Болезнь осгуда шлаттера у взрослых: последствия, лечение, операция

Болезнь Шлаттера у взрослых

Болезнь осгуда шлаттера у взрослых: последствия, лечение, операция

Врачи характеризуют болезнь Осгуда-Шляттера, как сбой в кровообращении колена, который провоцирует разрушение ядра кости. В связи с уменьшенным поступлением крови, происходят воспалительные процессы в костной и хрящевой тканях. У взрослых пациентов чаще всего заболевание спровоцировано занятиями спортом, чрезмерной нагрузкой на коленное сочленение или его травмированием.

Причины развития и факторы риска

У взрослых больных отклонение преимущественно проявляется как осложнение после перенесенных травм, таких как:

  • переломы колена;
  • вывихи или другие повреждения целостности хрящевой ткани.

В группу риска входят профессиональные спортсмены, которые часто переносят повреждения коленного сустава, имеющие различную степень тяжести. Патология чаще встречается у таких людей:

  • атлетов;
  • футболистов;
  • баскетболистов.

Какие симптомы имеет остеохондропатия?

Первыми признаками, которые свидетельствуют о появлении болезни Шляттера, являются болевые ощущения в колене, проявляющиеся после физической активности.

Если у больного наблюдались травмы коленного сочленения, то риск того, что произошло непросто растяжение, значительно увеличивается.

На начальных этапах развития болезни боль имеет непостоянный характер, однако со временем прогрессирования она проявляется чаще, становится мощнее. Помимо этого, люди жалуются на следующую симптоматику:

  • припухлость в зоне колена;
  • отеки, которые возникают после занятий спортом или в утреннее время;
  • резкий болевой синдром при сильной физической нагрузке.

Последствия болезни Осгуда Шлаттера у взрослых

Если заболевание прогрессирует, то на колене появляются характерные шишки.

Если не проводить своевременную терапию болезни Шляттера коленного сустава, она может перейти в хроническую форму, при этом болевой синдром будет иметь постоянный характер.

Помимо этого, у многих пациентов появляются шишки. Они отличаются маленькими размерами, но вызывают дискомфорт. Если со временем наросты не рассасываются, то они останутся навсегда.

Еще одним неприятным последствиям, которое формируется из-за заболевания, является увеличение суставов.

Преимущественно на болевой синдром на начальной стадии развития недуга обращают внимание не так много пациентов. Обусловлено это тем, что он носит легкий характер, быстро проходит после физической активности. Поэтому большинство людей путают болезнь Осгуда-Шлаттера с обычным растяжением и не обращаются в медицинское учреждение.

Решают посетить специалиста только после того, когда заболевание перерастает в более тяжелую степень, болевые ощущения принимают резкий и мощный характер, отечности не проходят на протяжении долгого времени.

Поэтому доктора рекомендуют посещать медицинское учреждение даже при незначительных болях в колене, чтобы не допустить развития осложнений и вовремя вылечить недуг.

Диагностические мероприятия

Врач может направить больного на ультрасонографию.

Если у пациента появилось подозрение на то, что колени поразила болезнь Осгуда-Шлаттера, важно как можно скорее посетить медицинское учреждение.

В первую очередь доктор проведет опрос больного, во время которого узнает о том, насколько давно появились болевые ощущения, присутствует ли дополнительная симптоматика, случались ли поражение коленного сустава травматического характера.

Затем человека отправляют на такие обследования:

  • компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • рентгенография;
  • ультрасонография.

Консервативная терапия

После того как пациент прошел рентген и прочие методы диагностики, подтвердившие появление болезни Осгуда-Шляттера, приступают к лечению.

Суть его состоит в том, чтобы полностью избавиться от воспалительного процесса, который локализуется в области крепления связки надколенника.

В первую очередь больным потребуется отказаться на время от физических нагрузок и соблюдать щадящий режим дня.

В лечебных целях на колено нужно надевать бандаж.

Иногда при бугристости большеберцовой кости нужно ее зафиксировать, используя специальный бинт. Может быть использован и тугой бандаж, с помощью которого удается уменьшить амплитуду смещения.

Что же касается медикаментов, то прибегают к применению анальгетиков, обезболивающих и нестероидных противовоспалительных лекарств.

Лечить болезнь Осгуда-Шлаттера у взрослых потребуется и при помощи употребления витаминов из группы B и E.

Помимо этого, в обязательном порядке всем больным назначаются массажные процедуры, которые чередуют с лечебной физической культурой. Упражнения следует выполнять исключительно под пристальным контролем специалиста.

Физиотерапевтические методы

Способ физиолечения, который назначает доктор, напрямую связан с результатами рентгенографии. После получения ответа пациентов делят на 3 группы:

  • Первая. Используется ультрафиолетовое облучение и магнитная терапия.
  • Вторая. Применяется электрофорез, во время которого пользуются лидокаином. После его проведения назначают никотиновую кислоту и кальция хлорид, затем прописывают магнитотерапию.
  • Третья. В первую очередь прибегают к помощи электрофореза с аминофиллином, после чего используют калий йода. Заключительным этапом физиотерапевтического лечения этой рентгенологической группы является магнитная терапия.

Кроме основных методов физиотерапии, может использоваться ударно-волновая терапия.

Помимо этого, могут быть использованы и следующие методы физиолечения:

  • фонофорез;
  • лазеротерапия;
  • ударно-волновое лечение.

Благодаря комплексному подходу, во процессе которого применяется медикаментозное лечение и физиотерапия, удается улучшить состояние пациента, избавить его от болевого синдрома. При этом исчезает он не только в состоянии покоя, но и во время физической активности. Однако терапия занимает довольно продолжительный период. Чаще всего длится она от 3-х месяцев до полугода.

Нужна ли операция?

К помощи хирургического вмешательства прибегают, если консервативная терапия длится более 2-х лет и не приносит требуемого эффекта. Помимо этого, хирургия назначается и когда у пациентов, страдающих болезнью Осгуда-Шлаттера, наблюдаются следующие состояния:

  • мощные болевые ощущения, которые не удается устранить при помощи медикаментов;
  • фрагментация большеберцовой бугристости.

Медики считают операцию довольно легкой. В ее процессе устраняют отделившиеся фрагменты кости и проводят пластику связок и сухожилий. Преимущественно реабилитационный период после хирургического вмешательства занимает короткое время. Пациенту потребуется носить давящую повязку на протяжении месяца. Накладывают ее на зону бугристости большеберцовой кости.

Восстановительный период предполагает назначение больному определенных лекарств, а также физиотерапии. Спустя 14 дней после проведения операции болевой синдром в колене, который наблюдается в состоянии покоя, покидает пациентов.

Что же касается нетрудоспособности, то период займет преимущественно 3 месяца.

К спортивной активности разрешают возвращаться не раньше, чем пройдет полгода после проведения хирургического вмешательства с целью устранить болезнь Шляттера коленного сустава.

Источник: https://OsteoKeen.ru/priznaki/bolezn-osguda-shlattera-u-vzroslyh.html

Болезнь Осгуда Шляттера – Моя спина

Болезнь осгуда шлаттера у взрослых: последствия, лечение, операция

Болезнью Осгуда-Шлаттера называют заболевание коленных суставов, сопровождающееся разрушением бугристости и ядра большеберцовой кости, которое провоцируется постоянным микротравмированием или перегрузкой этих суставных структур (особенно во время их интенсивного роста).

Еще у этого недуга есть второе название – остеохондропатия бугристости большеберцовой кости.

В переводе с латыни этот термин означает, что в костной и хрящевой ткани происходят дегенеративно-дистрофические процессы невоспалительного происхождения, ведущие к разрушению суставных структур.

В этой статье мы ознакомим вас с причинами, проявлениями, способами выявления и лечения болезни Осгуда-Шлаттера. Эта информация поможет понять суть этой патологии, и тогда вы сможете вовремя заметить начало ее развития и примете верное решение о необходимости обращения к врачу.

Обычно болезнь Осгуда-Шлаттера определяется у детей и подростков 8-18 лет или у молодых людей, интенсивно занимающихся спортом. По некоторым данным статистики такая патология выявляется примерно у 20-25 % молодых спортсменов и только у 5 % непричастных к спортивной деятельности.

Чаще болезнь Осгуда-Шлаттера возникает именно у мальчиков. Вполне возможно, что этот гендерный факт связан с тем, что девочки реже активно занимаются спортом, и поэтому вероятность возникновения недуга у них на 5-6 % ниже.

Возрастная группа риска во многом обусловлена особенностями полового развития мальчиков и девочек, так как у последних половое созревание, активирующее интенсивный рост, наступает раньше.

В связи с этим у девочек болезнь Осгуда-Шлаттера обычно возникает в возрасте 11-12 лет, а у мальчиков – в 13-14 лет.

В большинстве случаев эта патология проходит с возрастом самостоятельно (т. е. по мере прекращения интенсивного роста костей), однако это не означает, что она не нуждается в наблюдении у специалиста и лечении. Ведь при тяжелом течении такого недуга коленный сустав ограничивается в своей функциональности, и впоследствии болезненные ощущения могут сопровождать человека всю жизнь.

Причины

Ведущее значение в развитии данной патологии имеют регулярные перегрузки и травмы коленного сустава.

Основными причинами возникновения болезни Осгуда-Шлаттера являются:

  • систематические микротравмы структур коленного сустава, возникающие при занятиях спортом;
  • прямые травмы коленного сустава (ушибы, растяжения, вывихи и подвывихи, переломы).

Постоянные перегрузки коленного сустава серьезно влияют на сухожилия и приводят к их чрезмерному натяжению и микроразрывам. В результате колени начинают часто болеть и отекать, а в области бугристости большеберцовой кости нарушается кровообращение. Постоянный воспалительный процесс неинфекционного генеза в околосуставных сумках приводит к появлению кровоизлияний.

Кроме этого, в подростковом возрасте все трубчатые кости еще имеют свои зоны роста в виде непрочной хрящевой ткани. Хрящ быстро повреждается, изнашивается, и на бугристости большеберцовой кости начинают появляться изменения некротического характера.

Иногда организм ребенка пытается восполнить этот дефект дополнительным ростом ткани, и в этой области может появляться костный нарост.

С большей вероятностью болезнь Осгуда-Шлаттера возникает в таких группах:

  • дети и подростки 8-18 лет (особенно активно занимающиеся спортом);
  • профессиональные спортсмены, перенесшие те или иные травмы колена.

Чаще болезнь Осгуда-Шлаттера возникает у лиц, которые занимаются видами спорта, связанными с частыми перегрузками, рывками, присутствием необходимости резко изменять направление движения в коленном суставе и прыжками. В связи с этим наиболее «рискованными» видами спорта являются:

  • баскетбол;
  • футбол;
  • хоккей;
  • волейбол;
  • легкая атлетика;
  • фигурное катание;
  • спортивная и художественная гимнастика;
  • танцы и балет.

Симптомы

Выраженность проявлений заболевания у каждого пациента различна. Вначале у больного появляются жалобы на боли в коленях. Обычно они ощущаются после физических нагрузок, но могут возникать и в покое. Вероятность того, что боль провоцируется именно изменениями, характерными для болезни Осгуда-Шлаттера, увеличивается, если в анамнезе больного уже присутствовали те или иные травмы колена.

Со временем болевой синдром нарастает. В области колен появляются вызванные отеками припухлости. Пациенту становится все сложнее выполнять привычные движения и упражнения. Кроме этого, могут появляться следующие симптомы:

  • напряженность окружающих колено мышц (особенно бедренных);
  • постоянные отеки в нижней или верхней части колена, появляющиеся утром и после физических нагрузок;
  • возникающая при перенапряжении стреляющая резкая боль в нижней части колена.

Несмотря на присутствие болей и отеков, характерных для воспалительных процессов в суставных тканях, общее самочувствие никак не изменяется. Кожа над суставом не краснеет и температура остается нормальной.

При прощупывании колена ощущается сглаженность очертаний большеберцовой кости. Сустав имеет плотноэластическую консистенцию, а сквозь отечные ткани может прощупываться твердый нарост (шишка).

Болезнь Осгуда-Шлаттера протекает хронически. Иногда она имеет волнообразное течение или сопровождается внезапными обострениями. Длительность заболевания обычно составляет не более 2 лет, а к моменту полного окончания роста костей (примерно к 17-19 годам) симптомы самоустраняются.

Возможные осложнения

Болезнь Осгуда-Шлаттера. Слева — норма, справа — изменения в колене при данной патологии.

Болезнь Осгуда-Шлаттера редко приводит к развитию осложнений.

В некоторых случаях в области колена может оставаться локальная припухлость или хроническая боль.

Как правило, они возникают после физических нагрузок и хорошо поддаются терапии нестероидными противовоспалительными препаратами и физиопроцедурами.

После проведенного лечения в области голени может сохраняться костный нарост. Обычно он никак не влияет на подвижность колена и не причиняет дискомфорта в повседневной жизни или во время спортивных тренировок.

При тяжелом течении болезни Осгуда-Шлаттера костный нарост может спровоцировать смещение и деформацию надколенника. У таких больных после прекращения роста костей развивается остеоартроз и при попытках встать на колено будут ощущаться постоянные боли. У некоторых пациентов на фоне таких изменений боль возникает только при смене погоды.

В самых тяжелых случаях болезнь Осгуда-Шлаттера приводит к выраженному разрушению кости, которое невозможно остановить при помощи консервативных методик.

В таких случаях возникает необходимость в проведении хирургического вмешательства, направленного на удаление всего пораженного деструктивным процессом участка сустава.

«Мертвые» части суставных структур в таких случаях заменяются трансплантатами.

Диагностика

Диагностика болезни Осгуда-Шлаттера основывается на внимательном изучении жалоб больного и его анамнеза (наличие в прошлом травм колена, степень физической активности). Для уточнения диагноза назначаются следующие виды исследований коленных суставов:

На основании результатов рентгенографии врач сможет определить тяжесть патологического процесса и присвоить определяющую тяжесть заболевания рентгенологическую группу:

  • I – возрастная оссификации апофиза большеберцовой кости;
  • II – замедленная возрастная оссификации апофиза большеберцовой кости;
  • III – присутствие костного нароста в проекции передней поверхности хоботовидного отростка.

Выполнение рентгеновских снимков является обязательной частью диагностики, а остальные способы обследований считаются дополнительными и назначаются по мере необходимости. Кроме этого, пациенту рекомендуется ряд лабораторных исследований крови для исключения инфекционной природы заболевания: общий анализ, анализ на С-реактивный белок и ревматоидный фактор, ПЦР анализы.

Лечение

Ранее считалось, что болезнь Осгуда-Шлаттера у детей и подростков самостоятельно проходит с годами и ее не нужно лечить. Однако такое отношение к этой патологии может становиться причиной появления осложнений.

После обследования пациента врач оценит степень тяжести заболевания и составит план его лечения. В большинстве случаев при болезни Осгуда-Шлаттера бывает достаточно только консервативных мер и амбулаторного лечения.

Хирургическое лечение

При тяжелых формах болезни Осгуда-Шлаттера, сопровождающейся формированием в области бугристости большеберцовой кости обособленного костного нароста, консервативная терапия может оказываться неэффективной. Показаниями для хирургического лечения в таких случаях могут становиться следующие факторы:

  • неэффективность всех консервативных методик;
  • продолжительное и прогрессирующее течение заболевания;
  • разрушение костных фрагментов от подлежащего апофиза;
  • возраст старше 14 лет.

Решение о необходимости выполнения операции всегда принимается с учетом всех вероятных ее негативных последствий. При невозможности отказаться от проведения такого вмешательства хирург разрабатывает план предстоящей операции – она должна быть минимально травматичной и максимально эффективной.

Для лечения тяжелых проявлений болезни Осгуда-Шлаттера могут проводиться такие виды оперативных вмешательств:

  • стимуляция бугристости по методике Beck или Pease;
  • имплантация трансплантатов для стимуляции остеорепарации;
  • перемещение мест прикрепления отдельных частей апофиза;
  • расширенная декортикация.

Выбор метода хирургического лечения выбирается индивидуально для каждого пациента и зависит от его возраста и клинической картины заболевания.

В послеоперационном периоде больному назначается курс медикаментозной терапии и физиопроцедур, направленных на ускорение заживления костных тканей. На протяжении 1 месяца пациент должен носить давящую повязку или бандаж.

Уже через10-14 дней после вмешательства пациенты отмечают уменьшение болевого синдрома. Курс послеоперационной реабилитации обычно длится около 4 месяцев, а возвращение к занятиям спортом становится возможным через полгода после операции.

К какому врачу обратиться

При появлении болей и припухлостей в области колен у детей и подростков рекомендуется обратиться к врачу-ортопеду. Для постановки правильного диагноза доктор назначит проведение рентгенографии и при необходимости дополнит обследование другими методиками:

  • УЗИ;
  • КТ;
  • денситометрия;
  • МРТ;
  • анализы крови.

Болезнь Осгуда-Шлаттера является вполне излечимой патологией, которая особенно часто развивается у детей и подростков, активно занимающихся спортом, или у молодых профессиональных спортсменов.

При появлении первых признаков этого заболевания рекомендуется обращение к ортопеду, который на основании данных рентгенологической картины сможет оценить тяжесть изменений структур коленного сустава и назначит необходимый курс консервативного лечения.

В большинстве случаев болезнь проходит самостоятельно после прекращения роста ребенка, а физиопроцедуры и медикаментозная терапия позволяют устранять ее неприятные проявления и возможные последствия. В более тяжелых случаях для устранения осложнений заболевания назначается хирургическое лечение.

Врач-травматолог клиники «Московский доктор» рассказывает о болезни Осгуда-Шлаттера:
: ( – 1, 3,00

Источник: https://dismanof.ru/bolezn-osguda-shlyattera.html

Заболевание Осгуда-Шлаттера у взрослых

Болезнь осгуда шлаттера у взрослых: последствия, лечение, операция

Развиваться болезнь Осгуда-Шлаттера может как у взрослых, так и у детей, однако более подвержены ей подростки, которые занимаются активными видами спорта.

Для патологии характерно нарушение кровообращения, вследствие чего наблюдается разрушение ядра кости, что влечет за собой воспалительный процесс и сильный болевой синдром.

Недуг требует обязательного лечения, поскольку в противном случае, боль в коленном суставе может не покидать человека на протяжении всей жизни.

Почему развивается заболевание?

Болезнь Осгуда-Шлаттера у взрослых преимущественно возникает после повреждений колена травматического характера. Это могут быть переломы, вывихи и прочие травмы. Однако чаще встречается недуг у подростков, поскольку у них организм может развиваться неравномерно.

Увеличение веса и нагрузки превышают возможности хрящевой ткани, перегрузка же связок и становится причиной развития патологии. При этом, если дети занимаются спортом, риск возникновения заболевания увеличивается.

Различные упражнения становятся причиной растяжения сухожилия четырехглавой мышцы. Вследствие этого соединение большеберцовой кости и коленной чашечки ослабевает. Постоянное же напряжение становится причиной систематических микротравм.

У детей могут наблюдаться растяжения, разрывы сухожилий. Кроме этого, болезнь Осгуда-Шляттера могут вызвать и следующие недуги:

  • синовит реактивного характера;
  • болезнь Шейермана-Мау.

В группу риска попадают подростки до 18 лет, которые занимаются активными видами спорта. Кроме этого, от развития заболевания не застрахованы профессиональные спортсмены, которые перенесли различные повреждения коленного сустава. Зачастую диагностируют заболевание у людей, которые посещают в футбол, баскетбол, хоккей, легкую атлетику или фигурное катание.

Какие симптомы укажут на недуг?

Даже простая боль в колене может быть симптомом данного заболевания.

Болезнь Осгуда-Шлаттера вызывает следующую симптоматику:

  • болевой синдром в области колена;
  • отек;
  • увеличение боли при телодвижениях;
  • напряженность мышечной ткани в пораженной зоне;
  • скованность движений;
  • гипертрофия мышечной ткани.

Иногда у пациента только болят колени, прочие симптомы могут вовсе отсутствовать.

Последствия болезни

Если недуг был диагностирован в запущенной стадии, после окончания его лечения у некоторых больных может остаться шишка над коленом.

Когда была проведена неправильная и несвоевременная терапия, нередким последствием является болевой синдром, не покидающий человека на протяжении всей жизни и возникает после активной тренировки.

Чтобы не допустить возникновения этих осложнений, во время терапии пациенту потребуется полностью отказаться от занятий спортом и прибегать к помощи только лечебной физической культуры, которая не будет перегружать пораженное сочленение.

Физиотерапия

Электрофорез – один из методов физиотерапия, применяемый при недуге.

Лечить болезнь потребуется и при помощи физиотерапевтических процедур. Больным, у которых диагностирована остеохондропатия бугристости большеберцовой кости, прописывают следующие методы физиотерапии:

  • электрофорез;
  • магнитная терапия;
  • фонофорез;
  • УВЧ;
  • ударно-волновая терапия;
  • лазерное лечение.

Преимущественно эффект от комплексной терапии наблюдается по прошествии полугода с ее начала. Однако в исключительных ситуациях терапия может быть продлена специалистом.

Операция при заболевании

Зачастую к хирургическому вмешательству прибегают в ситуации, когда консервативная терапия не приносит требуемого эффекта и курс лечения продолжается более 2 лет. Кроме этого, показаниями к проведению операции служат следующие состояния:

  • мощные болевые ощущения, которые не удается устранить при помощи гимнастики, медикаментов и физиотерапии;
  • фрагментация и отделение отдельных отломков кости, которые видны на рентгене;
  • возраст пациента больше 14 лет.

Хирургическое вмешательство, которое проводится при болезни Осгуда-Шлаттера, считают несложным. В процессе операции доктор удаляет фрагменты кости и осуществляет пластику связок. После проведения хирургии больного ждет непродолжительный реабилитационный период.

Человеку потребуется пропить курс антибактериальных лекарств, а также посещать занятия лечебной физической культурой, начальные этапы которых проводятся под руководством врача ЛФК.

Когда организм будет полностью восстановлен после хирургического вмешательства, пациент может снова вернуться к активному образу жизни и занятиям спортом.

Профилактические мероприятия

Дабы не допустить развития болезни Осгуда-Шлаттера, родителям детей, которые занимаются спортом, важно следить, чтобы они правильно и сбалансировано питались.

В их рационе должно быть достаточное количество овощей и фруктов, белковой продукции, углеводов, пищи, которая богата витаминами и микроэлементами.

Кроме этого, ребенок не должен чрезмерно перегружать себя физической активностью. Занятия спортом важно чередовать с отдыхом.

Если у человека возникла травма, нужно не пренебрегать лечением и довести его до конца, чтобы не спровоцировать ряд серьезных осложнений.

Если же пациент замечает возникновение боли в коленном суставе, не следует тянуть с визитом в медицинское учреждение, что позволит вовремя диагностировать возможную патологию и провести ее правильную терапию. Перед занятиями спортом важно делать легкую разминку.

Во время тренировок доктора рекомендуют надевать наколенники, которые снизят вероятность повреждения коленного сочленения.

Источник: http://EtoSustav.ru/zabolevania/priznaki/bolezn-osguda-shlattera-u-vzroslyh.html

Болезнь осгуда шлаттера у взрослых: последствия, лечение, операция – Ревматолг

Болезнь осгуда шлаттера у взрослых: последствия, лечение, операция

преимущества лечения

  • Для москвичей лечение бесплатно! по полису ОМС
  • Для иногородних и иностранцев — гарантия лучших цен
  • Лечение повреждений и последствий травм коленного сустава           любой сложности
  • 10 летний опыт лечениятравм и повреждений
  • Консультация бесплатна! для всехпри лечении у нас

Болезнь Осгуда-Шлаттера (остеохондропатия бугристости большеберцовой кости) — проявляется болезненной шишкой на передней поверхности голени, ниже коленной чашечки.

Характеризуется нарушением процессов окостенения апофиза бугристости большеберцовой кости.

  1. В основном, это заболевание регистрируется у подростков (мальчиков) ведущий активный образ жизни.
  2. Болезнь Осгуда-Шлаттера бывает и односторонняя, и двусторонняя.

Причины и механизмы развития заболевания

Истинные причины развития болезни Осгуда-Шлаттера до конца не известны.

Основные факторы, которые влияют на развитие заболевания:

  • травмы коленного сустава (повреждение и разрыв связок, вывихи, переломы).
  • частые микротравмы во время занятия спортом (болезнь примерно 4-5 раза чаще наблюдается у детей, которые активно занимаются спортом).
  • наследственная предрасположенность (генетические факторы).

В результате воздействия вышеперечисленных факторов, происходят микропереломы ростковых пластинок бугристости, нарушается кровоснабжение в районе бугра большеберцовой кости, появляются кровоизлияния, участки некротического изменения бугристости большеберцовой кости.

Консервативное лечение

Часто симптомы болезни исчезают после завершения роста костей и болезнь Осгуда-Шлаттера излечивается самостоятельно. При выраженной симптоматике используют консервативное лечение.

Для достижения успеха необходимо:

  • исключить физические нагрузки.
  • обеспечить покой коленных суставов.
  • редко применяется временная иммобилизация конечностей.
  • физиотерапевтическое лечение, лечебная физкультура.
  • медикаментозное лечение: применение обезболивающих и противовоспалительных препаратов.
  • избегать занятий спортом за время и некоторое время после лечения.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство используется, если после завершения процесса окостенения и консервативной терапии, остается шишковидное выпячивание, которое причиняет боль и нарушает функцию сустава. Также показанием для оперативного вмешательство является косметический дефект.

Операция заключается в фиксации костных фрагментов к бугристости большеберцовой кости, если фрагмент больших размеров. Либо удаляются эти фрагменты.

Удаление выполняется открыто, через небольшой разрез в области бугристости большеберцовой кости

В нашей клинике мы используем артроскопический метод хирургического лечения.

Клинический пример. Пациент М., 34 года

внешний вид колена до операции

рентгенограмма до операции

внешний вид коленного сустава

до операции

рентгенограмма после операции

Преимущества артроскопического метода операции:

  • минимальная травматичность операции.
  • хороший косметический результат (операция выполняется через два прокола кожи).
  • достижение хороших результатов почти до 100% случаев.
  • минимальное количество осложнений.
  • сокращение срока послеоперационной реабилитации.

Преимущества лечения болезни Осгуда-Шляттера у нас:

  • диагностика заболевания проводится на современном оборудовании специалистом с высокой квалификацией;
  • постановка точного диагноза, лечение этой патологии коленного сустава консервативным или хирургическим методом (использование современного артроскопического оборудования);
  • полное предоперационное и послеоперационное ведение;
  • предотвращение возникновения осложнений в виде воспалений и рецидивов «шишки»;
  • консультация пациента на всех этапах лечения и восстановления.

Не теряйте время и деньги! Не рискуйте своим здоровьем!

Обращайтесь к квалифицированному ортопеду при первых же симптомах заболевания. В нашей клинике мы поможем Вам быстро избавиться от вашего недуга.

Источник:

Как лечится и чем опасна болезнь Осгуда Шлаттера?

Болезнь Осгуда Шлаттера – заболевание, которым часто страдают “спортивные” дети и некоторые взрослые. Заболевание чаще всего возникает у детей и у подростков, занимающихся активными видами спорта – например, бегом, футболом, баскетболом, фигурным катанием и др.

Заболевание характеризуется припухлостью нижней коленной чашечки, вызывающей заметную болезненность в ноге. Эта припухлость связана с воспалением кости, хряща или сухожилия в верхней части берцовой кости (голени) – там, где сухожилие прикрепляется к коленной чашечке.

Причины недуга

Причинами заболевания, по всей видимости, являются высокие нагрузки в области колен. В связи с этим заболевание имеет еще одно, бытовое название – “узловатое колено”.

Врачи обычно расходятся во мнениях относительно механики процесса, вызывающего заболевание, но утверждают, что болезнь Шляттера у детей однозначно вызывается чрезмерными физическими нагрузками.

Болезнь Шляттера коленного сустава часто встречается и у обычных молодых людей, проходящих через период полового созревания и испытывающих всплеск физического роста. Заболевание чаще встречается у мальчиков в возрасте от 13 до 14 лет и у девочек от 11 до 12 лет. Это возрастное различие объясняется тем, что девочки в этом возрасте физически развиваются быстрее, чем мальчики.

Мальчики болеют этим заболеванием чаще, но этот разрыв постепенно сокращается, т.к. все больше девочек принимает участие в различных спортивных состязаниях.

Всплески детского и юношеского роста делают детей более уязвимыми к высоким физическим нагрузкам, так как их кости, мышцы и сухожилия растут неравномерно и часто не способны органично компенсировать нагрузки в разных точках сустава и окружающих его тканей.

Из-за физических упражнений высокой интенсивности различия в размере и силе между группами мышц вызывают места необычного напряжения на “пластине роста” (в верхней части большеберцовой кости).

Пластина роста представляет собой слой хряща вблизи конца кости, где происходит большая часть костного роста.

Пластина роста слабее обычной кости и обычно более подвержена травмам, чем остальная костная часть.

В ходе спортивных состязаний происходит большое количество двигательной активности или динамических нагрузок на суставы, четырехглавую мышцу бедра, может сильно тянуть сухожилия, которые соединяют коленную чашечку с берцовой костью.

Эта нагрузка приводит к тому, что сухожилие слегка отделяется от берцовой кости, что вызывает существенные боли и тканевые отеки. Иногда организм пытается ликвидировать этот “пробел” с помощью наращивания кости.

Это, в свою очередь, провоцирует костное уплотнение, нарост и шишку в травмированном месте.

Отличительные симптомы

Большинство родителей обращаются к врачу после того, как их ребенок начинает жаловаться на периодические боли в течение нескольких месяцев.

В первую очередь заболевание вызывает болевой синдром в области колен.

Сила болевых ощущений довольно широко варьируется – иногда это только умеренная боль при некоторых видах движений, исчезающая при отдыхе сустава, в других случаях боль становится постоянной и сильной.

  • Болевой синдром обычно возникает только в области одного колена, но иногда заболевание развивается в обеих ногах.
  • Дискомфорт от болезненных ощущений может длиться от недель до месяцев и периодически возникать вновь до тех пор, пока ребенок продолжает свой физиологический рост.
  • Дополнительные симптомы обычно включают:
  • отек или высокую чувствительность тканей под коленом и над берцовой костью;
  • напряжение окружающих колено мышц (сухожилий и квадрицепса);
  • хромоту после тренировок.

Нетипичные симптомы, как правило, включают боль в состоянии покоя, боли в бедре или сильную боль, возникающую после сна.

Осложнения этого заболевания довольно редки. Осложнения могут вызывать хронические боли или локализующуюся опухоль возле колена. После прекращения болевых симптомов в месте, где ранее была опухоль, на большеберцовой кости может оставаться костная шишка.

Эта шишка может оставаться на всю жизнь, однако чаще всего она не мешает функционированию коленного сустава.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Обращение к врачу необходимо:

  • если колено опухло или покраснело;
  • если боль в колене влияет на способность выполнять обычные, ежедневные действия;
  • если боль в колене провоцирует повышенную температуру, “блокировку” или “нестабильность” коленного сустава.

При встрече с врачом важно:

  • подробно описать симптомы возникших проблем;
  • рассказать о физических проблемах у ребенка в прошлом;
  • рассказать о физических проблемах, распространенных в семье ребенка;
  • рассказать о всех лекарствах и пищевых добавках, принимаемых ребенком.

Врач может задать некоторые вопросы:

  • насколько серьезна боль в ноге?
  • ощутимы ли какие-либо припухлости возле коленной чашечки?
  • имелись ли какие-либо травмы, которые могли вызвать повреждение колена?
  • имеется ли боль до, во время, или после тренировок – или это постоянная боль?
  • проводилось ли какое-либо лечение на дому? Если да, то что-нибудь из этого помогло?
  • случались ли до этого какие-либо проблемы с подвижностью или стабильностью сустава?
  • каковы регулярные физические упражнения или спортивно-тренировочный режим ребенка?
  • проведены ли недавно какие-либо изменения в тренировочном режиме или методах тренировки ребенка?
  • в состоянии ли ребенок терпеть боль, которую он испытывает во время занятий спортом при их обычной интенсивности?
  • оказывают ли симптомы влияние на способность выполнять нормальные, ежедневные задачи – например, ходьба вверх по лестнице?

Вопросы, которые лучше всего задать при визите к врачу:

  • имеется ли возможность продолжать спортивные выступления?
  • какие признаки или симптомы могут означать необходимость полного перерыва в спортивной деятельности?
  • необходимо ли сделать какие-либо изменения в спортивной деятельности – например, изменить план тренировок или упражнений и если да, то на какой срок?
  • какие другие меры могут помочь в этой ситуации?

ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

Назначаемая терапия

Болезнь Шляттера часто проходит без лечения, так как обычно симптомы прекращаются после того, как кости ребенка перестают активно расти. Однако, пока этого не произойдет, врач может порекомендовать для лечения легкие препараты с обезболивающим эффектом и физическую терапию.

Лекарственное лечение обычно включает безрецептурные обезболивающие препараты, чаще всего Ибупрофен, Ацетаминофен и Напроксен.

Физиотерапевт может научить ребенка упражнениям на растяжение четырехглавой мышцы бедра и подколенного сухожилия, которые снизят напряженность мышцы в месте, где сухожилие коленной чашечки прикрепляется к большеберцовой кости. Укрепляющие упражнения могут помочь стабилизировать сустав больного колена.

Дополнительные советы врачей:

  • отдых для суставов является эффективным способом уменьшить боль;
  • необходимо использовать поглощающие удар стельки, уменьшающие нагрузку на колено;
  • в легких случаях заболевания необходимо ограничение действий, которые причиняют боль;
  • в более тяжелых случаях требуется большое количество отдыха, или полное прекращение спортивной активности;
  • применение влажного тепла за 15 минут до или повязок со льдом максимум через 20 минут после физической нагрузки сводит к минимуму отеки при заболевании.

Болезнь Осгуда-Шлаттера у взрослых

Дети и подростки становятся главной мишенью этого заболевания. Но иногда болезнь Шляттера может поражать и взрослых. Около 60% взрослых, которые болели этим заболеванием в детстве, испытывают некоторую боль в коленях и будучи взрослыми.

  1. У взрослых болезнь Осгуда Шляттера также может возникать, если они имеют дело с повторяющимися нагрузками на коленные суставы или при растяжении мышц в области сустава ноги.
  2. Особенности заболевания у взрослых:
  1. У взрослых это заболевание, как правило, влияет только на одно колено и при этом оно не очень болезненно.
  2. Кроме отеков и хронических болей в колене, во взрослом возрасте почти не существует осложнений заболевания – только небольшая “хвороба”, длящаяся некоторое время.
  3. После устранения боли на месте, где был отек, может появиться костная шишка. Она может остаться навсегда, но чаще всего это не влияет на функцию коленного сустава.

Как диагностируется заболевание?

Лечащий врач обычно проводит физические тесты и рентгеновское исследование места заболевания, чтобы выяснить, связаны ли симптомы с болезнью Осгуда Шлаттера.

Источник: https://center-rassvet.ru/ortopediya/bolezn-osguda-shlattera-u-vzroslyh-posledstviya-lechenie-operatsiya.html

Страница Доктора
Добавить комментарий