Аденурик при подагре: применение, побочное действие

Аденурик и подагра

Аденурик при подагре: применение, побочное действие

Разработано несколько групп лекарственных препаратов для борьбы с этой болезнью. «Аденурик» при подагре лизирует ураты, которые крайне сложно растворить и вывести из организма.

Основное действующее вещество этого лекарства — фебуксостат. Подагра — распространенное метаболическое заболевание суставов конечностей.

Суть его заключается в нарушении обмена пуриновых остатков, что ведет к отложению мочевой кислоты в суставах, которые воспаляются, краснеют, набухают и болят.

Активные компоненты и форма выпуска

«Аденурик» выпускается в таблетках. Препарат содержит 80 или 120 мг основного вещества — фебуксостата (непуринового селективного ингибитора фермента ксантиноксидазы). Дополнительные компоненты:

  • моногидрат лактозы,
  • натрий кроскармеоза,
  • гидроксипропилцелюлоза,
  • микрокристалическая целюлоза.

«Аденурик» — золотой стандарт лечения подагры. Он успел себя зарекомендовать со времени появления на фармрынке в 2009 году. Свойство препарата снижать уровень мочевой кислоты в крови и уратов в суставах — залог отсутствия рецидивов подагры.

От чего используется?

«Аденурик» рекомендован при гиперурикемии (повышение в крови уровня уратов), спровоцированной ферментативными и другими метаболическими нарушениями; мочекаменной болезни, недостаточности почечной функции, патологиях почки, связанных с опухолями, подагре. Лекарственный препарат помогает при всех видах камней (оксалатные, уратные).

Алгоритм применения «Аденурика» при подагре

Уровень мочевой кислоты в крови покажет эффективность препарата.

«Аденурик» принимают по 80 мг 1 раз/сутки. Прием не зависит от периодичности употребления пищи. Параллельно с употреблением препарата смотрят на уровень мочевой кислоты в крови.

Если ее концентрация через месяц после начала лечения подобной дозировкой «Аденурика» составляет 6 мг/дл, дозу повышают до 120 мг/сутки. Если уровень уратов достигает этого показателя, прием продолжают с той же периодичностью с целью поддержания терапевтического эффекта. Употребление «Аденурика» длится полгода.

Затем требуется повторная консультация ревматолога. От повышения дозы отказываются только при наличии сопутствующих патологий (нарушение функции печени).

Когда противопоказано?

«Аденурик» нельзя употреблять при следующих состояниях:

  • Подагра в стадии обострения (если же она дебютировала в период приема препарата, лечение им не прекращают, терапия осложнений проходит параллельно).
  • Вторичная гиперурикемия — заболевание, развивающееся вследствие нарушения диеты, приема медикаментов, действия токсинов.
  • Злокачественные опухоли.
  • Прием противоопухолевых химиопрепаратов при раке.
  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Застойная сердечная недостаточность.
  • Прием некоторых препаратов — «Меркаптопурин», «Азатиоприн», «Теофиллин».
  • Детский возраст. Отсутствует опыт применения препарата в педиатрической практике, у детей до 18 лет.
  • Беременность. Неизвестен потенциальный риск влияния «Аденурика» на плод и родовую деятельность.
  • Кормление грудью.

Побочное действие

Прием медикаментов может спровоцировать набор веса.

Выделяют следующие нежелательные эффекты «Аденурика», выраженные в той или иной степени:

  • панцитопения, тромбоцитопения (снижение уровня тромбоцитов или всех клеточных ростков крови);
  • рост ТТГ (тиреотропный гормон);
  • затуманивание взора;
  • увеличение уровня липидов низкой и очень низкой плотности;
  • снижение аппетита;
  • набор веса, реже — противоположный эффект (булимия, анорексия);
  • бессонница;
  • повышенная возбудимость;
  • парестезия (искажение кожной чувствительности);
  • повышение болевого порога;
  • ослабление нюха;
  • искажение вкусовых ощущений;
  • шум в ушах;
  • фибрилляция предсердий, которые можно отметить по ЭКГ;
  • блокада левой ножки пучка Гиса;
  • повышение артериального давления;
  • приливы, подобные климактерическим;
  • слабость сосудов;
  • одышка;
  • болевые ощущения в животе;
  • риск дебюта гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;
  • ксеростомия (сухость во рту);
  • изжога;
  • высыпания на коже;
  • почечная недостаточность.

Аналоги «Аденурика»

Этот препарат можно заменить следующими:

  • «Зилорик» — медикамент для лечения подагры, мочекаменной болезни, нарушений обмена мочевой кислоты у детей.
  • «Пуринол» — показан при нефропатии различного генеза, росте уратов в крови.
  • «Алломарон» — показанием для употребления препарата являются камни мочевой системы, недостаточность почек.
  • «Аллопуринол» — угнетает в основном редуцированную форму фермента ксантиноксидазы. В остальном действует аналогично фебуксостату. «Аллопуринол» нежелательно принимать совместно с другими аналогами.

Благодаря селективности действия, «Аденурик» является лидером в лечении подагры. Он оказывает комплексное противовоспалительное, болеутоляющее действие, снимает отек и покраснение суставов. Препарат быстро всасывается и поступает в кровеносное русло, откуда направляется к патологическому очагу. В метаболизме «Аденурика» важную роль играет печень, а выводится он в основном через почки.

Источник: https://OsteoKeen.ru/pd/adenurik-pri-podagre.html

Аллопуринол при подагре – дозировка и побочные действия при передозировке

Аденурик при подагре: применение, побочное действие

Аллопуринол после перорального приёма практически до конца (на 90%) поглощается из пищеварительной системы. Метаболизация происходит с формированием аллоксантина, сохраняющего на протяжении продолжительного времени способность к замедлению выработки ксантиноксидазы.

Наибольшая насыщенность в плазме кровотока аллопуринола наблюдается примерно спустя 1,5 часа после одноразового приёма таблетки, аллоксантина – спустя 4,5 часа.
Время полувыведения аллопуринола – 1-2 часа, аллоксантина – приблизительно 15 часов.

Примерно 20% принятой дозировки выходит из организма в процессе дефекации, остаток – с уриной.

Фармакологическое воздействие

Аллопуринол — это медикаментозный препарат, который нарушает выработку мочевины. Он является структурным аналогом гипоксантина. Замедляет выработку фермента ксантиноксидазы, принимающего участие в преобразовании гипоксантина в ксантин, а также последнего в мочевину.

Благодаря этому снижается насыщенность мочевины и её солей в крови, лимфе, тканевых жидкостях и урине, в результате растворяются уже сформировавшиеся уратные камни, предупреждается их развитие в тканях и почках. При лечении Аллопуринолом отмечается увеличение выведения с уриной ксантина и гипоксантина.

Побочные реакции

Аллопуринол обычно хорошо переносится организмом, однако возможно возникновение аллергических реакций и таких побочных действий:

  • как лейкоцитоз;
  • эозинофилия;
  • тромбоцитопения.

Лекарство может нарушать функции печени и почек. Длительный прием Аллопуринола мужчинами способствует снижению либидо, развитию импотенции и бесплодия. Может меняться вкусовое и зрительное восприятие, снижаться артериальное давление и частота сердечных сокращений. При появлении этих симптомов лечение нужно прекратить.

Показания к применению Аллопуринола

Таблетки аллопуринол используется для лечения таких заболеваний, которые сопровождают гиперурикемию. К таким заболеваниям относится почечнокаменная болезнь и подагра. Также лекарственное средство может быть назначено доктором при следующих видах болезней:

  1. Псориаз;
  2. Цитостатическая и лучевая терапия различных видов опухолей;
  3. Гиперурикемия;
  4. Хронический миелолейкоз;
  5. Лимфосаркома;
  6. Массивная терапия глюкокортикостероидами;
  7. Травматические повреждения, если они обширные;
  8. Синдром Леша-Нихена;
  9. Нарушение пуринового обмена среди детей и подростков.

Помимо этого, препарат применяет при урикозурии, почечной недостаточности и других нарушениях работы почек. Однако стоит предварительно проконсультироваться с доктором и узнать про побочные эффекты лекарства.

Отравление и передозировка препаратом

Отравления отмечаются крайне редко, однако известны случаи однократного приема 20 граммов препарата. При этом наблюдалась следующая симптоматика: головокружение, рвота, тошнота, диарея. При почечной недостаточности и продолжительном назначении больших доз лекарственного средства отмечались тяжелые симптомы интоксикации в виде лихорадки, гепатита, обострения почечной недостаточности.

Терапия острых отравлений и передозировки симптоматическая, направленная на ускоренное выведение лекарственного препарата из организма. Специфического антидота нет. Для скорейшего выведения препарата из организма эффективны диализные методы детоксикации.

Особые указания

В начале курса лечения подагры может возникнуть обострение заболевания. Для профилактики можно использовать НПВС или колхицин (по 0.5 мг 3 раза/сут). Следует учитывать, что при адекватной терапии аллопуринолом возможно растворение крупных уратных камней в почечной лоханке и в последствиидующее их попадание в мочеточник.

С осторожностью надлежит использовать аллопуринол при нарушениях функции печени и/или почек (в обоих случаях необходимо снижение дозы), гипофункции щитовидной железы.

В начальный период курса терапии аллопуринолом необходимо систематическое проведение оценки показателей функции печени.

В период лечения аллопуринолом суточное количество потребляемой жидкости должно быть не менее 2 л (под контролем диуреза)

Асимптоматическая гиперурикемия не является показанием к применению аллопуринола. У малышей применяют только при злокачественных новообразованиях (особо лейкозах), также при некоторых ферментных нарушениях (синдром Леша-Ниана).

Для коррекции гиперурикемии у больных с опухолевыми заболеваниями аллопуринол рекомендуется использовать перед началом лечения цитостатиками. В таких случаях надлежит использовать минимальную эффективную дозу.

Кроме того, с целью уменьшения риска отложения ксантинов в мочевыводящих путях необходимо принять меры для поддержания оптимального диуреза и ощелачивания мочи.

При одновременном использовании аллопуринола и цитостатиков необходим более частый контроль картины периферической крови.

В период приема аллопуринола не допускать употребления алкоголя.

Побочные эффекты

При грамотно подобранной дозировке и следовании рекомендаций медика лечение таблетками переносится хорошо.

Возможное кратковременное обострение подагры в период приема первых доз Аллопуринола к побочным действиям не причисляют. Это явление связывают с мобилизацией и выделением избытка мочевой кислоты из тофусов и тканей.

Инструкция предупреждает о некоторых нежелательных реакциях, способных развиться при приеме Аллопуринола.

Большинство из установленных фактов – единичные случаи, это:

  • аллергическая реакция – сыпь, покраснение кожных покровов, зуд, боли в суставах, лихорадочный синдром, увеличение лимфатических узлов, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона;
  • неинфекционное воспаление почек, синдром аутоинтоксикации, отечность, появление крови в урине;
  • расстройство пищеварения, рвота, многократный жидкий или маслянистый стул, увеличение активности печеночных ферментов трансаминаз, воспаление слизистой рта, гепатит;
  • тромбоцитопения, сопровождающаяся повышенной кровоточивостью, изменение картины крови;
  • гипертония, брадикардия, невропатия;
  • расстройство координации движений, сна, вкуса, зрительной функции, чувствительности кожи;
  • депрессивное состояние, спазмы, головокружение, быстрая утомляемость;
  • сахарный диабет, патологии репродуктивной системы, проблемы с потенцией, гинекомастия, патологическое выпадение или обесцвечивание волос, множественное высыпание фурункулов.

Внимание!

Установлена несовместимость Аллопуринола с алкоголем. В период лечения следует уклоняться от выполнения работ, требующих повышенного внимания и быстрого реагирования.

При одновременном, параллельном приеме Аллопуринол усиливает действие многих медикаментозных препаратов, в т.ч. повышая риск развития побочных эффектов.

Чтобы избежать неблагоприятных лекарственных взаимодействий обо всех случаях совмещения следует сообщать врачу.

Источник: https://gpk1.ru/preparaty/tabletki-allopurinol.html

Re-fleks.com

Аденурик при подагре: применение, побочное действие

За время болезни подагрой, а она длится у меня почти 15 лет, я перепробовал кучу лекарств, кроме аденурика.  Как снимать приступ народными средствами подагры  я расскажу позже. Сейчас речь пойдет именно об аденурике.

Что же  лучше аденурик или аллопуринол?

Объективно снять приступ острой подагры который вызывает нестерпимую боль помогает  колхицин на ночь и диклофенак. Диклофенак, относится к нестероидным противовоспалительным лекарствам, так называемым НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты).

Неплохо действует для снятия острой подагрической боли  индийское лекарство с  названием Болран.  В Болран входит 500 мг парацетамола и 50 мг. диклофенака, некоторые врачи не рекомендуют принимать его людям с почечной недостаточностью.

Еще купировать острый приступ подагры могут уколы наклофена.  Наклофен -тот же диклофенак, только импортный.

Беда всех этих препаратов от подагрических болей –  это методичное разрушение функции почек, печени, а самое главное желудка. Но тут друзья вы никуда не денетесь – если вас прихватит острый приступ подагры, то уж поверьте вы будете принимать, что угодно, лишь бы прекратилась боль.

 У меня летом был настолько сильный приступ подагры, такая дикая боль, что я позвонил 2-м разным врачам и задал только один вопрос. Сколько колхицина и таблеток диклофенака можно принять в сутки? Я готов был есть их горстями лишь бы унять приступ подагры и боли ее сопрровождающей. Врачи ответили – 2 таблетки диклофенака (или два укола и максимум 3-4 таблетки колхицина).

Кстати я принимал еще и ибупрофен и кетанов настолько подагрический приступ и боль были сильны.

Далее, когда меня немного попустило,  я решительно взялся за лечение с целью снизить уровень мочевой кислоты, который и приводит в итоге к острым подагрическим приступам. 

Для уменьшения или нормализации мочевой кислоты, т.е. для лечения подагры применяются в основной практике два лекарственных препарата:

Стоимость аллопуринола – колеблется  в пределах 4-5 долларов США за 100 таблеток. Стоимость аденурика от в районе 80-120 долларов за 28 капсул.

Один ревматолог посоветовал начать принимать аллопуринол в количестве 300 мг в сутки. Через 3 три дня я бросил эту затею, так как препарат вызвал  острый подагрический приступ и боль. Забавно не правда ли? В инструкции к аллопуринолу,  так и написано – прием аллопуринола  может вызвать резкий подагрический приступ. Кстати в инструкции к  аденурику тоже указано это побочное явление.

Второй врач, сказал, что мне все напутали и надо принимать 100 мг аллопуринола в сутки, даже 50,  но в течении длительного времени. Я принимал его 9 месяцев, сбился со счета сколько я выпил аллопуринола. Результат от принятия аллопуринола для лечения подагры  – нулевой. По крайне мере у вашего покорного слуги.

И тут мне позвонил знакомый, тоже страдающий подагрой. И с восторгом рассказал, как у него прекратились подагрические приступы боли после приема  аденурика. По его словам, он практически полностью излечился аденуриком от подагры, стал есть шашлыки, пить спиртное и позволять другие шалости.

И вот я решился и приобрел аденурик 120 мг. не взираю на дороговизну аденурика. Врачи советовал принимать 80 мг  аденурика в сутки. Но так, как я купил дозировку аденурика  120 мг, (другой дозировки аденурика не нашел в 5-и аптеках), то для начала я решил   принимать какое-то время половину таблетки аденурика – 60 мг.

Сегодня начал курс адненурика –  04.01.17. Запасся, как советуют диклофенаком и колхицином, вдруг настигнет острая подагрическая боль. Кстати колхицина  в Украине, который эффективно снимает подагрическую боль,  нет в свободной продаже,  но контрабандного товара пруд пруди. Хоть это радует.

Свои ощущения напишу вам позже, когда станет ясно насколько аденурик помог мне при подагре в плане  уменьшения мочевой кислоты.

Кстати, боли в желудке от приема диклофенака, немесила, болрана (НПВП) я снял омезом. Омез, именно то лекарство которое  защищает ваш желудок при приеме диклофенака или немесила и защищает хорошо. Проверил на себе.

В следующей статье я расскажу насколько помог или не помог аденурик при подагре. Да, сегодня прошло 2-а дня с момента приема аденурика, уже 06.01.17. Полет нормальный.

Кстати, почему я вам это все рассказываю друзья? Во -первых хочется поделится реальным опытом приема  аденурика и аллопуриннола для лечения подагры. Как вы, уважаемые читатели поняли, из 3-5 врачей к которым я обращался я получил самую противоречивую информацию, о аденурике в том числе.

А еще я пытаюсь получить 3-ю группу инвалидности, пока мне ее не дали при уровне мочевой кислоты 580-600  и креатинине 160 это в течении 15 лет, то есть  – я, по мнению уважаемых  медиков – работников МСЭК,  абсолютно пышу здоровьем, видимо мало денег на бедность подал.

 Но это уже  отдельная история и возможно я с вами ее поделюсь. Будьте здоровы.

Источник: http://re-fleks.com/spravochnik-lekarstv-i-analogi/lekarstva-pri-podagre/adenurik

Страница Доктора
Добавить комментарий