Доа коленного сустава: степени, лечение, признаки

Деформирующий остеоартроз коленных суставов: особенности болезни

Доа коленного сустава: степени, лечение, признаки

Боли суставов нарушают привычный образ жизни. Они считаются признаком развития опасных воспалительных процессов, разрушения тканей. Болеющие отмечают скованность движений. Отсутствие адекватной терапии грозит необратимыми деформациями, инвалидностью. Именно артрозу отведено второе место среди причин возникновения инвалидности (на первом сердечно-сосудистые патологии).

Деформирующий остеоартроз представлен хронической патологией сочленений. Его относят к невоспалительным болезням. В основе недуга преждевременно начавшаяся дегенерация, старение хряща, образующего сочленение. Указанные процессы начинаются из-за исчезновения главных компонентов хряща – протеогликанов.

Статистика

Статистика показывает, что рассматриваемая болезнь затрагивает 10 – 16% населения. Зачастую ее фиксируют у женщин 45 – 55 лет. У людей старше 60 лет указанная патология встречается почти у каждого (значит им болеют почти 100% людей пожилого возраста).

Остеоартроз сопровождается ускоренным разрушением хряща соединения. Материал становится менее растяжимым. Поверхность гиалинового сухожилия шершавая, формируются экстремальные дефекты.

Возможно, истирание хрящей так сильно, что кости остаются без защиты. Стирание хрящей сопровождается костными новообразованиями в сочленении. Фиксируется изменение формы соединения (деформирующий остеоартроз 2 степени коленного сустава).

Остеоартроз затрагивает обычно одно или сразу два колена.

Причины возникновения

Наиболее распространенной причиной появления изучаемой болезни считается несоответствие между такими показателями, как нагрузка на сочленения и «запас прочности» соединений. Вызвать указанное состояние способны различные факторы:

  1. Cтоячая работа;
  2. лишний вес;
  3. спорт (поднятие тяжестей, бег, прыжки);
  4. сбой метаболизма;
  5. нарушение осанки;
  6. изменение гормонального фона;
  7. наследственный фактор;
  8. ухудшение кровоснабжения сочленения;
  9. пожилой возраст;
  10. болезни (псориаз, ревматоидный артрит);
  11. травмы.

Характерные признаки

Рассматриваемая патология развивается следующим образом:

  • Возникают боли при движении;
  • при поражении колена сложно спускаться по лестнице;
  • стихание болевого синдрома ночью, когда сочленения отдыхают;
  • прогрессирование болезни сопровождается нестерпимой болью;
  • соединение деформируется;
  • сочленение теряет подвижность.

развивается патология обычно медленно. Изначально поражается одно соединение. Со временем процесс распространяется на оба колена.

Стадии развития

Патология развивается в несколько стадий, которые специалисты выделили условно. Сейчас используется классификация, включающая 3 степени:

  1. Деформирующий остеоартроз колена 1 степени. Указанный этап представлен промежутком между первыми признаками патологии и началом костных деформаций. О том, что развивается деформирующий остеоартроз колена 1 степени, свидетельствуют изменения на рентгеновском снимке. Также возможно изменение формы колена. Его провоцирует скопление жидкости внутри сочленения. Первой стадии свойственна боль различной интенсивности, которая проявляется при движении.
  2. Деформирующий остеоартроз колена 2 степени. Указанный этап сопровождают боли. Они возникают при малейших нагрузках. Добавляются также хруст сочленения при ходьбе. Болеющие отмечают снижение подвижности соединением. На снимке деформирующий остеоартроз колена 2 степени проявляется разрастанием тканей костей на краях сочленения. Отмечается сужение щели соединения. Внешне заметно увеличение колена, его деформация.
  3. Остеоартроз коленного сустава 3 степени. При указанной стадии практически нет хрящей внутри сочленения. Когда форма болезни тяжелая, возможно сращивание костей между собой. Остеоартроз коленного сустава 3 степени опасен полным обездвиживанием конечности в колене. Болеющему практически не удается принять положение, чтобы затихали боли. Сон ухудшается. Пациент неспособен передвигаться без трости, костыля.

Точно определить степень развития патологии может лишь врач. Для этого он изучает данные рентгенограммы. Часто признаки патологии еще слабые, а разрушение тканей зашло уж далеко.

Диагностика

При болях соединений, которые длятся несколько месяцев, нужно посетить клинику. Понадобится консультация ортопеда, ревматолога. Врачи направят на дополнительные исследования:

  • УЗИ сочленений;
  • анализ крови;
  • рентгенография соединений.

Лечение заболевания

В терапии рассматриваемой патологии важно ограничить механическую нагрузку, которая оказывается на пораженное соединение. На срок обострения требуется постельный режим. В лечении врачи применяют несколько методик:

  1. Прием медпрепаратов;
  2. физиотерапевтические процедуры;
  3. ЛФК;
  4. операция.

Когда лечат деформирующий остеоартроз коленных суставов, нет одного общего курса для всех пациентов. В каждом случае врач использует определенные методы. Он учитывает жалобы пациента, наличие сопутствующей болезни.

Дополнить основную терапию может диетотерапия. При наличии лишнего веса потребуется консультация диетолога. Снижение массы понижает нагрузку, оказываемую на соединения колен.

Медикаментозная терапия

В терапии гонартроза важны медпрепараты. Они способствуют снятию сильного болевого синдрома. К тому же лекарства уменьшают воспаление. Лечащий врач выписывает НПВС:

  • Нимесулид;
  • Индометацин;
  • Диклофенак.

Устранить тяжелое воспаление помогают стероиды. При обострении болей внутрь сочленений вводят кортикостероиды:

  1. Кеналог;
  2. Дипроспан;
  3. Гидрокортизон.

Чтобы улучшить состояние хрящей понадобятся хондропротекторы, сосудорасширяющие медпрепараты. Назначать лекарства врач может в разных формах (таблетки, инъекции, мази, крема).

Хондромодулирующая терапия необходима для поддержания функции соединения. Курсами врачи назначают хондропротекторы (глюкозамин сульфат, хондроитин сульфат). Их применяют внутрисуставно, внутримышечно при 1, 2 стадии болезни.

Внутримышечно вводят:

  • Мукасат;
  • Румалон;
  • Алфлутоп;
  • Цель-Т;
  • Хондролон.

Внутрь сочленений вводят медпрепараты гиалуроновой кислоты. Они представлены следующими средствами:

  1. Остенил;
  2. Гиастат;
  3. Синокорм;
  4. Ферматрон;
  5. Дюролан;
  6. Хиаларт.

Успешным способом терапии остеоартроза колена считается плазмолифтинг. Суть процедуры во введении плазмы крови пациента, которую обогащают тромбоцитами. Ее вводят к пораженному сочленению. Указанная методика популярна в спортивной медицине, где быстрое восстановление опорно-двигательного аппарата очень важно.

Кинезитерапия

Этот метод лечения представлен одной из форм лечебной физической культуры. В переводе с греч. κίνησις «движение», θεραπεία «лечение». Она делится на активные методы (ЛФК, подвижные игры детям), пассивные методы (вытягивание, кинезионика, механотерапия, массаж).

На 1, 2 степени лечение включает медпрепараты и физиопроцедуры, кинезитерапию. В терапии гонартроза наиболее эффективными считают следующие методики:

  • Массаж, мануальная терапия. Они представляют пассивное воздействие на такие элементы: связки, мышечные волокна, сочленения. Используют в лечении малоподвижных пациентов. Врачи сочетают эти методы с ЛФК, медикаментозной терапией, физиотерапией.
  • Лечебная физкультура. Специалисты уверяют, что правильный подход способен предотвратить необходимость оперативного вмешательства. Благодаря ежедневным тренировкам укрепляются мышечные волокна ног.
  • Вытяжение сочленений. Процедура направлена на увеличение пространства, плотности сочленений. Она замедляет разрушение, уменьшает боли. Подобные занятия приостанавливают прогрессирование патологии на несколько лет.
  • Механотерапия. Ее проводят с применением спец. оборудования, необходимого для усиления эффекта от ЛФК. Обычно применяют утяжелители, вибрационные тренажеры, механические массажеры.

Физиотерапия

Из физиотерапевтических процедур положительный эффект на состояние сочленений оказывают нижеприведенные:

  1. Электрический разряд;
  2. фиолетовое излучение;
  3. электрокинетические процедуры;
  4. ультразвуковое воздействие;
  5. электромагнитные поля.

Легче лечить остеоартроз 1 степени или же второй, когда хрящ еще не разрушен полностью. В таком случае помогут медпрепараты, физиопроцедуры.Опишем положительное воздействие физиотерапевтических процедур на сочленение колена:

  • Ударно-волновая терапия. Заключается в воздействии на зону поражения специальным аппаратом. Он генерирует радиальные акустические волны. Лечебное воздействие обеспечено активацией кровоснабжения сочленения, стимулирование регенерации хрящей, кости.
  • Фонофорез. Процедура представлена комбинацией ультразвука и медпрепаратов. Указанную физиопроцедуру считают очень эффективной при гонартрозе. Благодаря разогреву тканей посредством высокочастотных вибраций медпрепараты усваиваются намного лучше.
  • Миостимуляция. Суть указанной процедуры в воздействии на мышечные волокна, окружающие сочленение, посредством импульсов слабого тока. Результатом считается рост подвижности больного колена, затихание болей, повышение выносливости к физ. нагрузкам.
  • Озонотерапия. На ткани воздействуют активным кислородом. Результатом считается обезболивание, снятие воспаления.

Операция

Когда лечение деформирующего остеоартроза коленного сустава медпрепаратами неэффективно, прибегают к операции. Хирургическое вмешательство облегчает признаки патологии, устраняет причины ее развития. Хирурги используют разные методики:

  1. Пункция. Предназначена процедура для устранения излишков жидкости из полости сочленения. Благодаря малоинвазивному методу понижают воспаление, восстанавливают подвижность сочленения.
  2. Артроскопия. Ее обычно используют при 2 стадии болезни. Выполняют ее с применением эндоскопа. Указанный метод исключает рассечение полости соединения. Любые нужные манипуляции выполняют посредством тонкого гибкого инструмента. Контроль над процессом обеспечивает микровидеокамера. В ходе операции устраняют фрагменты разрушенных хрящей (очищают поверхность хрящей).
  3. Околосуставная остеотомия. Предложенный вариант считается более травматичным. Чтобы провести операцию хирургу необходимо распилить одну из костей, которые формируют сочленение колена. Затем кость заново фиксируют только под другим углом. Благодаря процедуре перераспределяется нагрузка на колено. Операция повышает подвижность сочленения, уменьшает болезненность. Обычно назначают подобную операцию при 3 или 2 стадии патологии.
  4. Эндопротезирование. При поражении сустава 3 степени, лечение медпрепаратами не поможет. Соединение уже полностью обездвижено. Разрушенное сочленение заменяют биосовместимой конструкцией. Она предназначена для обеспечения прежнего объема движений. После операции предстоит длительная реабилитация. Поэтому на подобную процедуру решаются те, у кого уже последняя стадия болезни.

Пригодность к службе

Ответить однозначно на вопрос о пригодности к службе при остеоартрозе сложно. С остеоартрозом коленного сустава 1 степени армия не отменяется в ряде случаев. Все зависит от степени поражения. На службу не возьмут призывника, когда ему утвердит призывная комиссия категорию годности «В», «Д»:

  • «В». Ширина щели сочленения не больше 2 – 4 мм.
  • «Д». Эту категорию ставят юношам с выраженной болью, наличием костных наростов, а также при обнаружении разрушения хряща. Ширина щели сочленения меньше 2 мм.

Профилактика патологии

Для предотвращения обострений рассматриваемой патологии назначают здравницы. Проводят восстановительные процедуры с применением:

  1. Бани;
  2. пелоиды;
  3. физиотерапевтические методы лечения;
  4. бассейн;
  5. прогулки на природе;
  6. ЛФК;
  7. массажа.

Осложнения и прогноз

На ранней стадии лечения (когда ее начинают на 1 степени коленного остеоартроза или на 2 стадии болезни) прогноз благоприятный. Нарушения целостности материала приостанавливается, хрящ вначале заболевания еще подлежит восстановлению. Когда хрящ сильно разрушается, истирается, обездвиживается, поможет только операция.

Отсутствие адекватного лечения грозит ограничением подвижности. Более серьезным осложнением считается полная утрата подв

Источник: https://kolenzo.ru/2019/03/12/deformiruyushhij-osteoartroz-kolena/

Доа колена

Доа коленного сустава: степени, лечение, признаки

Колено — самое крупное соединение, и на него приходится самая сильная нагрузка. ДОА коленного сустава — распространенное заболевание, которое проявляется болью и ограниченностью движений. Если появились неприятные симптомы, нужно незамедлительно проконсультироваться с врачом, поскольку затягивание лечения приведет к необратимой деформации коленного соединения.

Причины и особенности развития патологии

Деформирующий остеоартроз коленных суставов (ДОА) — прогрессирующее хроническое заболевание, которое вызывает разрушение костных поверхностей, что приводит к потере двигательной функции.

Процесс изменения начинается с хрящевых структур сустава, причина которых — нарушение обменных процессов. Впоследствии хрящ теряет свою эластичность, прочность и становится нестабильным.

Организм, пытаясь стабилизировать ситуацию, увеличивает площадь кости, формируются остеофиты, которые разрастаясь, причиняют сильный дискомфорт.

К главным причинам, вызывающим развитие ДОА можно отнести:

  • лишнюю массу тела;
  • травмы;
  • патологии врожденного характера;
  • генетическую предрасположенность;
  • сопутствующие патологии костных соединений;
  • отклонения в работе эндокринной системы и нарушение процессов обмена;
  • малоактивный или чрезмерно активный способ жизни.

Если в семье кто-то страдает от ОДА, то вероятность развития патологии увеличивается в 7 раз.

Основные виды ДОА

Вторичная форма болезни может возникнуть из-за получения травмы сустава.

Остеоартроз может развиваться в обоих суставах и имеет такие формы:

  • Первичную. Возникает патология без особых причин и не имеет выраженной клинической картины. Способствуют этой форме врожденные аномалии суставов, возрастные изменения и степень изношенности.
  • Вторичную. Поражается сустав, который подвергся травматическому воздействию или воспалительному процессу.

Степени патологии и признаки

Симптомы патологии непосредственно зависят от стадии ее развития:

  • Первая стадия. ДОА 1 степени правого и левого колена протекает практически без клинических проявлений. Иногда после изнуряющего рабочего дня наблюдается незначительная ноющая боль в глубине коленного соединения. В состоянии покоя дискомфорт проходит, и человек не придает этому особого значения.
  • Вторая стадия. Признаки проявляются более отчетливо, наблюдаются частые боли. Они тревожат даже ночью и проходят под утро, поэтому люди начинают прибегать к болеутоляющим препаратам. Во время движения на 2 стадии слышится характерный хрустящий звук, ощущается скованность в колене, ограниченность подвижности.
  • Третья стадия. В коленном соединении происходят необратимые изменения. Болевой синдром становится постоянным и не поддается воздействию обезболивающих средств. Резко сокращается подвижность, а иногда пропадает совсем. Этап характеризуется деформацией, которая поражают ноги и невозможностью передвижения без вспомогательных приспособлений.

Какой способ считает самым эффективным при диагностике?

Наиболее точным диагностическим методом в таком случае считается рентген.

Ключевым методом, на основе которого делается заключение, считается рентгенографический снимок. На снимке отчетливо проявляются стадия и масштаб костной деформации. Однако патология имеет похожий характер с другими отклонениями, поэтому дополнительно назначаю:

  • лабораторное изучение крови;
  • анализ синовиальной жидкости;
  • биопсию хряща.

Особенности консервативного метода

Медикаментозная терапия при ДОА коленного сустава включает несколько групп препаратов:

  • Обезболивающие и противовоспалительные. Назначаются для непосредственного устранения клинической картины патологии, чтобы улучшить качество жизни человека.
  • Хондропротекторы. Направлены на восстановление хрящевого волокна, которое происходит через несколько месяцев регулярного приема. Эффективность прослеживается только при 1—2 степени патологического процесса.
  • Препараты сосудорасширяющего воздействия. Помогают усилить кровоток в суставах, что приводит к поступлению питательных веществ в пораженный участок.

Когда необходима операция на коленном суставе при терапии ДОА?

При неэффективности консервативного лечения может потребоваться протезирование сочленения.

Хирургическое лечение проводится, когда развивается 3 стадия ДОА, а значит, что остальные методики оказываются безрезультатными. Операции делятся на 2 категории:

  • Органосберегающие. Сустав остается в неизменном виде, удаляется только образовавшийся на его поверхности остеофит.
  • Эндопротезирование коленного соединения. Весь сустав или его часть заменяется на искусственный протез.

Физиотерапевтические методы и упражнения

Когда поставлен диагноз ДОА коленного сустава эффективным считается применение физиотерапевтических процедур. Однако разрабатывается методика индивидуально исходя из показаний и противопоказаний для каждого больного. ЛФК и физиотерапия активно применяются в профилактический период, когда наступает ремиссия. К основным направлениям относят:

  • воздействие фонофорезом;
  • УВЧ;
  • применение электрофореза;
  • парафиновые аппликации.

Как предотвратить развитие патологического процесса?

Профилактика ДОА левого коленного сустава подразумевает соблюдение ряда правил, которые включают:

В профилактических целях нужно своевременно бороться с лишними килограммами.

  • борьбу с излишним весом и сбалансированный рацион;
  • снижение уровня нагрузки на поврежденный сустав;
  • отказ от изматывающей физической активности;
  • заблаговременное определение и терапия патологий, которые способны спровоцировать ДОА;
  • систематическая лечебная физкультура.

ДОА коленного сустава (правого и левого) — серьезное отклонение, которое может развиться до критических и необратимых изменений из-за невнимательного отношения человека к здоровью.

Чтобы этого не произошло, рекомендуется при неприятных ощущениях в суставах обратиться за консультацией к врачу, который сможет определить патологию и назначит необходимый курс лечения.

Проведенная на начальных этапах терапия поможет избежать операции и возможной дисфункции костного соединения.

Источник: http://EtoSustav.ru/zabolevania/oa/doa-kolennogo-sustava.html

Доа сустава колена

Доа коленного сустава: степени, лечение, признаки

Нижние конечности из-за постоянных нагрузок подвержены развитию различных патологий. ДОА коленного сустава 1 степени проявляется чаще остальных и при запоздавшем лечении, по причине скрытой симптоматики, приводит к серьезным последствиям, вплоть до инвалидности. Поэтому при проявлении неприятных ощущений в коленях рекомендуется незамедлительно обратиться к специалисту.

Причины, провоцирующие развитие недуга

Если хрящевая ткань сустава подвергается дегенеративно-дистрофическим изменениям, которые провоцируют костное разрастание и проявление систематических болей, происходит появление деформирующего остеоартроза (ДОА) — гонартроза. К основным причинам развития недуга относят:

  • наследственность;
  • травматизма;
  • сниженную активность;
  • излишнюю массу тела;
  • возрастные изменения;
  • высокие нагрузки на нижние конечности;
  • хронические патологии.

1 степень заболевания

Отмечаются дискомфорт и признаки воспаления.

Патологический процесс проходит несколько этапов развития, каждому из которых свойственна своя клиническая картина. ДОА 1 степени характеризуется:

  • редкими болевыми проявлениями;
  • «стягиванием» внутри коленного соединения;
  • скованностью движений после продолжительного отдыха, проходящей после физических упражнений;
  • отсутствием деформационного процесса в хряще.

2 степень ДОА коленных суставов

Если на начальном этапе недуг не был выявлен из-за неяркой клинической картины, то на 2 этапе проявления становятся отчетливыми и устойчивыми. Они включают:

  • систематические боли, которые проявляются даже по ночам;
  • распространение неприятных ощущений на икроножные мышцы;
  • характерный хрустящий звук;
  • постоянную отечность;
  • скованность движений.

3 степень заболевания

На этой стадии ДОА коленного сустава переходит в хроническую форму, а значит не поддается медикаментозной терапии. К характерным проявлениям относятся:

  • систематическая боль, которая сохраняется при любом положении тела;
  • чувствительность обоих суставов к погодным и климатическим переменам;
  • разрушение значительной части хряща;
  • развитие хромоты;
  • полная ограниченность движений.

Какие исследования проводятся для определения недуга?

Очень информативны дополнительные методы диагностики.

После проявления неприятных сигналов, которые зачастую характеризуют ДОА 2 степени, человеку рекомендуется незамедлительно обратиться в клинику за консультацией специалиста. В первую очередь будет проведен первичный осмотр, во время которого изучают анамнез, выясняют симптомы. После этого врач, чтобы подтвердить диагноз, назначает:

  • проведение консультации у ревматолога;
  • рентгенологическое изучение поврежденного сочленения;
  • УЗИ;
  • МРТ.

Устранение недуга при помощи препаратов

После подтверждения ДОА левого коленного сустава врач назначает комплексное лечение, которое включает медикаментозную терапию. Обычно такой подход применяется при 1—2 стадии недуга и включает применение таких групп препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные средства и мази («Димексид», «Бепантен»);
  • кортикостероиды (внутривенно);
  • хондропротекторы.

Когда рекомендуется оперативное вмешательство?

Проводится, когда другие методы терапии оказываются бессильными или при запущенной форме ДОА, а именно 3 степени.

Операция позволяет устранить образовавшиеся остеофиты, которые провоцируют деформацию костного соединения и вызывают сильный болевой синдром.

Чаще всего проводится протезирование поврежденного хряща искусственным, что позволяет вернуть суставу подвижность и прервать процесс деформации.

Все лечебные методики назначаются и проводятся под строгим контролем врача.

Помогает ли ЛФК при ДОА?

Существует множество методик с комплексами упражнений.

Лечебный комплекс упражнений показан при проведении медикаментозной и оперативной терапии, как вспомогательный метод, способный облегчить клиническую картину патологии. Болевой синдром с процессом развития ДОА усиливается и человек ограничивает подвижность поврежденного соединения. Врачи рекомендуют:

  • выполнять упражнения по методике Бубновского;
  • посещать бассейн;
  • проводить легкий комплекс аэробных упражнений.

К чему может привести доа коленных суставов?

Деформирующий остеоартроз любой степени — серьезное заболевание, требующее немедленного лечения, поскольку промедление приводит к изнашиванию хрящевой поверхности, что становится причиной ее растрескивания. Патология ведет к следующим последствиям:

  • травмирование околосуставных тканей;
  • мышечная контрактура;
  • анкилоз.

Как не допустить развитие недуга?

Предотвратить ДОА правого коленного сустава намного проще, чем проводить длительное лечение. Поэтому рекомендуется прислушиваться к своему организму и выполнять такие правила:

  • контролировать уровень массы тела и при необходимости снизить ее;
  • своевременно реагировать на повреждения;
  • систематически выполнять гимнастический комплекс упражнений;
  • исключить из рациона неправильную пищу.

ДОА коленного сустава серьезное заболевание, которое требует грамотного подхода к терапии. Поскольку на первых этапах недуг имеет скрытые признаки, то при первых проявления следует обратиться к врачу, который проведет диагностический комплекс и на основе результатов анализов назначит грамотную терапию, что будет учитывать индивидуальные особенности организма.

Источник: https://OsteoKeen.ru/oar/doa-kolennogo-sustava.html

Страница Доктора
Добавить комментарий