Дорсопатия шейного отдела позвоночника: лечение, упражнения, симптомы

Дорсопатия шейного отдела позвоночника: симптомы, лечение, упражнения

Дорсопатия шейного отдела позвоночника: лечение, упражнения, симптомы

В последние десятилетия диагноз дорсопатия шейного отдела позвоночника ставится все чаще. Это связано с современным образом жизни человека, когда большинство людей по 8-10 часов работают в офисе в практически полной неподвижности.

А потом эти люди устремляются в спортзал, где нагружают свой опорно-двигательный аппарат, стараясь возместить время, проведенное в сидячем положении.

В результате у таких людей развивается остеохондроз, синдром позвоночной артерии, спондилоартроз и еще ряд заболеваний, которые можно охарактеризовать как дорсопатия шейного отдела.

Дорсопатия – что это такое?

Термин дорсопатия может применяться к заболеваниям или аномальным, патологическим состояниям шейного отдела позвоночника, который состоит из первых сверху 7 позвонков.

Получается, что шейная дорсопатия – это любые нарушения или дегенеративно-дистрофические заболевания, или комплекс заболеваний ОДА, а точнее шейного отдела.

Причем независимо от причин возникновения патологии – болезни, травмы, врожденные аномалии – это все равно дорсопатии.

Следует учитывать, что опорно-двигательный аппарат – это целостная структура, все элементы которой связаны между собой и взаимозависимы.

В эту систему входят кости, позвонки позвоночника, мышцы, суставы, связки, нервная ткань и даже кровеносные артерии. Все эти структуры довольно уязвимы, но те, что находятся в шейном отделе нужно беречь более тщательно.

Ведь выше шеи находится голова, головной мозг, который при малейшем нарушении кровоснабжения может перестать функционировать правильно.

Выделяют следующие группы дорсопатий шейного отдела позвоночника в зависимости от причин возникновения нарушений:

  1. Деформирующие, связанные с нарушением физиологического изгиба позвоночного столба. Это в основном сколиоз, лордоз и кифоз. В эту группу также входят патологии межпозвоночных дисков, не достигшие стадии разрыва фиброзного кольца (протрузия, спондилолистез, остеохондроз).
  2. Воспалительные, дистрофические или травматические спондилопатии (в том числе с корешковым синдромом – сильной болью в шее).
  3. Все остальные случаи дорсопатии, в том числе со значительной дегенерацией фиброзного кольца межпозвоночных дисков, ярко выраженным болевым синдромом. К этой группе относятся и поражения ОДА с болевым синдромом, но без травматизации дисков, нервных волокон и спинного мозга.

В заключение можно сказать, что дорсопатия шейного отдела – это любое нарушение структуры или функции тканей в шейном отделе позвоночного столба. Из-за высокой подвижности этого отдела позвоночника, вероятность его травматизации велика, как и велика вероятность возникновения заболеваний ОДА при наличии «благоприятных» условий.

Причины возникновения патологии

Причин возникновения дорсопатии шейного отдела может быть много:

  1. Травма шеи – растяжения, разрывы связок и мускулов, ушибы, удары, переломы.
  2. Заболевания шейного отдела позвоночника – остеохондроз, протрузия, грыжа МПД. А также стеноз позвоночного канала.
  3. Неправильная осанка.
  4. Постоянный стресс.
  5. Естественный возрастной износ структур позвоночного столба.
  6. Общие заболевания ОДА.
  7. Неправильная организация сна – сон на животе или на мягком/жестком матрасе, с большим количеством подушек.
  8. Неправильная биомеханика тела – чрезмерные нагрузки на область шеи (статические, в том числе).

Причиной для развития дорсопатии может стать даже банальное переохлаждение, или зарядка без предварительного «разогрева» мышц. Главное вовремя осознать, что в структурах шейного отдела происходят патологические изменения, и вовремя принять превентивные или терапевтические меры.

Симптомы болезни

Симптомы дорсопатии весьма характерны. Если пациент испытывает их постоянно, а не после больших физических нагрузок, значит, у него точно сформировалось стойкое нарушение структуры и функции элементов ОДА. Признаки дорсопатии шейного отдела следующие:

  • Сильная боль в шее, плечах, руках вплоть до кистей;
  • Боль проходит при смене положения тела, возрастает или снижается после физической активности;
  • Нарушения чувствительности – усиленная реакция на внешние раздражители или ненормальные ощущения (мурашки, онемение, покалывание слабость, отсутствие чувствительности в тканях и т.д.);
  • Скованность движений, напряженность мышечной ткани и спазмы;
  • Трудности с координацией движений, моторикой;
  • Боль в голове и признаки нарушения работы головного мозга или органов зрения, слуха, речи;
  • Постоянная тошнота.

Самые опасные и тяжелые признаки дорсопатии – это обморочные состояния, онемение и дисфункция конечностей, высокая температура и боль в подбородке, грудной клетке. В таком случае нужно срочно обращаться за медикаментозной помощью. То есть в буквальном смысле вызывать «скорую помощь».

Методы лечения

Диагностика дорсопатии шейного отдела позвоночника заключается во внешнем осмотре с пальпацией. А также в сборе анамнестических сведений, назначении аппаратных диагностических исследований (рентген, КТ, МРТ). После этого будет поставлен конкретный диагноз и разработан адекватный лечебный план.

С чего начать лечение дорсопатии шейного отдела? Лечение на ранних стадиях заключается в самопомощи и нехирургических стратегиях. Самопомощь – это гимнастика, ЛФК, самомассаж, аккуратные растяжки мускулатуры шеи.

Нехирургические, то есть консервативные стратегии это:

  1. Применение медикаментов – НПВС, хондропротекторов, миорелаксантов, обезболивающих препаратов.
  2. Безнагрузочное вытяжение позвоночника.
  3. Герудотерапия, мануальная терапия и другие виды физиолечения.
  4. Ношение специального воротника-бандажа.
  5. Применение кинезиотейпов.
  6. Народные методы лечения воспалительных/дегенеративно-дистрофических патологий ОДА.

В любом случае стратегию лечения определяет лечащий врач. Если консервативная терапия будет неэффективной или стадия заболевания уже серьезная, будет рекомендовано хирургическое лечение.

Чтобы добиться стойкого результата в терапии дорсопатии, нужно точно следовать рекомендациям врача относительно лечения и восстановительного периода.

А также принять профилактические меры по предупреждению рецидива патологии.

Профилактика рецидивов

Профилактика дорсопатии заключается в правильном образе жизни, рациональном питании и адекватных физических нагрузках на шейный отдел позвоночника.

Регулярная гимнастика, разработка области шеи – это меры, которые помогут уберечь шейный отдел позвоночника от начала или рецидива дегенеративно-дистрофических изменений в тканях. Питание должно быть сбалансированным.

Больше количество белков, поменьше жиров и минимум углеводов – такое меню будет способствовать сохранению здоровья ОДА.

Дорсопатия шейного отдела позвоночника более опасный диагноз, чем если бы проблема возникла в грудной или поясничной области. Все дело в том, что шейный отел позвоночного столба непосредственно связан с головным мозгом.

И при малейшем повреждении структур шеи начинаются серьезные и опасные нарушения в работе мозга. Поэтому дорсопатия должна быть диагностирована как можно раньше.

Иначе лечение будет не только тяжелым и долгим, но и финансово обременительным.

Дорсопатия шейного отдела позвоночника: симптомы, лечение, упражнения Ссылка на основную публикацию

Источник: https://silaspin.ru/bolezni/dorsopatiya-shejnogo-otdela-pozvonochnika

Шейная дорсопатия

Дорсопатия шейного отдела позвоночника: лечение, упражнения, симптомы

По статистике, дорсопатия шейного отдела позвоночника диагностируется у пациентов старше 22―25 лет.

Патология включает группу болезней опорно-двигательного аппарата, среди которых остеохондроз, межпозвоночные грыжи, спондилез. Дорсопатию относят к так называемым заболеваниям цивилизации.

Отличительная черта недуга ― дегенеративные изменения всех составляющих позвоночника в пораженном отделе.

Причины патологии

При дорсопатии ШОП развиваются нарушения периферической нервной системы, ухудшается кровоснабжение головного мозга, что провоцирует ишемию и инсульт.

Выделяют патологию шейного, поясничного или грудного отдела позвоночника. Часто она возникает на фоне нездорового образа жизни. Если пациент курит и неправильно питается, нарушения появляются независимо от его возраста. Дорсопатия шеи имеет такие причины возникновения:

  • слабый иммунитет;
  • пассивный образ жизни;
  • интенсивные физические нагрузки, поднятие тяжелых предметов;
  • частые травмы;
  • нарушение осанки;
  • неблагоприятные условия труда (сквозняки, вибрация);
  • продолжительное пребывание в неудобном положении;
  • избыточная масса тела;
  • несбалансированное питание;
  • гормональный сбой;
  • стрессы;
  • вредные привычки;
  • отягощенная наследственность.

Виды дорсопатии шейного отдела позвоночника

При разрыве фиброзного кольца происходить смещение пульпозного ядра.

Выделяют 3 типа дорсопатии в зависимости от особенностей поражения позвоночного столба:

  • Деформирующая болезнь. Отличается искривлением позвоночника, смещением позвонков и развитием остеохондроза.
  • Вертеброгенная дорсопатия. Заболевание травматического генеза. Возникает на фоне повреждений и изменений костной ткани. Причиной заболевания может стать остеомиелит, ревматоидный артрит, спондилез, образование опухолей.
  • Дискогенное нарушение. Развивается из-за поражения хрящей и нарушения строения фиброзного кольца. Нередко сопровождается грыжами.

Основные симптомы

Поражение шейного отдела позвоночника сопровождается болью. Развивается мышечно-тонический синдром, усугубляющий положение. Из-за постоянного спазма мышц дистрофические изменения происходят быстрее. Болевые ощущения сковывают движения и имеют ноющий, жгучий характер. К симптомам нарушения относят:

  • боли, усиливающиеся во время поворота головы;
  • нарушения сна;
  • снижение дискомфорта на фоне движений рукой.

Зажатие нервных корешков провоцирует спазмирование мышц.

Из-за болевого синдрома человек принимает одну позу, наклоняет голову, и нагрузка на шейный отдел увеличивается. В результате спазмов снижается проводимость нервных окончаний и развивается цервикальная дорсопатия, отличающаяся онемением и слабостью рук. Основные симптомы поражения нервной ткани и сосудов:

  • бледность кожи;
  • онемение, ощущение «мурашек»;
  • образование отеков;
  • спазмы мышц;
  • похолодание рук.

Как проводится диагностика?

Во избежание развития тяжелых осложнений следует начинать лечение патологии шейного отдела при обнаружении первых признаков болезни.

Лабораторная диагностика установит наличие воспалительного процесса.

Поясничная и шейная дорсопатия возникает чаще, чем грудная. Это связано с тем, что на грудном уровне позвоночник наименее подвижен. Чтобы поставить диагноз, врач проводит общий осмотр, подразумевающий следующие уточнения:

  • присутствие жалоб и особенности анамнеза;
  • оценку состояния позвоночника в разных положениях тела;
  • исследование локализации болей посредством пальпации;
  • проверку чувствительности кожного покрова плечевого пояса;
  • наличие и степень напряженности мышц.

Для выявления воспалительного и дегенеративного процесса назначают аппаратное обследование. Используются следующие методы:

  • Рентген. Обнаруживает деформацию позвоночника, которой сопровождается дорсопатия шейного отдела.
  • Томография. Указывает на степень нарушений, выявляет межпозвоночные грыжи.
  • Клинический и биохимический анализ крови. Определяет протекание в организме воспалительного процесса.

Какое назначают лечение?

Нагрузку на шейные позвонки необходимо минимизировать.

Если у пациента обнаружена дорсопатия, ему подбирают комплексную терапию. Кроме основных методов борьбы с недугом, важно придерживаться следующих рекомендаций:

  • избегать нагрузок на шейный отдел позвоночника;
  • отказаться от работы в ночную смену;
  • ограничивать движения пораженного сегмента;
  • исключить факторы, способствующие повышению АД;
  • избегать пребываний в жарких и шумных помещениях.

Лечебные упражнения

Дорсопатия ПОП и ШОП хорошо поддается лечению благодаря тому, что эти сегменты наиболее подвижны. Физические упражнения позволяют укрепить мышечную ткань, обеспечить приток крови к пораженной области.

Это нормализует питание хрящевой и нервной ткани. ЛФК при дорсопатии подбирается индивидуально. Любые упражнения нужно выполнять только после врачебного назначения. Самолечение может усугубить ситуацию.

Лечебная гимнастика подразумевает наклоны и повороты головы, круговые движения, имитацию плавания.

Если дорсопатия осложняется корешковым синдромом, сильным пережатием позвоночной артерии или вертебробазилярной недостаточностью, то лечение проводится в условиях стационара.

Медикаментозная терапия

Препараты группы НПВС помогут снять боль и воспаление.

Любые патологии опорно-двигательного аппарата нужно лечить комплексно. В рамках консервативной терапии назначают препараты нескольких групп:

  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • обезболивающие препараты;
  • витаминные комплексы, с акцентом на витамины группы В;
  • хондропротекторы.

Ортопедические средства

Лечение дорсопатии шейного отдела дополняется применением ортезов и воротников. Это позволяет минимизировать нагрузку на пораженные нервные корешки, но для использования ортеза нужны особые показания. Его применяют после операции или травмы, а также для устранения болей при обострении патологии. Нельзя использовать воротники для профилактики острого периода.

Как избежать проблемы?

Профилактические средства доступны каждому. Чтобы предупредить развитие дорсопатии шейного отдела, нужно вести активный образ жизни. Необязательно профессионально заниматься спортом. Достаточно зарядки и нескольких упражнений для укрепления мышц шеи.

Разгрузить позвоночник позволяет вис на перекладине и занятия плаванием. Важно сбалансировано питаться, контролируя массу тела. Следует избегать чрезмерных физических нагрузок и переохлаждений. Нужно одеваться по погоде, предпочитая моде собственное здоровье.

Источник: https://OsteoKeen.ru/spina/dorsopatiya-shejnogo-otdela-pozvonochnika.html

Причины заболевания

Дорсопатия довольно часто провоцируется разными воспалительными, а также дегенеративными процессами в межпозвоночных дисках, в связках и суставах. Вовлеченность нервных корешков в состоянии вызвать сильные болевые ощущения. Опираясь на локализацию боли, врач ставит дорсопатию шейного, грудного или поясничного отдела.

Появлению и развитию данной патологии способствуют такие проблемы со здоровьем и факторы, как:

  • Остеохондроз;
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Травмы;
  • Лишний вес;
  • Искривления позвоночника;
  • Частые простуды;
  • Неправильное питание с отсутствием полезных веществ и минералов;
  • Нарушение обменных процессов;
  • Злоупотребление вредными привычками.

Знание причин возникновения и развития дорсопатии на шейном уровне позволит своевременно предпринять определенные профилактические меры.

Как диагностируют?

Диагноз обычно устанавливает невролог и травматолог. Для этого врач:

  • Изучает жалобы и анамнез больного;
  • Осматривает позвоночный столб в положении стоя, сидя, лежа;
  • Проверяет, насколько напряжены мышцы спины и шеи;
  • Исследует локализацию болевых ощущений в мышцах способом пальпации;
  • Проверяет, насколько чувствительна кожа на плечевом поясе и руках.

Назначает последующие процедуры, которые покажут наличие воспалительных и деформационных процессов, патологий:

  • Рентгенография (помогает обнаружить деформационные процессы в позвоночнике, остеохондроз);
  • Томография (помогает выявить степень патологии, наличие грыжи);
  • Проводит анализ крови, как клинический, так и биохимический (покажет, если есть, наличие воспалительных процессов в организме).

Может также понадобиться консультация нейрохирурга и ортопеда.

Основная суть патологии

Шейный отдел позвоночного столба по причине своей постоянной подвижности и достаточно высокой нагрузки считается достаточно уязвимым.

Именно по этой причине такое заболевание, как дорсопатия шейного отдела, развивается в большинстве ситуаций именно в этом отделе.

При отсутствии лечения в тканях отдела начинают развиваться дегенеративные процессы, постепенно разрастается суставная поверхность позвонков с их последующей деформацией.

В последствии по краям позвонков образуются небольшие наросты – остеофиты. Причиной данного явления считается естественное изнашивание позвоночника, его старение. Без той или иной формы поражения позвоночного столба шейная дорсопатия не развивается.

Отвечая на вопрос, дорсопатия шейного отдела позвоночника — что это такое, можно отметить, что это достаточно серьезное заболевание, требующее эффективного лечения.

Если не предпринять определенных мер, есть риск столкнуться с таким явлением, как защемление артерии, питающей мозг. Итогом этого может стать ишемический инсульт.

Особенности патогенеза болезни

В развитии дорсопатии любого отдела позвоночника можно выделить 4 характерные стадии:

  • Первая стадия (хондроз) протекает практически без симптомов, а сам процесс дистрофических изменений не выходит за пределы диска.
  • Вторая стадия (дорсопатия) обусловлена распространением патологии на костную ткань, контактирующие позвонки и суставы. В этот период начинается активное разрушение фиброзного кольца, происходит смещение позвонков относительно друг друга, что вызывает нарушение подвижности. В результате уменьшения межпозвонкового просвета возникает защемление нервов, кровеносных и лимфатических сосудов, проявляется болевой синдром.
  • Третья стадия (межпозвоночная грыжа) характеризуется окончательным разрушением фиброзного кольца с выходом наружу студенистого ядра. Происходит значительная компрессия нервных волокон, что вызывает сильные боли. Начинается деформация соответсвующих позвоночных отделов с формированием кифоза, лордоза или сколиоза.
  • Четвертая стадия (смещение позвонков) вызывает снижение подвижности в результате смещения позвонков относительно друг друга. Возникают блокады пораженных сегментов позвоночника.

В результате развития патологических процессов в позвоночнике происходит ряд характерных нарушений. Выделяются следующие основные группы заболеваний, относящихся к дорсопатии:

  • дорсопатии деформирующего типа: кифоз, лордоз, сколиоз, остеохондроз, спондилез, спондилолистез, вызванные разрушением межпозвоночных дисков;
  • спондилопатии: поражение костных тканей – костные наросты, рассасывание позвонков;
  • дорсалгия и иные разрушения, происходящие с компрессией спинного мозга, нервных корешков.

Виды дорсопатии

Заболевание такого плана разделяется на три основных вида. Название зависит от вида и уровня поражения:

  1. Деформирующая. Данная категория заболевания напрямую связана с сильным искривлением позвоночника, остеохондрозом и заметными смещениями между дисками. Данная форма патологии характеризуется отдаленными и строго локальными неврологическими, а также вегетативными симптомами. Сюда можно отнести разной интенсивности болезненные импульсы, полную потерю чувствительности в руках, а также парестезией, которая известна, как покалывания или мурашки.
  2. Вертеброгенная. Эта форма патологии основана на травмах и болезненных состояниях, развивающихся в костных тканях. Подобный вариант вызывается такими проблемами со здоровьем, как остеомиелит, спондилез, разные виды опухоли, инфекционный миозит, распространенный ревматоидный артрит и иные воспаления в позвоночнике.
  3. Дискогенная. Она напрямую связана с разными патологическими состояниями хрящевых тканей. Она возникает по итогам физических разрывов и выпячивания в сторону фиброзного кольца. По результатам данных обстоятельств часто развивается грыжа. Именно эта категория является самой опасной.

Среди всех актуальных форм заболевания наиболее часто встречается вид дорсопатии, основанный на таком заболевании, как остеохондроз.

Классификация

В медицинских кругах выделяют несколько разновидностей шейной дорсопатии:

  1. Деформирующая дорсопатия. Развивается на фоне смещения шейных позвонков, но их целостность не нарушается. Сюда можно отнести: сколиозы, подвывихи, спондилез, остеохондроз.
  2. Вертеброгенная форма. Патологические нарушения происходят в позвонках. Они могут иметь воспалительную природу, травматическую или дегенеративную.
  3. Дискогенная дорсопатия. Происходит не только смещение позвонков, но и разрушение хрящевой ткани, повреждение межпозвоночных дисков и фиброзного кольца. В эту группу попадают: протрузии и межпозвоночные грыжи.

В зависимости от вида патологии специалист будет подбирать терапию.

Симптомы

Чтобы понять, что такое дорсопатия шейного отдела позвоночника, стоит изучить основные симптомы данного заболевания. Дорсопатия шейно грудного отдела позвоночника диагностируется по следующим распространенным признакам:

  1. Часто повторяющаяся пульсирующая боль в голове, что локализуется в затылочной части и усиливается при относительно резких движениях;
  2. Болевые ощущения в одной или в обеих локтях и кистях, переходящая в плечи и даже в лопатки;
  3. Головокружение и шумы;
  4. Периодические нарушения зрения – появление мушек перед глазами и образование цветных пятен;
  5. Постоянная слабость в теле и периодические обмороки;
  6. Периодические нарушения сна из-за постоянного напряжение и дискомфорта в шее;
  7. Нарушения в движениях, легкая шаткость;
  8. Периодическая рвота и тошнота;
  9. Онемение, отечность и холодность пальцев;
  10. Дискомфорт в сердце, учащенное биение и повышенная потливость;
  11. Перепады в показателях давления.

Заболевание при отсутствии лечения вызывает дегенеративные деформации в костях человека. При подобных деформациях человек начинает чувствовать боль и некоторую скованность в шейном отделе

Болезненные ощущения имеют свойство усиливаться при чихании и кашле, и распространяются они значительно ниже шеи. Сильные болевые ощущения возникают по двум основаниям:

  1. Сильное повреждение нервных окончаний по итогам отека, компрессии, из-за стандартного нарушения питания в хрящах и иных тканях;
  2. Острое раздражение болевых рецепторов во внешнем слое поврежденного диска, а также в окружающих хрящах и костных элементах.

При наличии данных признаков нужно без промедления обратиться за помощью к специалисту. Врач проведет обследование и назначит лечение. Ему нужно обязательно следовать.

Cимптомы

  • Неприятные ощущения, местами боль, которая ощущается в области шеи и, возможно, лопаток;
  • Увеличение болевого синдрома при резких движениях: чихании, кашле;
  • Сильная усталость;
  • Головные боли и головокружения;
  • Нарушение сна;
  • Ограниченная подвижность головы и верхних конечностей;
  • Спазмы в мышцах, сопровождающие резкие движения;
  • Ухудшение слуха и зрения;
  • Слабость, озноб, онемения, покалывания в верхних конечностях;
  • Боли в области груди (часто воспринимаемые, как боли в сердце).

Порой больной не может идентифицировать болезнь самостоятельно, так как проявления не указывают на нее напрямую. Тем важнее вовремя обратиться к специалисту, чтобы своевременно приступить к лечению, не доводя болезнь до острого состояния.

Диагностика патологии

Проблема требует обязательного и качественно продуманного лечения. Осмотр опытного врача здесь очень важен. Специалист проведет опрос больного, проведет пальпацию мышечных волокон на участке поражения. Это необходимо для определения зоны напряжения и возможных уплотнений.

После этого специалист выдает направление на прохождение рентгенологического обследование.

Это оптимальный вариант проведения диагностики разных заболеваний, связанных с позвоночником. Более подробную информацию можно получить в процессе проведения МРТ.

Это идеальная возможность не только проверить общее состояние позвоночника, но выявить наличие таких неприятностей, как протрузия или грыжа.

Причины и факторы риска

Сколиоз — один из распространенных факторов риска дорсопатии.

Большая роль в развитии дорсопатии уделяется факторам риска:

  • Низкая физическая активность.
  • Аномалии развития позвоночника.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Нарушение осанки (сколиоз).
  • Ожирение.
  • Вредные привычки (курение, алкоголизм).
  • Профессии, связанные с высокими статодинамическими нагрузками на позвоночник.

Болевой синдром в спине может быть вызван двумя группами причин:

  1. Вертеброгенные боли. Вызваны патологией позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз, травма, спондилит, опухоли позвоночника, спондилез и др.)
  2. Невертеброгенные боли – причиной являются поражения мышц, связок (миозит, миалгия, миофасциальный синдром).

Основные правила терапии

Если была диагностирована дорсопатия шейного отдела позвоночника, лечение нужно пройти в обязательном порядке. Это позволит избежать серьезных негативных последствий в организме.

Для заболевания характерно хроническое развитие и течение с периодическими обострениями. Чтобы избавить человека от подобной проблемы, проводится консервативное лечение. Основным его направлением является следующие факторы:

  • Снятие острого болевого ощущения;
  • Восстановление общего функционирования спинно-мозговых нервных окончаний;
  • Остановка развития патологии позвоночного столба.

Используемые методы лечения достаточно разнообразны. В большинстве случаев врачи назначают их в комплексе. Лечение данного заболевания является долговременным. Что касается схемы и выбранных методов, то они зависят от тяжести и формы патологии. В основной массе случаев терапия проводится в два этапа. Сначала снимаются острые проявления патологии, потом проводится закрепление результата.

Существует несколько основных правил лечения, которые применяются в обязательном порядке в период обострения. Вот самые основные и достаточно эффективные из них:

Источник: https://medspina.ru/artrit/shejnaya-dorsopatiya.html

Дорсопатия шейного отдела позвоночника: что это такое, симптомы, лечение препаратами, массаж, ЛФК, гимнастика, народные средства

Дорсопатия шейного отдела позвоночника: лечение, упражнения, симптомы

Дегенеративные заболевания позвоночника являются тяжелыми патологиями, которые приводят к тяжелым осложнениям и значительно ухудшают качество жизни. Особое внимание врачи уделяют болезням, поражающим молодых людей. К ним относится дорсопатия шейного отдела позвоночника.

Что это такое?

Термин «dorso» дословно переводится как обратная, тыльная сторона и в медицинской терминологии означает определенное пространственное положение — спинной, задний. Дорсопатия является собирательным термином, может развиваться в любом отделе позвоночного столба и почти всегда сопровождается болевым синдромом.

Под дорсопатией шейного отдела позвоночника понимают дегенеративные изменения костных структур (позвонков) и мягких тканей, окружающих шейный отдел позвоночного столба. Часто встречается сочетанное поражение шейного и грудного отдела.

Справка. В соответствии с международной классификацией болезней, дорсопатия шейного отдела (или шейно-черепной синдром) имеет код МКБ-10: М53.0.

Известно, что позвоночник человека завершает формирование к 20-22 годам жизни, а первые возрастные изменения начинают проявляться в тридцатилетнем возрасте. У детей патология встречается редко.

Согласно наблюдениям GrantCooper и авторов, как минимум 21% взрослого населения США хотя бы один раз в жизни испытывали дискомфорт и боли в области шейного отдела позвоночника. У 85-93% из них отмечался миофасциальный болевой синдром.

В Великобритании 25% женщин и 20% мужчин обращаются к врачу с жалобами на боли в шее. Диагноз дорсопатия шейного отдела встречается у обоих полов, однако более высокая частота случаев выявлена среди женщин среднего возраста.

Причины возникновения

Основными этиологическими факторами дорсопатии являются возрастные изменения костной и хрящевой ткани позвоночного столба. Выделяют также не связанные с естественным процессом старения причины:

  1. Механические травмы шейного отдела позвоночника;
  2. Метаболические расстройства: ожирение;
  3. Длительно протекающие инфекционно-воспалительные заболевания;
  4. Воздействие физических факторов, таких как низкая температура, вибрация (длительно);
  5. Регулярное неравномерное распределение нагрузки на позвоночник, связанное с неправильной осанкой;
  6. Наследственный фактор.

Шейный отдел позвоночника человека состоит из семи позвонков, которые отличаются небольшими размерами по сравнению с позвонками других отделов позвоночника. Шея является наиболее уязвимой, благодаря высокой подвижности, большому количеству мышц (в том числе глубоких), которые подвергаются существенной нагрузке.

Еще одной особенностью является прохождение сосудов (артерий и вен) в отверстиях поперечных отростков позвонков, принимающих участие в кровоснабжении мозга. При поражениях шейного отдела возможно их сдавление, что приводит к недостаточному поступлению крови в головной мозг.

Методы диагностики

Диагноз дорсопатии ставят на основании данных анамнеза и клинического обследования пациента, лабораторные тесты не используются. Инструментальные методы диагностики позволяют выявить только неспецифические изменения и, как правило, не имеют высокой диагностической ценности. Однако болевой синдром может быть проявлением другого, более серьезного заболевания.

Если пациент не отвечает на терапию, есть необходимость в более глубоком обследовании. Магнитно-резонансная томография (МРТ) применяется для определения серьезных структурных изменений в шейных позвонках или спинномозговом канале. Если пациент жалуется на боль в плечах и грудном отделе, это может быть сигналом висцеральной боли, отдающей в указанные зоны.

В исследовании Travell и Simons указано на повышение уровня изоферментов лактатдегидрогеназы (ЛДГ) 1 и 2 в крови, при нормальном уровне общей ЛДГ у пациентов с миофасциальным болевым синдромом.

Лечение

Методы лечения зависят от тяжести процесса и общего состояния пациента. В остром периоде рекомендован постельный режим, основной задачей которого является обеспечение функционального покоя.

В некоторых случаях используют воротник Шанца – мягкий фиксатор шейного отдела позвоночника, ограничивающий сгибание, разгибание и повороты шеи.

При хроническом болевом синдроме принципы лечения следующие:

  1. Упражнения для растяжения и расслабления мышц (stretch-and-spray);
  2. Массаж, направленный на выявление триггерных участков, который снимает напряжение и делает мышцы более эластичными;
  3. Ишемическая компрессия;
  4. Инъекции анальгетиков в триггерные зоны и пероральный прием медикаментов;
  5. Использование ботулотоксина.

Внутримышечное введение ботулотоксина в область поражения активно обсуждается в литературе. В исследовании Nikol и авторов, наблюдалось снижение числа эпизодов головной боли.

При медикаментозном лечении назначают следующие препараты:

  • нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), таких как ибупрофен. Их применение возможно в нескольких вариантах: перорально – в виде таблеток (Ибупрофен, Нурофен), внутримышечно и местно – в виде мазей, гелей, которые наносятся на болезненные участки (Диклофенак, Вольтарен);
  • мышечных релаксантов – Мидокалм;
  • ненаркотических анальгетиков;
  • антиконвульсантов.

Важно! НПВС не следует принимать длительно, так как они оказывают раздражающее действие на слизистую желудочно-кишечного тракта.

Местно используют также средства с согревающим эффектом, облегчающими боль – Фастум гель, Эфкамон.

Лечебная физкультура

Техника stretch-and-spray выполняется с применением охлаждающего спрея, который наносится на пораженную область до или после предварительного мягкого растяжения и фиксации в пассивном положении (рисунок 2). Выполнение следующее:

  1. Пациент сидит на стуле, расслаблен;
  2. Кисти рук расположены под бедрами, как показано на рисунке 2;
  3. Спрей распыляется на болевую зону на расстоянии около 30 см (рисунок 3);
  4. Пассивно, мягко проводится растяжение мышцы;
  5. Повторить нанесение спрея над болевой зоной;
  6. Снова провести пассивное растяжение мышц.

Рисунок 2. Техника выполнения растяжения с нанесением спрея – выделены голубым цветом.

Следует немедленно прекратить выполнять упражнение, если пациент испытывает резкую, острую боль.

Рисунок 3. Нанесение спрея на болезненную зону.

Ишемическая компрессия заключается в непрерывном надавливании на триггерный участок. Мышца должна быть максимально пассивно растянута, а давление постепенно увеличивается по мере облегчения боли во время процедуры. Нанесение согревающих мазей будет полезно после завершения воздействия.

Также пациентам рекомендуется выполнять специальную гимнастику для укрепления мышц спины.

Наиболее эффективным является сочетание нескольких способов лечения миофасциального болевого синдрома, как самого частого проявления дорсопатии шейного отдела позвоночника.

Если больсильно выражена и сочетается с бессонницей, пациентам могут быть назначены трициклические антидепрессанты.

Выполнение массажа, растяжения мышц и ЛФК не рекомендуется проводить пациентам с протрузиями и грыжами в шейном отделе.

Лечение народными методами

Многие пациенты часто практикуют лечение народными средствами. Популярными являются спиртовые настойки на лечебных травах: сабельник, корни одуванчиков, крапивы. Их применяют местно, растирая пораженные участки.

Снять острую боль можно с помощью компресса из смеси меда и сухой горчицы.

Также известно множество рецептов лечебных чаев, которые готовят их березовых почек, мелиссы, апельсиновой кожуры и других ингредиентов.

Важно! Народные методы могут устранить острый приступ боли, но они не устраняют причину болезни. Применять их необходимо только после консультирования с врачом в качестве дополнения к основному лечению.

Методы профилактики

Профилактика дорсопатии шейного отдела позвоночника, шейно-грудного и других его отделов, заключается в регулярной физической активности. Мышечная слабость и избыточный вес являются главными врагами позвоночника. Рекомендуются упражнения на растяжение мышц, например, занятия йогой.

Лишний вес, нерациональное питание и малоподвижный образ жизни существенно повышают риск прогрессирования дегенеративных процессов в костной и мышечной ткани. Несоблюдение рекомендаций врача может привести к ускорению деструкции позвонков и развитию тяжелых осложнений.

Таким пациенты могут потерять трудоспособность, из-за чего им устанавливают группу инвалидности.

Что нужно запомнить?

  1. Дорсопатия шейного отдела позвоночника является результатом дегенеративных и дистрофических изменений в костной ткани, мышцах и связках, окружающих позвоночный столб;
  2. Основными причинами являются возрастные изменения костной и хрящевой ткани позвоночного столба, малоподвижный образ жизни, последствия перенесенных травм;
  3. Главными симптомами являются острая и хроническая боль в области шеи и воротниковой зоны;
  4. Миофасциальный болевой синдром является самым частым проявлением дорсопатии шейного отдела позвоночника;
  5. Методы диагностики основаны на данных объективного обследования, данных анамнеза и, в меньшей степени, результатах рентгенологического исследования и МРТ;
  6. Лечение острой боли проводится медикаментозно – с использованием НПВС, инъекционных анальгетиков, после чего рекомендованы упражнения на растяжение и укрепление мышечного каркаса;
  7. Для облегчения хронической боли и предупреждения рецидивов применяют технику stretchandspray, массаж, а также ишемическую компрессию;
  8. Лечебная физкультура направлена на расслабление мышц с помощью массажа и растяжения. В дальнейшем рекомендуется физкультура для укрепления мышц позвоночного столба (не только в шейном отделе), которая подбирается индивидуально;
  9. Профилактика основана на ведении здорового образа жизни с регулярными физическими нагрузками, контролировании веса, предупреждению травм.

Литература

  • DuyurCakit B, Genc H, Altuntas V, et al. Disability and related factors in patients with chronic cervical myofascial pain. ClinRheumatol. 2009 Feb 18.
  • Touma J, Isaacson AC. Pain, Cervical Myofascial. 2018 Jan.
  • Travell JG, Simons DG. Myofascial Pain and Dysfunction. Baltimore, Md: Lippincott Williams & Wilkins; 1992. vol 2:
  • Hong CZ, Simons DG. Pathophysiologic and electrophysiologic mechanisms of myofascial trigger points. ArchPhysMedRehabil. 1998 Jul. 79(7):863-72.
  • Affaitati G, Costantini R, TanaC,et al. Effects of topical vs injection treatment of cervical myofascial trigger points on headache symptoms in migraine patients: a retrospective analysis. J HeadachePain. 2018 Nov 8. 19 (1):104.
  • Jabbari B. Botulinum neurotoxins in the treatment of refractory pain. NatClinPractNeurol. 2008 Dec. 4(12):676-85. .
  • Jeynes LC, Gauci CA. Evidence for the use of botulinum toxin in the chronic pain setting-a review of the literature. Pain Pract. 2008 Jul-Aug. 8(4):269-76.
  • Nicol AL, Wu II, Ferrante FM. Botulinum toxin type a injections for cervical and shoulder girdle myofascial pain using an enriched protocol design. AnesthAnalg. 2014 Jun. 118(6):1326-35.

Источник: https://doktor-ok.com/sindromy/bolevye-sindromy/dorsopatiya-shejnogo-otdela-pozvonochnika.html

Страница Доктора
Добавить комментарий