Амелотекс для суставов: показания, противопоказания

АМЕЛОТЕКС® (AMELOTEX)

Амелотекс для суставов: показания, противопоказания

Последняя актуализация описания производителем 25.08.2017

Рекомендуются более актуальные описания:

Мелоксикам* (Meloxicam*) M01AC06 Мелоксикам

  • Нестероидные противовоспалительные препараты [НПВС — Оксикамы]
Таблетки1 табл.
активное вещество:
мелоксикам7,5 мг
15 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; МКЦ; натрия цитрат; повидон; кросповидон; кремния диоксид коллоидный; магния стеарат

Таблетки, 7,5 мг: круглые, двояковыпуклые, бледно-желтого или бледно-желтого со слабым зеленоватым оттенком цвета; допускается наличие мраморности и легкой шероховатости.

Таблетки, 15 мг: круглые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне, бледно-желтого или бледно-желтого со слабым зеленоватым оттенком цвета; допускается наличие мраморности и легкой шероховатости.

Фармакологическое действие — анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное.

Мелоксикам — НПВС, обладающее обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием.

Противовоспалительное действие связано с торможением ферментативной активности ЦОГ-2, участвующей в биосинтезе ПГ в области воспаления. В меньшей степени мелоксикам действует на ЦОГ-1, участвующую в синтезе ПГ, защищающего слизистую оболочку ЖКТ и принимающего участие в регуляции кровотока в почках.

Хорошо всасывается из ЖКТ, абсолютная биодоступность мелоксикама — 89%. Одновременный прием пищи не изменяет всасывание. При использовании препарата внутрь в дозах 7,5 и 15 мг его концентрации пропорциональны дозам. Css достигаются в течение 3–5 дней.

При длительном применении препарата (более 1 года) концентрации сходны с отмечающимися после первого достижения Css.

Диапазон различий между Cmax и базальными концентрациями препарата после его приема 1 раз в день относительно невелик и составляет при использовании дозы 7,5 мг — 0,4–1 мкг/мл, а при использовании дозы 15 мг — 0,8–2 мкг/мл (приведены значения Cmin и Cmax соответственно).

Мелоксикам проникает через гистогематические барьеры, концентрация в синовиальной жидкости достигает 50% от Cmax препарата в плазме.

Почти полностью метаболизируется в печени с образованием 4 неактивных в фармакологическом отношении производных. Основной метаболит, 5'-карбоксимелоксикам (60% от величины дозы), образуется путем окисления промежуточного метаболита, 5'-гидроксиметилмелоксикама, который также экскретируется, но в меньшей степени (9% от величины дозы).

Исследования in vitro показали, что в данном метаболическом превращении важную роль играет изофермент CYP2C9, дополнительное значение имеет изофермент CYP3A4. В образовании 2 других метаболитов (составляющих 16 и 4% от величины дозы препарата, соответственно) принимает участие пероксидаза, активность которой, вероятно, индивидуально варьирует.

Выводится в равной степени через кишечник и почки, преимущественно в виде метаболитов.

Через кишечник в неизмененном виде выводится менее 5% от величины суточной дозы, в моче в неизмененном виде препарат обнаруживается только в следовых количествах. T1/2 мелоксикама составляет 15–20 ч.

Плазменный клиренс составляет в среднем 8 мл/мин. У лиц пожилого возраста клиренс препарата снижается. Vd низкий и составляет в среднем 11 л.

Печеночная или почечная недостаточность средней степени тяжести существенное влияние на фармакокинетику мелоксикама не оказывает.

остеоартроз;

ревматоидный артрит;

анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева);

Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

гиперчувствительность к активному веществу или вспомогательным компонентам;

период после проведения аортокоронарного шунтирования;

декомпенсированная сердечная недостаточность;

полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВС (в т.ч. в анамнезе);

эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение;

воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона);

цереброваскулярное кровотечение или иные кровотечения;

выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени;

выраженная почечная недостаточность у больных, не подвергающихся диализу (Cl креатинина

Источник: https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_40794.htm

Амелотекс ампулы (уколы): инструкция по применению, аналоги, цена

Амелотекс для суставов: показания, противопоказания

Амелотекс (непатентованное название мелоксикам) относится к группе НПВП. Производитель: ЗАО «ФармФирма «Сотекс», РФ.

Выпускаемый раствор представляет собой прозрачную или с легкой опалесценцией желтую жидкость, возможен зеленоватый оттенок.

Раствор для внутримышечного введения с концентрацией 10 мг/мл. В 1 ампуле (1,5 мл) в качестве активного вещества мелоксикам в количестве 15 мг, вспомогательно находятся: меглумин, гликофурфурол, глицерол, полоксамер, натрия хлорид, натрия гидроксид раствор 1 М, вода для инъекций.

Фармакодинамически Амелотекс по своей природе обладает противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим действием.

Мелоксикам относится к классу оксикамов; являющихся производными энолиевой кислоты.

Способен селективно ингибировать ферментативную активность циклооксигеназы-2. Подавляюще действует на синтез простагландинов в зоне воспаления в большей степени, чем в слизистой оболочке желудка или почках. Амелотекс реже других препаратов вызывает эрозивно-язвенные поражения ЖКТ.

Фармакокинетически связывается с белками плазмы на 99 %. Обладает способностью проходить через гистогематические барьеры, также может проникать в синовиальную жидкость, при этом концентрация в ней достигает 50 % от максимальной концентрации в плазме.

Препарат выводится равно как через кишечник, так и почки, в основном в виде метаболитов. Через кишечник неизмененным выводится менее 5 % от суточной дозы, в моче в неизмененном виде содержится только в следовых количествах.

Период полувыведения Амелотекса составляет 16-18 часов. Плазменный клиренс в среднем 8 мл/мин. У пожилых пациентов клиренс препарата снижается. Объем распределения низкий, в среднем 11 л.

Наличие печеночной, почечной недостаточности средней степени тяжести не оказывает существенного влияния на фармакокинетику мелоксикама.

Показания

Амелотекс предназначен для терапии остеоартроза, ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилоартрита (болезнь Бехтерева).

Может применяться в случае воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов, которые также сопровождаются болевым синдромом.

Противопоказания

Противопоказанием служит наличие у пациента гиперчувствительности к препарату. Не применяется Амелотекс в период после проведенного аортокоронарного шунтирования, при некомпенсированной сердечной недостаточности, при имеющихся в анамнезе данных о бронхообструкции, рините.

Противопоказан при полном или неполном сочетании бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа, околоносовых пазух и непереносимости кислоты ацетилсалициловой и других НПВП (также и в анамнезе).

Амелотекс не применяется при эрозивно-язвенных изменениях слизистой ЖКТ, активном желудочно-кишечном кровотечении, в случае имеющихся воспалительных заболеваний кишечника (к ним, в частности, относят болезнь Крона, неспецифический язвенный колит).

Противопоказан при цереброваскулярном кровотечении, иных кровотечениях.

Не применяется мелоксикам в случае выраженной печеночной недостаточности или активного заболевания печени, а также при выраженной почечной недостаточности у пациентов, не проходящих диализ (при клиренсе креатинина менее 30 мл/мин), при прогрессирующих заболеваниях почек (также и при подтвержденной гиперкалиемии).

Препарат противопоказан в периоды беременности или грудного вскармливания, а также детям до 15 лет.

C осторожностью, в целях снижения риска появления нежелательных эффектов, рекомендуется применение минимальной эффективной дозы минимально возможным коротким курсом при таких заболеваниях как:

  • ИБС;
  • сердечная недостаточность;
  • дислипидемия;
  • сахарный диабет обоих типов;
  • цереброваскулярные заболевания;
  • заболевания периферических артерий;
  • при данных о развитии язвенного поражения ЖКТ в анамнезе;
  • при наличии инфекции Helicobacter pylori;
  • тяжелых соматических заболеваний;
  • клиренсе креатинина менее 60 мл/мин;
  • при активном курении и в пожилом возрасте;
  • при длительном использовании нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • употреблении алкоголя;
  • сопутствующей терапии такими средствами как антикоагулянты (варфарин), антиагреганты (кислота ацетилсалициловая, клопидогрел), а также пероральными глюкокортикостероидами (преднизолоном), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (флуоксетином, пароксетином, циталопрамом, сертралином).

Способ применения

Внутримышечно, глубоко – в дозе 7,5-15 мг раз в сутки. При снижении функции почек (ориентир на уровень клиренса креатинина: более 25 мл/мин), а также при циррозе печени в стабильном состоянии коррекция дозы обычно не проводится. Начальная доза для пациентов с повышенным риском побочных эффектов 7,5 мг в сутки.

Максимальная суточная доза в количестве 15 мг, у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе она не должна превышать 7,5 мг.

Побочные эффекты

Возможные негативные эффекты со стороны ЖКТ заключаются в появлении тошноты, вплоть до рвоты, отрыжки, боли в животе и метеоризма, запоров или диареи, гастрите, колите, эзофагите, стоматите, повышении активности «печеночных» трансаминаз, гипербилирубинемии и гепатите, а также в появлении эрозивно-язвенных поражений ЖКТ, перфорации органов ЖКТ, вплоть до желудочно-кишечного кровотечения.

Со стороны нервной системы побочными проявлениями может служить появление головокружения или шума в ушах, вертиго, головной боли, сонливости, дезориентации, спутанности сознания, возможна эмоциональная лабильность.

Со стороны дыхательной системы возможен бронхоспазм.

Со стороны органов кроветворения может возникать анемия, лейкопения или тромбоцитопения.

Со стороны ССС возможно возникновение периферических отеков, чувства сердцебиения, а также повышение артериального давления, «приливы» крови к коже лица или к верхней части грудной клетки.

Со стороны мочевыделительной системы могут возникать отеки, гиперкреатининемия, может повышаться концентрация мочевины в сыворотке крови. В редком случае возможно возникновение острой почечной недостаточности, интерстициального нефрита, гематурии или альбуминурии.

Побочными явлениями могут служить появление конъюнктивита или различных нарушений зрения, в т.ч. нечеткость зрения. Также существует возможность возникновения зуда, сыпи на коже, крапивницы, реакций фотосенсибилизации, могут появляться буллезные высыпания, возможно появление мультиформной эритемы, токсического эпидермального некролиза.

Возможно проявление аллергических реакций в виде ангионевротического отека, анафилактоидных и анафилактических реакций.

Местно возможно появление чувства жжения и боли в месте инъекции.

Передозировка

Симптомом передозировки служит усиление побочных проявлений.

В случае передозировки проводится симптоматическая терапия. Специфический антидот и антагонист отсутствует.

Особые указания

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами. При одновременном применении Амелотекса и других нестероидных противоспалительных препаратов происходит повышение риска развития язвенных поражений и кровотечения желудочно-кишечного тракта.

Амелотекс увеличивает концентрацию лития в плазме, в то же время, снижает эффективность внутриматочных контрацептивов и гипотензивных лекарственных препаратов.

При совместном применении, тромболитики, непрямые антикоагулянты, гепарин, тиклопидин повышают риск возникновения кровотечений; метотрексат способствует усилению миелодепрессивного действия; прием диуретиков повышает риск возникновения и развития нарушений функции почек; циклоспорин усиливает нефротоксический эффект; колестирамин ускоряет выведение мелоксикама. Миелотоксические препараты усиливают гематотоксичность Амелотекса.

Особые указания.

У пациентов с недостаточным объемом циркулирующей крови и сниженной клубочковой фильтрацией (при дегидратации, хронической сердечной недостаточности, при хирургических операциях) может возникать клинически выраженная почечная недостаточность, которая проходит при отмене Амелотекса (в таких случаях в начале терапии необходимо проведение мониторинга суточного диуреза и функции почек).

При изменениях показателей функции печени, в том числе при устойчивом и существенном повышении трансаминаз, требуется отмена мелоксикама и проведение контрольных исследований.

Во время терапии требуется осторожность при управлении транспортом или занятиях опасными видами трудовой деятельности, в связи с возможным появлением головокружения или чувства сонливости.

Условия хранения

В темном месте при температуре от 8 до 25 °С, недоступно детям. Срок годности 2 года. Нельзя замораживать!

Аналоги

Амелотекс является дженериком препарата Мовалис. Существует также множество аналогов препарата: Мовасин, Мелоксикам-тева, Артрозан, Би-ксикам, которые также в качестве действующего вещества содержат мелоксикам.

Цена

Уколы Амелотекст отпускаются по рецепту врача. Средние цены сильно варьируют. Примерная стоимость указана ниже. Обращает на себя внимание экономическое преимущество большой упаковки в пересчете на 1 ампулу.

  • Упаковка 15 мг 3 ампулы 256-303 рубля (80-100 рублей за ампулу).
  • Упаковка 15 мг 5 ампул 332-469 рублей (65-90 рублей за ампулу).
  • Упаковка 15 мг 10 ампул 491-563 рубля (49-57 рублей за ампулу).

Не следует заниматься самолечением. Имеются противопоказания. Перед использованием Амелотекса обратитесь к врачу!

Источник: https://neurosys.ru/lechenie/lekarstva/ameloteks-ukoli

Инструкция по применению Амелотекса, показания и механизм действия

Амелотекс для суставов: показания, противопоказания

Очень часто пациенты обращаются к врачам с болями в суставах. При этом состоянии эффективен «Амелотекс», инструкция по применению которого определяется врачом. Такие заболевания приносят много страданий в жизнь пациента, поэтому необходимо правильно подобрать лечение.

«Амелотекс» – это препарат, который способен быстро устранить все неприятные проявления симптоматики, восстановить сустав и вернуть человеку нормальную жизнь.

Перед применением лекарства обязательно необходимо проконсультироваться у врачей и пройти все необходимые методы обследования.

Амелотекс

Состав

Препарат «Амелотекс» от заболевания суставов имеет определенный химический состав. Об этом указанно в руководстве по применению. Одна таблетка лекарства «Амелотекс» состоит из таких компонентов:

  1. Мелоксикам – 7,5 мг;
  2. Вспомогательные вещества предоставлены: лактозой моногидратом, повидоном, натрием цитратом, кремния диоксидом коллоидным, МКЦ, кросповидоном, магния стеаратом.

Форма выпуска

Амелотекс производят в виде:

  • Геля для местного применения. Он полупрозрачный или прозрачный, желтоватый или зеленого оттенка. Имеет специфический запах. Выпускается в алюминиевых тюбиках объемом 50 мл. Каждую тубу производитель запаковывает в картонную пачку;
  • Ректальные свечи. Суппозитории упакованы в оригинальную картонную упаковку по 6 штук. Каждая свеча размещена отдельно в пластиковый контейнер;
  • Таблетки. Запакованы в картонные коробочки расфасовкой по 10 или 20 единиц (2 блистера по 10 таблеток). Сама таблетка небольшая, бледно-желтого цвета или зеленоватая, с выпуклыми сторонами, шероховатой поверхностью;

Амелотекс свечи

  • Ампулы – раствор для инъекций. Уколы делают внутримышечно. Средство выпускают в прозрачных, стеклянных ампулах. Упакованы в картонную коробку, а каждая ампула размещена в отдельную ячейку блистера (по 5 штук в упаковке). Само лекарство жидкой консистенции, желтоватого цвета с зеленым оттенком. Объем ампулы – 1,5 мл каждая.

Медикамент также выпускается в виде мази или крема. Средство относят к разогревающим наружным препаратам. Тубы по 50 мг запакованы в бумажные коробочки вместе с описанием.

Амелотекс мазь

Фармакодинамика и фармакокинетика

«Амелотекс» относится к ненаркотическим анальгетикам фармакологической группы НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Зависимо от формы выпуска лекарство принимают перорально, наносят наружно или колют внутримышечно.

Внутримышечный способ введения предполагает глубокое проникновение средства в мышцу. Поэтому колоть нужно большой иглой, чтобы проколоть жировой слой. Медикамент способен обезболивать, снимать воспаление. Жаропонижающий эффект менее выражен. «Амелотекс» ингибирует ЦОГ-2.

Циклооксигеназа 2 способствует синтезу простагландинов, вызывающих воспалительный процесс и болевой приступ.

Средство быстро впитывается в организм, поступает в кровь, начинает действие. Нужный эффект наблюдается через 3-5 дней от начала лечения. Средство проникает через природные барьеры организма, поэтому его составные можно обнаружить в суставной жидкости, молоке.

Это свидетельствует о высокой биодоступности «Амелотекса», составляющей 90%. Выводится препарат в основном  почками и кишечником. 5-6% активных ингредиентов  выводится в неизменном виде. Срок полувыведения лекарства составляет 16-19 часов.

У пожилых пациентов период выведения компонентов лекарства удлиняется.

Совет! «Амелотекс» является НПВС, что отличается риском развития осложнений при неправильном применении. Поэтому любое лечение данной группой лекарств нужно согласовывать с врачом.

Когда применяют препарат

Показанием к применению «Амелотекса» – это патологии опорно-двигательной системы:

  • межреберная невралгия;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • грудной остеохондроз;
  • поясничный радикулит;
  • острый период течения хронических артрозов и артритов;
  • болезнь Бехтерева.

Это неполный список заболеваний, при которых препарат способен помогать. «Амелотекс» может выступать, как противовоспалительное и обезболивающее средство для симптоматического лечения воспаления и болевого синдрома. Он используется в гинекологии при воспалении женских половых органов, а также снятия симптомов простатита у мужчин.

Побочные действия

При нарушении рекомендаций доктора, а именно изменении длительности курса и дозы приема лекарства, у больных повышается риск появления негативных последствий. Наиболее частыми проявлениями являются симптомы нарушения пищеварения:

  • колит;
  • тошнота;
  • диарея или понос;
  • боль в эпигастрии.

Кроме этого у больных могут появиться:

  • головные боли;
  • головокружение;
  • бессонница;
  • нервозность;
  • редко анафилактический шок и кома;
  • острая почечная недостаточность;
  • бронхоспазм;
  • дерматит.

Может пострадать зрение, слух. Если врач ставит под сомнение лечение «Амелотексом», то может назначать заменитель, обладающий аналогичным действием. Пациенту нужно знать, куда обратиться, чтобы купить нужный медикамент – это аптека, поскольку приобретая лекарства вне аптечной сети высок риск купить пустышку. Есть сайты, продающие  суппозитории «Амелотекс»  по 132 рубля с доставкой.

Инструкция по применению

Назначают «Амелотекс»  принимать совместно с пищей, чтобы снизить вредное воздействие лекарства на слизистую желудка. Нужно пить по 15 мг один раз в день. При достижении устойчивого лекарственного эффекта дозировку снижают наполовину.

Максимальная доза для больных на гемодиализе составляет 7,5 мг. Максимальная суточная доза не должна превышать 15 мг. Если нет возможности пить таблетированные формы НПВС, то назначают «Амелотекс» уколы внутримышечно.

 Гель или мазь наносят тонким слоем на поврежденный участок и массирующими движениями втирают в кожу. Процедуру выполняют утром и вечером.

Взаимодействие

При совместном приеме «Амелотекса» с иными препаратами группы НПВС повышается риск развития нарушений работы ЖКТ. Одновременный прием мелоксикама и гипотензивных лекарств уменьшает эффективность вторых. «Амелотекс» в сочетании с гепарином, тромболитиками или непрямыми коагулянтами повышают риск развития кровотечения. Совместный прием с мочегонными нарушает выделительную функцию почек.

Как приобрести

Продажа осуществляется без рецепта.

Как хранят и срок годности

Хранить средство нужно при температуре не превышающей 28°С, нельзя подвергать низким температурам. Срок годности лекарства 2 года с момента производства.

Долгит

Небольшое заключение

«Амелотекс» является эффективным средством в лечении патологий двигательной системы, но его применение требует соблюдения определенных правил. Поэтому не нужно заниматься самолечение, чтобы не вызвать обострение со стороны иных органов и систем. Лучше обратиться к врачу и получить квалифицированное лечение.

Источник: https://LechiSustavv.ru/lechenie/preparatyi/38-instruktsiya-po-primeneniyu-ameloteksa.html

Амелотекс для суставов: показания, противопоказания – Ревматолг

Амелотекс для суставов: показания, противопоказания

Фармацевтический препарат «Амелотекс» при остеохондрозе помогает снять очаги воспаления и облегчить состояние больного. Этот медикамент относится к группе НПВП и активно используется при различных патологиях опорно-двигательного аппарата. «Амелотекс» имеет безрецептурный отпуск, но, несмотря на это, применять его в борьбе с остеохондрозом без назначения врача противопоказано.

Состав и принцип действия

Противовоспалительное средство «Амелотекс» имеет такие формы выпуска:

  • таблетки для приема внутрь,
  • свечи ректальные,
  • раствор для проведения инъекций,
  • гель для наружного применения.

Обычно грудной, позвоночный или шейный остеохондроз лечат гелем, но на усмотрение лечащего врача может быть назначена и другая разновидность медикамента.

Терапевтический эффект «Амелотекс» обеспечивает входящий в его состав активнодействующий компонент — мелоксикам, который обладает выраженным противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием. Кроме того, лекарство содержит вспомогательные вещества, а именно:

  • масло лаванды и апельсина,
  • карбомер — обеспечивает беспрепятственное проникновение лекарственных веществ сквозь кожные покровы в глубокие слои ткани,
  • метилпирролидон — растворитель,
  • трометамол — регулятор,
  • этанол — консервант.

Принцип действия мелоксикама заключается в торможении действия группы ферментов, участвующих в синтезе простаноидов, в частности, простагландинов, отвечающих за передачу болевых импульсов и подачу сигнала о воспалении иммунной системы и организма. В результате выработка гормоноподобных веществ снижается и тем самым устраняется воспалительный процесс. Кроме этого, «Амелотекс» активно борется с болевым синдромом.

Дозировка «Амелотекса» для суставов

Гель «Амелотекс» назначается больным наружно 2 раза в сутки. Лечебный курс фармпрепарата, в основе которого находится главный компонент — мелоксикам, не должен превышать 4-х недель.

Длительность лечения во многом зависит от эффективности назначенной терапевтической схемы и тяжести течения болезни, поэтому для каждого пациента она будет индивидуальна. Гель наносят на чистую высушенную кожу в область воспаленного сустава, где отмечаются выраженные боли.

Для одной процедуры потребуется около 3-х г лекарственного средства, которые нужно хорошенько втереть в дерму массирующими движениями.

Следует избегать попадания геля на слизистые покровы и в глаза.

Нежелательные реакции

«Амелотекс» имеет хорошую переносимость, так как концентрация активного вещества после его проникновения в кровоток невелика, а значит, риск развития отрицательных явлений минимален. Однако вероятность появления побочных эффектов все же существует, и больные могут столкнуться с такими симптомами:

  • шелушение кожи, зуд, жжение,
  • покраснение участка дермы,
  • анафилактический шок,
  • крапивница.

Наблюдая любой из перечисленных симптомов, необходимо приостановить терапию суставов гелем «Амелотекс» и проконсультироваться с врачом.

Чтобы сократить риск развития фоточувствительности, больным, применяющим рассматриваемый медикамент, потребуется сократить время пребывания на солнце.

При использовании медикамента не клонит в сон и не снижается концентрация внимания, поэтому в процессе терапии можно продолжать управлять транспортными средствами и нет необходимости отказываться от работ, где требуется быстрота реакции.

Аналогичные препараты

Заменить «Амелотекс» способен аналог, содержащий в составе идентичный активный компонент и проявляющий схожее терапевтическое воздействие на больные суставы:

  • «Мелофлам»,
  • «Артрозан»,
  • «Мовикс»,
  • «Медсикам»,
  • «Целебрекс»,
  • «Дикловит»,
  • «Амбене»,
  • «Месипол»,
  • «Фламакс»,
  • «Нолтрекс»,
  • «Кеторол»,
  • «Нимулид»,
  • «Мирлокс»,
  • «Артрозилен»,
  • «Гидрокортизон»,
  • «Оксикамокс»,
  • «Сирдалуд».

Взаимодействие с другими препаратами

Используя для терапии суставов «Амелотекс», необходимо учитывать возможность его взаимодействия с другими лекарственными средствами.

Так, повышается риск развития язвы ЖКТ и внутреннего кровотечения при комбинировании геля с прочими лекарствами группы НПВС.

Подвергаются образованию кровотечения люди, которые стали одновременно использовать «Амелотекс» и такие медикаменты, как «Гепарин», «Тиклопидин», любые средства группы тромболитиков.

Источник: https://center-rassvet.ru/problemy-i-travmy/ameloteks-dlya-sustavov-pokazaniya-protivopokazaniya.html

АМЕЛОТЕКС

Амелотекс для суставов: показания, противопоказания

НПВС. Селективный ингибитор ЦОГ-2

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки круглые, двояковыпуклые, бледно-желтого или бледно-желтого со слабым зеленоватым оттенком цвета, допускается наличие мраморности и легкой шероховатости.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 76.92 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 57.6 мг, натрия цитрат – 18 мг, повидон – 5.4 мг, кросповидон – 10.8 мг, кремния диоксид коллоидный – 1.44 мг, магния стеарат – 2.34 мг.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

Таблетки круглые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне, бледно-желтого или бледно-желтого со слабым зеленоватым оттенком цвета, допускается наличие мраморности и легкой шероховатости.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 71.22 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 55.8 мг, натрия цитрат – 18 мг, повидон – 5.4 мг, кросповидон – 10.8 мг, кремния диоксид коллоидный – 1.44 мг, магния стеарат – 2.34 мг.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

Раствор для в/м введения в виде прозрачной или с легкой опалесценцией жидкости желтого с зеленоватым оттенком цвета.

1 мл1 амп.
мелоксикам10 мг15 мг

Вспомогательные вещества: меглюмин – 9.375 мг, гликофурфурол – 150 мг, полоксамер 188 – 75 мг, натрия хлорид – 4.5 мг, глицерол – 7.5 мг, натрия гидроксида раствор 1М – до рН 8.2-8.9, вода д/и – до 1.5 мл.

1.5 мл – ампулы бесцветного стекла с цветным кольцом разлома или с цветной точкой и насечкой (3) – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.1.5 мл – ампулы бесцветного стекла с цветным кольцом разлома или с цветной точкой и насечкой (3) – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.1.

5 мл – ампулы бесцветного стекла с цветным кольцом разлома или с цветной точкой и насечкой (5) – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.1.5 мл – ампулы бесцветного стекла с цветным кольцом разлома или с цветной точкой и насечкой (5) – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

1.

5 мл – ампулы бесцветного стекла с цветным кольцом разлома или с цветной точкой и насечкой (5) – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.

Суппозитории ректальные зеленовато-желтого цвета, торпедообразной формы.

1 супп.
мелоксикам7.5 мг

Вспомогательные вещества: жир твердый (Суппосир ВР) – 1636 мг, макрогола глицерилгидроксистеарат – 16.5 мг.

1 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.3 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.3 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.3 шт.

– упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.3 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.5 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.

5 шт.

– упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

Суппозитории ректальные зеленовато-желтого цвета, торпедообразной формы.

Вспомогательные вещества: жир твердый (Суппосир ВР) – 1628.5 мг, макрогола глицерилгидроксистеарат – 16.5 мг.

1 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.3 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.3 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.3 шт.

– упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.3 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.5 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.

5 шт.

– упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

НПВС. Обладает обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием.

Противовоспалительное действие связано с торможением ферментативной активности ЦОГ-2, участвующей в биосинтезе простагландинов в области воспаления. В меньшей степени мелоксикам действует на ЦОГ-1, участвующую в синтезе простагландина, защищающего слизистую оболочку ЖКТ и принимающего участие в регуляции кровотока в почках.

Подавляет синтез простагландинов в области воспаления в большей степени, чем в слизистой оболочке желудка или почках, что связано с относительно избирательным ингибированием ЦОГ-2.

Относится к классу оксикамов, производное энолиевой кислоты.

Мелоксикам является “хондронейтральным” препаратом, не оказывает негативного влияния на хрящевую ткань, не влияет на синтез протеогликана хондроцитами суставного хряща.

Фармакокинетика

Всасывание

Хорошо всасывается из ЖКТ, абсолютная биодоступность мелоксикама – 89%. Одновременный прием пищи не изменяет всасывание препарата.

Cmax препарата в плазме в равновесном состоянии достигается приблизительно через 5 ч после применения препарата. При однократном приеме препарата средняя Cmax в плазме достигается в течение 5-6 ч.

При применении препарата внутрь в дозах 7.5 и 15 мг его концентрации пропорциональны дозам. Css достигается в течение 3-5 дней.

При длительном применении препарата (более 1 года), концентрации сходны с таковыми, которые отмечаются после первого достижения Css.

Диапазон различий между Cmin и Cmax препарата после его приема 1 раз/сут относительно невелик и составляет при применении в дозе 7.5 мг 0.4-1 мкг/мл, а при применении в дозе 15 мг – 0.8-2.1 мкг/мл, (приведены, соответственно, значения Cmin и Cmax).

Распределение

Связывание с белками плазмы составляет более 99%, главным образом с альбумином.

Мелоксикам проникает через гистогематические барьеры, концентрация в синовиальной жидкости достигает 50% максимальной концентрации препарата в плазме. Vd низкий и составляет в среднем 11 л. Индивидуальные колебания – 30-40%.

Метаболизм

Почти полностью метаболизируется в печени с образованием 4 неактивных в фармакологическом отношении производных. Основной метаболит, 5'-карбоксимелоксикам (60% от величины дозы), образуется путем окисления промежуточного метаболита, 5'-гидроксиметилмелоксикама, который также экскретируется, но в меньшей степени (9% от величины дозы).

Исследования in vitro показали, что в данном метаболическом превращении важную роль играет изофермент CYP2С9, дополнительное значение имеет изофермент CYPЗА4. В образовании двух других метаболитов (составляющих, соответственно, 16% и 4% от величины дозы препарата) принимает участие пероксидаза, активность которой, вероятно, индивидуально варьирует.

Выведение

Выводится в равной степени через кишечник и почками, преимущественно в виде метаболитов. Через кишечник в неизмененном виде выводится менее 5% от величины суточной дозы, в моче в неизмененном виде препарат обнаруживается только в следовых количествах. T1/2 мелоксикама составляет 15-20 ч. Плазменный клиренс составляет в среднем 8 мл/мин.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Недостаточность функции печени, а также почечная недостаточность легкой и средней степени тяжести не оказывают существенного влияния на фармакокинетику мелоксикама. При терминальной стадии почечной недостаточности увеличение Vd может привести к более высоким концентрациям свободного мелоксикама, поэтому у этих пациентов суточная доза не должна превышать 7.5 мг.

У пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) средний плазменный клиренс в равновесном состоянии фармакокинетики намного ниже, чем у молодых.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).Подавление синтеза простагландинов может оказывать нежелательное воздействие на течение беременности и развитие плода.Известно, что НПВП проникают в грудное молоко, поэтому Амелотекс не рекомендуется применять в период грудного вскармливания.Применение мелоксикама, как и других препаратов, блокирующих синтез простагландинов, может влиять на фертильность, поэтому он не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.

Применение в детском возрасте

Противопоказано применение препарата в детском возрасте до 15 лет.

При нарушениях функции почек

Противопоказано применение препарата при выраженной почечной недостаточности у пациентов, не подвергающихся диализу (КК

Источник: https://health.mail.ru/drug/amelotex_1/

Амелотекс: инструкция по применению, показания и побочное действие

Амелотекс для суставов: показания, противопоказания

Амелотекс– это нестероидное противовоспалительное средство (НПВС). Основным действующим компонентом является мелоксикам. Амелотекс  относится к классу оксикамов и является аналогом Мовалиса.

Эффекты Амелотекса:

  • Жаропонижающий.
  • Противовоспалительный.
  • Обезболивающий.
[ads1]Эффективность препарата проявляется путем угнетения ЦОГ – 2, что в свою очередь снижает синтез медиаторов воспаления (простогландинов) в месте патологического очага. Особенностью данного препарата является то, что он в меньшей степени влияет на слизистую оболочку желудка и почек, тем самым реже вызывает язвенные поражения желудочно – кишечного тракта.

Выводится из организма как мочевыделительной системой, так и желудочно – кишечным трактом в равных количествах. Проникает в синовиальную жидкость. Период выведения Амелотекса составляет около 15 – 20 часов.

Амелотекс инструкция по применению

Амелотекс имеет внутримышечный и  пероральный путь введения. Максимальная суточная доза составляет 15 мг, а минимальная – 7,5 мг. Препарат вводится 1 раз в сутки. Таблетированная  форма Амелотекса принимается строго во время еды в целом виде.

У пациентов с компенсированной почечной недостаточностью и находящиеся на гемодиализе, максимальная суточная доза составляет не более 7,5 мг.

При циррозе со стабильными клиническими изменениями коррекция суточной дозы не нужна.

Особые указания при приеме Амелотекса

  • При беременности и лактации – прием противопоказан.
  • При сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, сахарном диабете, почечной и печеночной недостаточности, длительном применении НПВС, пожилом возрасте, тяжелых сопутствующих заболеваниях – прием допускается, только в минимальной дозировке и короткими курсами.
  • При наличии возникших язв, эрозий и кровотечений – прием срочно прекращается.
  • При вождении автотранспорта – принимать в минимальных дозах.
  • При субкомпенсированной и декомпенсированной почечной недостаточности – прием строго запрещен.
  • При различных инфекционных заболеваниях прием препарата затрудняет их диагностику.

Показания к применения Амелотекса

  • Ревматоидный артрит.
  • Болезнь Бехтерева (Анкилозирующий спондилоартрит).
  • Остеоартроз.
  • Воспалительные и дегеративные  процессы в суставе.
  • В качестве симптоматической терапии для снижения болевого синдрома и воспаления.

Передозировка при приеме Амелотекса

Резко и выражено проявляются побочные эффекты.  Специфической терапии и антидота не существует. В данном случае эффективна симптоматическая терапия.

Побочное действие Амелотекса

  • Со стороны ЦНС – агрессивность, плаксивость, головная боль, головокружение, нарушение сна, шум в ушах, нарушение в ориентации.
  • Со стороны ЖКТ – диспепсические расстройства (тошнота, рвота, изжога, отрыжка, боль в эпигастрии), повышается уровень печеночных ферментов (АлАТ и АсАТ), билирубина; стоматит, колит, эзофагит, гепатит, эрозии и язвенные дефекты, кровотечения.
  • Со стороны кожи – повышается чувствительность к солнечным лучам (фотосенсибилизация).
  • Со стороны моче – выделительной системы – отеки, повышается концентрация мочевины и креатинина в крови, интерстициальный нефрит.
  • Со стороны органов чувств – снижение остроты зрения, конъюнктивит.
  • Со стороны ССС – чувство усиленного сердцебиения, аритмии, приливы, повышение АД.
  • Со стороны системы кроветворения – угнетает костный мозг (снижается кроветворная функция).
  • Аллергические реакции – бронхоспазм, зуд и покраснение кожи, сыпь, крапивница, эпидермальный некролиз, анафилоктический шок.
  • Местные реакции – боль, зуд, жжение и покраснение в месте введения препарата.

Лекарственное взаимодействие

  • НПВС – повышает риск развития язвенных дефектов ЖКТ.
  • Препараты лития – усиливает концентрацию и токсичность лития в организме.
  • Гипотензивные препараты – снижает их эффективность.
  • Внутриматочные контрацептивны —  снижает их эффективность.
  • Антиагреганты, антикоагулянты, тромболитические препараты – повышает вероятность развития кровотечений.
  • Метотрексат – угнетает рост  стволовых клеток.
  •  Диуретики – повышает риск развития нарушений со стороны почек.
  • Циклоспорин – повышается токсическое действие Амелотекса.
  • Колестирамин – увеличивает скорость выведения из организма Амелотекса.
[ads3]

Противопоказания к применению Амелотекса

  1. Непереносимость компонентов Амелотекса или других НПВС.
  2. Эрозии и язвы ЖКТ.
  3. Наличие активных острых кровотечений.
  4. Наличие бронхиальной астмы и полинозов.
  5. Воспалительные процессы в кишечнике ( неспецифический язвенный колит, болезнь крона, колит).
  6. Некомпенсированная сердечная недостаточность.
  7. Состояние после аортокоронарного шунтирования.
  8. Цереброваскулярные кровотечения.
  9. Заболевания, связанные с нарушением свертываемости крови.
  10. Нарушения функций печени и почек.
  11. Беременность и лактация.
  12. Дети до 15 лет.
[blockquote align=»center»]Как делать уколы?[/blockquote]

Источник: http://med-brand.ru/ameloteks-instrukciya-po-primeneniyu-pokazaniya-i-pobochnoe-dejstvie/

Страница Доктора
Добавить комментарий