Гонартроз 3 степени: лечение, питание, операция

Гонартроз третей степени

Гонартроз 3 степени: лечение, питание, операция

Гонартрозом в медицинской практике называется постепенное разрушение сустава. Одна из наиболее тяжелых стадий заболевания — гонартроз 3 степени. Строение конечностей при этом сильно изменяется, хрящевая ткань практически отсутствует.

Если не проводить лечение недуга, он может привести даже к инвалидности пациента.

Однако комплексная терапия, включающая в себя лечебную физическую культуру, диетическое питание и медикаменты, способна существенно улучшить качество жизни больного.

Почему развивается заболевание?

Гонартроз коленных суставов делят на 2 вида:

  • Первичный. Точные факторы, которые провоцируют этот тип болезни, не установлены. Преимущественно диагностируют его у людей преклонного возраста. Чаще всего наблюдается двухсторонний гонартроз.
  • Вторичный. Может появляться в любом возрасте. Поражена преимущественно одна конечность. Выделяют правосторонний и левосторонний гонартроз соответственно.

Спровоцировать болезнь могут следующие причины:

  • чрезмерная нагрузка на нижние конечности;
  • повреждение коленного сустава травматического характера;
  • деформации ног, к примеру, плоскостопие;
  • наследственная предрасположенность.

Медики выделяют и факторы риска:

Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на суставы.

  • нездоровое и несбалансированное питание;
  • обезвоживание организма;
  • избыточный вес;
  • преклонный возраст;
  • неблагоприятные условия для трудовой деятельности;
  • врожденные патологии ног;
  • профессиональная или спортивная деятельность, предполагающая сильные нагрузки на нижние конечности.

Как распознать недуг?

Односторонний или двусторонний гонартроз 3 степени имеет следующую симптоматику:

  • мощные болевые ощущения в области колена, которые усиливаются после физических нагрузок или при изменениях погодных условий;
  • деформации ног;
  • сужение суставной щели;
  • скопление в коленных сочленениях соли;
  • ухудшение подвижности нижних конечностей.

Диагностические мероприятия

Исследование определит степень повреждения суставной ткани.

Если у пациента появляется подозрение, что развивается гонартроз коленного сустава 3—4 степени, важно незамедлительно посетить медицинское учреждение.

В первую очередь медик проводит опрос больного, во время которого узнает о том, насколько давно появились болевые ощущения в сочленениях нижних конечностей и присутствует ли дополнительная симптоматика. Затем врач приступает к визуальному осмотру и ощупыванию пораженной области.

Заключительным этапом диагностических мероприятий является рентгенография, с помощью которой уточняют диагноз, и выявляют выраженность патологических изменений.

Если результатов этого обследования недостаточно, пациента могут отправить на компьютерную или магнитно-резонансную томографию коленного сочленения.

ЛФК при гонартрозе 3 степени

Поскольку 3 стадия заболевания всегда сопровождается сильными болевыми ощущениями в области колена, некоторые пациенты считают, что нужно ограничить подвижность нижних конечностей. Поэтому они стараются меньше двигаться, ходить, не выполнять любых упражнений.

Однако такая тактика в корне неправильна, поскольку недостаток физической активности способствует ослаблению мышечной ткани, которая впоследствии может атрофироваться. Кроме этого, часто появляется венозный застой и ухудшается питание хрящевой ткани.

Из-за этих нежелательных реакций гонартроз третьей степени еще больше прогрессирует.

Реабилитационные мероприятия проводят под наблюдением специалистов.

Чтобы избежать этого, медик прописывает комплекс ЛФК, учитывая при этом индивидуальные физические данные пациента.

С помощью выполнения упражнений удается улучшить кровообращение в пораженных тканях коленного сустава, укрепить мышечную ткань, вернуть былую подвижность нижним конечностям.

На начальных этапах лечения гонартроза выполнять упражнения потребуется под пристальным контролем специалиста. В дальнейшем, когда пациент поймет, как правильно выполнять гимнастику, прибегать к ней можно в домашних условиях.

Физиотерапевтическое лечение

Чтобы вылечить гонартроз, физическую культуру потребуется сочетать с физиотерапией. С помощью нее удается снизить болевые ощущения, снять отечности и воспалительные процессы. Преимущественно прибегают к помощи таких методов физиолечения, как:

  • электрофорез;
  • ударно-волновая терапия;
  • парафиновые аппликации;
  • грязелечение;
  • массаж.

Терапия медикаментами

Если у больного наблюдается мощный болевой синдром, ему делают обезболивающие уколы глюкокортикостероидов. Наиболее популярным медикаментом из этой группы выступает «Преднизолон». Помимо этого, прибегают и к помощи медпрепаратов в таблетированной форме, среди них:

  • Нестероидные противовоспалительные лекарства: «Диклофенак», «Пироксикам», «Индометацин».
  • Лекарства, способствующие улучшению кровоснабжения в пораженных областях: «Аскорутин», «Трентал».
  • Хондропротекторы: «Терафлекс», «Артра».

Диетическое питание

Сбалансированное здоровое питание – неотъемлемая часть лечения.

Лечить гонартроз, находящийся на 3 стадии, потребуется и при помощи диеты. Благодаря ей удается замедлить дегенеративно-дистрофические изменения в суставной ткани. Рацион устанавливает доктор, учитывая при этом вкусовые предпочтения пациента. В меню требуется включить следующую пищу:

  • нежирные виды мяса и рыбы;
  • крупы;
  • яйца;
  • блюда, приготовленные на основе желатина;
  • оливковое и растительное масла;
  • нежирные кисломолочные продукты.

Исключить из рациона врачи рекомендуют такую еду:

  • жирные мясные продукты;
  • печень и почки;
  • бобовые культуры;
  • сладости;
  • копчености;
  • крепкий чай, кофе;
  • алкогольные и энергетические напитки;
  • сладкие газировки;
  • жирную и жареную пищу;
  • соленья и маринады.

Помимо этого, рекомендации дают и по поводу приготовления блюд. Допустимо отваривание, запекание и паровая обработка.

Нужна ли операция?

При полном разрушении сустава проводят эндопротезирование.

Определить, требуется ли хирургическое вмешательство, вправе исключительно лечащий доктор, который учитывает тяжесть поражения суставов. Используются такие виды операции:

  • артродез;
  • пункцию;
  • артропластику;
  • артролиз;
  • эндопротезирование сочленений.

Сложность хирургического вмешательства напрямую связана с количеством пораженных тканей. Во время операции доктор удаляет костные наросты, откачивает синовиальную жидкость.

Если же сустав полностью разрушен, прибегают к эндопротезированию, в процессе которого устанавливается имплант, полностью имитирующий здоровое сочленение. Восстановительный период зависит от типа хирургического вмешательства, а также возраста пациента.

Чем старше больной, тем более длительным и сложным будет процесс реабилитации.

Профилактические мероприятия

Чтобы не допустить того, что появится деформирующий гонартроз коленного сустава 3 степени, потребуется оградить себя от поднятия тяжестей и чрезмерных физических нагрузок. Однако если избежать их не представляется возможным, то следует надевать наколенники.

Помимо этого, рацион человека должен быть здоровым и сбалансированным, с достаточным количеством витаминов и микроэлементов. Важно включить в меню больше пищи, в составе которой находится кальций и фосфор.

Нелишним будет и употребление витаминно-минеральных комплексов, которые можно приобрести в аптечных сетях.

Источник: https://OsteoKeen.ru/ga/gonartroz-3-stepeni.html

Гонартроз 3 стадии

Гонартроз 3 степени: лечение, питание, операция

Одним из наиболее часто встречаемых заболеваний дегенеративно-дистрофического характера, которые поражают коленный сустав, является гонартроз 3 степени.

Более подвержена такому недугу женская половина населения, которой исполнилось более 40 лет. Эта патология приносит дискомфорт, нарушает жизнь пациентов и может привести к инвалидности.

Поэтому при появлении любых симптомов болезни нужно обращаться в медицинское учреждение.

Почему появляется заболевание?

Гонартроз 3 стадии развивается благодаря следующим факторам:

  • генетическая предрасположенность;
  • постоянная статическая работа;
  • повреждение суставов;
  • чрезмерная масса тела;
  • остеохондроз;
  • врожденные патологии коленного сустава.

Как распознать патологию?

Выделяют левосторонний или правосторонний гонартроз. По объему поражения заболевание может быть односторонним или двусторонним. Симптоматика при патологических процессах в обоих коленях наиболее выраженная. Чаще всего больные приобретают группу инвалидности.

Болевые ощущения на 3 стадии имеют постоянный характер, их не удается снять при помощи обычных обезболивающих лекарств. В такой ситуации прибегают к помощи наркотических средств, однако исключительно в стационарных условиях.

Деформации коленного сустава очень заметны, они провоцируют уменьшение или полную потерю пассивных и активных движений.

На этой стадии болезни возможно развитие анкилоза.

В суставах может образоваться скопление суставной жидкости, развивается анкилоз, который требует обязательного хирургического вмешательства. Иногда у пациентов с третьей степенью гонартроза наблюдается блокада коленного сустава, из-за чего исчезает возможность сгибать и разгибать конечность. Лечить такую патологию можно только при помощи протезирования.

Медикаментозная терапия

Когда у пациента диагностируется гонартроз коленного сустава 3 степени, лечение требует комплексного подхода. Необходимо принимать следующие медпрепараты:

  1. Нестероидные противовоспалительные лекарства. С их помощью удается избавиться от болевого синдрома, устранить воспалительные процессы и снять отеки. Используются такие медикаменты:
    • «Ибупрофен»;
    • «Диклофенак»;
    • «Пироксикам».
  2. Кортикостероиды. Относятся к гормональным средствам и чаще всего требуют внутрисуставного введения. Помогают быстро снять боль и воспалительный процесс. Минусом использования таких лекарств выступает пагубное воздействие на хрящи, поэтому кортикостероиды запрещено использовать продолжительное время. Прописывают следующие лекарства:
    • «Гидрокортизон»;
    • «Дипроспан».
  3. Хондропротекторы. Помогают восстанавливать хрящевую ткань. Чтобы добиться эффекта от лечения, потребуется использовать эти фармсредства на протяжении длительного периода. Пациенты отмечают наступление результата не ранее, чем через месяц. Прибегают к помощи таких медикаментов:
    • «Терафлекс»;
    • «Структум»;
    • «Алфлутоп».
  4. Лекарства, способствующие улучшению кровообращения. Наиболее популярным представителем выступает «Кавинтон».

Когда таблетированная форма медикаментов не помогает, используют обезболивающие уколы в мышцу, вену или сустав. Однако доктора рекомендуют не злоупотреблять инъекциями, поскольку они могут привести к изнашиванию хряща и спровоцировать нарушение его питания.

ЛФК и массаж при гонартрозе 3 степени

Для улучшения качества жизни больному будет полезен курс профессионального массаж.

Двухсторонний гонартроз коленных суставов 3 и 4 степени предполагает обязательное применение лечебной физической культуры.

С помощью гимнастики удается укрепить мышечную ткань нижних конечностей, увеличить подвижность ноги, улучшить кровообращение и питание тканей. Комплекс упражнений определяется лечащим доктором индивидуально.

При этом специалист обязательно учитывает тяжесть повреждения сустава и общие физические задатки больного. ЛФК предполагает такую активность, которая не навредит человеку и не травмирует сустав.

Массаж должен делать специалист в массажном салоне или специализированной клинике. Только опытный массажист знает, какие движения не спровоцируют ухудшение состояния и дадут ощутимый лечебный эффект.

Операция при гонартрозе 3 степени

В запущенной ситуации прибегают к протезированию сустава.

Выбор хирургического вмешательства зависит от тяжести повреждения сустава. Для терапии заболевания прибегают к помощи следующих методов:

  • артропластика;
  • артролиз;
  • артродез;
  • эндопротезирование.

Чем больше пораженных тканей, тем сложнее проводить вмешательство. Доктор удаляет наросты, избавляет поврежденную область от избытка суставной жидкости. Если же хрящ полностью разрушен, требуется его замена искусственным.

Реабилитационный период зависит от метода хирургического вмешательства. Пациентам преклонного возраста наиболее сложно восстановить подвижность зоны, которая была прооперирована.

Именно поэтому оперативное вмешательство лучше проводить на ранних стадиях гонартроза и не заниматься самолечением.

Диета при гонартрозе коленного сустава 3 степени дневники

Гонартроз 3 степени: лечение, питание, операция

  • Вначале подготавливаются пять банок объемом 0,5 л. Рекомендуется эти банки подписать – №1, №2 и т. д.

    Банка

    Полезный завтрак

    Обратите внимание! За полчаса до еды следует выпивать по стакану теплой воды. Четыре часа после употребления риса ничего есть нельзя, потом можно попить воды, а еще минут через 30 приступить к полноценному обеду.

    Далее банка №1 заполняется рисом. Она теперь будет последней в ряду. Ежедневно одна из банок должна заполняться новым рисом, нужно лишь, чтобы замачивание длилось 5 дней. Курс должен длиться 40 дней, он проводится раз в год, преимущественно весной или зимой. Какие-либо противопоказания отсутствуют.

    Бурый рис в банке

    Во время курса от соли следует отказаться, равно как и от острой или кислой пищи. Употребление алкоголя тоже недопустимо, поскольку лечение не даст никакого эффекта (рис будет выводить продукты распада этилового спирта, а не соли).

    Употребление воды перед едой

    Невзирая на многочисленные ограничения рацион при артрозе достаточно богат. Ниже приведено примерное меню для людей, страдающих от артроза коленей. Перед завтраком нужно выпить стакан воды (так же, как и в случае с рисовой диетой) для запуска процессов очистки кишечника.

    Вначале нужно выпить стакан апельсинового фреша. Минут через двадцать можно съесть кашу, добавив в нее немного сливочного масла. Еще можно выпить ряженки, съесть сырники, при желании – с небольшим количеством меда.

    Простые сырники с медом

    Допускается употребление печенья с зеленым чаем, а еще бутербродов с сыром. Подойдут и сваренные всмятку яйца или яичница, салат, приготовленный из свежих овощей.

    Яичница

    Ланч

    На ланч можно съесть банан, немного кураги, ананас или гранат. Хотя, в принципе, это могут быть любые другие фрукты.

    Курага

    Обед

    Овощной суп, отваренные мясные блюда (котлеты, например), печеная или вареная рыба, холодец, вареный картофель, свежие и тушеные овощи, ржаной хлеб (или пшеничный, но обязательно с отрубями).

    Овощной суп

    Полдник

    На полдник можно есть свежие фрукты, выпить сок, компот или же чай каркаде с каким-нибудь сухим печеньем.

    Чай каркаде

    Ужин

    Тушеные или свежие овощи, творожные блюда, каши, «ленивые» вареники, вареный или запеченный картофель. Важно, чтобы ужин был максимально легким – так он не будет способствовать набору лишних килограммов.

    Ленивые вареники с творогом

    – Диета при гонартрозе

    Лекарств, которые бы полностью избавили человека от такого сложного и коварного заболевания как гонартроз, на сегодняшний день просто нет в природе. Все методы направлены на стабилизацию состояния и предотвращение дальнейшего развития болезни. Немаловажное значение имеет диета, которая наравне с медикаментами предотвращает развитие осложнений.

    Есть несколько принципов, которые стоит соблюдать в диете, если выставлен диагноз гонартроз. Первое, с чего стоит начать, это питаться малыми порциями четыре раза на протяжении суток. Далее, стоит учесть то, что основное количество пищи должно потребляться только в обед примерно с часу до трех.

    В обязательном порядке снижается или же полностью исключается в некоторых случаях потребление поваренной соли. Это относится и к соленым чипсам, рыбе, полуфабрикатам и соусам на основе майонеза. Когда готовится пища, лучше не использовать масло, но полностью отказываться от него не стоит, оптимальным вариантом станет оливковое или рафинированное.

    Нередко люди с гонартрозом страдают избыточной массой тела, что в принципе и становится основной причиной развития заболевания. В таком случае рекомендуется использовать диету №8 по Певзнеру. Она способствует снижению веса, нормализует обмен веществ и дает организму все необходимые витамины.

    Если человек с риском потенциального развития гонартроза склонен к полноте, то в рационе должны преобладать свежие фрукты и овощи. В составе этих продуктов содержатся сложные углеводы, они медленно всасываются и в виде жирового запаса в организме не откладываются. Наравне с этим ограничивается жареная пища, сладкое и мучное.

    Если происходит употребление спиртного, то это ведет к неизбежному повышению аппетита. В таком состоянии человек переоценивает свои потенциальные возможности и ест намного больше обычного.

    Правильное питание осуществляется только маленькими порциями, а пища во время еды должна тщательнейшим образом пережёвываться. Связано это с тем фактом, что сигнал о насыщении мозг получает по прошествии некоторого времени.

    Постоянный контроль над опорожнением кишечника также является залогом правильного питания. В норме человек должен посещать туалет не реже одного раза в день.

    В организм человека, страдающего гонартрозом должно поступать достаточное количество белка, а также минералов и витаминов. Белок является источником протеина, именно это вещество способствует полному или частичному восстановлению хряща.

    Источником протеина является нежирное мясо, такими сортами является курица, индейка, молочные продукты, нежирные сорта рыбы, крупы, такие как гречка. Во время диеты продукты готовятся методом тушения, отваривания или приготовления на пару.

    Оптимальным продуктом питания для человека с гонартрозом является холодец. В составе этого продукта содержится коллаген, именно он, согласно данным исследований способствует максимальному восстановлению хрящевой ткани. Такими же функциями обладает и желатин, он же содержится и в желе.

    Диета не способна полностью избавить человека от гонартроза. Она способствует только общему оздоровлению организма и повышению защитных сил.

    В рационе человека, страдающего гонартрозом, в обязательном порядке должны присутствовать витамины и минералы. Наиболее ценными в витаминном плане является группа В.

    Так, фолиевая кислота или витамин В12 содержится в большом количестве в печени, банане, сельди, гречке и мидиях. Содержит его чечевица, брюссельская или белокочанная капуста.

    Источником витамина В6 является банан и отварное куриное мясо, морковь, картофель, помидоры, куриные яйца, особенно желток, любой сорт орехов.

    Витамин В1 получить можно из гороха, сои, фасоли и шпината.

    В большом количестве витамин В2 содержат грибы, печень, миндаль и молочные продукты.

    Не менее важен витамин Е, который является антиоксидантом, его человек может получить из орехов, рыбы, растительного масла, неочищенных зерновых культур, отрубей.

    За счет кальция и фосфора укрепляется структура костной ткани и хрящей. За счет омега-3 оказывается выраженное противовоспалительное действие, а витамин D участвует в усвоении микроэлементов.

    Источником углеводов, лучше избрать овощи и фрукты, они должны быть только свежими. Предпочтение в этом вопросе отдается винограду, малине, черешне, тыкве, моркови и капусте. Углеводы, содержащиеся в этих продуктах, являются главным источником энергии, а она, в свою очередь, просто необходима для нормальной жизнедеятельности и протекания процессов обмена.

    При гонартрозе важно достаточное поступление в организм и витамина С. Этот витамин принимает участие в восстановлении нормальной структуры хряща, обеспечивает его гибкость и прочность. Это соединение имеет антиоксидантные и противовоспалительные свойства. Источником витамина С являются персик, киви, капуста и лук.

    Белок, который столь необходим для восстановления тканей сустава, в организм должен попадать из растений, молока, мяса животных.

    • Источником растительного белка для человека с гонартрозом является гречка, фасоль, чечевица.
    • Животного происхождения белок содержится в нежирном сорте мяса и рыбы.
    • Молочный белок попадает в организм с вышеуказанным продуктом.

    Подведём итог — что можно

    1. Овощи, фрукты и зелень. Все должно быть свежим и поступать в организм регулярно. Очень полезными овощами при гонартрозе является морковь, брокколи, капуста, кабачки и тыква.
    2. Источник растительного и животного белка. К таким продуктам относится мясо курицы, индейки, кроля, молоко и продукты из него, но невысокой жирности. Источником растительного белка являются бобовые.
    3. Особое место в питании занимают каши, хлеб из цельного зерна, макароны, картошка, особенно в запечённом виде.
    4. Полезно есть яйца как куриные, так и перепелиные.

    Есть такие продукты, употребление которых в пищу может вызвать прогрессирование или обострение заболевания. Их немного, но всё равно они есть.

    Ограничиваются в первую очередь жирные сорта мяса, колбаса, сардельки и сосиски. Крайне нежелательны продукты быстрого приготовления и фаст-фуд, его все чаще предлагают рестораны быстрого питания. Последние продукты опасны не только при гонартрозе, но и при многих других заболеваниях. Обострению способствуют кислые сорта фруктов, а также соки, которые из них были приготовлены.

    Категорически нельзя алкоголь.

    Нежелательны в рационе питания при гонартрозе и простые сахара, которые в избытке содержат сладкие блюда и сдоба. Эти вещества способны быстро усваиваться и после откладываться в виде жира.

    Диетическое питание, применяемое при гонартрозе, должно отличаться сбалансированностью, содержать белки, жиры и углеводы в достаточном количестве и, несомненно, витамины и минералы. Если постоянно придерживаться принципов правильного питания, то ускоряются процессы обмена в организме. За счет этого снижается вес, что благоприятным образом сказывается на состоянии суставов.

    Диетическое питание, в комплексе с медикаментами, которые назначаются врачом при гонартрозе, дает положительный эффект на протяжении самого короткого времени. Результатом становится подвижность и гибкость суставов, заболевание постепенно отступает.

    (1 голос, 5 из 5)

  • Источник: https://sustav-help.ru/dieta-pri-gonartroze-kolennogo-sustava-3-stepeni-dnevniki

    Гонартроз 3 степени: лечение, питание, операция – Ревматолг

    Гонартроз 3 степени: лечение, питание, операция

    Гонартроз коленного сустава 3 степени – дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором происходит разрушение хрящевой ткани. Обычно болезнь поражает пожилых людей (чаще женщин), но иногда первые проявления возникают в молодом возрасте. Гонартроз третей степени может быть правосторонним, левосторонним или двусторонним.

    Гонартроз чаще диагностируется у пожилых людей

    В результате нарушения питания хряща происходит изменение его структуры. При отсутствии лечения болезнь прогрессирует, что приводит к полной деформации сустава. На последней стадии гонартроза капсула сустава и его синовиальная оболочка перерождаются. Суставная жидкость становится вязкой и густой, в результате чего питание хряща ухудшается.

    Недостаток питательных веществ приводит к тому, что на отдельных участках он просто исчезает. В дальнейшем процесс разрушения ускоряется: увеличивается трение между суставными поверхностями, кости деформируются, а движения в сочленении ограничиваются. При этом клинические проявления заболевания достигают своего максимума.

    При прогрессировании патологии происходит полная деформация сустава

    Если в процессе обследования внутри колена выявляется патологическая жидкость, необходимо периодически проводить пункцию. При частичной утрате трудоспособности пациенту присваивают 1 или 2 группу инвалидности.

    Причины

    К причинам развития гонартроза относятся:

    • аутоиммунные заболевания (псориатический или ревматоидный артрит);
    • дисплазия коленного сустава;
    • травмы (переломы, вывихи, повреждения связок);
    • сахарный диабет;
    • избыточный вес;
    • врожденное укорочение ноги;
    • гипотиреоидизм;
    • обморожения;
    • варусная или вальгусная деформация ног;
    • акромегалия;
    • остеомиелит;
    • хондрокальциноз.

    На развитие заболевание влияют такие факторы, как возраст больного (чаще болезнь возникает у пожилых людей), сильные физические нагрузки (особенно интенсивные приседания и бег).

    Симптомы

    На 1–2 ст. гонартроза у пациента возникает хруст в суставах, боль при нагрузках и скованность. В дальнейшем болезнь прогрессирует и ее симптомы усугубляются.

    Признаки гонартроза 3 степени:

    Часто разрушение хряща сопровождается воспалительным процессом, в результате которого возникает отек, сдавливающий еще сильнее нервные волокна. В этом случае появляется мучительная боль, справиться с которой можно только с помощью сильных обезболивающих средств.

    Походка пациента нарушается: стараясь уменьшить болевые ощущения, человек двигает ногой меньше, а связочный аппарат, подстраиваясь под эти движения, укорачивает связки коленного сустава.

    При гонартрозе 3 степени колени практически не разгибаются полностью, в результате чего возникает хромота.

    Лечение гонартроза коленного сустава 3 степени

    Облегчить состояние можно с помощью специальных наколенников или ортопедических стелек. Для того чтобы избежать травм и уменьшить нагрузку, рекомендуется использовать трость, костыли или ходунки.

    Для уменьшения нагрузки на колени рекомендуется использовать ходунки, трость или костыли

    Нестероидные противовоспалительные средства

    При выраженном болевом синдроме назначаются препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств – Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид, которые позволяют уменьшить боль и воспаление.

    Для купирования выраженной боли применяются нестероидные противовоспалительные средства, например Нимесулид

    Принимать их нужно после еды 1–3 раза в сутки. Поскольку препараты этой группы могут приводить к выраженным побочным эффектам и существенно влияют на состояние организма, в особенности желудочно-кишечного тракта, период лечения ограничен.

    Наружные средства

    Для того чтобы уменьшить болевые ощущения, используют мази и гели на основе диклофенака, кеторолака, нимесулида, пчелиного или змеиного яда. Их наносят на пораженный участок, согласно с инструкцией. Применение таких препаратов может быть более длительным.

    Наружные средства уменьшают болевые ощущения и отек

    В качестве обезболивающего и противовоспалительного средства в домашних условиях можно приготовить болтушку. Для этого смешивают 20 мл Димексида, 20 мл Новокаина, 3 мл Диклофенака, 2 мл Дексаметазона. Отрез ткани смачивают в растворе и прикладывают к пораженному колену, сверху накрывая повязкой. Такой компресс оставляют на ночь.

    Кортикостероиды

    Для того чтобы уменьшить воспалительный процесс и улучшить состояние пациента, применяются кортикостероиды. Гормональные препараты в большинстве случаев вводят в полость сустава, так как эффект от их применения в этом случае усиливается. Также лекарства можно вводить внутримышечно.

    Кортикостероиды могут вводиться непосредственно в полость сустава

    Гормональную терапию нельзя продолжать долго из-за высокого риска появления тяжелых побочных эффектов.

    Народные средства для облегчения болей

    Облегчить боль при деформирующем артрозе можно с помощью народных средств:

    • рецепт №1: 50 г корня живокоста измельчают и заливают 100 мл 96% спирта. Средство настаивают в темном месте в течение 10 дней, затем процеживают и применяют для растирания коленей. Настойку втирают 2–3 раза в сутки;
    • рецепт №2: капустный лист немного подсекают ножом и разогревают на пару. На его поверхность наносят тонкий слой меда. Лист прикладывают к поврежденному суставу и накрывают повязкой. Такой компресс делают перед сном;
    • рецепт №3: стакан цветов сирени заливают 0,5 л водки и настаивают в темном месте в течение недели. Средство используют для компрессов и примочек. Также можно готовить мазь на основе цветков сирени, для чего их измельчают и смешивают с вазелином. Применяют средство 2–3 раза в сутки.
    • 8 продуктов, сохраняющих здоровье суставов
    • 9 правил здорового позвоночника
    • 5 загадочных недугов, причины которых неизвестны медицине

    Эндопротезирование

    Полностью восстановить функции пораженного сустава можно лишь с помощью хирургического вмешательства.

    На последней стадии гонартроза восстановить функцию поврежденного сустава можно эндопротезированием

    Показания к проведению операции:

    • выраженный болевой синдром;
    • неэффективность консервативного лечения;
    • отсутствие опороустойчивости конечности;
    • полная двигательная блокада суставного блока;
    • существенное искривление костей, которые формируют колено.

    Операция по замене сустава – технически сложная и травматичная, поэтому для нее необходимы как минимум два хирурга. Эндопротезирование проводится под общей или эпидуральной анестезией.

    На передней стороне колена делают разрез, после чего удаляют поврежденный сустав. В углубление большой берцовой кости погружают ножку протеза. Также на кости бедра проводится несколько опилов.

    На следующем этапе хирург устанавливает протез. Фиксацию производят с помощью специального вещества или путем вколачивания. Участок промывают физраствором, ставят дренаж и ушивают рану. Поврежденную конечность иммобилизируют с помощью ортопедических приспособлений. До снятия швов пациент остается в стационаре.

    Противопоказания к проведению тотального эндопротезирования

    Хирургическое лечение показано пациентам старше 50 лет. В более молодом возрасте тотальное эндопротезирование коленного сустава проводится только при наличии дополнительных показаний, включая полисуставную форму ревматоидного артрита, ювенильный ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева и другие ревматологические заболевания, протекающие с поражением нескольких крупных суставов.

    Эндопротезирование у молодых пациентов проводится только при наличии дополнительных показаний

    Противопоказания к проведению эндопротезирования:

    • активный инфекционный процесс либо наличие несанированных очагов хронической инфекции любой локализации;
    • гнойный артрит на протяжении последних 6 месяцев;
    • остеомиелит мыщелков большеберцовой или бедренной костей;
    • отсутствие активного разгибания в колене, связанное с несостоятельностью разгибательного аппарата (из-за повреждения связок надколенника либо его несросшегося перелома, разрыва сухожилия четырехглавой мышцы бедра) или выраженной дисфункцией мышц;
    • обширные грубые рубцы, спаянные с подлежащей костью в области коленного сустава;
    • обострение тромбофлебита;
    • психические и общесоматические заболевания в стадии декомпенсации.

    Реабилитация после операции

    В течение суток после операции пациент должен лежать на спине, при этом оперированная нога выпрямлена. Нельзя подкладывать под колено подушки. На второй день, при отсутствии болевых ощущений, можно поворачиваться на бок. Спать на боку можно, начиная с третьего дня.

    После операции больному требуется реабилитация под руководством физиотерапевта

    Подъем с кровати нужно осуществлять со стороны здоровой ноги. На живот разрешается переворачиваться через 12–14 дней после хирургического вмешательства (зависит от состояния раны).

    Уже в первые дни после операции под контролем физиотерапевта больному необходимо упражняться в ходьбе.

    Врачи рекомендуют осваивать нормальную походку без хромоты, что дает возможность правильно восстановить оперированный сустав и избежать нагрузки на другую конечность.

    Если человек изначально начинает хромать, переучиться будет очень сложно. Полезным упражнением является походка аиста, когда прооперированную ногу при ходьбе поднимают немного выше. Полностью избавиться от костылей можно через 4–6 недель после эндопротезирования.

    Реабилитация в домашних условиях

    В больнице пациент может находиться до 10 дней, в дальнейшем реабилитация проводится в домашних условиях. Вернуться домой можно в автомобиле, сидя рядом с водителем, при этом сиденье необходимо отодвинуть, а его спинку – немного откинуть назад.

    Во время реабилитации нужно избегать резких движений

    Возобновить занятия некоторыми видами спорта (скандинавской ходьбой, плаваньем, ездой на велосипеде) можно через два месяца после хирургического вмешательства, походы в баню или сауну – через 3 недели.

    В послеоперационный период следует придерживаться следующих рекомендаций:

    • подбирать обувь с прочной, устойчивой и нескользкой подошвой, от туфель на высоких каблуках или большой платформе нужно отказаться;
    • избегать в процессе реабилитации глубоких приседаний, резких перемен положения тела или прыжков;
    • использовать вспомогательные средства (трости, костыли, ледоступы) при необходимости перемещаться по сколькой или неровной поверхности;
    • периодически лежать на животе, что способствует восстановлению двигательной активности сустава;
    • избегать во время работы положений, при которых возникает дополнительная нагрузка на коленный сустав;
    • не поднимать тяжести, вес которых более 15 кг;
    • строго следить за весом, поскольку лишний вес увеличивает нагрузку на сустав и способствует его изнашиваемости.

    Меры предосторожности

    Необходимо помнить о том, что металлодетектор реагирует на материал, из которого сделан протез, поэтому во избежание недоразумений с собой нужно носить копию рентгеновского снимка.

    За консультацией к врачу стоит обратиться в следующих случаях:

    • появление сильного отека или боли в области прооперированного сустава;
    • внезапное повышение температуры тела при отсутствии других симптомов какого-либо заболевания;
    • длительное сохранение субфебрильной температуры тела;
    • снижение подвижности прооперированного сустава.

    Гонартроз коленного сустава 3 степени – патология с неблагоприятным прогнозом. Постепенно сустав теряет свои функции, и восстановить его нельзя.

    Комплексная терапия не дает необходимого эффекта, а прогрессирование болезни приводит к инвалидизации. Шансов вылечить заболевание на этой стадии без операции нет.

    Источник: https://center-rassvet.ru/problemy-i-travmy/gonartroz-3-stepeni-lechenie-pitanie-operatsiya.html

    Страница Доктора
    Добавить комментарий