Артрит при беременности и грудном вскармливании

Артрит при беременности и грудном вскармливании – Ревматолг

Артрит при беременности и грудном вскармливании

Женский организм претерпевает много изменений во время беременности — и это не удивительно, поскольку беременность влияет на иммунную систему и, как следствие, может играть и неблагоприятную роль в течении уже имеющихся аутоиммунных заболеваний, а иногда – даже способствовать их развитию. Среди подобных серьезных патологий числятся и ревматические болезни с хроническим воспалительным процессом, такие как ревматоидный артрит, красная волчанка, антифосфолипидный синдром, а также артриты на фоне, как правило, хронических очагов инфекции. О планировании беременности, родовом процессе и постродовом периоде женщин, страдающих ревматологическими заболеваниями, нам рассказала врач-ревматолог, кандидат наук. Доцент кафедры Ревматологии и Нефрологии — Алла Паскарь-Негреску.

 Что означает диагноз — ревматоидный артрит?

Это хроническое воспалительное заболевание сложной аутоиммунной природы, оно приводит к поражению соединительной ткани. Сначала, как правило, страдают мелкие суставы, потом в воспалительный процесс вовлекаются крупные суставы, а также могут поражаться и внутренние органы.

Часто пациенты с ревматоидным артритом, даже при правильном, современном лечении, становятся нетрудоспособными и получают инвалидность. Как правило, они нуждаются в длительном лечении.

Даже при благоприятном течении, в ремиссии, больные принимают поддерживающую терапию базисными препаратами, которые предупреждают прогрессирование.

Можно ли беременеть и рожать с таким диагнозом?

Можно, но при определенных условиях. Если у женщины диагностирован ревматоидный артрит, ревматолог, и гинеколог будут настаивать на отказе от зачатия ребенка в случае высокой активности заболевания, с вовлечением и внутренних органов (почки, легкие).

Само заболевание создает в активном периоде большие риски как для ребенка, вплоть до внутриутробной гибели плода, так и для матери, и параллельно – имеется неблагоприятное воздействие на плод лекарств, в первую очередь иммуносупрессоров таких как метотрексат, лефлуномид, а также новейшей группы  – генно — инженерных биологических препаратов (инфликсимаб, ритуксимаб и др.

) Беременность разрешается в случае хорошей ремиссии, наличие которой определяет только врач. Планирующей беременность женщине отменяют за 3-6 месяцев до зачатия противоревматические препараты, оказывающие вредное влияние на плод, остаются, как правило, маленькие дозы кортикостероидов (гормоны).

Кстати, это относится и к мужчинам с ревматоидным артритом, собирающимися стать отцами.  

Как протекает беременность при ревматоидном артрите и после родов?

Беременной женщине придется все время находиться под наблюдением ревматолога для мониторизации активности болезни и коррекции лечения. Беременность, как правило, не ухудшает эволюцию ревматоидного артрита и женщины чувствуют себя неплохо.

Довольно часто течение ревматоидного артрита при наступлении беременности даже улучшается  уже к концу первого триместра. Объективные признаки патологии также уменьшаются, видимо этому способствует гормональная перестройка свойственная беременности.

После наступления беременности женщине нужно посещать ревматолога раз в три-четыре недели, не реже. В случае обострений может понадобиться медицинская помощь.

Снять болезненность можно в этом периоде с помощью противовоспалительных компрессов, мазей природного происхождения, а также назначением кортикостероидов или коррекция их доз. Хуже для течения РА в ремиссии, если женщина, по каким либо другим причинам, делает аборт.

Все же после родов, ревматоидный артрит в большинстве случаев обостряется, вновь активируется воспалительный процесс, и больная вынуждена возобновить лечение базисной терапией (метотрексат, лефлуномид и др.), несовместимой с кормлением грудью.  Женщине приходится заботиться о малыше, часто носить его на руках, что увеличивает нагрузку на суставы.

Какие еще ревматологические заболевания опасны для планирования беременности и родов?

Есть такое заболевание, как системная красная волчанка (СКВ), чаще поражающее женщин именно детородного возраста. В его основе также лежат различные аутоиммунные нарушения.

По еще не совсем понятным причинам, происходит избыточное образование антител против компонентов собственных клеток в различных тканях, что выражается воспалением разных органов и систем.

Нередко болезнь обостряется или даже развивается в непосредственной связи с беременностью – во время или сразу после родоразрешения, также аборты могут служить пусковым толчком для развития СКВ, считается, что прием противозачаточных эстрогенсодержащих  препаратов могут способствовать дебюту болезни.

Зачастую это происходит у женщин с генетической предрасположенностью. Возможность иметь детей все же есть и у женщин с СКВ, при тех же условиях что и  при ревматоидном артрите – полная ремиссия и постоянный прием малых доз кортикостероидов.  Прогноз для беременности неблагоприятен при наличие волчаночного поражения почек, сердечнососудистой или легочной патологии.  

Если во время беременности волчанка обостряется, нужно проводить сразу коррекцию лечения. Иногда, к сожалению, возникают серьезные обострения с поражением жизненно — важных органов, несовместимые с беременностью.

Аборты все же у этих больных, если нет высокой активности, нежелательны, так как могут быть причиной ухудшения состояния больных.

После родов у больных волчанкой могут быть обострения, особенно на 2-й и 8-й неделе после рождения ребенка.

Насколько опасна красная волчанка для плода?

Если зачатие наступило в периоде ремиссии, при отсутствии органных поражений и, очень важно – отсутствие так называемого антифосфолипидного синдрома, исход беременности в более 80% случаев благоприятный.

Антифосфолипидный синдром, развивающийся у части пациентов с красной волчанкой, характеризуется предрасположенностью к тромбообразованию, наличием специфических антител, таких как антифосфолипидные антитела, антикардиолипиновые антитела, волчаночный антикоагулянт. В этом случае возникают тромботические осложнения и в плаценте, и может наступить гибель плода.

  В редких случаях, наличия определенных антител у больной матери, есть опасность развития у ребенка врожденной полной  блокады сердца с неблагоприятным исходом для жизни ребенка.  

Как ведется беременность с системной красной волчанкой у женщин?

Обычно за состоянием беременной женщины следят врач-ревматолог и врач-гинеколог. Они совместно продумывают ведение беременности, а также предстоящих родов. Ведется специалистами особый контроль над состоянием и развитием плода, а также – активностью болезни.

В случае, если состояние малыша не вызывает опасений и проявления системной красной волчанки незначительны, то женщина может родить естественным путем. Наилучшим исходом беременности считается — если отсутствуют признаки гестоза, нет проявлений почечной недостаточности, отсутствуют антифосфолипидные  или другие антитела.

Очень важно, чтобы будущая мама с таким диагнозом как можно раньше стала на учет в женскую консультацию.

Насколько высока вероятность рождения здорового ребенка?

Вероятность того, что волчанка будет и у ребенка, крайне мала. Существует заболевание, которое называется волчанка новорожденных.

Как правило волчаночные проявления у ребенка развиваются если у матери с СКВ имеется определенная популяция антител  anti – SSA/Ro.

В таких случаях цитируется риск развития волчаночных кожных проявлений у ребенка до 25% а нарушения сердечной проводимости  — до  5% детей.  

Совет врача: Если у вас есть заболевания ревматологического характера или существует риск их развития, то обязательно проконсультируйтесь со специалистом, перед тем как планировать беременность. Чтобы избежать опасных последствий, лучше контролировать ситуацию и выполнять все предписания врача. Тогда вероятность рождения здорового ребенка и сохранения своего здоровья будет намного выше.

Интервью подготовила Кристина Скрипник

Источник:

Артрит при беременности и после родов: возможна ли ремиссия без

Еще несколько десятков лет назад различные формы артритов, особенно имеющие аутоиммунную природу, были противопоказанием к беременности и последующему рождению детей. Это было связано с риском обострения процесса и необходимостью приема опасных для плода и новорожденного лекарств.

Сегодня ситуация изменилась, и многие женщины с псориатическими, ревматоидными артритами и иными поражениями суставов вынашивают и рожают детей.

Но что делать, если возникает боль в суставах и припухлость, нарушение подвижности? Как добиться ремиссии артрита без лекарств или подобрать наиболее безопасные препараты? Чем облегчить состояние после родов?

Если женщина страдала от боли в суставах до наступления беременности, у нее были диагностированы псориатический, ревматоидный артрит или иная форма, в период гестации ей необходимо тщательное наблюдение, чтобы не допустить обострения патологии.

Собственно, само планирование малыша должно осуществляться на фоне стойкой, продолжительной ремиссии и подбора поддерживающей терапии, чтобы не допускать серьезных обострений во время беременности и родов.

Если же артрит обостряется при беременности или после родов, необходимо немедленное обращение к врачу. Будет решаться вопрос о его лечении с учетом состояния (срок беременности, кормление грудью, тип артрита).

Далеко не всегда боль в суставах или острое воспаление устраняется только за счет приема лекарств внутрь, если вспышка не очень серьезная, ремиссиядостигается за счет сочетания немедикаментозных, физиотерапевтических и домашних мероприятий.

Артрит – это термин, который обычно описывает боль в суставах на фоне их воспаления, деформации или отечности. Термином артрит именуется около 100 ревматических, воспалительных, аутоиммунных или посттравматических состояний, которые вызывают боль в суставах и окружающих тканях, повреждение костей и нарушения двигательной функции.

Боль и скованность в одном или сразу нескольких суставах являются типичными симптомами артрита. Проявления артрита могут развиваться и прогрессировать постепенно или возникают внезапно, после внешних воздействий или обменных нарушений.

Артрит может поражать взрослых любого возраста, в том числе – беременных женщин и кормящих матерей.

Знание причин артрита, механизмов его развития и тактики лечения может помочь женщинам лучше справляться со своими симптомами, достигая стойкой ремиссии патологии.

У будущих матерей или уже родивших женщин возможен практически любой артрит. Среди наиболее распространенных форм можно выделить следующие:

  • остеоартрит (возникающий вследствие дегенеративных процессов в суставах);
  • ревматоидный артрит (аутоиммунное поражение суставных тканей);
  • фибромиалгия (системная патология, поражающая скелет);
  • волчанка;
  • подагра.

Источник: https://center-rassvet.ru/anatomiya/artrit-pri-beremennosti-i-grudnom-vskarmlivanii.html

Артрит при беременности и лактации

Артрит при беременности и грудном вскармливании

Такая патология, как артрит при беременности вызывает множество хлопот и неудобств, что в первую очередь связаны с коррекцией основного лечения.

Поражение суставов неаутоиммунного характера не влияет на здоровье женщины как в период беременности, так и в момент родов.

Особое внимание уделяется ревматоидному артриту, который значительно усложняет естественные процессы, что происходят в организме беременной женщины.

Беременность при артрите

Существует несколько видов патологий опорно-двигательного аппарата. Артриты делятся согласно их природе происхождения на обычные и аутоиммунные.

Первая группа довольно распространенная среди беременных женщин и отмечается на последнем триместре.

В основном возникают посттравматические артриты, которые прогрессируют под влиянием больших нагрузок вследствие повышения массы тела и неспособности мягких тканей адаптироваться к изменениям.

Ослабление иммунной системы в период беременности снижает проявления ревматоидного артрита.

При развитии посттравматической формы, очаг дегенеративных процессов образовывается непосредственно в месте травмирования. У беременных женщин чаще страдают суставы нижних конечностей.

Лечение такой формы болезни носит симптоматический характер, с применением гелей и кремов местного воздействия.

Со временем агрессивность патологии утихает и не оказывает неблагоприятного влияния на здоровье будущей мамы и ребенка.

В свою очередь, ревматоидный артрит и беременность вызывают больше опасений. Недуг имеет аутоиммунный характер, при котором отмечается стремительное разрушение клеток собственного организма.

При проведении профилактических мероприятий до зачатия, проявление ревматоидного артрита затихает и переходит в фазу ремиссии.

Но в большинстве случаев интересное положение женщины благоприятно воздействует на течение патологии и приводит к стабилизации функциональности иммунной системы.

Опасения вызывает беременность при ревматоидном артрите в неконтролированной форме, с осложнениями в виде поражения других органов, а также проведение базисной терапии менее чем за полгода до наступления беременности.

Планирование

Для лечения используют гормональные препараты, что снижает возможность беременности.

У женщин с ревматоидным артритом шансы забеременеть несколько ниже, чем при патологии не аутоиммунного характера. Поэтому организм должен быть полностью готов к зачатию и вынашиванию ребенка. Для этого проводится специальная подготовка, которая минимизирует риск развития осложнений:

  • Ремиссия. Начинать планировать беременность можно после проведения полного курса лечебной терапии, которая приводит к утиханию агрессивности патологии.
  • Восстановление организма. Для лечения аутоиммунного недуга используют гормональные препараты и иммунодепрессанты, которые долго выходят из организма. Поэтому лечение нужно закончить как минимум за 6—7 месяцев до наступления беременности. В этот период обязательно вводится прием фолиевой кислоты и кальция для восстановления ресурсов.
  • Рацион. Примерно за год до планируемого зачатия женщине нужно перейти на особое питание, которое содержит продукты богатые микро- и макроэлементами и витамином D (жирные сорта рыбы, овощи, молочная продукция).

Если придерживаться всех рекомендаций, прогноз зачатия и благоприятного исхода беременности при ревматоидном поражении возрастает. Болезнь должна находится в пассивном состоянии.

После родов женщине нужно пройти повторное обследование. Важно отметить, что при грудном вскармливании (ГВ) риск активизации патологии снижается.

А также полностью совместимы ревматоидный артрит и ЭКО, так как стимуляция работы яичников способствует угнетению аутоиммунных нарушений.

Течение беременности

Медикаментозные препараты проникают через плаценту.

Пассивное состояние болезни не оказывает влияния на ход беременности и состояния плода.

Родоразрешение проходит в срок, малыш появляется здоровым и с допустимой массой тела. Агрессивный артрит, несмотря на положение женщины, нужно немедленно лечить.

С такой целью используются глюкокортикоиды и иммунодепрессанты, которые могут спровоцировать преждевременные роды и ряд таких осложнений:

  • гипертензии различного происхождения;
  • нарушение внутриутробного развития плода;
  • низкая масса тела ребенка;
  • нарушение работы сердца;
  • сильный токсикоз.

Современные препараты, которые широко применяются для угнетения ревматоидной формы артрита, склонны к накоплению, что негативно сказывается на состоянии плода и может привести к выкидышу. Иногда состояние становится настолько критичным, что проводят экстренное прерывание беременности.

Роды при артрите

Обострение болезни может спровоцировать преждевременные роды.

Дегенеративные болезни суставов в период ремиссии не проявляются во время родов, поэтому женщина может рожать самостоятельно.

Если ревматоидный артрит нестабилен, это может привести к преждевременным родам, при которых проводится кесарево сечение. Как правило, недоношенные малыши имеют низкую массу тела, что повышает риск смертности и развития перинатальных патологий.

Бытует мнение, что препараты, которые принимались во время беременности для угнетения аутоиммунных процессов, приводят к снижению защитных функций малыша.

Артрит при грудном вскармливании

После родов, из-за изменения гормонального фона, может произойти обострение артрита. В первую очередь подобное состояние связывают с периодом лактации, когда в организме женщины повышается уровень пролактина.

Поэтому мамы, которые отказываются от грудного вскармливания, чаще страдают от рецидивов болезни. Это связано с нарушением естественного послеродового процесса, что вызывает стресс в организме и провоцирует дегенеративные изменения.

При ГВ отмечается стабильная ремиссия артрита. При возникновении симптоматики, которая указывает на обострение артрита, рекомендуется прекратить кормление грудью и пройти полную лечебную терапию.

Препараты, которые применяются, накапливаются в организме и несут опасность здоровью малыша, поэтому ребенок переводится на искусственное вскармливание.

Источник: https://OsteoKeen.ru/at/vazhno/artrit-pri-beremennosti-i-laktatsii.html

Артрит при лактации и беременности

Артрит при беременности и грудном вскармливании

Опасным заболеванием является артрит при беременности и в период лактации. Снижение иммунитета и увеличение веса женщины приводит к обострению патологии.

Еще одной сложностью течения болезни является невозможность использования агрессивных для плода методов лечения, которые способны навредить развитию малыша.

Поэтому беременные и кормящие женщины нуждаются в дополнительном контроле со стороны медиков.

Планирование беременности при артрите

Правильная подготовка к вынашиванию ребенка поможет исключить риск развития осложнений и потери плода.

Пациентки, страдающие от артрита, имеют меньшую возможность забеременеть, чем здоровые женщины. Поэтому до зачатия ребенка нужно подготовиться, чтобы снизить риск осложнений при вынашивании плода и во время лактации. Планирование беременности при артрите включает такие мероприятия:

  • С помощью медицинских препаратов добиться стабильного периода ремиссии, так как острый ревматоидный артрит и беременность несовместимы.
  • Использование гормональных средств, цитостатиков и иммунобиологических препаратов прекращается за полгода до планируемого зачатия. Мероприятие проходит под контролем врача.
  • Около 12 месяцев будущая мама должна следить за правильным питанием, которое подразумевает употребление продуктов, богатых на кальций, витамин D и фолиевую кислоту.
  • Если не получается забеременеть естественным путем, то возможно искусственное оплодотворение с помощью ЭКО.

Диагностирование артрита при беременности

Для диагностики лучше не прибегать к рентгенографии или УЗИ, поскольку они вредны для плода.

В период вынашивания ребенка артрит может обостриться, но после первого триместра наблюдается улучшение состояния пациентки. Женщина в положении должна находится под наблюдением ревматолога. Для контроля за течением болезни во время беременности и лактации проводятся такие исследования:

  • Биохимический анализ крови. Повышение показателя СОЭ свидетельствует об обострении заболевания.
  • Рентгенография. Применение этого метода во время вынашивания ребенка нежелательно, так как может вызвать отклонения в развитии плода. Особенно опасно исследование в первом триместре беременности, когда формируется нервная система будущего ребенка. Назначается только при крайней необходимости, когда есть угроза смерти пациентки.
  • УЗИ. Диагностика с помощью ультразвука менее вредит развитию плода, поэтому при необходимости является альтернативой рентгенографии.
  • Артроскопия. С помощью этого исследования удается изучить внутреннее состояние пораженного сочленения. При необходимости из сустава отбирается образец скопившейся жидкости для определения возбудителя воспалительного процесса.

Как протекает родоразрешение?

С диагнозом «ревматоидный артрит» у беременных зачастую роды проходят без осложнений, но в период лактации необходимо регулярно консультироваться у ревматолога и лечить болезнь в соответствии с его рекомендациями.

В большинстве случаев, если женщина придерживается предписаний доктора, то прогноз на благоприятное вынашивание ребенка и роды довольно хороший. Если артрит поражает тазобедренный сустав, то снижается его функциональные способности, которые так необходимы во время родоразрешения. Подобные отклонения являются показанием к кесаревому сечению.

Артрит в период лактации

Кормление грудью не запрещено, но матери нужно соблюдать диету и проходить щадящую терапию.

Обострение болезни при беременности наблюдается только в первом триместре, а начиная со второго и до родов симптомы артрита становятся менее выраженными. После рождения ребенка доктор назначает щадящую терапию, что позволяет поддерживать лактацию и поить малыша грудным молоком.

Маме рекомендуют придерживаться правильного питания и выполнять гимнастические упражнения, подобранные врачом. Но если наблюдается обострение артрита, которое причиняет большой дискомфорт женщине, рассматривается вопрос о дальнейшем грудном вскармливании.

Так как при ГВ противопоказан прием противоревматоидных препаратов, то принимается решение о переходе ребенка на искусственное вскармливание.

Лечение проблемы

Во время вынашивания ребенка и период лактации врач уменьшает дозировку используемых кортикостероидов и рекомендует придерживаться здорового образа жизни и правильно питаться. Продукты, употребляемые беременной должны быть богаты на кальций и витамин D.

Лечение ведется под постоянным присмотром врача-акушера и ревматолога. В связи с отказом от приема медикаментов, способных навредить плоду, возникает большой риск осложнений после родов. Поэтому решение о том рожать или нет должна принимать только сама женщина.

Источник: http://EtoSustav.ru/vospalenia/inoe/artrit-pri-beremennosti-i-laktatsii.html

Артрит при грудном вскармливании

Артрит при беременности и грудном вскармливании

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

Существует несколько видов патологий опорно-двигательного аппарата. Артриты делятся согласно их природе происхождения на обычные и аутоиммунные.

Первая группа довольно распространенная среди беременных женщин и отмечается на последнем триместре.

В основном возникают посттравматические артриты, которые прогрессируют под влиянием больших нагрузок вследствие повышения массы тела и неспособности мягких тканей адаптироваться к изменениям.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ослабление иммунной системы в период беременности снижает проявления ревматоидного артрита.

При развитии посттравматической формы, очаг дегенеративных процессов образовывается непосредственно в месте травмирования.

У беременных женщин чаще страдают суставы нижних конечностей. Лечение такой формы болезни носит симптоматический характер, с применением гелей и кремов местного воздействия.

Со временем агрессивность патологии утихает и не оказывает неблагоприятного влияния на здоровье будущей мамы и ребенка.

В свою очередь, ревматоидный артрит и беременность вызывают больше опасений. Недуг имеет аутоиммунный характер, при котором отмечается стремительное разрушение клеток собственного организма.

При проведении профилактических мероприятий до зачатия, проявление ревматоидного артрита затихает и переходит в фазу ремиссии.

Но в большинстве случаев интересное положение женщины благоприятно воздействует на течение патологии и приводит к стабилизации функциональности иммунной системы.

Опасения вызывает беременность при ревматоидном артрите в неконтролированной форме, с осложнениями в виде поражения других органов, а также проведение базисной терапии менее чем за полгода до наступления беременности.

О болезни

Варикоз – патологическое изменение вен, при котором происходит их искривление, истончение стенок, расширение.

При увеличенном диаметре сосудов и нарушении работы клапанов кровь задерживается в конечностях, еще больше деформируя вены. Болезнь часто развивается во время беременности. Однако комплексное лечение варикоза удается начать только после родов.

Варикозная болезнь ног известна с древних времен, но в последние десятилетия наблюдается резкий рост числа заболевших и их омоложение. Женщины подвержены варикозу конечностей в несколько раз больше, чем мужчины.

Причины развития патологии у беременных

Среди факторов, провоцирующих развитие варикозной болезни, называют беременность. Причины этого:

  1. Развитие варикоза подталкивают чрезмерные физические нагрузки. При беременности организм работает на пределе возможностей. В последней трети срока с увеличением веса женщины и будущего ребенка значительно вырастает нагрузка на ноги.
  2. Недостаток физической активности. Особенно в последней трети срока двигаться женщине становится труднее.
  3. Значительное увеличение кровотока, которое должно обеспечить мать и развивающегося ребенка, как следствие, усиление нагрузки на стенки вен и на клапаны.
  4. Гормональные сдвиги в организме, при которых повышаются показатели свертываемости крови, а также снижается тонус венозных стенок. Это является способом подготовки организма к родам.
  5. Сдавливание увеличивающейся маткой основных сосудов, в том числе и ведущих к конечностям.

В последние годы женщины стали позже рожать, и многие из них приходят к беременности с уже начавшимися варикозными изменениями сосудов. Патологические изменения вен необратимы, ухудшение состояния часто наступает во время беременности.

Однако что делать с варикозом, обычно решают после родов, чтобы не навредить ребенку.

Что такое простуда и отчего она возникает?

Все просто:

  • Ваш иммунитет ослаблен, вы долго гуляли с малышом в холодную ветреную погоду и замерзли. А на утро из носа бежит, в горле першит, кашель, грустно и не знаете, как спасаться;
  • Другой вариант – это контакт с больным человеком. В гости забежала чихающая подружка или в магазине в очереди на кассе с вами рядом стоял кашляющий человек.

Итог один: вы подхватили инфекцию и вам надо как можно быстрее вылечиться и не заразить вашего малыша. Кашель является одним из первых симптомов ОРВИ и, как правило, легко поддается лечению.

  1. Кашель возникает при вирусной или бактериальной инфекции, а также при аллергии. Сухой кашель при лактации говорит вам – что-то не в порядке с горлом или верхними дыхательными путями;
  2. Влажный кашель возникает через пару дней после начала болезни и сообщает о переходе болезни в новую фазу.

Источник: https://bol.sustav24.ru/narodnye-sredstva/artrit-pri-grudnom-vskarmlivanii/

Артрит при беременности: особенности лечения, прогноз для женщины и ребенка

Артрит при беременности и грудном вскармливании

Ревматолог высшей категории Олег Валентинович

45875

Дата обновления: Январь 2020

Артрит при беременности может проявляться впервые, или обостряться, вследствие изменения функционирования иммунной системы. Проявление этой патологии в период вынашивания ребенка опасно невозможностью проведения медикаментозной терапии в полном объеме из-за риска навредить плоду.

Особенности артрита при беременности

Нехватка витаминов повышает риск возникновения артрита

Артрит при беременности имеет те же особенности и характерные признаки, что и до или после родов. Причина заболевания – это воспаление синовиальной оболочки сустава и тканей вокруг нее.

Особенности патологии:

  • внезапное начало;
  • тяжелая симптоматика;
  • быстрое прогрессирование;
  • ухудшение качества жизни пациентки.

Если у женщины ранее был диагностирован артрит в хронической форме, существует риск его обострения в период вынашивания ребенка. Это связано с изменениями, происходящими в организме будущей матери.

Артрит во время беременности может появляться впервые из-за изменения работы иммунной системы, увеличения нагрузки на суставы или нехватки витаминов.

Независимо от того, впервые ли проявилось заболевание или женщина столкнулась с обострением артрита, причины появления симптомов следующие:

  • нехватка кальция и витамина Д в организме;
  • увеличение нагрузки на нижние конечности;
  • размягчение тазовых костей из-за повышения выработки релаксина;
  • нарушения в работе иммунитета.

Нехватка витаминов и микроэлементов в период вынашивания ребенка часто становится причиной развития патологий опорно-двигательного аппарата из-за размягчения костной ткани вследствие дефицита кальция. Также артрит может быть вызван ухудшением эластичности хряща между сочленениями сустава из-за нехватки витамина Д.

Во время беременности организм претерпевает ряд изменений. Сначала увеличивается выделение релаксина, необходимого для размягчения костей таза. Это обуславливает нормальный процесс вынашивания ребенка и легкую родовую деятельность, но негативно сказывается на работе суставов.

Одновременно с этим вес женщины увеличивается, что приводит к увеличению нагрузки на тазобедренный, коленный и голеностопный сустав.

Из-за нарушения кровообращения в нижних конечностях, вследствие изменения нагрузки на ноги, существует риск развития воспалительных заболеваний суставов нижних конечностей.

Достаточно часто во время беременности обостряются имеющиеся аутоиммунные заболевания. В случае, когда артрит вызван иммунопатологическим процессом, существует риск его обострения в период вынашивания ребенка.

Виды артрита при беременности

В период вынашивания ребенка обостряется уже существующий артрит, также заболевание может проявиться впервые

Чаще всего при беременности обостряется либо впервые проявляется два вида заболевания – ревматоидный или псориатический артрит.

Ревматоидный артрит – это болезнь аутоиммунной природы. Точные причины его развития неизвестны. Он проявляется специфической реакцией иммунитета на ткани суставной капсулы, вследствие которой выделяются антитела, атакующие коллагеновые волокна и соединительную ткань. Результатом становится воспалительный процесс, со временем приводящий к нарушению двигательной функции сустава.

Особенности связи ревматоидного артрита и беременности – это изменения гормонального фона при вынашивании ребенка, которые влекут за собой ослабление иммунитета.

Ревматоидный артрит при беременности может проявляться впервые, но это происходит достаточно редко. Более того, взаимосвязь ревматоидного артрита и беременности часто проявляется в обратном направлении – в период вынашивания ребенка симптомы заболевания стихают.

Это обусловлено выделением особых гормонов, защищающих организм женщины от хронических болезней для того, чтобы обеспечить нормальную вынашиваемость.

Псориатический артрит – это заболевание, развивающееся на фоне псориаза. По сути, артрит является осложнением воспаления эпидермиса, при котором патологический процесс переходит на суставы. Как и ревматоидный артрит и беременность, так же связан и псориатический артрит с периодом вынашивания ребенка, так как эта патология тоже имеет иммунопатологическую природу.

Особенности течения ревматоидного артрита

Артрит не влияет на шанс забеременеть и родить

Ревматоидный артрит относится к хроническим заболеваниям, полностью вылечить его нельзя. Терапия направлена на купирование обострения и сохранения двигательной функции больных суставов.

Болезнь поражает преимущественно мелкие суставы пальцев рук и ног. Симптомы заболевания:

  • боль и скованность движений по утрам;
  • образование узелков под кожей;
  • отек сустава;
  • гиперемия эпидермиса.

На начальной стадии болезни болевой синдром проходит самостоятельно через несколько часов после пробуждения. В запущенных случаях боль становится постоянным спутником человека.

Ревматоидный артрит характеризуется симметричным поражением суставов и постепенно распространяется и на крупные сочленения. В редких случаях обострения ревматоидного артрита во время беременности существует риск распространения патологического процесса на крупные суставы нижних конечностей. Это связано с особенностями нагрузки на эти суставы во время вынашивания ребенка.

Ревматоидный артрит и беременность не исключают друг друга. Несмотря на то что патология суставов является хронической, правильный подход к зачатию и собственному здоровью дает женщине реальный шанс стать матерью.

Перед зачатием необходимо:

  • пройти комплексное обследование;
  • скорректировать состояние иммунной системы;
  • пройти комплексное лечение артрита;
  • предупредить развитие осложнений заболевания.

Медикаментозная терапия должна быть завершена минимум за 3-6 месяцев до планируемого зачатия. Это позволит минимизировать вероятные риски для развития плода, так как препараты, применяемые в терапии артритов, предположительно отличаются высокой репродуктивной токсичностью.

Женщинам с таким диагнозом необходимо заручиться поддержкой близких людей, так как при вынашивании ребенка нужно будет беречь больные суставы.

Псориатический артрит и беременность

При артрите благоприятный исход будет, если нет сопутствующих проявлений

Псориатический артрит – это хроническое заболевание. Его симптомы:

  • характерные высыпания на коже;
  • отек суставов;
  • дискомфорт при движении;
  • нарушение подвижности сустава после длительного бездействия.

Кожа при псориазе покрывается характерными бляшками с обильным шелушением. Как правило, псориатический артрит поражает суставы в непосредственной близости от зоны воспаления эпидермиса. Сначала воспаляется один сустав, затем патологический процесс поражает симметричное сочленение.

Если женщина забеременеет при артрите, беременность обычно протекает без осложнений, но только в том случае, если при псориатическом артрите отсутствуют сопутствующие нарушения. Чтобы их избежать, необходимо предварительно пройти курс медикаментозной терапии, примерно за 4-6 месяцев до зачатия.

Редкие виды артрита при беременности

Инфекционный, травматический, подагрический и реактивный артрит встречаются редко

В период вынашивания ребенка женщина может столкнуться с воспалениями суставов аутоиммунного характера. Следующие виды болезни практически никогда не встречаются во время беременности:

  • инфекционный артрит;
  • травматический артрит;
  • подагрический артрит;
  • реактивный артрит.

Инфекционный артрит развивается вследствие распространения инфекции по организму. Так как перед зачатием ребенка большинство женщин проходят комплексное обследование и санацию хронических очагов инфекции, развитие такого типа болезни маловероятно.

Травматический артрит развивается на фоне травм и ушибов. Его особенность – медленное прогрессирование. От момента повреждения сустава до появления симптоматики может пройти несколько месяцев.

Низкая вероятность развития подагрического артрита обусловлена, в первую очередь, возрастным фактором. Подагра – это болезнь людей старше 50 лет, которая практически никогда не встречается в молодом возрасте, что исключает риск развития артрита из-за подагры во время беременности.

Реактивный артрит часто выступает следствием перенесенных инфекционных и вирусных заболеваний. С ним чаще сталкиваются дети и подростки, но не взрослые. Тем не менее такой артрит может возникнуть после беременности из-за резкого ослабления иммунитета во время лактации.

Опасности артрита во время беременности

Существует малая вероятность передачи заболевания артрита ребенку

Опасность ревматоидного артрита и при беременности, и после родов – это поражение суставов и развитие инвалидности.

Кроме того, до сих пор точно не установлено, может ли передаваться это заболевание от матери к ребенку.

По одной из теорий, если женщина болеет артритом, вероятность развития заболевания у ребенка составляет 15%. В случае диагностированного артрита у обоих партнеров, этот риск увеличивается до 60%.

В тяжелых случаях воспалительного заболевания суставов существует вероятность поражения всего организма, что может привести к прерыванию беременности по медицинским показаниям в связи с риском для здоровья женщины.

Лечить артрит во время беременности специальными препаратами нельзя, так как препараты от воспаления приводят к аномалиям развития плода, несовместимым с жизнью.

При необходимости специального лечения артрита при беременности может быть принято решение об искусственной стимуляции родов.

Также возникают сложности с диагностикой патологии. Для точного определения места локализации воспаления необходимо сделать рентген суставов, но это обследование при беременности не проводится.

Принцип лечения

Выбор медикаментов при беременности невелик, поэтому предпочтение отдается физиотерапии и другим безопасным методам

Чем лечить артрит при беременности зависит от срока. Как правило, в терапии применяют:

  • нестероидные противовоспалительные средства для уменьшения боли;
  • лечебную диету;
  • массаж суставов;
  • безопасные для беременных методы физиотерапии.

Все это позволяет приостановить прогрессирование болезни. Активная медикаментозная терапия начинается сразу после родов, но накладывает ограничения на возможность кормления грудью, так как некоторые препараты могут проникать в грудное молоко.

На 9, 30 и 37 недели беременности необходима госпитализация и наблюдение за самочувствием женщины в стационаре.

Как правило, иммунная система восстанавливается после третьего месяца беременности и симптомы артрита затихают.

Прогноз для женщины и ребенка

Возможно обострение артрита после родов

Точный прогноз на беременность при артрите не может дать ни один врач. Течение беременности, развитие плода и самочувствие женщины будут зависеть от выраженности патологического процесса.

Выполнение рекомендаций гинеколога и ревматолога, а также своевременное помещение на сохранение, поможет выносить и родить здорового ребенка. Но все равно в течение жизни малыша остается риск развития артрита.

Многие беременные сталкиваются с обострением артрита сразу после родов. Это обусловлено изменениями, происходящими в тазобедренном суставе в процессе родовой деятельности. При обострении после родов женщине показано лечение в стационаре. От грудного вскармливания необходимо отказаться, так как это потенциально опасно для ребенка.

Ревматоидный артрит у беременных – это опасная патология, так как во время беременности накладывается ряд ограничений на медикаментозную терапию.

Многие врачи даже не рекомендуют больным ревматоидном артритом иметь детей в связи с риском развития патологии у ребенка. Если зачатие все же произошло, следует довериться лечащему врачу и не делать поспешных выводов.

Существует много примеров рождения совершенно здоровых детей у женщин с артритом.

Источник: https://sustavy.guru/artrit/artrit-pri-beremennosti/

Страница Доктора
Добавить комментарий