптоматики, анамнеза, обнаружения в синовиальной жидкости кристаллов пирофосфата кальция при поляризационной микроскопии, данных рентгенографии и ультразвукового исследования суставов.

Лечение заключается в применении нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), колхицина, внутрисуставного введения глюкокортикостероидов. При необходимости выполняется эндопротезирование.

M11.2 Другой хондрокальциноз

Хондрокальциноз – (пирофосфатная артропатия, псевдоподагра) – хроническое ревматологическое заболевание, которое относится к группе микрокристаллических артритов. Данная патология характеризуется отложением пирофосфатных кальциевых депозитов в суставных хрящах и периартикулярных тканях (связках, сухожилиях, суставных сумках), что приводит к их воспалению и дегенерации.

Хондрокальциноз считается «болезнью пожилых» и встречается у 30-40% людей старше 70 лет. Точные данные о распространенности среди лиц молодого возраста отсутствуют. Псевдоподагре свойственна имитация симптомов других ревматологических патологий. Острая форма в виде моноартрита чаще наблюдается у мужчин. Артропатия по типу остеоартроза специфична для женского пола.

Хондрокальциноз

Существует несколько причин развития хондрокальциноза, однако чаще всего точно определить этиологический фактор не удается. Факторами риска являются пожилой возраст и травмы суставов в анамнезе. Состояния, способные вызвать сдвиги в метаболизме пирофосфата кальция следующие:

  • Наследственная предрасположенность. В ходе генетических исследований у части пациентов обнаруживается мутация гена ANKH (локус 5p15.2), кодирующего белок, который транспортирует внутриклеточный неорганический пирофосфат. В результате генетического дефекта происходит накопление соединения в суставной ткани. Наследование гена осуществляется по аутосомно-доминантному типу.
  • Заболевания. Метаболические и эндокринные патологии, нарушающие обмен пирофосфата кальция, включают гемохроматоз, гиперпаратиреоз, гепатолентикулярную дегенерацию (болезнь Вильсона-Коновалова). Также имеется ассоциация хондрокальциноза с алкаптонурией, гипомагниемией, дефицитом щелочной фосфатазы.
  • Медикаменты. Некоторые лекарственные средства вызывают кальциевый дисметаболизм, который может привести к хондрокальцинозу. К таким лекарствам относятся гормоны щитовидной железы и диуретики. Отложение неорганического пирофосфата также возникает при длительном парентеральном введении препаратов железа и кальция.

Основным патогенетическим механизмом при хондрокальцинозе является образование и накопление в хрящах суставов кристаллов неорганического пирофосфата кальция.

Под влиянием различных факторов (генетического дефекта, заболеваний, приема лекарственных средств) повышается активность ферментов группы нуклеозидтрифосфат-пирофосфогидролазы, которые катализируют реакции образования пирофосфата путем гидролиза аденозинтрифосфата. Переход кристаллов в синовиальную жидкость провоцирует развитие синовита.

Дальнейшее отложение пирофосфатных кристаллов приводит к деградации суставного хряща, фиброзу синовиальной оболочки и кальцификации периартикулярных тканей (сухожилий, связок, апоневроза).

Патологоанатомически обнаруживается отечность синовиальной оболочки, ее инфильтрация макрофагами, лимфоцитами и гигантскими многоядерными клетками, гипертрофия и апоптоз хондроцитов.

Также характерны пролиферация синовиоцитов, эрозии хрящевой ткани и фрагментация поверхностного слоя хряща.

По клиническому течению различают псевдоподагру, псевдоостеоартроз, псевдоревматоидный артрит, имитирующие симптоматику других болезней суставов. Также описаны единичные случаи псевдонейропатического хондрокальциноза, напоминающего сустав Шарко при сахарном диабете. По этиологическому фактору выделяют следующие формы:

  • Семейная (наследственная). Заболевание обусловлено генетической мутацией. Чаще развивается у молодых пациентов (30-40 лет). Самая тяжелая форма патологии, приводящая к инвалидности.
  • Первичная (идиопатическая). Наиболее распространенный вид хондрокальциноза с неясной причиной. Основной контингент больных – пожилые люди.
  • Вторичная. Возникает при различных заболеваниях, а также при приеме лекарственных препаратов, нарушающих обмен кальция и неорганического пирофосфата.

Клиническая картина пирофосфатной артропатии разнообразна. В ряде случаев заболевание протекает полностью асимптомно. Могут поражаться любые суставы, однако излюбленная локализация – коленные и лучезапястные суставы. Наиболее редкие локализации отложения пирофосфата кальция – шейный отдел позвоночника, лобковый симфиз, височно-нижнечелюстной сустав.

Острый моноартрит (псевдоподагра) развивается у 25% пациентов. Приступы чаще происходят в весеннее время. Появляется сильная острая боль в суставе, отечность, покраснение кожи над суставом, затруднение и болезненность движений. Кожа на ощупь горячая.

Интенсивность боли нарастает в течение 24-36 часов, затем медленно ослабевает в течение недели. Может вовлекаться первый плюснефаланговый сустав, что значительно затрудняет дифференциальную диагностику с подагрой.

Отличительные признаки хондрокальциноза от подагры – отсутствие лихорадки и специфических тофусов (узлов) на коже. Вне приступа пациента ничего не беспокоит.

Примерно у половины пациентов наблюдаются симптомы, напоминающие остеоартроз – умеренные симметричные ноющие боли в крупных суставах, усиливающиеся при движении и ослабевающие в покое, остеофиты (узелки Бушара и Гебердена) на дистальных межфаланговых суставах, имеющие размер от рисового зерна до горошины. При поражении менисков коленных суставов возникает О-образное искривление нижних конечностей. 5% больных страдают псевдоревматоидным артритом, характеризующимся болью и припухлостью в пястно-фаланговых суставах с утренней скованностью.

Хондрокальциноз является доброкачественным заболеванием с минимальным количеством осложнений. Формирование выраженной деформации или грубых контрактур суставов, нарушающих их функции, происходит лишь при наследственной форме.

Основную проблему представляют патологические состояния, которые послужили фоном для развития артропатии.

К ним относятся поражение печени и центральной нервной системы при болезни Вильсона-Коновалова, кальцификация сосудов и почечных канальцев при гиперпаратиреозе, сердечно-сосудистые катастрофы при гемохроматозе.

Курацией пациентов с хондрокальцинозом занимаются ревматологи. При постановке диагноза учитываются клиническая картина, семейный анамнез, давность болезни, наличие сопутствующих заболеваний, прием лекарственных препаратов. Для подтверждения диагноза проводятся следующие методы исследования:

  • Анализы крови. Специфические изменения отсутствуют. При псевдоревматоидной форме иногда выявляются маркеры воспаления – лейкоцитоз, увеличение скорости оседания эритроцитов, С-реактивного белка и ревматоидного фактора. Для исключения заболеваний, ассоциированных с хондрокальцинозом, определяют уровень железа, ионизированного кальция, меди, паратиреоидного гормона.
  • Инструментальные методы. При рентгенографии суставов отмечается специфический для хондрокальциноза рентгенологический признак – кальциноз гиалинового суставного хряща, который представлен в виде узкой тени, повторяющей контур суставной поверхности. Также наблюдаются сужение суставной щели, наличие склероза субхондральной кости, субхондральные кисты, кальцификация сухожилий и связок. УЗИ суставов более чувствительно, что дает возможность идентифицировать кальциевые депозиты меньшего размера, которые выглядят как гиперэхогенные пятна в области гиалинового хряща.
  • Анализ синовиальной жидкости. Решающий тест, позволяющий достоверно установить диагноз. Жидкость прозрачная, вязкая, содержит небольшое количество лейкоцитов. При помощи поляризационной микроскопии с использованием компенсатора обнаруживаются моноклинные или триклинные кристаллы пирофосфата кальция, имеющие ромбовидную форму и голубое свечение.

Острые приступы хондрокальциноза следует в первую очередь дифференцировать с подагрическим артритом. Также его необходимо отличать от других ревматологических заболеваний, протекающих со сходной симптоматикой – ревматоидного артрита, инфекционного артрита. В дифференциальной диагностике принимают участие ортопеды и хирурги.

Строгих показаний для госпитализации при данном заболевании нет. Лечение может проводиться как в амбулаторных условиях, так и в стационаре. Этиотропной терапии не существует.

Немедикаментозные методы воздействия сводятся к холодовым аппликациям, бальнеопроцедурам, разгрузке пораженного сустава и выполнению специальных физических упражнений для укрепления мышц, стабилизирующих сустав.

При вторичной форме заболевания требуется отмена причинных лекарственных препаратов и лечение основного заболевания (гиперпаратиреоза, гемохроматоза, гепатолентикулярной дегенерации).

Для снятия болевого синдрома используют ненаркотические анальгетики (диклофенак, напроксен, лорноксикам). Учитывая потребность пациентов в длительном приеме НПВС, необходимо дополнительное назначение ингибиторов протонной помпы (омепразол, пантопразол) для профилактики развития НПВС-индуцированных гастропатий.

При острых псевдоподагрических приступах эффективно сочетание НПВС с колхицином. С противовоспалительной целью применяются внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов (триамцинолон, бетаметазон). При выраженных дегенеративных изменениях в суставах выполняется хирургическое вмешательство (эндопротезирование).

Хондрокальциноз в подавляющем большинстве случаев имеет благоприятный прогноз. Выраженные деформации и грубые контрактуры суставов, приводящие к нарушениям их функций, происходят редко и в основном при генетической форме патологии.

При отмене лекарственных средств, вызывающих развитие пирофосфатной артропатии, быстро наступает регресс симптомов без каких-либо остаточных явлений. Специфических методов профилактики не разработано.

Для предотвращения прогрессирования заболевания следует проводить лечение патологий, которые ассоциированы с хондрокальцинозом.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/traumatology/chondrocalcinosis

Хондрокальциноз (псевдоподагра): симптомы и лечение хондрокальциноза коленного и локтевого сустава

Хондрокальциноз коленного сустава: симптомы, лечение

До сих пор точно не известно, почему развивается заболевание. В связи с этим на сегодняшний день нет возможности выделить группы риска, а значит помнить о возможности столкновения с патологией должен любой человек.

Классификация

Хондрокальциноз – заболевание, которое подразделяется врачами на несколько видов. Более того, существует несколько классификаций, которые облегчают процесс постановки диагноза.

В первую очередь внимание обращают на причину развития патологии, в связи с чем выделяют:

  • идиопатическую псевдоподагру, причины развития которой установить не удается, несмотря на тщательные поиски;
  • семейный тип, при котором наблюдается закономерность в виде болеющих близких родственников;
  • вторичный тип, который формируется не сам по себе, а на фоне уже имеющихся заболеваний опорно-двигательного аппарата.

В классификации роль также играет течение заболевания, на основе которого выделяют 4 формы:

  • псевдоподагру;
  • артрит псевдоревматоидного типа;
  • заболевание деструктивного типа, которое поражает в основном крупные суставы или сочленения, вынужденные справляться с высоким уровнем нагрузок (например, часто страдает область коленного сустава);
  • латентный тип, при котором полностью отсутствуют симптомы болезни, а ее признаки обнаруживаются только при целенаправленном поиске.

Причины

Хондрокальциноз – заболевание, которое на сегодняшний день только начинает полноценно изучаться. В связи с этим до сих пор неизвестно, какие именно причины запускают активное образование кристаллов пирофосфата кальция.

Поражаются всегда ранее здоровые суставы. При этом врачам не удается выявить системных нарушений в процессах обмена кальция, а потому многие полагают, что все дело в нарушениях местного характера.

Сегодня врачи могут выделить только факторы риска, которые повышают вероятность развития патологии. К ним относят:

  • возраст пациента более 70 лет;
  • наличие заболевания у кого-то из близких родственников;
  • недостаточная активность щитовидной железы;
  • избыточное содержание в крови железа;
  • недостаток магния;
  • избыточная работа паращитовидных желез или избыток кальция в крови;
  • остеоартрит.

Считается, что способствовать развитию патологии могут также различные хронические болезни обмена в декомпенсированной форме. Например, сахарный диабет, амилоидоз и др.

Симптомы

Симптомы хондрокальциноза обычно появляются остро. Первая жалоба – сильная боль в области поражения (в основном в коленях, но не исключено поражение и других сочленений). При осмотре врач может обнаружить наличие:

  • отечности тканей, которая может быть выражена как умеренно, так и довольно сильно;
  • местного повышения температуры окружающих тканей и области воспаления;
  • ограничение движений в пораженном суставе;
  • резкую болезненность при попытках провести пальпацию;
  • покраснение кожных покровов в зоне поражения.

Острые симптомы, характерные для периода обострения, беспокоят человека обычно в течение нескольких недель. Затем наступает ремиссия, которая может длиться месяцами, а иногда и годами. Если у пациента развился остеоартроз, то периоды ремиссии могут сокращаться.

Если форма заболевания артрит, то у пациента появятся жалобы на боли и скованность в утреннее время суток. При этом страдают в основном мелкие сочленения кисти, а также часто вовлекается область локтевого сустава.

Деструктивный тип болезни сопровождается острыми болями и часто поражает сразу несколько крупных суставов. Возможно формирование болевых контрактур.

Заболевание латентного типа протекает легче всего. Жалобы у пациентов в основном отсутствуют. Наличие болезни выявляется случайно при проведении диагностических исследований по другим поводам.

Механизм развития

Пирофосфат кальция – это обычный промежуточный продукт, который образуется в организме при синтезе протеогликанов или коллагена. При этом сам пирофосфат обычно быстро разрушается благодаря действию специальных ферментов, называемых пирофосфатазами.

На сегодняшний день, как полагают врачи и исследователи, причина развития болезни состоит или в том, что пирофосфат образуется слишком быстро, или, напротив, пирофосфатазы работают слишком медленно. В итоге и в том, и в другом случае снижается скорость уничтожения промежуточного продукта и начинается его накопление.

Пирофосфат постепенно накапливается с образованием кристаллов. Они, циркулируя в синовиальной жидкости, травмируют сустав и окружающие ткани, что приводит к развитию острой воспалительной реакции в областях, где активно идет патологическое отложение.

Постепенно, из-за постоянного негативного воздействия, сначала формируется вторичный остеоартроз, а затем и фиброз окружающих тканей.

Какой врач занимается лечением хондрокальциноза?

Хондрокальциноз – сложное заболевание, лечением которого в идеале должны заниматься несколько специалистов. Основная роль отводится врачу-ревматологу, но лечение может также вести и терапевт. При необходимости привлекают других специалистов, например, травматологов, хирургов, эндокринологов, врачей, чьим профилем является лечение запущенных системных заболеваний.

Диагностика

Поскольку псевдоподагра по своим симптомам сходна со многими другими болезнями суставов, поставить диагноз обычно не так просто. Решающую роль играет применение врачами дополнительных диагностических методик, среди которых свою роль играет рентгенография. Хоть на ранних стадиях картина болезни и неспецифична, но на поздних врач обратит внимание на признаки остеоартроза.

Основной метод исследования – это пункция сустава. При этом метод эффективен только в период обострения, когда пирофосфат кальция циркулирует непосредственно в околосуставной жидкости.

Вне обострения для постановки правильного диагноза рекомендуется применение биопсии синовия, так как в ремиссию пирофосфат кальция находится в синовиальной оболочке.

При биопсии можно также обнаружить дистрофические изменения в тканях.

Лечение

Псевдоподагра не поддается полному лечению, так как пирофосфат кальция удалить из сустава невозможно.

Более того, постоянно будут образовываться новые кристаллы этого вещества, так как оно необходимо организму для промежуточных превращений.

С помощью использования медикаментозных и немедикаментозных средств лечения удается обычно снизить выраженность симптомов, а также добиться увеличения промежутков между периодами обострения.

Активно используют:

  • различные препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств, такие как Индометацин, Ибупрофен, Напроксен и др.;
  • если использование НПВС невозможно из-за противопоказаний, то врачи проводят введение гидрокортизона в полость пораженного сустава;
  • облегчения симптомов можно добиться с помощью аспирации излишков суставной жидкости, но к этой методике прибегают довольно редко;
  • поврежденной конечности рекомендуется обеспечить покой;
  • снять болевой синдром могут помочь также теплые компрессы на область поражения.

Вне обострения пациенту рекомендуются сеансы массажа, физиотерапия, а также занятия лечебной физкультурой.

Профилактика

Сегодня нет методов профилактики заболевания, которые зарекомендовали бы себя, как эффективные.

Это объясняется тем, что причины развития псевдоподагры до сих пор точно неизвестны, а значит и нет возможности предотвратить действие негативных факторов на организм.

Все, что может порекомендовать врач, чтобы снизить вероятность развития заболевания – это соблюдать общие правила здорового образа жизни.

Хондрокальциноз – заболевание, от которого на сегодняшний день, к сожалению, нельзя защититься на 100%. Однако, несмотря на это, существует терапия, которая существенно улучшает качество жизни пациентов с данной патологией. В связи с этим рекомендуется начинать лечение при первых же симптомах болезни.

Источник: https://ortopediya.pro/sustavy/hondrokalcinoz.html

Хондрокальциноз коленного сустава: симптомы, лечение

Хондрокальциноз коленного сустава: симптомы, лечение

При угнетении этого фермента либо из-за повышенного продуцирования солей кальция, их кристаллы постепенно накапливаются в суставной полости. При травмах, операциях, инфекциях, соли попадают в синовиальную жидкость сумки сустава, вызывая реакцию иммунной системы. Обилие воспалительных медиаторов и свободных радикалов приводит к постепенной деструкции суставного хряща, появлению рубцов.

  • диабет;
  • сбои в обмене железа;
  • замедление функций щитовидной железы;
  • повышенный уровень окиси феррума (железа) в крови;
  • гиперфункция паращитовидных желез;
  • анемия;
  • недостаточность функций почек;
  • кровоизлияния в суставную полость при гемофилии;
  • артропатия Шарко;
  • амилоидоз;
  • дефицит в крови магния.

Получает развитие псевдоподагра из-за отложений КПФК. В большинстве случаев настоящую причину выяснить тяжело. В результате кристаллы попадают в околосуставную жидкость, что вызывает боль и неприятные ощущения. Заболевание появляется из-за повышенного содержания кальция.

Этот процесс запускают такие патологии:

  • синдром Бартера;
  • гипотиреоз;
  • амилоидоз;
  • гемохроматоз.

Некоторые люди наследуют недостаток в одной из основных единиц генетической информации, что делает их более склонными к появлению кристаллов ПФК в суставах.

Несколько условий могут вызвать образование кристаллов, в том числе:

  • Недостаток жидкости (обезвоживание);
  • Нападения какого-либо тяжелого заболевания;
  • Гиперактивность паращитовидных желез (гиперпаратиреоз);
  • Длительное применение стероидных лекарств;
  • Гипофункция щитовидной железы (гипотиреоз);
  • Любая причина артрита;
  • Болезнь, которая вызывает слишком много железа в организме (гемохроматоз);
  • Наследственное заболевание, вызывающее накопление меди в организме (болезнь Уилсона);
  • Болезнь вызвана повышенным уровнем гормона роста в организме (акромегалия);
  • Почечный диализ;
  • Операция или травма;
  • Низкий уровень магния в крови (гипомагнеземия).

Насколько распространено отложение пирофосфата кальция (ПФК)?

Риск появления ПФК возрастает с возрастом. Рентгенологические исследования показывают, что более половины людей в возрасте старше 80 лет имеют изменения, характерные для псевдоподагры. Одно английское исследование, подсчитало, что 7-10 человек из 100 в возрасте старше 60 лет имеют ПФК кристаллы, которые накапливаются на хрящах (хондрокальциноз). Мужчины и женщины страдают одинаково.

Виды болезни

Хондрокальциноз относится к хроническим патологиям, которые развиваются вследствие скопления солей кальция в хрящевой ткани суставного сочленения.

Для недуга характерно приступообразное течение с продолжительными ремиссиями и острыми воспалениями. В зависимости от формы, патология может проявляться ярко выраженной клинической картиной или вовсе не иметь признаков болезненного состояния.

В основном поражает крупные сочленения, в частности, коленный сустав.

В зависимости от локализации воспалительных процессов и степени поражения тканей выделяют следующие формы недуга:

  • Псевдоподагра. Характеризуется возникновением резких приступов с выраженной отечностью тканей и продолжительными ремиссиями, похожа на подагрический недуг.
  • Псевдоревматоидный артрит. Поражает мелкие сочленения и приводит к нарушению подвижности.
  • Деструктивная форма. Отмечается у женщин климактерического возраста, протекает тяжело, локализуется в коленных и тазобедренных суставах.
  • Скрытая форма. Не имеет клинического проявления и диагностируется случайным образом.

Группы риска

Основная причина возникновения патологии – нарушение обмена веществ в организме. Считается, что хондрокальциноз, в том числе и коленного сустава – болезнь пожилых людей, которые составляют группу риска.

В молодом возрасте болезнь возникает у пациентов со следующими патологиями:

  • Синдром Вильсона.
  • Нарушения функционирования щитовидной или паращитовидной желез.
  • Гемохроматоз.
  • Акромегалия.
  • Охроноз.

Также в группе риска находятся люди, чьи родственники сталкивались с этим заболеванием.

Некоторые причины также могут привести к развитию хондрокальциноза, например, диабет или почечная недостаточность. В редких случаях патология появляется после травмирования сустава или проведения операции.

Многие случаи псевдоподагры у пожилых людей являются идиопатическими, но она также часто связана с травмами

Диета

Рекомендации по составлению меню для больных псевдоподагрой:

  • уменьшите потребление соли (до 5 грамм), пряностей и приправ;
  • увеличьте количество овощей и фруктов;
  • не употребляйте продукты с содержанием щавелевой кислоты и пуринов;
  • пейте не менее 2000 мл воды в сутки;
  • откажитесь от употребления жирной, копченой и соленой пищи.

Как лечиться псевдоподагра?

Противовоспалительные обезболивающие препараты, также называется (НПВС), как правило, предписанные для лечения резких и тяжелых приступов псевдоподагры. НПВС, такие как ибупрофен и напроксен, обычно уменьшают воспаление и боль в течение нескольких часов.

Кортикостероиды (их также называют стероиды) могут быть предписаны для людей, которые не могут принимать НПВП. Стероиды также используются для уменьшения воспаления и могут быть введены в пораженный сустав или приниматься в виде таблеток.

Колхицин, применяемый при классической подагре, так же иногда используется в малых дозах в течение длительного периода времени, чтобы снизить риск повторных приступов псевдоподагры.

Противовоспалительные препараты обычно хорошо помогают снять приступы псевдоподагры. Симптомы часто проходят в течение 24 часов после начала лечения.

Лечение народными средствами

Некоторые пациенты считают, что оптимальный метод лечения – это использование рецептов народной медицины. Одним из эффективных средств в борьбе с псевдоподагрой является тепло. Самый популярный метод – изготовление специальных компрессов из листьев березы. Могут использоваться как свежие, так и сухие.

Одним из методов народного лечения является применение тепла на пораженный сустав

Также для лечения псевдоподагры используются отвары и компрессы из таких растений:

  • крапива;
  • кукуруза;
  • фасоль;
  • фиалка;
  • бузина;
  • черная смородина;
  • зверобой;
  • липа;
  • календула;,
  • душица;
  • тысячелистник.

Невозможно справиться с избытком солей кальция и их отложением в суставах с помощью народных методов. Можно лишь незначительно снизить степень воспалительного процесса. Для этого хорошо подходит настой ромашки, который нужно пить по 100 мл три раза в день.

Для облегчения боли можно прикладывать холодные компрессы и примочки, можно даже без использования специальных настоев и отваров. Чтобы избежать микроскопических травм сустава и его хрящей нужно обеспечить больному покой и наложить тугую повязку. При первой возможности следует обратиться к врачу и пройти обследование.

Специфического лечения на данный момент не существует. В период обострения назначают противовоспалительную терапию. При необходимости выполняют пункцию сустава для удаления скопившейся жидкости. В сустав вводят кортикостероидные препараты. Назначают массаж (предпочтение точечному или рефлекторному) и физиотерапевтические процедуры.

Немаловажную роль играют и профилактические мероприятия. Особенно нужно в первую очередь обратить внимание на организацию питания. Ведь питание должно быть здоровым, рациональным, необходимо обращать внимание прежде всего на продукты содержащие кальций и фосфор и ограничивать потребление молочных, мясных и рыбных продуктов.

В дополнение к препаратному лечению можно попытаться снять боль народными методами:

  1. Отвар из корней лопуха большого. 10 корней лопуха измельчают и проваривают в 200 граммах воды около 20 минут. Настой по столовой ложке употребляют внутрь три-четыре раза в день.
  2. Листьями лопуха большого (свежими) обматывают больной сустав. Можно сделать из них кашицу, что ускорит процесс проникновения в воспаленный участок.
  3. Листья или почки белой березы (сухих листьев – 8 граммов или свежих – 15 г) или 4 грамма высушенных почек прокипятить в полулитре воды 20 мин. По полстакана выпивать отвар три – четыре раза в день.

Хондрокальциноз полностью вылечить невозможно. Процесс отложения пирофосфатных солей кальция полностью остановить нельзя. Но уменьшить болевые ощущения, спасти хрящ и улучшить обмен веществ можно всегда. Можно соблюдать следующие профилактические меры:

  1. Избегать больших нагрузок на суставы.
  2. Поднимать тяжести нужно равно распределяя их на всю спину, обе руки и ноги, симметрично.
  3. Желательно поддерживать нормальный вес, избегая дополнительные нагрузки на суставы. Если наблюдается избыток веса, нужно привести его в норму.
  4. Рациональное питание. Не стоит увлекаться обезжиренными молочными продуктами. Следует употреблять молоко, сметану, творог с высоким процентом жира, но в умеренных количествах.
  5. Выпивать в течение суток до 2 литров чистой воды без газа.

Просто помните, что помощь своему организму дело каждого из нас.

Основная терапия направлена на устранение симптомов недуга. Для снижения болей и воспалительной реакции применяют нестероидные противовоспалительные средства, такие как «Ибупрофен» и «Нимид».

При сильном болевом синдроме используют инъекции глюкокортикоидов. В период ремиссии применяют такой препарат, как «Колхицин», который нормализует обмен мочевой кислоты.

Хорошее противовоспалительное и болеутоляющее действие оказывает массаж и физиотерапевтические процедуры.

Для лечения хондрокальциноза применяются как медицинские, так и народные средства. В некоторых случаях будет особенно эффективно совмещение различных способов. Выбор средства зависит от стадии и картины заболевания в целом.

Медицинские методы

Медицинское лечение включает в себя прием лекарственных препаратов и различные виды терапии. Что может быть назначено врачом:

  1. Специальные инъекции. Метод заключается в том, что в полость сустава вводится несколько инъекций с кортикостероидами. Одновременно назначается приём нестероидных средств. Они предназначены для того, чтобы снять воспаление.
  2. Что касается лекарственных препаратов, то наиболее часто при заболевании используется Индометацин. Его врачи назначают в различных дозировках, в зависимости от ситуации. Обычно суточная дозировка варьируется от 75 до 150 мг.
  3. В дополнение может быть назначен курс физиотерапии. Он назначается в индивидуальном порядке. Так как причины заболевания до конца не изучены, неизвестно, подойдет ли один метод для нескольких больных — поэтому при назначении лечения каждую ситуацию нужно рассматривать отдельно.

Специально подобранные упражнения предотвращают скопление кристаллов в суставах. Но перед тем как начинать делать какие-либо практики, нужно проконсультироваться со специалистом. Хондрокальциноз распространён среди людей, которым около 60 лет. В этом возрасте люди сложнее переносят различные физические нагрузки.

Народные методы

Самым эффективным народным средством в борьбе с заболеванием является кофе из корней одуванчика. Его можно купить в специальных магазинах или приготовить самостоятельно во время цветения одуванчика.

Для приготовления нужно отделить корень растения, обрезать ответвления. Затем хорошо промыть ствол корня и нарезать его небольшими частями. Нарезанные ломтики корня одуванчика выступают в качестве кофейных зерен. Соответственно, их нужно обжарить. Обжариваются корни до появления корочки. После процесса обжарки можно приступать к приготовлению напитка.

Больному желательного придерживаться следующих принципов питания:

  1. Самое главное – максимально сократить потребление соли.
  2. В рацион должно входить как можно больше овощей.
  3. Потребление бульонов нужно сократить. Супы желательно варить на овощном бульоне, а мясо для первого блюда готовить отдельно от него.
  4. Максимально сократить употребление чая, кофе и шоколада.
  5. Необходимо ставить ограничения в употреблении жареных и жирных блюд, а также консервированных продуктов.
  6. В день нужно выпивать не меньше полутора литров воды. В периоды обострений этот объём желательно увеличить.

Важно следить за тем, чтобы рацион питания был полноценным. Для этого необходимо принимать пищу не менее 4 раза в день.

Источник: https://sarpages.ru/khondrokaltsinoz-kolennogo-sustava/

Хондрокальциноз сустава колена

Хондрокальциноз коленного сустава: симптомы, лечение

Консервативное лечение хондрокальциноза коленного сустава способно устранить проявление негативной симптоматики и существенно улучшить качество жизни больного.

Болезнь протекает в хронической форме, поэтому терапевтические мероприятия способствуют введению недуга в длительную стадию ремиссии.

Учитывая, что патология обусловлена стремительным скоплением кальциевых кристаллов в структуре сустава, в основном применяются противовоспалительные средства.

Причины и течение недуга

Неправильный обмен кальция приводит к отложению солей.

Патологическое состояние образуется при неправильном местном обмене кальция. Наследственная или семейная форма патологии встречается редко и обусловлена генетическими особенностями человека.

Характерна для определенных стран мира (Чехия, Франция, Голландия).Более распространенной формой считается вторичная, которая развивается на фоне сопутствующих недугов.

К патологическим состояниям, которые способны спровоцировать стремительное отложение кальциевых солей относятся:

  • сахарный диабет;
  • дисфункция щитовидной железы;
  • нарушение обмена и синтеза железа;
  • анемия;
  • нарушение белково-углеводного обмена в почках;
  • неправильная свертываемость крови;
  • генные мутации;
  • сложные почечные недуги.

Замедление расщепления или активация выработки пирофосфатов провоцирует образование солевых кристаллов, которые проникают в полость суставного хряща.

По мере прогрессирования болезненного состояния соли скапливаются на внешней оболочке хрящевой ткани и постепенно внедряются в структуру околосуставных мягких тканей.

Под действием внешних и внутренних негативных факторов, в частности, микроскопических травм и инфекционного поражения, отмечается проникновение кристаллов в синовиальную жидкость, что провоцирует острое воспаление.

Вторичные воспалительные явления провоцируют необратимые дегенеративные нарушения.

Основные симптомы

Повышенная температура – характерный симптом псевдоподагрической формы заболевания.

При скрытом течении, болезнь не имеет негативной симптоматики, что благоприятно сказывается на состоянии больного.

Псевдоподагрическая форма имеет острое начало и сопровождается умеренными болями. Отмечается припухлость тканей и повышение температуры. Отек негативно сказывается на подвижности колена. Пальпация сустава вызывает усиление болевого синдрома.

Средняя продолжительность приступа составляет 2 недели.

При псевдоревматическом артрите воспаление становится хроническим. Отмечается чувство скованности и изменение функциональности сочленений. При длительном течении происходят деформационные изменения. Деструктивная форма протекает с выраженными болевыми ощущениями, отечностью, покраснением кожи и субфебрилитетом. Иногда поражает несколько суставов.

Диагностические мероприятия

Для установления диагноза, врач собирает анамнез и историю сопутствующих недугов. Проводится осмотр пораженного сочленения. В обязательном порядке применяются дополнительные исследования, которые указаны в таблице:

ПроцедураРезультат
Биохимия кровиОпределяет уровень СОЭ
РентгенографияПредоставляет информацию при прогрессировании болезни
ПункцияУстанавливает наличие кристаллов в хряще
БиопсияОпределяет распространения патологии на синовиальную оболочку

Как проходит лечение?

Основная терапия направлена на устранение симптомов недуга. Для снижения болей и воспалительной реакции применяют нестероидные противовоспалительные средства, такие как «Ибупрофен» и «Нимид».

При сильном болевом синдроме используют инъекции глюкокортикоидов. В период ремиссии применяют такой препарат, как «Колхицин», который нормализует обмен мочевой кислоты.

Хорошее противовоспалительное и болеутоляющее действие оказывает массаж и физиотерапевтические процедуры.

Источник: http://EtoSustav.ru/zabolevania/nogi/hondrokaltsinoz-kolennogo-sustava.html

Страница Доктора
Добавить комментарий