Аномалия суставного тропизма: причины, лечение

Аномалия суставного тропизма: причины, лечение – Ревматолг

Аномалия суставного тропизма: причины, лечение

  • MedTravel Лечение за рубежом » Лечение в Германии » Аномалии развития позвоночного столба — лечение в Германии
  • Основные виды аномалий развития позвоночного столба
  • Анатомия строения позвоночника

Позвоночник является главной опорной структурой нашего тела. Без позвоночника человек не мог бы ходить и даже стоять. Другой важной функцией позвоночника является защита спинного мозга.

  1. Позвоночник состоит из позвонков. Для удобства позвоночный столб делится на несколько отделов:
  2. Шейный отдел – 7 позвонков.
  3. Грудной отдел – 12 позвонков.
  4. Поясничный отдел – 5 позвонков.
  5. Крестцовый отдел – 5 позвонков.
  6. Копчик – состоит из 1 – 3 позвонков.

Позвонки образуют позвоночный столб. Между ними расположены межпозвоночные диски. Основной функцией дисков является амортизация статических и динамических нагрузок, которые неизбежно возникают во время физической активности. Также диски служат для соединения тел позвонков друг с другом. Кроме дисков, позвонки связываются друг с другом связками.

Между позвонками есть суставы, строение которых схоже со строением коленного или, например, локтевого сустава. Они носят название дугоотросчатых или фасеточных суставов. Благодаря наличию фасеточных суставов, возможны движения между позвонками. В центре каждого позвонка формируется спинномозговой канал (вместилище спинного мозга).

В норме, если смотреть сбоку, позвоночный столб имеет S-образную форму. Такая форма обеспечивает позвоночнику дополнительную амортизирующую функцию. При этом шейный и поясничный отделы позвоночника представляют собой дугу, обращенную выпуклой стороной вперед, а грудной отдел — дугу, обращенную назад.

АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ ПОЗВОНОЧНОГО СТОЛБА

Причинами врожденных деформаций позвоночного столба являются аномалии развития его скелета, грудной клетки, плечевого и тазового пояса. Аномалия развития скелета позвоночника может проявляться в уменьшении или увеличении общего числа позвонков, либо изменении нормального числа позвонков в том или ином отделе позвоночника.

Неправильному развитию позвоночника могут способствовать аномалии развития лопаток и крестца. Причина данных развития позвоночника, как и большинства аномалий развития, неизвестна.

СПОНДИЛОЛИЗ

Спондилолиз – это односторонняя аномалия позвоночника, проявляющаяся отсутствием костного сращения дужек с телом позвонка. Причина этой патологии может быть как врожденной, так и приобретенной.

Частота спондилолиза составляет 2 – 7 % и встречается обычно в возрасте до 20 лет. Частота встречаемости у мужчин и женщин одинакова.

Симптомы спонлилолиза

Чаще всего спондилолиз протекает бессимптомно. Иногда может отмечаться небольшая болезненность в поясничной области, периодически усиливающаяся при сидении. Может отмечаться увеличение поясничного лордоза. Постукивание по 5-му поясничному позвонку бывает болезненным.

Лечение спонлилолиза в Германии

Лечение спондилолиза заключается в создании «мышечного корсета», который бы удерживал позвоночник в правильном положении.

Для снятия болевого синдрома показаны физиотерапевтические процедуры. Тяжелый физический труд противопоказан.

ТРОПИЗМ

Тропизм – это врожденный анатомический вариант развития суставных отростков поясничного отдела позвонков. При этом отмечается расположение суставных отростков в различных плоскостях.

Чаще всего тропизм встречается между 5-м поясничным и 1-м крестцовым позвонком, реже – между 4-м и 5-м поясничным позвонком, и еще реже – между 3-м и 4-м позвонками. Аномалия тропизма встречается примерно у 20 % людей.

Аномалии тропизма могут сопровождаться рубцовыми изменениями, окостенением мягких тканей, которые окружают межпозвонковый сустав, а также сужение межпозвонкового отверстия.

Симптомы тропизма

Тропизм проявляется в виде болей в пояснично-крестцовой области при поднятии тяжестей, иногда после травмы или переохлаждения. Боли могут быть при наклонах позвоночника.

Отмечаются напряжение поясничных мышц, болезненность остистых отростков позвонков. Эти изменения сильнее выражены на пораженной стороне.

Лечение тропизма в Германии

Лечение может быть консервативным и оперативным.

Консервативное лечение включает в себя разгрузку позвоночника: вытяжение и постельный режим. Могут назначаться новокаиновые блокады, парафиновые аппликации на поясничную область, электрофорез новокаина и т.д. Далее назначаются массаж и комплекс лечебной физкультуры. Проводится курс сероводородных ванн.

Хирургическое лечение проводится при неэффективности консервативной терапии и заключается в фиксации позвоночника на уровне имеющейся аномалии.

НЕЗАРАЩЕНИЕ ПОЗВОНКОВ

Незаращение передней и особенно задних отделов позвонков – это частая врожденная аномалия.

Она может быть в виде неполного заращения дужек позвонков (наблюдается в 30 % случаев) или например, полностью открытом позвоночном канале крестцовых позвонков (3 –5%).

Зачастую в области незаращения дужек позвонков имеются различные образования типа фиброзных тяжей, хрящевой ткани, фибром, спаек, которые служат причиной болей, напоминающих поясничный радикулит.

Лечение незаращения позвонков в Германии

Лечение этой патологии заключается в применении обезболивающих, улучшения местного кровообращения, для чего используется физиотерапия, восстановление силы мышц, которые удерживают позвоночник в физиологическом положении.

ЛЮМБАЛИЗАЦИЯ И САКРАЛИЗАЦИЯ ПОЗВОНОЧНОГО СТОЛБА

Эти деформации позвоночника заключаются в изменении числа позвонков соответственно поясничного (люмбализация) и крестцового (сакрализация) отделов позвоночника. Люмбализация характеризуется наличием 6 поясничных позвонков (вместо 5), а сакрализация характеризуется сращением 5-го поясничного позвонка с крестцом.

Часто сакрализацию и люмбализацию рассматривают как причину сколиоза (бокового искривления позвоночника), а также болей в этой области позвоночника.

Сакрализация может быть как истинной, при этом отмечается сращение увеличенных поперечных отростка 5-го поясничного позвонка с крестцом, так в виде сращения (синхондроза) поперечного отростка 5-го поясничного позвонка с крестом или подвздошной костью.

Симптомы люмбализации и сакрализации

Данный вид аномалии развития позвоночника сопровождается болями в пояснично-крестцовом отделе. Причиной этих болей бывает спондилоартроз в области сращения позвонка. В этом месте развивается и остеохондроз в межпозвонковом диске.

Боли начинают беспокоить в возрасте 20 – 25 лет. Эти боли усиливаются при длительном стоянии, движениях, ношении тяжести. Временами эти боли могут отдавать в ногу, имитируя корешковые боли при остеохондрозе.

При ощупывании отмечаются боли в области сращенного поперечного отростка позвонка.

Лечение люмбализации и сакрализации в Германии

Лечение начинается с консервативных мероприятий: физиотерапевтические процедуры, массаж пояснично-крестцовой области, лечебную физкультуру, а также ношение ортопедического корсета.

Снять боли могут теплые сероводородные ванны, парафиновые аппликации, электрофорез с новокаином, ультразвуковая терапия. Тяжелый физический труд противопоказан.

В тяжелых случаях и при неэффективности консервативной терапии, показано хирургическое лечение: удаляют увеличенный поперечный отросток позвонка и одновременно спондилодез костным трансплантатом.

СПОНДИЛОЛИСТЕЗ

Спондилолистез – это патология позвоночника, заключающаяся в соскальзывании тела позвонка вместе с вышележащим отделом позвоночника. Чаще всего эта болезнь затрагивает 5-й поясничный позвонок по отношению к 1-му крестцовому.

Причины возникновения спондилолистеза

Спондилолистез может быть как врожденным, так и приобретенным.

Врожденный спондилолиз. Характеризуется отсутствия ядер окостенения дужек, что проявляется в наличии расщелины в ее межсуставной части.

Приобретенный спондилолистез. Возникает в результате микротравмы.

Чаше всего проявления спондилолистеза становятся явными в возрасте посте 20 лет. Примерно в 60 % случаев спондилолиз переходит в спондилолистез. Травма может служить при этом «пусковым механизмом», хотя и не являться причиной. В 68 % случаев спондилолистез касается 5-го поясничного позвонка.

  • Симптомы спондилолистеза
  • Для спондилолистеза характерны следующие признаки: спонтанное возникновение болей в пояснично-крестцовой области, которые могут усиливаться при сидении и движениях позвоночника, болезненность при надавливании на поясничные позвонки.
  • Весьма характерен симптом порога – выстояние остистого отростка вследствие смещения 5-го поясничного позвонка и образования углубления сразу под ним, горизонтальное расположение крестца, выпячивание грудной клетки, а впоследствии и живота, образование характерных складок в поясничной области с переходом их на переднюю брюшную стенку.
  • Лечение спондилолистеза в Германии

Консервативное лечение дает положительный эффект лишь у 6 % больных, в 2/3 случаев – только временное улучшение. Рекомендуется разгрузка позвоночника, укрепление его мышц, лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры для купирования болей.

  1. Хирургическое лечение заключается в фиксации смещающегося позвонка: операции Чаклина, Коржа, Олби – спондилодез.
  2. (495) 50-253-50 бесплатная консультация по клиникам и специалистам
  3. ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Источник:

Симптомы и лечение аномалий тропизма суставных отростков | Суставов

Статья посвящена ранней диагностике вертеброгенной патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника в детском возрасте. Изучена клиническая картина и разработаны ранние клинико-диагностические критерии вертеброгенных заболеваний у детей. Оценена роль функциональных нарушений в реализации клинических проявлений вертеброгенных заболеваний нервной системы в детском возрасте.

Paper is devoted to the early diagnosis of vertebral pathology of the lumbosacral spine in children. The clinical picture and developed early clinical diagnostic criteria for vertebral diseases in children was studied. The role of the functional disturbances in the implementation of clinical manifestations vertebral diseases nervous system in childhood was estimated.

Развитие вертеброневрологии привело к значительным успехам в изучении патогенеза, клиники и лечения вертеброгенных заболеваний нервной системы (ВЗНС) у взрослых. Несмотря на это, заболеваемость, обусловленная дегенеративно-дистрофическими изменениями в позвоночнике, не уменьшается. К.

Левит (1993) [1, 2] считает, что формирование клинических проявлений ВЗНС начинается еще в детском возрасте. Считается, что дегенеративно-дистрофическим изменениям в позвоночнике предшествует стадия функциональных изменений.

На данной стадии у детей наблюдаются различные проявления вертебрального синдрома от стертых субклинических форм до выраженных.

В литературе, посвященной различным аспектам дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника, незначительное число публикаций посвящено данной патологии у детей и подростков. Последние эпидемиологические исследования указывают на частую встречаемость различных болевых синдромов в области позвоночника среди детского населения.

В частности Leboеuf—Yde (1998) [3] указывает на достаточно высокую распространенность болевых синдромов в грудном отделе позвоночника у детей и подростков. По данным Kristjansdottir (1996) [4], 20,6% школьников в возрасте 11-16 лет испытывают еженедельную боль в спине.

Многие авторы указывают на значительное распространение альгических синдромов в области пояснично-крестцового отдела позвоночника среди детей, в частности Kitahara H. (1988) [5] отметил в своей работе, что 70% подростков старше 15 лет имеют жалобы на боли в поясничном отделе позвоночника.

По данным Solminen (1992) [6], 65% школьников в возрасте 14 лет указывают на перенесенные эпизоды боли в пояснице в течение последнего года, 7,8% из них характеризовали боль как хроническую.

Целью настоящей работы явилось изучение клинической картины и разработка ранних клинико-диагностических критериев ВЗНС в детском возрасте.

Был проведен профилактический осмотр 1800 детей в возрасте от 3 до 15 лет, посещавших детский сад или школу. У 1280 (71,1%) человек выявлены признаки вертебральной патологии различной степени выраженности.

Для дополнительного комплексного исследования было отобрано 150 детей. Обследованные дети были разделены на 3 группы в зависимости от степени зрелости позвоночного столба (по классификации Юхновой Ю.М.

, 1986) [7] и преимущественного уровня поражения позвоночника (табл. 1).

Источник: https://center-rassvet.ru/problemy-i-travmy/anomaliya-sustavnogo-tropizma-prichiny-lechenie.html

Нарушение тропизма поясним но крестцового отдела позвоночника как одна из причин поясничных болей (Г. С. Юмашев. М. Х. Хасанов, г. Москва) [1973 – – Остеохондроз позвоночника. Часть I]

Аномалия суставного тропизма: причины, лечение

За последние годы как отечественными, так и зарубежными исследователями уделяется особое внимание изучению возникновения пояснично-крестцовых болен (Асс А. К., 1966, Чаклин В. Д., 1961; Понелянский Я. Ю., 1966; Вильчур О. М., 1938; Ховарт, 1963 и др).

Причины пояснично-крестцовых болей могут обусловливаться как общими, так и местными нарушениями в организме больного. К общим относятся гинекологические и урологические заболевания, слабость мышц (преимущественно живота), специфические и неспецифические поражения тел позвонка.

К местным, кроме аномалийного развития пояснично-крестцового отдела позвоночника, некоторые заболевания в данной области, сколиоз, гиперлордоз, артроз пояснично-крестцового подвздошного сочленения, опухолевый процесс, спондилолистез, нейромиозит, перидуральные сращения. Наиболее часто, по мнению Чаклина В. Д.

, боли в пояснично-крестцовой области могут появляться вследствие неправильного расположения суставных поверхностей позвонков, т. е. нарушений тропизма. К такому же мнению пришел и Тагер И. Л., относивший указанную аномалию развития поясничного отдела позвоночника и вариантам нормы.

Чаще всего, при этом нарушается соотношение суставных отростков тел позвонков, а именно, наступает их смещение или скашивание в сагиттальной плоскости. Подобные изменения наиболее характерны для суставного сочленения у поясничного и 1 крестцового позвонка.

На рентгенограмме с одной стороны, как правило не определяется суставной щели L5-S1 в результате того, что она расположена во фронтальной плоскости. Значительно реже указанные изменения можно обнаружить между III – IV или IV – V поясничными позвонками (рис. 1, 2).

Рис. 1. На рентгенограмме отмечается различное расположение суставных поверхностей между 4-м и 5-м поясничными позвонками Рис. 2. На рентгенограмме суставная поверхность между 5 и 1 справа расположена во фронтальной плоскости, слева в сагиттальной (тропизм)

Смещение суставных отростков по отношению друг к другу в большинстве случаев создает неблагоприятные условия при движениях в их сочленении, что нередко приводит к пояснично-крестцовым болям вследствие артроза сустава, анкилоза его, растяжению суставной капсулы, перелому суставного отростка, либо соскальзыванию у поясничного позвонка, к уменьшению пояснично-крестцового угла, сужению межпозвонкового отверстия и утолщению нервного корешка на этом же уровне. В некоторых случаях тропизм является рентгенологической находкой. Клиническим же проявлением анатомических изменений могут быть симптомы пояснично-крестцового радикулита.

Мы располагаем наблюдениями над 67 больными в возрасте от 20 до 70 лет. Пояснично-крестцовые боли у них возникли вследствие нарушения тропизма пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Среди них у 35 больных мы отметили указанные нарушения на уровне V поясничного и крестцового позвонка, у 18 – на уровне 4 – 5 поясничного, у 5 – на уровне 3 – 4 поясничного, а у 9 – на двух уровнях – между 4 и 5 поясничных и 1 крестцовым позвонком.

Наши данные свидетельствуют о том, что чаще страдали пояснично-крестцовыми болями мужчины (44 из 67), заболевание, как правило, возникает в возрасте до 40 лет (56 из 67) у людей, занимающихся тяжелым физическим трудом (53 из 67).

Почти все больные предъявляли жалобы на поясничные боли с иррадиацией по задней поверхности бедер (61 больной). Лишь у 6 больных нам удалось отметить изолированные боли по задней поверхности бедер.

Пальпация области остистых, поперечных и суставных отростков пояснично-крестцового отдела позвоночника вызвала боли, а у некоторых больных иррадиацию болей по задней поверхности бедер.

Движения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, как правило, были ограниченными (сгибание, разгибание, ротация) и болезненными, вследствие чего некоторые больные вынуждены были для уменьшения болей принимать вынужденное положение. Боли несколько стихали в покое, в положении на спине, и усиливались в момент вставания и при длительном сидении.

Все больные, до поступления в клинику, длительное время лечились консервативно у невропатолога по поводу хронического радикулита.

Большинство из них связывали начало заболевания с тяжелой физической работой, занятиями спортом, а иногда с простудными заболеваниями.

Лишь тщательное клиническое, неврологическое и ренгенологическое обследование указанной группы больных позволило выявить причину страдания, связанную с нарушением тропизма пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Таким образом, наши наблюдения свидетельствуют о том, что одной из причин возникновения пояснично-крестцовых болей может явиться неравномерное расположение суставных поверхностей между позвонками пояснично-крестцового отдела позвоночника.

купить иридина капли

Источник: http://massagelib.ru/books/item/f00/s00/z0000046/st012.shtml

Страница Доктора
Добавить комментарий