Болезнь бехтерева у мужчин: симптомы, последствия, лечение

Болезнь Бехтерева у мужчин: симптомы, причины, лечение и последствия

Болезнь бехтерева у мужчин: симптомы, последствия, лечение

Боли в области спины, свидетельствующие о наличии остеохондроза или каких-то осложнений, связанных с ним, могут скрывать гораздо боле коварную болезнь, которую нужно лечить совсем по-другому. Как обнаружить, и не допустить шансы получить инвалидность, далее в этой статье.

Что такое болезнь Бехтерева?

При появлении серьёзных болей в пояснице, как правило, подозревают наиболее вероятные заболевания – остеохондроз, межпозвоночная грыжа и т д.

Болезнь Бехтерева встречается реже, однако так же имеет серьезную статистику появления у мужской половины населения, коварно маскируясь под остеохондроз.

Только квалифицированный врач может правильно диагностировать данный недуг, так как он представляет собой серьезный воспалительный процесс позвоночника и суставов. Об особенностях применения желатина для суставов и отзывы врачей о лечении читайте здесь.

Один из самых неприятных моментов – заболевание имеет хронический характер и появляется уже при рождении человека. Причиной болезни Бехтерева является наличие особого антигена в организме – (HLAр-В27).

Своим присутствием он способен испортить восприимчивость иммунной системы, из-за чего естественная защита человека ошибочно реагирует на родные ткани организма, воспринимая их как чужеродное тело, это приводит к воспалительным процессам, походим на остеохондроз.

Статистика появления болезни у мужчин

Обладателем болезни Бехтерева (так же известной как Анкилозирующий спондилоартрит) может стать как мужчина, так и женщина, однако у сильной половины населения шансы примерно 9 раз выше. Главными претендентами являются молодые парни, возрастом от 15 до 30 лет.

Однако, в меньшей степени вероятности недуг встречается и у детей от 10 лет. Такие данные приводит официальная статистика, основанная на многолетних наблюдениях в разных странах мира.

Однако на практике дело обстоит немного иначе, так как в детстве заболевание протекает без явных признаков и симптомом, оставаясь практически незаметной для среднестатистического ребенка  с подвижным образом жизни.

При этом, обнаружить заболевание можно даже при внешнем осмотре, если доктор предварительно отслеживал изменения на рентгеновском снимке. Из-за схожести заболевания с другими недугами его появление, как правило, вызывает только предположительные диагнозы у различных врачей.

Причины появления болезни Бехтерева у мужчин

Как уже упоминалось выше, основной причиной возникновения болезни Бехтерева у мужчин является врожденное приобретение антигена гистосовместимости HLA-B27.

Однако современная медицина не оставила без в внимания связь некоторых штаммов Klebsiella и некоторых видов энтеробактерий с течением и интенсивностью развития у людей, подверженных данному недугу.

Следует заметить, что наличие данного антигена является лишь предрасположенностью и не означает 100% шанс появления болезни Бехтерева в организме.

Воспалительные процессы анкилозирующего спондилоартрита воздействуют на суставы «хрящевого типа», что обусловлено иммунологическими механизмами.

Симптомы болезни Бехтерева у мужчин

Один из наиболее ощутимых первых симптомов – ощущение скованности в пояснице, которая перетекает в пульсирующие боли.

Очаг неприятных импульсов может со временем поражать нижние конечности, ягодицы и действовать с удвоенной силой во второй половине ночи.

Яркое свидетельство  анкилозирующего спондилоартрита у молодых людей – упорные боли в пятках. Так же боль может распространяться и на грудной отдел позвоночника.

Чаще всего в диагностике болезни Бехтерева помогает результат анализа крови, если в нем наблюдается повышенная  СОЭ, показатель которой достигает минимум 30-40 миллиметров в час.

Первые признаки данного заболевания всегда проявляются на  крестцово-подвздошных сочленениях (область поясницы).

Первыми, воспалению подвергаются суставы данного отдела, после чего синдром распространяется на межпозвоночные суставы и  реберно-позвоночные сочленения. Иногда недуг затрагивает суставы конечности.

Формы болезни

В медицине выделяют четыре обособленных формы течения данного заболевания:

  1. Центральная – воспалительные процессы наблюдаются только в области позвоночника. Развитие болезни имеет медленный характер, часто не вызывая никаких подозрений у больного.Болевой синдром возникает в отделе поясницы и постепенно переходит вверх по позвоночнику, значительно усиливается при интенсивной нагрузке. Возможно появление ночных болей. Со временем осанка поддается деформации, изменяется внешняя форма изгиба шейного отдела, который выпячивается вперед, в то время как грудной одел вдавливается назад. При длительном течении болезнь такой расклад способен вызвать приступы удушья, судороги и повышенное давление.
  2. Ризомелическая. Данная форма сопровождается воспалительным процессом в крупных суставах. Как правило, поражены тазобедренный и плечевой суставы. Течение болезни имеет плавный характер и в зависимости от очага заболевания, могут возникать пульсирующие боли в различных участках тела.  Болезнь также развивается постепенно. В зависимости от пораженного сустава боли возникают в ягодицах, бедре, тазобедренном суставе, отдают в пах и колено, или плече, предплечье с иррадиацией болей в руку.
  3. Периферическая. Данная форма всегда начинается в области поясницы, после чего может перетечь на голеностопные и коленные суставы, что может произойти в течение нескольких месяцев или даже лет. Следующим этапом будет появление деформирующего артроза в пораженных суставах. О врачах, занимающихся лечением артроза читайте здесь.
  4. Скандинавская. Данная разновидность практически не отличается от предыдущей, за исключением того что поражаются в основном только мелкие суставы.

О боли в грудной клетке посередине читайте здесь.

Диагностика болезни у мужчин

На ранних стадиях рентгелогическое обследование может оказаться неэффективным, так как рентгелогические изменения могут не проявляться на снимках.

Более детальный анализ позволяет провести компьютерная томография или МРТ, которая позволяет с высокой точностью обнаружить ранние изменения в тазобедренных суставах  и различных сочленениях.

Так же магнитно резонансная томография позволит обнаружить любые поражения, вызванные воспалительными процессами.

Не менее важным остается внешний осмотр профессиональным врачом. Чаще всего хорошие специалисты могут сходу обнаружить тревожные признаки о наличии болезни Бехтерева.

Анализ крови тоже помогает врачам точно определиться с диагнозом. Однако, чтобы избавиться от приблизительных диагнозов рекомендуется все же пройти МРТ. При наличии клинических признаков возможно назначение сцинтиграфии костей скелета.

Ответ на вопрос: чем отличаются КТ и МРТ? – читайте здесь.

Лечение болезни Бехтерева у мужчин

Комплекс мер по борьбе с анкилозирующим спондилоартритом направлен на устранение болевого синдрома и ощущения скованности.

Не менее важно предотвратить дальнейшее распространение воспалительных процессов и появление осложнений.

Самое надежное и легко переносимое лечение возможно только в случае отсутствия необратимых повреждений суставов.

При лечении врачами чаще всего назначаются противовоспалительные и антиревматические препараты. При необходимости в курс лечения добавляют кортикостероиды и блокаторы некроза.

Отдельное внимание уделяется подбору эффективной физиотерапии. Упражнения должны развивать гибкость и физическую силу в поврежденных участках, что поспособствует устранению боли.

Последствия неправильного лечения

Даже сегодня врачи могут неправильно диагностировать проявления болезни Бехтерева на начальных стадиях и  в результате вести безуспешную борьбу с остеохондрозом. Однако вопрос о правильном лечении остается очень серьезным.

При длительном курсе неправильного или в случае запоздалого лечения могут возникнуть обездвиживание позвоночника и суставов, серьезные перебои в работе сердца, дыхательной системы или проблемы с почками. В таких условиях значительно повышается шанс получения инвалидности.

Оценка лечения, отзывы людей

Борьба со спондилоартритом направлена на уменьшение воспаления и сохранения подвижности позвоночника, нормальной осанки и здоровой работы суставов.

Многие, кто сталкивается с этой болезнью, легко переносят все меры лечения и профилактики, если они назначены своевременно, до появления серьезных осложнений.

Меры профилактики болезни

Если удается остановить воспалительную активность, наступает самое подходящее время для принятия активных мер профилактики и предотвращения процесса окостенения суставов. Как показывает практика, нет ничего лучше, чем лечебная гимнастика или плавание.

Так же нужно изменить условия сна. Для этого понадобится обзавестись качественным матрасом с ортопедическими свойствами и специальной подушкой. Питание так же влияет на процесс профилактики.

Больным рекомендуется уменьшить количество углеводов (в основном мучное и сладкое) и увеличить количество полезного белка и жиров (молочная продукция, мясо, рыба и т д).

Вредные привычки только ускоряют процесс развития болезни Бехтерова, поэтому требуют безотложного отказа.

Заключение

Если человек сталкивается с болезнью Бехтерева, он может и должен продолжать нормальную жизнь. Прочитав эту статью, каждый узнает, как не допустить позднего выявления данной болезни и помочь своему организму остановить опасные воспалительные процессы.

Невежество в данном плане может привести к очень печальным последствиям но паранойя так же ничем не поможет.

Лечение, назначенное профессиональным врачом, никак не помешает нормальной жизни и привычному графику, разве что придется уделять время лечебной гимнастике. Зацикливание больного на дополнительных способах лечения может только усугубить ситуацию.

Источник: https://spinaspina.com/illnesses/bolezn-bextereva-u-muzhchin-simptomy-prichiny-lechenie.html

Болезнь Бехтерева: причина и патогенез заболевания, последствия и возможные осложнения патологии, продолжительность жизни

Болезнь бехтерева у мужчин: симптомы, последствия, лечение

При диагнозе болезнь Бехтерева прогноз для жизни зависит от многих факторов. Само заболевание не ускоряет смерти, но обычно у пациентов есть сопутствующие недуги, которые способны осложнять течение. Немаловажную роль в продолжительности жизни играет образ жизни больного.

Вредные привычки, нарушение рекомендаций врача, отсутствие грамотного лечения может увеличить риск смертельного исхода. Болезнь Бехтерева называют еще анкилозирующим спондилоартритом или спондилитом.

Под данным заболеванием подразумевается воспаление межпозвонковых суставов, которое приводит к их сращению, то есть анкилозу.

Как себя проявляет болезнь?

По причине окостенения позвоночник теряет гибкость и становится словно в жестком футляре, лишая человека естественной подвижности.

Согласно статистике заболевание чаще поражает мужскую половину человечества в возрасте 15-30 лет. Болезнь Бехтерева распознать не так просто, так как симптомы часто напоминают другие заболевания.

Поэтому установить диагноз с первого посещения врача не удается. Больные, как правило, жалуются на такие симптомы:

  • болезненные ощущения в поясничном отделе позвоночника;
  • учащения сердцебиения и повышения температуры (у подростков);
  • боль в суставах, ягодицах (напоминает защемление седалищного нерва);
  • опухание суставов, кистей, стоп;
  • дискомфорт в глазах (развивается ирит);
  • быструю утомляемость.

Могут появляться и другие признаки, характерные для данного заболевания. Необычным симптомом является тупая или ноющая боль в пояснице, ночью или под утро. Больному сложно долежать до утра, поэтому он вынужден походить немного.

Теплый душ способен на время облегчить состояние.

Подобные симптомы характерны для радикулита, позвоночных грыж, переутомления, поэтому пациенты начинают лечиться с помощью согревающих мазей или обезболивающих препаратов самостоятельно.

Опасность болезни Бехтерева

Болезнь Бехтерева развивается очень медленно, но опасность анкилозирующего спондилоартрита заключается в том, что со временем человек может потерять возможность двигаться. В начале болезни воспалительный процесс развивается в подвздошно-крестцовой области.

В результате воспаления в полости сустава накапливается белок фибрин, затем процесс распространяется на хрящ, разрушая его. Таким образом происходит сращивание суставов, теряется подвижность.

Поэтому по утрам человек ощущает скованность, которая частично проходит в течение дня.

Когда же заболевание находится в запущенной стадии, больному не под силу разогнуться и его поза напоминает просящего милостыню. Если воспалительный процесс затронул позвоночник, появляются боли в грудном отделе, напоминая больше межреберную невралгию.

При поражении шейного отдела позвоночника возникают боли в шее, иррадиирующие в плечо и руку. Постепенно анкилоз распространяется на коленные, тазобедренные и другие суставы, лишая естественной функции. При поражении грудного отдела больному сложно дышать и выполнять обычную работу. В случае тяжелой стадии болезни возникают:

  • приступы удушья и кашля при нагрузках;
  • мышечные судороги;
  • повышение артериального давления;
  • ощущение болей во всех суставах;
  • нарушения во всех отделах позвоночника.

Опухание кистей и стоп характерно для скандинавской формы болезни Бехтерева. Периферическая форма развивается чаще у подростков и проявляется деформирующим артрозом.

Осложнения при спондилите

Осложнения при анкилозирующем спондилоартрите проявляются по-разному. Чем опасна болезнь Бехтерева при нарушении рекомендаций и схем лечения, специалисты предупреждают пациентов. В ряде случаев начинается поражение внутренних органов, возникают:

  • патологии сердечно-сосудистой системы (миокардит, воспаление стенок аорты);
  • брадикардия, аритмия;
  • сердечная недостаточность;
  • амилоидоз почек;
  • иридоциклит;
  • головокружения;
  • головные боли с тошнотой (при поражении шейных позвонков);
  • импотенция у мужчин (при сдавливании нервных окончаний в поясничном отделе);
  • недержание мочи у женщин (при поражении поясничного отдела позвоночника);
  • фиброзный процесс в легких (редко);
  • частые инфекции по причине нарушения газообмена в легких;
  • гломерулонефрит;
  • воспаление кишечника;
  • ограничение роста грудной клетки (у подростков).

Не всегда лечение оказывает нужный терапевтический эффект, поэтому может понадобиться хирургическое вмешательство. Операция проводится, если требуется заменить пораженный сустав на искусственный.

Нередко развивается остеопороз — заболевание, вызывающее хрупкость костей. При сочетании болезни Бехтерева и остеопороза может произойти гидроразрыв костей позвоночника.

При возникновении сердечно-сосудистых заболеваний увеличивается риск инсульта, инфаркта.

Пациентам требуется контролировать артериальное давление и принимать соответствующие лекарства.

Сколько живут люди с болезнью Бехтерева?

Ни один врач не может с точностью «предсказать», сколько проживет пациент с данным заболеванием. Срок жизни зависит от многочисленных факторов:

  • возраста больного;
  • стадии болезни;
  • наличия других заболеваний;
  • осложнений, связанных с основным недугом;
  • образа жизни человека;
  • режима питания;
  • правильного и своевременного лечения.

В среднем человек с болезнью Бехтерева может прожить 65–70 лет. Однако для того чтобы продлить жизнь, необходимо изменить привычный жизненный ритм.

Следует отказаться от вредных привычек, снизить вес, регулярно отводить время на специальные физические упражнения.

В некоторых случаях больным рекомендуют сменить место работы, если оно связано с чрезмерными физическими нагрузками. Обычно смерть при болезни Бехтерева наступает от таких факторов:

  • повреждения спинного мозга при тяжелых травмах на фоне остеопороза;
  • инсульта;
  • инфаркта;
  • рака желудка (на фоне лечения НПВС).

Если у человека 25–30 лет обнаружен анкилозирующий спондилит, прогноз для жизни благоприятный. При соблюдении рекомендаций врачей можно прожить до глубокой старости. Женщины с данным заболеванием могут даже рожать детей. Благодаря современным препаратам можно значительно уменьшить воспалительный процесс. У 90% больных сохраняется способность обслуживать себя в быту.

Как сохранить активность при спондилите?

Для некоторых пациентов озвучивание диагноза может стать ударом, однако анкилозирующий спондилит не является приговором. Продолжительность жизни при болезни Бехтерева можно увеличить за счет физической активности. Для больных показано:

  • плавание в бассейне;
  • гимнастика с растяжками;
  • регулярное закаливание;
  • массаж (при обострении противопоказан);
  • упражнения для укрепления мышц спины.

Чтобы уменьшить нагрузку на воспаленные суставы, пациентам с избыточным весом прописывают диету. Похудение способствует нормализации обмена веществ, снижению холестерина и положительно сказывается на эмоциональном настрое пациента.

Не рекомендуется заниматься теми видами спорта, при которых возможны травмы позвоночника или суставов (бег, бокс, тяжелая атлетика).

Источник:

Сколько живут с болезнью Бехтерева: прогноз для жизни у мужчин и женщин

Диагноз болезнь Бехтерева – каков прогноз для жизни? Удастся ли сохранить работоспособность, получится ли дожить до старости? Болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилоартрит – патология, точный механизм развития которой еще не изучен. Срастается позвоночник, теряют эластичность суставы локтей, коленей, стоп. Меняется осанка, появляются сильные боли, теряется подвижность.

Заболевание может и не мешать полноценной жизни и работе. Все зависит от того, насколько пациент будет прислушиваться к рекомендациям врачей.

Если приостановить развитие заболевания, то удастся избежать наихудшего прогноза – полной потери подвижности и необратимых нарушений работы внутренних органов.

Пациенты с болезнью Бехтерева могут жить, зарабатывать умственным трудом. Женщины не теряют возможности забеременеть и родить здорового ребенка.

Но самое главное – если не запускать проблему, прогноз продолжительности жизни останется таким же, как у здорового человека.

Причины болезни

Точная причина болезни Бехтерева современной медициной не выявлена. Рабочая гипотеза о развитии анкилозирующего спондилоартрита следующая:

  • Больному по-наследству передан антиген НLАВ27. Антиген существует в тканях суставов и обладает иммунитетом к инфекционным заболеваниям;
  • Когда инфекция попадает в тело, она взаимодействует с антигеном и тот начинает придавать тканям суставов новые свойства;
  • Иммунитет человека считает поменявшиеся ткани суставов за инфекцию и посылает лимфоциты на борьбу с ним;
  • Лимфоциты деформируют ткани суставов, и начинается воспалительный процесс;
  • Пытаясь побороть воспалительный процесс, организм наращивает новую кость в местах суставных сочленений, и позвоночник срастается, начинает напоминать стебель бамбука.

На возникновение заболевания и прогноз влияет в первую очередь генетический фактор, а во вторую – образ жизни. Люди, испытывающие травмы спины, постоянные низкие температуры, инфекционные заболевания имеют большую вероятность заболеть.

Психологи также выявили взаимосвязь эмоционального фона с болезнью Бехтерева. Считается, что многие заболевшие постоянно подавляли гнев, стрессовые состояния и прочий эмоциональный негатив.

Качество жизни пациента

Болезнь Бехтерева поражает позвонки и суставы лиц мужского пола в раннем возрасте. Пациентки женского пола гораздо реже становятся жертвами болезни Бехтерева. Развивается болезнь Бехтерева медленно, со временем наблюдаются следующие проблемы:

  • Болевые приступы приблизительно с трех до пяти утра;
  • Ограниченная подвижность после сна. При этом становится лучше после активной зарядки;
  • Хроническая боль в костной ткани пяток;
  • Болит в районе грудной клетки, тяжело двигать ей и как следствие – дышать;
  • Постоянные спазмы позвоночной мускулатуры, атрофический процесс в ней;
  • Изогнутость поясничного отдела исчезает, позвоночник становится плоским;
  • Стремительное похудение;
  • Постоянная усталость;
  • Повышенная температура, воспаленные глаза;
  • С развитием болезни пациента скрючивается, наклоняя голову и тело вперед, сильно сутулится, немного сгибает ноги в коленном суставе;
  • Стреляет в поясничном отделе;
  • Отекают колени;
  • Выраженная одышка;
  • Кружится и болит голова, мучают приступы высокого давление и тошноты в случае, если зажата позвоночная артерия;
  • Нет возможности повернуться, кроме как всем телом.

Болевой синдром уходит после согревающих компрессов и мазей, упражнений лечебной физкультуры.

Болезнь Бехтерева – хроническая патология, обостряется периодами. В худшем случае пациенту становится тяжело ходить, иногда костные ткани срастаются полностью и возможность ходить теряется. Если кости груди меняются, появляются застойные процессы в легких и воспалительный процесс, который может затронуть жизненно важные органы и ухудшить прогноз.

У больного поначалу воспаляются суставы и связки, затем разрушаются хрящевые ткани суставов, скапливаются кальциевые соли, растут плотные ткани.

Чаще всего воспалительный процесс появляется в районе крестца, а затем расходится по спине на все основные суставы. Симптомы обусловлены исчезновением упругости и подвижности хребта.

Источник: https://cmiac.ru/kosti-i-sustavy/bolezn-behtereva-prognoz-dlya-zhizni.html

Болезнь Бехтерева у мужчин: причины, симптомы, способы лечения

Болезнь бехтерева у мужчин: симптомы, последствия, лечение

Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) относится к ревматическим заболеваниям, которое характеризуется поражением костной и хрящевой ткани. Патология проявляется у молодых людей в возрасте от 20 до 40 лет. Диагностируется болезнь Бехтерева у мужчин чаще, чем у женщин. Соотношение составляет 9:1.

На начальной стадии симптомы практически незаметны, поэтому выявить болезнь получается только тогда, когда болезнь запущена, произошли значительные изменения в суставах и позвоночнике. Впервые патология была выявлена в 16 веке. Более подробно ее начали исследовать в 19 веке. Изучением занимались ученые из разных стран.

Поэтому болезнь носит еще одно название, данное по фамилиям врачей, внесших свой вклад в изучение патологии: болезнь Штрюмпеля-Бехтерева-Мари.

Причины развития патологии

Современная медицина до сих пор не нашла этиологический фактор развития данной патологии. Существует несколько гипотез. Ученые выяснили, что это тяжелое аутоиммунное заболевание имеет географические и этнические особенности. Существуют народы, у которых спондилоартрит встречается чаще других. Это индейцы племени Хайда в Канаде, эскимосы племени Зупик на Аляске.

Генетическая предрасположенность играет важную роль в развитии болезни. У 98% пациентов был выявлен антиген главного комплекса гистосовместимости HLA B27. Они являлись его носителем.

Наличие такого антигена не означает, что человек заболеет, но вероятность этого повышается в несколько раз.

Помимо наличия антигена, причинами развития заболевания болезни Бехтерева могут стать провоцирующие факторы. К ним относятся:

  • кишечная инфекция, чаще всего заражение клебсиеллой;
  • хронические стрессовые ситуации;
  • травмы костей таза и позвоночника;
  • переохлаждение;
  • дисгормональные нарушения в организме;
  • респираторные инфекционные заболевания;
  • инфекционные поражения мочеполовой системы (микоплазма или хламидии).

Характерные симптомы

Очень часто первые признаки болезни Бехтерева у мужчин проявляются в виде обычного остеохондроза без специфических признаков патологии.

Могут возникнуть следующие жалобы:

  • Боль в поясничном отделе позвоночника. Она усиливается в состоянии покоя утром, а днем практически исчезает.
  • С утра наблюдается тугоподвижность, скованность позвоночника, которая исчезает в течение дня.
  • Боль в илеосакральных соединениях. Сидеть на твердой поверхности больно.
  • Болевой синдром постепенно распространяется на другие отделы костно-мышечной системы, охватывает реберно-позвоночные суставы. Это ведет к опоясывающей боли, изменению формы грудной клетки.
  • Со временем появляется поза просителя (углубление грудного кифоза) или появление позы гордеца (исчезновение поясничного лордоза) из-за рефлекторного компенсаторного напряжения мышц, окружающих пораженный сегмент.
  • Позвоночный столб теряет свою подвижность во всех трех плоскостях.
  • Появляются признаки воспаления крестцово-подвздошных суставов (сакроилеит).

Эти признаки могут возникать одновременно или по отдельности. Наблюдаются серьезные изменения при болезни Бехтерева в походке, осанке. Все телодвижения даются мужчине с трудом.

Могут быть обнаружены воспаления соединительной ткани в сердечно-сосудистой системе, органах зрения, мочевом тракте, органах дыхания. При прогрессировании болезни начинается воспалительный процесс в суставах.

У некоторых больных появляются признаки изолированного поражения сухожилий и связок, например, возникновение подошвенного апоневроза.

Вас может заинтересовать:  Кривошея спастическая: методы борьбы с патологией

Классификация заболевания

На практике используется несколько классификаций анкилозирующего спондилоартрита. Они отражают стадии болезни, симптомы, активность развития, учитываются осложнения, последствия.

Стадии заболевания

  1. Ранняя
  2. Развернутая
  3. Поздняя

Ранняя стадия чаще всего проходит незамеченной. Признаки слабо выражены, отмечается легкая боль в пораженном отделе, ограничение подвижности, которая легко проходит. Распознать начало патологии может только рентгенография.

В развернутой стадии больных анкилозирующим спондилоартритом беспокоят различные боли, ограничение движений. Они обращаются за медицинской помощью.

Поздняя стадия отличается неподвижностью и окостенением пораженных сегментов. Деформация позвоночного столба все более заметна, продолжает развиваться поза просителя. Патология затрагивает внутренние органы.

Степени активности процесса

В зависимости от степени выраженности клинических симптомов, показателей лабораторных исследований, выделяют следующие степени активности процесса:

  • медленно прогрессирующая, является самой благоприятной;
  • медленно прогрессирующая с обострениями;
  • быстро прогрессирующая, за короткий промежуток времени приводит к инвалидности;
  • септическое течение заболевания, при котором поражаются внутренние органы, симптомы развиваются быстро и тяжело, что приводит к летальному исходу.

Степени ФНС

Выделяются три степени ФНС (функциональной недостаточности суставов). При 1 степени наблюдается лишь легкое ограничение движений, что не мешает заниматься повседневными делами, работать.

Вторая степень выражается в ограничении движения позвоночника и суставов. Пациент при этой степени ФНС нуждается в стационарном лечении.

Третья степень — полная потеря подвижности, что приводит к инвалидности.

Диагностика заболевания

Если во время ночного сна и после него беспокоят боли в любом из отделов позвоночника, скованность, есть повод для обращения к специалисту. Врач назначит анализы, УЗИ суставов, МРТ.

По показателям СОЭ можно будет судить о возможном заболевании. Для уточнения диагноза будет проведено рентгенографическое исследование.

На снимках будет видно, возникло ли воспаление в крестцово-подвздошных суставах, даже при отсутствии жалоб пациента на боль в этой области.

Проводят пробы на обнаружение скрытого ограничения подвижности в суставах (проба Отта, симптом Зацепина, определение позвоночного индекса).

При необходимости будет назначено МРТ и обследование внутренних органов, которые могут быть втянуты в патологический процесс.

Лабораторные исследования будут направлены на определение носительства антигена HLA B27, функциональное состояние иммунной системы.

Лечение болезни

Если на ранней стадии диагностировать болезнь Бехтерева у мужчин, лечение будет намного эффективнее. Методов лечения два: медикаментозный и немедикаментозный.

Активная противовоспалительная терапия с применением современных медикаментозных средств занимает длительное время. Оно направлено на снятие воспаления, уничтожения очага хронической инфекции в организме.

Немедикаментозное лечение включает физиопроцедуры, лечебную гимнастику, массаж, направленные на разработку подвижности суставов, улучшение кровообращения.

Медикаментозное лечение

При лечении анкилозирующего спондилоартрита назначается большой перечень лекарственных препаратов. Они должна предотвратить дальнейшую деформацию суставов, устранить воспаление, возвратить функциональность соединениям (по возможности), укрепить организм, избавить от болей. Чаще всего применяются препараты следующих групп:

  • НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты).
  • Анальгетики.
  • Глюкокортикоиды.
  • Ингибиторы фактора некроза опухоли-альфа.

Главной задачей НПВП является купирование воспаления и устранение болевых ощущений. Они не влияют на причины патологии, но помогают сохранить правильное положение позвоночника.

Прием этих препаратов должен быть непрерывным, иногда их назначают пить на протяжении всей жизни. Они замедляют процесс развития спондилоартрита.

В зависимости от тяжести заболевания НПВП назначаются только для снятия болезненных ощущений.

К сожалению, противовоспалительные препараты имеют много противопоказаний. Перед назначением врач должен поинтересоваться, нет ли проблем с ЖКТ и сердечно-сосудистой системой.

Лекарства и доза подбираются индивидуально, это могут быть селективные препараты (милексикам, нимесулид) или неселективные (диклофенак, индометацин).

При возникновении побочных эффектов со стороны ЖКТ назначают гастропротекторы (омепразол, ранитидин).

Анальгетики применяются тогда, когда НПВП назначать нельзя. Краткий курс анальгетиков способен купировать боль. Возможно назначение препаратов иммунодепрессантов.

Глюкокортикоиды дают быстрый эффект при периферическом анкилозирующем спондилоартрите. Врач может назначить дипроспан, кеналог или метилпреднизолон, которые снизят воспаление, купируют развитие артрита. При острой стадии преднизолон вводится внутривенно в больших дозах два-три дня.

Ингибиторы фактора некроза опухоли-альфа — новейший способ лечения патологии. Их применение основано на прерывании воспалительного процесса. Особенно рекомендовано применение блокаторов ФНО – α больным с тяжелым течением болезни.

В нашей стране данные препараты представлены средствами: инфликсимаб, голимумаб, адалимумаб, этанерцепт. Самым востребованным считается препарат инфликсимаб (Ремикейд), более 10 лет применяемый врачами при лечении болезни Бехтерева.

Пациент наблюдает облегчение симптомов уже после первой инъекции.

Немедикаментозные методы лечения

Лечебная физкультура занимает лидирующее место в списке немедикаментозных методов лечения спондилоартрита. Физическая активность — главный врач патологии. Главное, выполнять физические упражнения регулярно, упражнения подбираются профессиональным тренером, исходя от сложности заболевания, занятия проходят под контролем специалиста.

Занятия лечебной гимнастикой позволяют:

  • нарастить мышцы, вернув им силу;
  • уменьшить спазмы, боли в мышцах, суставах;
  • снизить скорость развития неподвижности суставов;
  • улучшить работу уже поврежденных суставов, не допустить дальнейшей деформации;
  • научиться поддерживать позвоночник в правильном положении;
  • вернуть нормальное дыхание, увеличить вместимость легких.

Дополнительно назначается массаж, физиотерапия, акупунктура. Данные процедуры не могут заменить ЛФК и медикаменты, но они помогают улучшить общее самочувствие, сформировать правильную осанку.

Источник: https://SoSpiny.ru/bolezni/bolezn-behtereva-u-muzhchin.html

Болезнь Бехтерева у мужчин: причины, симптомы и лечение

Болезнь бехтерева у мужчин: симптомы, последствия, лечение

статьи

Мужчины еще в молодом возрасте, даже безо всяких очевидных причин, могут страдать от болезненности в области позвоночного столба и сочленений ног или рук. Чаще всего болезнь Бехтерева у мужчин путают с остеохондрозом или артритом.

Впрочем, иногда этой патологией страдают и женщины. Однако численность пациенток относительно мужского населения в 10-12 раз меньше.

Что же это за болезнь, которая несет угрозу всему организму, и которую так сложно определить без специальной диагностики?

Что это за патология?

Болезнь Бехтерева обычно развивается у пациентов мужского пола и зарождается в довольно раннем возрасте. Еще до 30 лет человек может быть подвержен этому недугу. Характерно то, что на ранних стадиях мужчина даже не подозревает о существовании у него проблем с суставами и спиной.

И только через 7-8 лет клинические симптомы дают о себе знать болезненностью и другими признаками. Заболевание проявляется накоплением и отложением солей кальция, не способных вступить в реакцию с другими минеральными компонентами. Вследствие этого нарушается подвижность.

Риск появления болезни сохраняется примерно до 40 лет, следовательно, только к 47-48 годам пациент начнет испытывать все тяжести таких нарушений в организме.

Впервые эта патология была описана российским врачом В.М. Бехтеревым, из-за чего и получила свое нынешнее название. Это произошло в 1892 году. Впрочем, в официальной медицинской терминологии существуют и другие ее наименования – анкилоз и спондилоартрит.

Коварство этой болезни проявляется в том, что она абсолютно идентична по признакам и течению остеохондроза.

Такое сходство часто приводит к негативным последствиям:

  • Несвоевременная постановка корректного диагноза;
  • Непродуктивные методы и средства лечения, отсрочивающие достижение терапевтического эффекта;
  • Чрезмерные затраты на курс лечения;
  • Переход патологии в хроническую форму;
  • Постепенное проявление скованности в движениях;
  • Упадок физической активности и энергичности;
  • Потеря полноты жизненных ощущений;
  • Возникновение необратимых патологических процессов в организме.

Болезнь проявляется в течении длительного времени и характеризуется главным образом развитием очага воспалительного процесса. Чаще всего таких мест поражения существует несколько. Они локализуются в одной из частей позвоночного столба и в нескольких сочленениях одновременно.

По мере развития и в результате запущенности заболевание начинает проявляться в разных формах и стадиях, состояние пациента усугубляется вторичными признаками и болезнями.

Последствия развития

Распространяясь по всей оси позвоночника, болезнь Бехтерева у мужчин охватывает разные зоны спины, конечности и даже внутренние органы. Воспаление быстро поражает все смежные органы и ткани.

Как следствие этого, велика вероятность зарождения таких патологических состояний:

  • Проблемы периферической нервной системы, вплоть до появления последствий остеопороза, прогрессирующего на фоне спондилоартрита;
  • Аномальная физиология в работе органов респираторной системы – в легких образуются воздушные камеры в дистальных бронхиолах и проявляются другие заболевания;
  • Треть пациентов при анкилозе вынуждена страдать от сопутствующих болезней почек – амилоидоза, почечной недостаточности и других;
  • Болезням при этой патологии подвержена вся сердечнососудистая система – возникают признаки одышки, учащенного пульса и сердцебиения, начинают прогрессировать перикардиты, миокардиты, дистрофия миокарда. Таким последствиям подвержено до 25% страдающих этим недугом;
  • Из каждых 10 пациентов примерно 3-4 человека испытывают осложнения, проявляющиеся в органах зрения – оно ухудшается, появляется иридоциклит, увеит, ирит.

И вполне закономерно недуг охватывает суставные элементы в самых разных сочленениях, а также позвонки в спине, ткани и спинной мозг. Эти последствия проявляются воспалением и утратой функциональности сухожилий, периферическими артритами, ущемления корешков нервных рецепторов.

Одновременно развивается риск появления искривлений спины, кифоза в грудном отделе позвоночного столба, передавливания кровеносных спинных артерий.

В результате этого характерные признаки самой болезни Бехтерева у мужчин дополняются сильными и частыми мигренями, резкими скачками артериального давления, стабильным напряжением позвоночной мускулатуры, быстрой утомляемостью и ухудшением качества жизни в целом.

Причины

Недуг с такими опасными последствиями не случайно возникает именно среди пациентов мужской части населения. Основная теория его возникновения базируется на том, что данное заболевание имеет аутоиммунную природу.

Другими словами, патология развивается в результате нарушений в работе иммунитета, когда отсутствует правильное взаимодействие защитных клеток организма.

На фоне этой аномалии возникает переизбыток антигена типа HLA B27 – именно этот компонент провоцирует воспалительные процессы, причем в отличие от многих других факторов и болезней, воспаления проявляются одновременно и в нескольких зонах опорно-двигательной системы.

Фундаментом для начального развития болезни Бехтерева у мужчин обычно служат такие разлады и патологии:

  1. Нарушения функциональной деятельности репродуктивной и мочевыводящей системы, включая уретриты, простатиты, кисты, стрептококковые заразные инфекции;
  2. Переломы открытого или закрытого типа, особенно – в области тазобедренных суставов;
  3. Инфекции в самых разных тканях и органах, как правило – бактериального происхождения. Хотя и вирусные болезни также влияют на появление спондилоартрита.

К последнему пункту относятся десятки заразных болезней, включая сальмонеллез, туберкулез, инфекционный гепатит, хламидиоз, бруцеллез, бактериальные инфекции пищеварительного тракта, вирусные болезни органов дыхания, в том числе – инфекционная пневмония, а также лептоспироз и онкологические новообразования.

Ученые-медики подтвердили в результате обследования пациентов с диагнозом «Анкилоз» еще ряд причин, вызывающих эту проблему.

К ним относятся:

  • Нестабильность психологического характера и эмоциональные перепады настроения;
  • Проблемы со спиной вследствие травматизма позвоночного столба;
  • Влияние прогрессирующего микоплазмоза и иных грибковых форм заболеваний;
  • Частые и сильные переохлаждения;
  • Затяжные стрессовые обстоятельства и депрессивные состояния;
  • Серьезные разлады в работе эндокринной системы, в том числе – воспаления лимфоузлов, патологии щитовидной железы.

В отдельных эпизодах отмечается влияние первичных факторов, при которых болезнь Бехтерева у мужчин является осложнением или клиническим признаком. К таким случаям относятся развитие сепсиса с заражением крови и патологиями ее компонентов и фракций.

Сюда же включаются вывихи сочленений, при которых головка одной или обеих костей выходят за пределы синовиальной сумки. Как вторичное заболевание, этот недуг развивается на фоне прогрессирующего остеомиелита, а также гнойного или ревматоидного артрита.

Проявиться данная болезнь может вследствие контрактуры – пониженной подвижности, вызванной механическими повреждениями, травмами, низкими температурами, инфекционными патологиями.

Клиническое проявление симптомов

Около 5% всех страдающих недугом пациентов ощутили вся его тяжесть еще в детском периоде. Больше половины страдающих болезнью Бехтерева узнали о ее присутствии в организме в возрасте до 30-35 лет. Первое, что указывает на вероятность ее развития, – это проблемы с тазобедренными и коленными сочленениями, а также суставами фаланг пальцев на нижних конечностях.

В возрасте 12-18 лет заболевание уже охватывает всю область позвоночного столба, и к тому времени может проявляться привычными для него симптомами – болью, отечностью, малоподвижностью.

С этого возраста недуг интенсивно распространяется на суставы с периферической локализацией – лучезапястные, сочленения стоп, фаланги рук и другие.

Характерной клиникой при болезни Бехтерева является:

  • Болезненность умеренного или интенсивного характера, с режущими, ноющими, тупыми ощущениями. Боли обычно сопровождаются ирригацией в смежные участки тела. Чаще всего они чувствуются в ягодицах и разных частях ног;
  • Стабильная боль в области стоп, особенно – при физической активности и при физических нагрузках;
  • Скованность, особенно – в поясничном отделе и пояснично-крестцовой зоне позвоночника;
  • Уменьшение подвижности всех сочленений и спины.

В самом суставе истончается хрящевая ткань, кости образуют единую конструкцию, соединяясь между собой.

Лечение

При этой патологии прогноз обычно либо осторожный – при интенсивной терапии воспалительных процессов и лечении последствий, либо – неблагоприятный (при несвоевременной или некорректной диагностике и запоздалом лечении).

Во время лечения и даже после него у пациента еще какое-то время сохраняется головокружения и мигрень, прострелы в пояснице, отечность суставов. Кроме того, болезнь Бехтерева может спровоцировать стабильные патологические состояния:

  • Одышка;
  • Трудности при поворачивании – развернуть получится только всем корпусом тела;
  • Позвонки вытягиваются в одну вертикальную ось, исчезают естественные изгибы, что создает нагрузку на спину и ноги;
  • Возникают осложнения в работе внутренних органов, особенно – почек, легких, бронх, сердца, артерий, кишечника и желудка;
  • Не проходящая стабильная утомляемость;
  • Ухудшение качества сна.

Развитие болезни Бехтерева у мужчин приводит к частичной либо полной утрате подвижности, снижению и даже к отсутствию физической активности. Самым неприятным последствием является инвалидность.

На смертность эта болезнь влияет только косвенно, и при компетентном лечении самого недуга и его осложнений пациенты доживают даже при инвалидности до 70-75 лет.

Формы проявления и стадии болезни

Пациентам и лицам из группы риска будет легче определить вероятность появления недуга еще до визита к ортопеду, травматологу или ревматологу, если знать о существующих стадиях и формах.

Существует 3 стадии болезни:

  • Начальная – сопровождается незначительным дискомфортом в сочленениях во время движения. Аппаратные и лабораторные методы не выявляют никаких отклонений, иногда возникает снижение подвижности суставов;
  • Умеренная – сужение межсуставной щели, истощение синовиальной жидкости, образование костных наростов, сильная болезненность;
  • Поздняя – активизируется необратимость признаков спондилоартрита, увеличивается объем накопленных солей кальция, полностью проявляется весь комплекс симптомов.

Одновременно с тем классификация болезни Бехтерева у мужчин предполагает различия по месту локализации симптомов:

  • Центральная форма характеризуется поражением сугубо сочленений позвоночного столба, частично или полностью всех его отделов. При этой форме заболевание протекает незаметно и медленно;
  • Ризомелическая форма проявляется в тазобедренных и плечевых сочленениях;
  • Скандинавская форма – редкая патология, при которой в основном страдают суставные элементы фаланг пальцев, некоторые отделы спины, стопы;
  • Периферическая форма распространяется быстро и ее симптомы заметны в голеностопных, коленных, локтевых суставах, а также в позвоночнике.

Диагностические мероприятия

Постановка первичного диагноза выполняется на основании клинических осмотров, анамнеза. Для его подтверждения назначаются лабораторные обследования – анализ крови на скорость оседания эритроцитов, биохимическое содержание компонентов в крови. Также исследуется кровь на ревматоидный фактор. Лабораторно выявляется типичность и наличие антигена HLA B-27.

Одновременно проводятся методы аппаратно-инструментальной диагностики:

  • УЗИ;
  • Рентгенография;
  • Компьютерная томография;
  • Сцинтиграфия;
  • МРТ.

Лечебные методики

Для достижения терапевтического эффекта при лечении болезни Бехтерева у мужчин применяется комплексный курс лечения, в который включены:

  • Прием фармакологических средств;
  • Физиопроцедуры;
  • Плавание;
  • Гирудотерапия;
  • Прием целебных ванн;
  • Массажные процедуры.

Наиболее значимым является медикаментозное лечение. Оно предполагает такие методы:

Снятие болезненности – для этого используются Парацетамол, ингибиторы категории ФНО, инъекцией вводится Римикейд.

Одновременно с тем назначаются жаропонижающие препараты и медикаменты группы глюкокортикостероидных средств:

  • Лейкеран;
  • Кеналог;
  • Метилпред;
  • Депо-медрол;
  • Урабзон;
  • Метилпреднезалон;
  • Ибуклин.

При появлении спазмов и при сильной болезненности эффективно действует Скутамил-С.

Прогрессирующее течение и хроническая форма болезни Бехтерева требуют применения сильнодействующих средств.

Среди них особо выделяются результативностью:

  • Азатиоприн;
  • Сульфасалазин;
  • Циклофосфамид.

Дополняют такой курс физиотерапевтическими процедурами – воздействие критично низкими температурами, использование лечебных пиявок, магнитотерапия, электрофорез с применением новокаина, грязелечение.

Результативными являются ванны с содержанием скипидара, йодисто-бромных компонентов, радона, натрия хлорида.

Народными рецептами тоже можно помочь пациенту при спондилоартрите. Настойки и ванны из аира, корня девясила, листьев и стеблей зверобоя, а также плоды черноплодной рябины, хвоя сосны и душица эффективно снимают воспаление и нейтрализуют болевые ощущения.

Профилактика

Для недопущения развития болезни Бехтерева, а также в случае ее появления врачи рекомендуют придерживать умеренного образа жизни, ограничив интенсивность физической активности. Следует постараться максимально избегать воспалительных и инфекционных болезней.

Особое внимание нужно уделить нагрузкам на тазобедренный, локтевой, коленный сустав и на фаланги пальцев. Аналогичным образом нужно следить за нагрузками на ось позвоночного столба. Спать желательно без высоких и упругих подушек, желательно на жестком или ортопедическом матрасе.

При соблюдении всех рекомендаций даже хроническая форма отступит, и анкилоз многие годы не будет напоминать о себе. А чтобы вообще не сталкиваться с этой патологией, родителям нужно следить за состоянием и жалобами ребенка, а взрослым регулярно проходить обследование у врача ортопеда.

Источник: https://artosustav.ru/bolezn-behtereva/u-muzhchin/

Страница Доктора
Добавить комментарий