Артрит при иерсиниозе: методы лечения, симптомы

Иерсиниозный артрит

Артрит при иерсиниозе: методы лечения, симптомы

Заболевания суставов не всегда появляются вследствие воспалительного процесса. Иерсиниозный артрит — результат активизации в организме патогенного микроорганизма — Yersinia electrolitica, встречающегося у людей и животных. Чаще всего проблема рассматривается как реактивная форма заболевания, но зафиксировано и септическое течение болезни.

Как Yersinia electrolitica воздействует на суставы?

Выделяют около 30 видов грибков иерсиний, но только некоторые из них могут спровоцировать болезнь. Группа грибков дифференцируется на electrolitica и pseudotuberculosis.

На суставы воздействует первый тип, хотя инфекция не является особо опасной для здоровья.

В ревматологии исследования патогенетического воздействия бактерии начались сравнительно недавно и проводятся параллельно с изучением влияния микроорганизма на ЖКТ.

Этиология и патогенез

Основной причиной развития болезни является появление и активизация грибка иерсиния. Бактерия попадает в организм через контакт с зараженными дикими животными и грызунами или через попадание их экскрементов на продукты питания.

опасность yersinia в том, что он может выживать при температуре 4—10 градусов и размножаться самостоятельно. Бывают случаи, когда грибок попадает в организм через продукты, такие как молоко, свежие овощи и масло, и даже через питьевую воду из открытого водоема.

В целом патогенез заболевания исследован не до конца. Выделяют несколько этапов развития болезни:

  • энтеральный;
  • регионарный;
  • генерализованный;
  • фаза проявления вторичных очагов и аллергических реакций.

Воспалительный процесс вызывает повышение температуры тела.

Две первых стадии знаменуют проникновение возбудителя в организм и развитие первичных воспалительных вспышек. Эти проявления могут быть бессимптомными, и следующие этапы предполагают размножение и «расселение» микроорганизмов, расширение воспалительных очагов и проникновение инфекции в кровь.

Еще одной причиной развития инфекции является генетическая предрасположенность: носители антигена HLA-B27 чаще подвергаются болезни.

Что указывает на заболевание?

Иерсиниозный артрит напрямую связан с дисфункцией кишечника и слизистой. При таком нарушении иногда наблюдается диарея с кровянистыми выделениями. Часто в таких случаях врач предполагает развитие дизентерии или аппендицит, особенно если проявляются болевые ощущения. Через 7—21 день у пациента начинаются проблемы с крупными и средними суставами ног. Проявляется артрит следующим образом:

  • болезненные ощущения при движении суставов;
  • высокая температура тела;
  • лейкоцитоз и увеличение СОЭ.

Ищем помощь у врачей

Болезни суставов лечит врач-ревматолог.

Ввиду проявления разных симптомов, определить к какому врачу стоит идти за помощью практически невозможно. Те, кто уже встречался с иерсиниозным артритом знают, что обращаться нужно к ревматологу.

В случае наличия так называемой триады Рейтера, а также развития наряду с заболеванием конъюнктивита, уретрита и артрита, к терапии могут быть привлечены такие специалисты, как офтальмолог, нефролог и терапевт. На первых стадиях развития болезни может также понадобиться консультация гастроэнтеролога.

Это необходимо для устранения проблем с пищеварением.

Диагностика артрита при иерсиниозе

Чтобы поставить диагноз, врач должен собрать большое количество данных:

  • полный анамнез, включающий исследование генетической предрасположенности к заболеванию;
  • общий анализ крови;
  • биохимическое исследование крови;
  • реакцию пассивной гемагглютинации;
  • анализ синовиальной жидкости.

Сложностью диагностики является тот факт, что заболевание очень сходно с привычным ревматическим и реактивным артритом.

Для исключения первого, врач должен обратить особенное внимание на показатели СОЭ: если они выше нормы, речь идет об иерсиниозном артрите.

Для уверенности в отсутствии второго вида заболевания специалист определяет локализацию: запястья, локти и пальцы указывают на иерсиниозную природу болезни.

Способы терапии

Главным «врагом» заболевания является «Тетрациклин». Если принимать средство по 1—2 г каждые 24 часа, можно полностью купировать все проявления проблемы.

Чтобы вылечить иерсиниозный артрит навсегда, лучше совмещать препарат с лекарствами для улучшения работы иммунной системы и противовоспалительными медикаментами. Для лечения же особенно тяжелого поражения используют кортикостероиды.

Подбор препаратов проводится только специалистом исходя из индивидуальных показателей и состояния больного.

Источник: http://EtoSustav.ru/vospalenia/formy/iersinioz-i-artrit.html

Артрит при иерсиниозе: методы лечения, симптомы – Ревматолг

Артрит при иерсиниозе: методы лечения, симптомы

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Читать далее »

Реактивный артрит — нарушение, которое появляется как ответ на инфекцию, к примеру, в половых органах, в мочевой системе, желудочно-кишечном тракте.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Стандартно артрит возникает через 20-25 дней после появления инфекции.
  • При реактивном артрите из-за инфекций мочеполовых органов, провоцирующим фактором являются инфекции в половых органах, мочевом пузыре, уретре.
  • Если инфекция имеет отношение к пищевому отравлению, то такое состояние именуют энтероартрит.
  • У 2% людей с такими отравлениями может в течение нескольких недель появиться воспаление суставов.
  • Генетическая склонность также имеет определенное значение в развитии заболевания.
  • Нарушение зачастую возникает в 20 — 40 лет.

Боль и отек суставов в коленях, локтях и пальцах ног являются первыми появлениями расстройства. Иные суставы тоже могут воспаляться.

Реактивный артрит при болезнях мочеполовой системы сопровождается симптомами воспаления простаты и уретры у сильной половины, мочевого пузыря, матки, влагалища — у женщин.

При этом могут наблюдаться частое желание помочиться, а также жжение в этот момент. Боль и покраснение глаз, снижение остроты зрения вызваны конъюнктивитом, который может появляться до развития артрита или совместно с поражением суставов.

Поскольку у расстройства нет особых признаков, в основном, такой диагноз устанавливается посредством исключения иных причин поражения суставов.

Для постановки диагноза доктору важно тщательно расспросить человека, осмотреть его и изучить данные лабораторных обследований.

Излечимо ли заболевание?

При реактивном артрите крайне высок риск рецидивов и перехода нарушения в хроническую форму.

Тем не менее лечение реактивного артрита коленного и других суставов – вполне реально, нужно только не откладывать лечение.

Медикаментозное лечение

Из антимикробных препаратов при отклонении прописывают средства широкого действия – азитромицин, доксициклин.

Данные препараты относятся к разным видам и принимаются по определенным схемам, подобранным лечащим доктором. Сама по себе антибактериальная терапия не облегчает течение артрита. Но применение антибиотиков нейтрализует первопричину.

Терапия суставного синдрома осуществляется двумя основными видами средств – НПВС и гормонами.

Подобное действие имеют и глюкокортикоиды – дексаметазон, дипроспан. Эти средства также применяются комплексно – посредством приема внутрь и в виде инъекций внутрь сустава.

  1. Оба вида препаратов имеют массу побочных проявлений, среди которых нарушение свертывания крови, отравляющее действие на печень, желудок и кишечник, угнетение иммунитета.
  2. Хотя, снижение иммунитета при этом расстройстве – скорее хорошо, чем плохо.
  3. При подавлении иммунитета тормозится ход аутоиммунных реакций, приводящих к поражению суставов.

Именно для этого при артрите применяют иммуносупрессорные средства, которые останавливают рост клеток и снижают иммунитет. Таким средством является метотрексат.

Он останавливает рост клеток, прерывает ход иммунных и воспалительных процессов, и потому является средством выбора при реактивном артрите.

Но данное лекарство тоже не лишено побочного действия – угнетение защитных функций не проходит без следа. Кроме прочего, метотрексат усиливает токсическое влияние НПВС.

Народная медицина

Реактивный артрит и его лечение народными средствами состоит в применении натуральных ингредиентов в сочетании с отдельными медицинскими препаратами:

  1. Таким средством является димексид. Его используют для компрессов. Для этого препарат смешивают в равных долях с вольтареном или гидрокортизоном. Компресс с полученным составом накладывают на 30 мин.
  2. Другое средство для примочки – смесь одинакового количества тертой редьки и хрена. Перед наложением данного компресса больной сустав намазывается растительным маслом.
  3. 200 мл растительного масла соединяется с равным количеством листьев окопника. Полученный состав варить полчаса на слабом огне. Потом отвар профильтровать, добавить к нему 50 мл пчелиного воска и чуть-чуть масляного состава вит. Е. Эту мазь втирать в пораженные места.
  4. Положить на больное место компресс с сухой нагретой морской смолью. После намазать сустав пихтовым маслом и снова наложить соль.

Выводы

При правильном лечении причины болезни проявления артрита исчезают через несколько недель. У половины перенесших расстройство симптомы могут появляться снова. Состояние может приобрести хронический характер.

Чем раньше начнется лечение реактивной артропатии, тем выше вероятность того, что поражение будет побеждено в короткие сроки, а его проявления не будут тревожить долгое время.

: Реактивный артрит — сопутствующие симптомы

Реактивный артрит — воспалительное заболевание с поражением суставов, развивающееся после перенесения некоторых инфекций. Комплекс симптомов, который указывают на это заболевание.

Лечение реактивного артрита: о чем нужно помнить

Какое-либо инфекционное заболевание может послужить причиной возникновения реактивного артрита, который поражает суставы и некоторые другие органы. Чаще всего реактивный артрит настигает организм мужчин в возрасте от 20 до 40 лет.

Женщины таким заболеванием страдают намного реже. Реактивный артрит, или синдром Рейтера, затрагивает такие части тела, как глаза, кожа, уретра, но чаще всего проблемной областью становятся суставы.

Причиной заболевания становятся инфекции, делящиеся на три вида:

  • урогенитальные (возбудители – хламидии);
  • кишечные (возбудители – сальмонеллы, кишечная палочка);
  • поражающие дыхательные пути (возбудители – хламидии, микоплазмы).

Источник:

Иерсиниозный артрит: диагностика и лечение

  • Общие сведения
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение

Yersinia enterocolitica ученые ставят в один ряд с возбудителями псевдотуберкулеза и чумы. Это довольно опасный микроорганизм, которым вплотную занялись и ревматологи.

Общие сведения

Переносчиками иерсиний являются дикие животные — свиньи, грызуны, собаки, коровы и кошки. Инфицирование происходит вследствие загрязнения экскрементами продуктов питания. Еще один путь — зараженная вода из открытых водоемов.

Иерсиниозный артрит относится к «реактивным» заболеваниям. Однако воспаления суставов септического характера также иногда наблюдаются.

  • энтеральную;
  • генерализованную;
  • регионарную;
  • вторично-очаговых проявлений;
  • аллергических проявлений.

Симптомы

Главные симптомы связаны с нарушениями работы ЖКТ. Форма проявления — обостренный энтероколит. Также наблюдается диарея (нередко со слизью и кровью). Поначалу врачи подозревают, что у вас дизентерия, но бактериологический анализ их мнение не подтверждает. Также имеют место:

  • абдоминальный синдром (клиника аппендицита);
  • мезаденит (воспаление брыжеечных лимфоузлов);
  • инфекционноаллергический миокардит;
  • узловатая эритема;
  • лихорадка (38-39°С);
  • увеличение СОЭ;
  • лейкоцитоз;
  • поражения глаз (конъюнктивит, эписклерит, увеит).

Кишечно-желудочные проявления бывают стертыми, легкими и кратковременными. Если они сопровождаются обезвоживанием организма и септицемией, это может привести к летальному исходу.

Энтероколит спустя 1-3 недели превращается в иерсиниозный артрит. В зоне поражения находятся средние и крупные суставы (чаще страдают нижние конечности, иногда — кисти рук). Артрит при поверхностном рассмотрении похож на ревматический. Иллюзия пропадает, когда врачам не удается выделить стрептококковые антитела.

Протяженность болезни — около 1-5 месяцев. Затем наступает полное выздоровление, но все может обернуться и рецидивом. Возможны и хронические течения. Иерсиниозный артрит подразумевает прогрессирование триады Рейтера: уретрита, конъюнктивита и артрита.

Диагностика

Перед постановкой диагноза необходимо провести всесторонний анализ кала, сыворотки крови либо синовиальной жидкости. Вот каковы признаки заболевания:

  • наиболее часто реактивная разновидность артрита проявляется у женщин;
  • первая стадия — энтероколит, сопровождаемый диареей;
  • начало у заболевания острое, локализация — нижние конечности (область суставов);
  • прослеживаются тендовагиниты (бурситы, поражения ахиллова сухожилия);
  • внесуставные проявления (ирит, эписклерит, перикардит, миокардит);
  • рост температуры;
  • хронический серонегативный артрит (30% больных), финальная стадия которого — прогрессирующий сакроилеит.

Лечение

Иерсинии необычайно чувствительны к тетрациклину. Врачи назначают данный антибиотик в период обострения процесса заболевания. В комплекс встраиваются антивоспалительные негормональные препараты.

Не спешите прибегать к корикостероидам, оставьте их на «черный день», когда воспалительная активность достигнет своего пика.

Допустимо применение подобных препаратов и в случае инфекционно-аллергического миокардита.

Существуют различные этиотропные препараты, успешно борющиеся с микробами:

  • гентамицин;
  • левомицетин;
  • тетрациклин.

В зависимости от показаний, врач назначает гипосенсибилизирующие симптоматические вещества, инфузионную терапию, специальную диету. Прекрасно вписываются в рецепт многие НПВС, среди которых мы выделим вольтарен и бруфен. Когда артрит рецидивирует, спасти суставы под силу лишь местному воздействию.

Большинство пациентов сталкивается с благоприятными прогнозами. Исключение составляют лишь септические формы артрита. Патология протекает от пяти недель до такого же количества месяцев. При затяжном иерсиниозном артрите суставная активность длится около 2 лет.

Источник:

Иерсиниоз — симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Лечение иерсиниоза у детей должен проводить только врач. Самолечение может привести к осложнениям и необратимым процессам. Детям также назначаются антибактериальные препараты, поскольку только они помогают уничтожить возбудителя заболевания.

В большинстве случаев лечение детей проводится в стационаре (даже при легкой форме болезни). Детскому организму трудно справляться с последствиями интоксикации, поэтому могут возникнуть осложнения. Маленьким пациентам назначают противовоспалительные, антигистаминные и другие препараты. Все лекарства необходимо принимать только по предписанию врача.

При возникновении осложнений могут использоваться дополнительные методики лечения и медикаменты. К примеру, при появлении диареи ребенку обязательно прописывают лекарство, которое сможет остановить её. Сильная диарея усиливает обезвоживание организма и ухудшает состояние в целом.

У детей до года иерсиниоз из-за интоксикации организма может вызвать увеличение печени. Это осложнение требует немедленного вмешательства со стороны врача, иначе в будущем у ребенка может быть нарушена работа этого важного органа.

Лекарства

vsezavisimosti.ru

Источник: https://center-rassvet.ru/lechenie-i-diagnostika/artrit-pri-iersinioze-metody-lecheniya-simptomy.html

БОЛЕЗНИ

Источник: https://www.evaveda.com/spravochnye-materialy/traditsionnaya-meditsina/bolezni/bolezni-sustavov/iersinioznyj-artrit/

Книга: Диагностика и лечечние болезней суставов

Артрит при иерсиниозе: методы лечения, симптомы

Иерсиниоз — инфекционное заболевание, вызванное грамотрицательной палочкой. Имеются три представителя этой инфекции: Iersenia pestis — возбудитель чумы, lersenia tuberculosis, вызывающая скарлатиноподобную лихорадку, и Iersenia enterocolitica.

Иерсиниоз как заболевание человека впервые обнаружен в 1962 г. В нашей стране первое сообщение о выявлении Iersinia у человека сделали в 1968 г. М. А. Белова и Г. В. Ющенко.

Болезнь, возбудителем которой является Y.

enterocolitica, встречается как у домашних животных (кролики, собаки, кошки, свиньи, коровы, лошади), так и диких зверей (крысы, мыши), от которых инфекционный возбудитель передается человеку через овощи, фрукты, молочные продукты, воду. Передача инфекции от больного человека происходит орально-фекальным способом. По данным В. И. Покровского и соавт. (1979), наиболее часто встречается в июле — августе.

Особый интерес представляют данные В. И. Покровского и соавт. (1979).

При исследовании 5872 больных возбудитель иерсиниоза обнаружен в 2,8 % больных, из них у 6,7 % больных с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, у 10,8 % с подозрением на вирусный гепатит и у 24,4 % с септическими заболеваниями.

В то же время в контрольной группе ни в одном случае инфекция не была обнаружена. Установлено также бактерионосительство при иерсиниозе [Ющенко Г. В., Гречищева Т. С, 1977].

Клиника. Начало заболевания чаще всего острое или подострое с развитием общей слабости, тошноты, болей в животе, диареи, озноба, повышения температуры тела и других явлений, напоминающих дизентерию, пищевую токсикоинфекцию. При этом в крови отмечаются лейкоцитоз, увеличение СОЭ. В отсутствие соответствующего лечения заболевание может стать хроническим (энтероколит, колит, мезаденит и др.).

У некоторых больных появляется кожная сыпь, как при краснухе и скарлатине, с последующей пигментацией. У '/з больных наблюдается нодозная эритема. У части больных появляются симптомы раздражения верхних дыхательных путей, ангина, что затрудняет дифференциальную диагностику.

Симптомы поражения мышц, суставов появляются в основном при генерализованной, тяжелой форме иерсиниоза. Поражение суставов преимущественно нижних конечностей может протекать с острыми воспалительными признаками, а также в форме хронического артрита.

Как и при других формах кишечных артритов, при иерсиниозе имеется также тенденция к поражению крестцово-подвздошных суставов, крупных суставов нижних конечностей, пяточных костей, наличие HLA В-27 в крови, т. е.

все признаки, характерные для болезни Бехтерева, что и затрудняет дифференциальную диагностику этих заболеваний в ранней стадии.

В отсутствие лечения и прогрессирования болезни инфекция может персистировать в суставных тканях и вызвать гнойный артрит [Keet E. Е., 1974].

Рентгенологически изменений суставов не выявляется. В крови обнаруживают лейкоцитоз и увеличение СОЭ.

Для установления диагноза основное значение имеет бактериологическое исследование инфицированного материала.

С целью посева используют кровь, синовиальную жидкость, биоптат тканей различных органов, мочу, фекалии и др. При иммунологическом исследовании крови обычно через неделю в крови выявляются антитела к Y.

епterocolitica. Реакцию считают положительной при наличии титра 1:200 и более [Соламатина О. Г. и др., 1983].

Диагностика и дифференциальная диагностика. Диагноз основывается на данных анамнеза, наличии клинических симптомов желудочно-кишечного заболевания с диареей, гепатита, миалгии, моноолигоартрита нижних конечностей, лейкоцитоза, антител в крови или возбудителя в различных средах.

При дифференциальной диагностике иерсиниозного артрита следует иметь в виду прежде всего болезнь Рейтера, которая клинически также проявляется подострым олигоартритом нижних конечностей, сакроилеитом, реже спондилоартритом. Однако для болезни Рейтера характерны наличие триады (конъюнктивит, артрит, уретрит) и обнаружение вирусных включений.

В отличие от псориатического при иерсиниозном артрите отсутствуют псориатические кожные бляшки, поражение дистальных межфаланговых суставов и ногтей.

Лечение. Применяют антибиотики в соответствии с чувствительностью инфекции в течение 8—12 дней, противовоспалительные препараты. При наличии стойких артритов и поражении висцеральных органов, но без признаков сепсиса целесообразно назначать гормональные препараты.

Артрит при иерсиниозеАртрит при болезни крона

Этот вид артрита (спондилоартрит) описан еще в прошлом веке, но более широкое освещение получил в последнее десятилетие.

По данным некоторых авторов, среди населения язвенный колит встречается в 0,5—0,85 % случаев. В то же время при язвенном колите артрит наблюдается у 22 % больных. Заболевание чаще начинается с поражения прямой или сигмовидной кишки, впоследствии переходя на другие отделы кишечника.

На связь артрита с язвенным колитом указывает то, что: 1) воспаление суставов возникает на фоне колита, чаще всего в период обострения; 2) наблюдается параллелизм клинического течения артрита и колита; 3) после успешного (хирургического) лечения язвенного колита наступает ремиссия артрита; 4) осложнение язвенного колита (псевдополипоз, парапроктиты, массовые геморрагии) часто сопровождается появлением артрита или его обострения.

Клиника. Суставной синдром при язвенном колите, как правило, умеренно или слабо выражен. Поражаются преимущественно крупные суставы (плечевые, тазобедренные) .

При экссудативных изменениях в суставе обычно наблюдаются небольшое повышение местной температуры тела, слабая болезненность, цвет кожных покровов над пораженным суставом изменяется мало.

Воспалительный процесс в суставе имеет стойкий характер, но не приводит к фиброзным изменениям и контрактурам.

Сакроилеит развивается постепенно, у отдельных больных незаметно. В первое время симптомы слева и справа выражены неодинаково.

Наличие выраженного двустороннего сакроилеита, а затем присоединение признаков спондилоартрита дают основание предположить болезнь Бехтерева. Клинико-рентгенологическая симптоматика спондилоартрита при язвенном колите и болезни Бехтерева идентична. Сравнительно часто наблюдается симфизит.

Спондилоартрит, сакроилеит могут предшествовать язвенному колиту, возникать одновременно с ним или спустя некоторое время после него.

Наши наблюдения показали, что периферический артрит, в частности гонит, при язвенном колите и болезни Бехтерева невозможно различить, он имеет такое же доброкачественное течение, не сопровождается деструктивными изменениями костно-хрящевой ткани, постепенно происходит обратное его развитие, а спустя некоторое время появляются признаки сакроилеита и спондилоартрита.

Артрит при иерсиниозеАртрит при болезни крона

Источник: https://med-tutorial.ru/med-books/book/21/page/9-glava-8-artriti-pri-kishechnih-infektsiyah/76-artrit-pri-iersinioze

Страница Доктора
Добавить комментарий